Intern Medicin

gonorrhea

Synonymer i vidare bemärkelse

Synonymer i vidare bemärkelse

gonorré

Introduktion / definition

Tripper är en globalt utbredd, mycket smittsam, sexuellt överförd sjukdom som endast förekommer hos människor (STD = sexuellt överförda sjukdomar) orsakad av infektion med så kallade gonococci (Neisseria gonorrhea) är triggad. Dessa gramnegativa, syreberoende (aerob) Efter överföring kan bakterier infektera slemhinnorna i könsorganen, urinvägarna, tarmen, halsen och konjunktiva i ögonen.

orsaker

Orsakerna till infektion med gonokocker lider vanligtvis av infektion oskyddat kön (utan kondom) med en smittad person. Andra sexuella metoder som anal eller oralsex kan också leda till överföring av bakterier. Personer med erfarenhet av en särskild risk för infektion med gonokocker ofta byter sexpartnersom har oskyddat samlag.

Eftersom symptomen på sjukdomen ursprungligen saknas kvarstår infektionen länge oupptäckt och kan spridas på så sätt.

Dessutom kan infektion också komma från någon med gonoré infekterad mor hände med barnet under födseln och bör därför diagnostiseras hos mamman före födseln.

Frekvensfördelning

De Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar antalet nya fall (incidens) per år till cirka 60 miljoner (1% av världsbefolkningen). I Tyskland finns det cirka 11-25 sjuka personer per 100 000 invånare. Vanligtvis påverkas den yngre befolkningen (cirka 30 år) av gonoré.

Sedan 2000 är gonorré inte längre en av de anmälda sjukdomarna i Tyskland.

diagnos

De typiska symtomen som beskrivs av personer smittade med gonorré är en första indikation på en infektion med bakterie (Neisseria gonorrhea) given. Som nästa steg bör läkaren noggrant inspektera de drabbade kroppsdelarna. För en närmare undersökning är det nödvändigt att repetera av eventuellt infektiösa vätskesekret (t.ex. från livmoderhalsen eller urinröret) avlägsna. Detta kan sedan göras med en så kallad Gramfläck undersöktes under mikroskopet. Mikroskopisk undersökning är dock inte alltid tillräcklig. För att bekräfta diagnosen ska vätskeprovet skickas till ett laboratorium där en kultur är satt upp på ett näringsmedium. Det undersöks nu om gonorrhea orsakar gonokocker att sätta sig. Samtidigt en så kallad antibiogram utformad för att testa om det finns något motstånd mot vissa antibiotika finns tillgängliga för behandling av gonorré, och därför är en annan form av terapi nödvändig.

Ett annat sätt att säkerställa diagnosen gonoré kan vara genom en undersökning av patogengenomet med hjälp av ett sk PCR = Polymeraskedjereaktion äger rum.

symtom

Det tar vanligtvis några dagar innan de första tecknen på en gonoréinfektion dyker upp. Kvinnor har ofta mycket få eller inga symtom i början, vilket möjliggör ytterligare infektioner och sjukdomskomplikationer när de påbörjas senare.

Hos kvinnor kan infektion med bakterien Neisseria gonorrhea manifestera sig som en liten utflöde från slidan. Men detta ses ofta som inte ovanligt. Om körtlarna vid vaginalingången är inflammerade (Bartholini-körtlar), som kan orsakas av bakterierna, de drabbade klagar över smärta i vaginalområdet, vilket främst uppstår när man sitter. Inflammation i livmoderhalsen (cervicit) eller urinröret, som uttrycks som smärta, utflöde eller andra klagomål, är möjliga. Svår bäckensmärta och feber indikerar en stigande infektion med inflammation i äggledarna eller äggstockarna, som måste behandlas så snart som möjligt. Förutom livmodersinflammation och inflammation i äggstockarna eller äggledarna, inflammation i bukhinnan (Peritonit) och infertilitet på grund av vidhäftningar och vidhäftningar av äggledarna är möjliga komplikationer av gonoré hos kvinnor.

Män har vanligtvis en så kallad purulent "Bonjour droppe" på morgonen, vilket orsakas av en inflammation i urinröret av gonokockerna. Denna sekretion uppstår vanligtvis från urinröret före den första morgonen urinering. Dessutom kan smärta vid urinering och rodnad och svullnad i urinrörets öppning uppstå. En ökning av infektionen, som är en komplikation av gonoré, kan leda till smärta i bäcken och testiklar. Andra anmärkningsvärda komplikationer är epididymit (epididymit), Prostatainflammation (prostatit) eller den förestående infertiliteten (sterilitet).

Vid infektion med gonokocker till följd av analt eller oralt samlag med någon som är smittad med gonoré, inflammation i halsen (Öm hals) eller tarmfodret (Smärta vid avföring / slem) inträffar. Konjunktivit från förorenade händer är också möjligt.

Hos både män och kvinnor är spridningen av bakterier via blodomloppet en allvarlig komplikation av gonoré. Ledsmärta och inflammation i lederna samt feber och hudförändringar (Svidande). Blodförgiftning (Gonococcal Sepsis) meningit (Gonokock meningit) eller inflammation i hjärtat (Gonokock endokardit) representerar farliga komplikationer.

Läs också vår artikel om detta Brinnande känsla i urinröret.

terapi

För att behandla gonorré behöver du en antibiotika-Terapi. Dessa ska döda de orsakande bakterierna på ett riktat sätt. Numera kallas det vanligtvis a Cefalosporin antibiotikum av 3: e generationen används eftersom många resistanser redan har utvecklats mot äldre antibiotika. Under behandlingen och tills läkning ska vara avstår från samlag bli. Dessutom har samtidig behandling av sexpartner av stor vikt, eftersom dessa också kan ha infekterats med bakterien.