Kronisk magslemhinneinflammation

introduktion

I allmänhet kan man säga att en befintlig skillnad mellan faktorer som skadar slemhinnan (t.ex. magsyra) och faktorer som skyddar slemhinnan (slemskiktet) leder till en kronisk gastrit kan leda.

Typer gastrisk slemhinnor inflammation

Det finns i princip tre olika typer av kroniska Inflammation av magslemhinnan:

• Typ A gastrit
• Gastrit av typ B
• Gastrit av typ C

Gastritis anatomi

Detaljen visar förstorad gastrisk slemhinna.

Slemhinnets defekter, som uppträder som röda fläckar i slemhinnan, som områden med lokalt ökat blodflöde och i vissa fall blödning i magsäcken i magen, är tydligt synliga.

När sjukdomen utvecklas kan magsår också bildas, vilket kan bryta igenom magväggen.

Särskilt i den kroniska formen av magslimhinneinflammation är det synliga förändringar i magslemhinnan.

orsaker

Typ A gastrit

Denna form är en Autoimmun sjukdom, där kroppens egna antikroppar mot parietalcellerna (som producerar magsyra) orsakas av en dysreglering av immunsystemet Magslemhinna räta dem och därmed förstöra dem. I vissa fall riktas antikropparna också mot de som produceras av parietalcellerna Inneboende faktor. Detta ämne behövs senare för att transportera vitamin B-12 genom slemhinnan i tunntarmen, så att en brist på inneboende faktor automatiskt blir en brist på Vitamin B12 leads.

Denna gastrisk slemhinnainflammation påverkar huvudsakligen slemhinnan i magsäcken och kallas därför också "corpus gastritis" (se även mage).
Sammantaget utgör gastritis typ A cirka 5% av all kronisk gastrit och är alltför vanligt med andra autoimmuna sjukdomar, t.ex. Reumatoid artrit (Reumatism) och systemisk lupus erythematosus associerad. Vid reumatoid artrit bildas autoantikroppar mot synovialmembranet.
Vid typ A-magslemhinnans inflammation förstörs parietalcellerna mer och mer under sjukdomsförloppet, så att magsyra vid någon tidpunkt inte längre kan bildas.
Detta tillstånd kallas sedan Achylia gastrica eller aklorhydri (Frånvaro av magsaft).

Gastrit av typ B

90% av denna form av gastrit orsakas av bakterien Helicobacter pylori orsakat. I de återstående fallen kan mindre vanliga bakterier och virus leda till denna kroniska gastrit. Koloniseringen av magslemhinnan av Helicobacter pylorus Bakterier (groddar) är utbredda och antalet koloniserade människor ökar stadigt med åldern, så att det antas att nästan 60% av de över 60 år har bakterien i magslemhinnan.
Men det betyder inte att alla lider av inflammation i magslemhinnan. Spiran ofta upptäcks just på grund av bristen på symtom. Bakterien har enzymet (aktivt protein) ureasvilket kan dela urea i ammoniak och koldioxid (CO2).
Den på detta sätt erhållna alkaliska ammoniak neutraliserar saltsyran och skyddar således bakterien från att sönderdelas av magsyra och säkerställer således dess överlevnad i den sura miljön. Inflammationen påverkar främst magantrummet (se också mage) och kommer därför "Antral gastrit" kallad. Typ B - inflammation i magslemhinnan, är den vanligaste kroniska gastrit med 85%.

Gastrit av typ C

Orsakerna till gastrit typ C är kemiskt toxiska faktorer. Smärta medicin som Acetylsalicylsyra (RÖV, aspirin ®) och NSAID, Till exempel. Voltaren eller ibuprofen, som minskar blodmikrocirkulationen i magslemhinnan, orsakar ofta denna typ av magslemhinnebetennelse, särskilt hos patienter med kronisk smärta Medicin instrueras dagligen. Länge sedan Alkohol- och nikotinberoende (missbruk) leder också ofta till denna typ av gastrit.
I vissa fall Återflöde av gallsyra från tolvfingertarmen (Tolvfingertarmen) representerar orsaken till inflammation. Vid 10% är denna form den näst vanligaste orsaken till kronisk gastrit och det påverkar särskilt magsäcken (se även mage).

Kronisk inflammation i magsäcken på grund av stress

Mycket stress är en av de huvudsakliga riskfaktorerna för kronisk magslemhinnainflammation, i detta fall från en Typ-C-Gastrit är ämnet. Kroppen arbetar i full hastighet under stress, och binjurarna släpper "larmbudbärarna" adrenalin och noradrenalin samt stresshormonet kortisol. Kortisol har i sin tur en stimulerande effekt på magslemhinnan, så att specifika celler (huvudceller) producerar magsyra.

Överdriven produktion av syra kan störa balansen i magsaftkomponenter som är aggressiva mot slemhinnan (magsyra) och skyddande slemhinnor (neutraliserande skyddande slem), så att aggressiva faktorer dominerar och permanent skadar magslemhinnan och orsakar inflammation.

