Diet

hypoglykemi

Medicinsk: hypoglykemi

engelsk: hypoglykemi

definition

Under en hypoglykemi (hypoglykemi) man förstår ett sänkt värde på blodsockernivån (Glukos) vilka värden under 40 mg / dl eller 2,2 mmol / l har. Hypoglykemi anses också vara en blodsockernivå som har sjunkit till under 45 mg / dl med ytterligare hypoglykemiska symtom samt lindring av symtomen på sockeradministrationWhipple triad). Hypoglykemiska symtom ingår neurologiska, psykiatriska Till exempel vegetativ Klagomål som inträffar med hypoglykemi.

Epidemiologi

På diabetiker ange en hypoglykemi ungefär en eller två gånger i veckan.

patofysiologi

Å ena sidan är sockerintaget med mat ansvarigt för att reglera blodsockernivån (exogent intag) å andra sidan olika hormoner som insulin och glukagon samt kroppens sockerförbrukning av dess celler. Dessutom kan kroppen också producera glukos själv, vilket görs med hjälp av levern (Glykogenlagrar) uppstår från glykogen eller som en ny formation.

Läs mer om ämnet: Avskaffande av insulin

Om socker nu absorberas med mat från mag-tarmkanalen, blir hormonet insulin reaktivt genom bukspottkörteln (bukspottkörteln) frisatt, vilket möjliggör glukosupptag i vissa kroppsceller. Där används glukosen för att generera energi. Om blodsockernivån är för låg, frigörs hormonet glukagon från bukspottkörteln (bukspottkörteln) frigjorda och orsakade bland annat med hjälp av glykogenlagren i levern eller genom bildandet av ny glukos (glukoneogenes) en ökning av blodsockernivån.

Sammanfattningsvis sjunker blodsockernivån när kroppens celler använder glukos för energi blod inspelning, band. Sockernivån höjs antingen genom matintag eller genom frisättning av glukos från lever. Denna mekanism störs i fallet med hypoglykemi. Som svar häller kroppen adrenalin, a katekolamin, vilket orsakar de autonoma symtomen (se nedan). Av denna anledning är de autonoma symptomen också kända som adrenerg. De centrala nervösa klagomålen är resultatet av glukosbristen i hjärna, varvid nervkonstruktionernas enda energikälla elimineras och från vilka störningar i deras funktion resulterar. Ett annat namn för dessa klagomål är neuroglykopeniska symtom (neuroglykopeni = Glukosfattigdom i nervstrukturer).

diagnos

En hypoglykemi diagnostiseras utifrån symtomen såväl som genom att mäta sockernivån i blodet. Finns det ingen diabetes mellitus (Diabetes) tidigare kända, ytterligare undersökningar kommer att undersöka orsaken till hypoglykemi. Dessa inkluderar främst mätning av blodglukos, insulin i blodet och C-peptiden, ett protein som produceras under bildandet av insulin i kroppen. En C-peptidmolekyl skapas för varje insulinmolekyl.
Läs om detta: Testremsor för blodsocker

Om både insulin och C-peptid har ökade nivåer i blodet, kan man dra slutsatsen att hypoglykemi orsakades av för mycket insulin producerat i kroppen eller av oralt intaget sulfonylurea (anti-diabetiska läkemedel). För att skilja mellan dessa två orsaker bestämmer man sulfonylureanivån och mängden proinsulin i blodet. Om den förstnämnda ökar är det möjligt att ta mediciner i förväg; om den senare ökar producerar kroppen själv insulin (till exempel som ett resultat av ett insulinom).

Om C-peptiden å andra sidan har ett lågt värde är det mycket troligt att en exogen ("från utsidan“) Insulintillförsel, vilket orsakade hypoglykemi.

Diagnosen av hypoglykemi kan kompletteras med avbildningsförfaranden såsom datortomografi eller magnetisk resonans tomografi (för tumörer) och bestämning av ytterligare laboratorievärden (levervärden, njurvärden) eller hormonnivåer (för binjurebildning eller främre hypofyseninsufficiens).

Hur känner jag igen diabetes?

De första tecknen på diabetes kan vara täta urineringar, ökad törst, samt ihållande trötthet och trötthet. Diabetes kan också förekomma hos spädbarn, småbarn och barn, vilket också manifesteras av stark törst och ofta urinering. Ditt andetag kan också lukta som nagellackborttagare.

Gravida kvinnor kan också påverkas av diabetes, men de typiska tecknen på diabetes förekommer inte, t.ex. regelbunden urination.
Mer om ämnet här: Regelbunden urination

Differensdiagnos

Om en drabbad person har de beskrivna symtomen är hypoglykemi inte den enda möjliga orsaken. Är också tänkbara epilepsier (Beslag), a stroke (Apoplexi) eller psykiatriska sjukdomar (psykoser). Dessa kan differentieras under ytterligare diagnostiska undersökningar.

profylax

Hos diabetiker kan hypoglykemi förebyggas genom att delta i utbildning om sjukdomen och de tidiga tecknen på en kommande hypoglykemi deltar. Eftersom det finns individuella skillnader i uppfattningen av dessa tidiga symptom, måste detta först läras i träningen.
Ett sätt att lära sig är utbildning i beteendemedicin (enligt Cox), som inkluderar introspektion, tolkning av hypoglykemi-symtomen och vidtagande av åtgärder (till exempel glukos äta eller Cola / juice dryck) inkluderar.

prognos

Lite hypoglykemi utgör i sig själv inte någon större risk, men en risk är dock att kroppen blir för låg Blodsockernivå vana och uppfattningen av hypoglykemi fungerar inte längre.
Om emellertid återkommande svår hypoglykemi inte behandlas kan detta skada Hjärna medföra (till exempel demens). I värsta fall inträffar döden, vanligtvis till följd av nedsatt medvetande, vilket kan leda till trafikolyckor eller fall.
Annars beror prognosen på den underliggande sjukdomen.

Sammanfattning

„hypoglykemi“ (hypoglykemi) anger antingen en låg blodsockernivå med värden nedan 40 mg / dl eller ett värde nedan 45 mg / dl med hypoglykemiska symtom (neurologiska, psykiatriska, vegetativa) och avsluta klagomålen genom att lägga till socker (Glukos).
Angående Grundorsak man delar upp hypoglykemi i tre former:

reaktiv hypoglykemi
Fastande hypoglykemi och
exogen hypoglykemi.

Det är sant att symtomen varierar från person till person hypoglykemi i allmänhet kan dessa emellertid delas upp i två former:

autonom (vegetativ) Till exempel
central nervös Symptom.

Autonoma klagomål orsakas av begär, rastlöshet, svettas, Skakningar och hjärtklappning. Centrala nervösa symtom berör detta hjärna och uttrycker sig initialt som huvudvärk, dåligt humör, förvirring eller minskad koncentrationsförmåga. Dessutom kan det finnas automatismer som grimaser, kramper och, vid mycket svår hypoglykemi, hypoglykemi chock.

Hypoglykemi diagnostiseras först baserat på blodsockernivån. Bestämningen av vidare Laboratorieparametrar såväl som avbildningsprocedurer kompletterar den diagnostiska proceduren.
Terapi består i att ta bort den utlösande orsaken. Hypoglykemi behandlas symptomatiskt genom administrering av glukos, som administreras oralt (även i form av sockerhaltiga drycker) eller intravenöst, beroende på svårighetsgraden av hypoglykemi. Alternativt kan hormonet glukagon injiceras för att öka blodsockret.
Prognosen och förebyggandet beror på den underliggande sjukdomen.