Symtom / klagomål

Som en komplikation av det kroniska Inflammation i magsäcken Typ B och C kan vara en Magsår (Magsår) uppstår, som ackumulerades till en akut magblödning kan leda. Som redan beskrivits för akut gastrit, magblödning kan visas annorlunda. Indikationer kan vara dolda (ockult) blod i avföringen, tjära avföring, som en kaffemarkliknande massa eller vitt blod i spy.

Den ihållande immunkontrollerade inflammation i typ B-magslemhinnan inflammation orsakar att slemhinnan avtar över tiden (atrofi). På grund av sin kroniska irritation förändras den till en annan typ av vävnad. Patologen kallar denna process Metaplasia av vävnaden.
Det är mer troligt att denna vävnad är ondartad (malign) att degenerera och kan därför Magcancer (Gastric CA) bly.

Autoimmun gastrit (typ A) leder också till svår atrofi i slemhinnan och till och med tre till sexfaldig ökad risk för magcancer.
Vid typ A-gastrisk slemhinnor, leder bristen på magsyra till en ökad stimulans på G-cellerna, som sedan ökar gastrin hälla ut. Denna överskottshormonstimulus kan orsaka andra vävnader att bli malig, så att fler hormonproducerande tumörer utvecklas, sk karcinoider.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Symtom på inflammation i magsäcken

diagnos

Klara indikationer på den misstänkta diagnosen gastrit kan redan erhållas i patientintervjun (anamnes) genom att fråga om medicinering och konsumtionsvanor (alkohol, nikotin). I gastrit av typ A hittas ofta orsakssjukdomarna autoantikroppar i blodet som är riktat mot parietalceller och den inneboende faktorn. Avsaknaden av inneboende faktor kan betyda Schilling test diagnostiseras.
EN Anemi (skadlig anemi), som kan ses i blodantalet, kan också hänvisa till typ AInflammation i magsäcken Ledtrådar. Vanligtvis bara en Gastroskopi (gastroskopi) slutlig klarhet om diagnosen och omfattningen av slemhinneskada. 13C-urea andetagstest kan användas för att diagnostisera Helicobacter pylori kolonisering. Annars detekteras bakterien i vävnadsprover från magen.

Schilling test

Detta test mäter absorptionskapaciteten för Vitamin B12 kontrolleras i tunntarmen. Först ges gastriska patienten vitamin B-12 och kontrolleras sedan hur mycket av den som absorberas i blodet. Det andra steget är att ge både vitamin B-12 och Inneboende faktor och tittar igen på koncentrationen av vitaminet i blodet. Om det finns mer vitamin B-12 i blodet vid den andra dosen, kan det antas att det finns en inneboende faktorbrist. Men om blodet visar lite vitamin vid andra försöket kan problemet troligtvis vara am Tunntarm och dess slemhinne i sig.

Gastroskopi

Enbart inflammationsens utseende och placering ger läkaren viktig information om typen och orsaken till magslemhinnans inflammation. Gastroskopin visar initialt stunting (atrofi) i magsäcken. Med "spegling" av magen, uttalanden om befintliga Slemhinnefel (erosion)) eller sår (sår) att bli träffad.
Med borttagandet av en Vävnadsprov (biopsi) ett bättre uttalande om inflammationsprocessen kan göras under mikroskopet. När det gäller gastrit, känner patologen till en ytreducering av slemhinnan med utplattning av veck i slemhinnan och körtlarna under mikroskopet.
I händelse av en attack av Helicobacter pylori-bakterien kan de inflammerade inflammatoriska cellerna (inflammatoriskt infiltrat) erkännas, särskilt i magsäcken. Dessutom kan en bit vävnad användas för att göra en Ureas-test prestera.

Ureas-test

I detta test placeras vävnaden i ett medium i 3 timmar. Ammoniaken, som bildas av bakteriens eget enzym ureas, förändrar mediets färg och detekteringen av Helicobacter pylori-bakterien kan erhållas snabbt och billigt.

C13 urea andetagstest

Under detta test ges patienten en C13 (eller 13C) märkt urea (icke-radioaktivt) administreras via en drink. Patienten måste sedan andas kraftfullt ut genom ett sugrör i ett speciellt glasrör. Genom att dela upp denna urea i CO2 och ammoniak kan den märkta 13C mätas i den utandade CO2. Med denna inte helt billiga metod, efter antibiotikabehandling, kan du kontrollera om utrotningen av Helicobacter pylori-bakterie Var framgångsrik.
Fördelen med denna undersökning är att den är icke-invasiv och icke-stressande för kroppen.

Terapi för kronisk magslemhinneadflammation

Som en generell behandling mot magslemhinnebeteckning bör försiktighet vidtas för att undvika ämnen som irriterar magen, t.ex. kaffe, alkohol, nikotin och kryddig mat undviks.

Typ A magslemhinneinflammation:
Vid autoimmun gastrit behandlar man inte orsaken till inflammation, bara symptomen och komplikationerna som uppstår. Du måste ge dessa patienter vad de saknar för livet Vitamin B12 Byt ut den med en intramuskulär spruta (injektion). På grund av den ökade risken för magcancer och karcinoider måste en endoskopisk kontroll göras varje år för att upptäcka cancer (Magcancer) att identifiera och behandla i ett tidigt skede.

Typ B gastrisk slemhinnor inflammation:
Helicobacter pylori-bakterien måste vara associerad med en Antibiotikabehandling Bli behandlad (Utrotningsterapi). Du använder flera för detta antibiotika samtidigt (trippelterapi) för att kunna bekämpa bakterien effektivt och för att förhindra bildning av resistenta stammar.
Två antibiotika såsom amoxicillin och klatritromycin administreras under 7-10 dagar (alternativt också metronidazol) och en protonpumpshämmare (t.ex. omeprazol), vilket minskar gastrisk syraproduktion. Terapins framgång kan kontrolleras ungefär fyra veckor efter terapin med hjälp av 13C-urea andetagstest eller en endoskopisk undersökning med vävnadsavlägsnande (biopsi).

Typ C gastrisk slemhinnor inflammation:
I denna form av gastrit, den triggande kemiska substansen, ofta läkemedel som NSAID, tappas av, avbrytas, dras av, avskedas. Om detta inte är möjligt, kan ett magskyddspreparat (Protonpumpshämmare) för att fånga de skadliga effekterna av sådana läkemedel.
Detta händer ofta när NSAID (t.ex. Voltaren) och liknande substanser förskrivs för första gången för att förhindra gastrit från att utvecklas i första hand efter långvarig användning.
När man konsumerar alkohol och nikotin måste naturligtvis dessa föroreningar (noxae) undvikas.
Med en befintlig gallsyra-återflöde kan man med administrering av vissa läkemedel, den så kallade prokinetika hur metoklopramid (Paspertin) för att ge lättnad.
Prokinetika påskyndar passagen genom magen, vilket innebär att skadliga ämnen tas bort snabbare från magen.
Drogen kolestyramin binder gallsyror och förbättrar därmed gallreflux.

<- Tillbaka till huvudämnet magslemhinneinflammation

Kronisk maginflammationsmedicinering

Läkemedlet som kan tas för kronisk mukoslimflammation beror helt på typen av inflammation eller den bakomliggande orsaken.

Är det kroniskt? Typ-A-Gasttrit, en autoimmun sjukdom, är en livslång leverans av Vitamin B12 nödvändigt eftersom magslemhinnecellerna inte längre kan producera detta.
I Typ BGastrit, som vanligtvis är baserad på en bakteriekolonisering med Helicobacter pylori, är det nödvändigt att bekämpa det med läkemedel, ofta i form av en kombination av tre Syrablockerare (t.ex. omeprazol / pantoprazol) och två olika antibiotika (Amoxicillin / klaritromycin eller klaritromycin / metronidazol).
Den kroniska Typ-C-Gastrit drar bara nytta av eliminering av skadliga noxae, till exempel avlägsnande av medicinering, minskning av stress etc.

läs också: Läkemedel mot mag-tarmsjukdomar

Hemläkemedel för kronisk inflammation i magslemhinnan

När det gäller kronisk inflammation i magslimhinnan bör man försiktigt minska eller till och med undvika irriterande livsmedel som kaffe, te, cola, sura juice och kryddor. Rökning, alkoholkonsumtion och överdriven konsumtion av köttprodukter bör också stoppas. Minskning av stress genom t.ex. Avslappningsterapier kan vara användbara. Under vissa omständigheter kan det till och med begränsas till några dagar Snabb vara gynnsam för att läka, eller åtminstone en lätt, låg fetthalt, låg kolhydratmåltid.
Kamomill och fänkål kan ha en lugnande effekt på magen och lindra symtomen. Ingefära te kan också ha antiinflammatoriska effekter. Andra livsmedel som har antiinflammatoriska effekter är kålssaft och produkter som innehåller slem, såsom gröt, rå potatis eller malvblad / blommor.

läs också: Hemläkemedel för magkramper och Hjälpmedel mot magvärk

Varaktighet av kronisk slemhinnor i inflammation i magen

Hur länge en kronisk magslemhinneanflammation varar kan inte sägas i allmänna termer, läkningsprocessen kan variera mycket från person till person och beror på olika faktorer. I motsats till akut magslemhinnebladinflammation, som avtar utan konsekvenser efter några dagar, talar man om kronisk magslemhinnebetennelse när symptomen är över Veckor till månader sista för. I värsta fall finns det kronisk inflammation i magslemhinnan även under hela livet och kan därför inte behandlas helt för återhämtning.

Det är emellertid viktigt att de drabbade inte nödvändigtvis måste ha permanenta symtom och klagomål: en kronisk magslimhinneinflammation som varar i månader till år kan blossa upp och plattas ut igen och igen i sin inflammatoriska aktivitet, dvs. burk.