Ursodeoxcholic acid

introduktion

Ursodeoxycholic acid är ett preparat som används för att behandla små gallsten som innehåller kolesterol (gallstenI Tyskland lider omkring 15 till 20% av människor av gallstensjukdom. Kvinnor drabbas oftare än män.

Förutom det kvinnliga könet inkluderar typiska riskfaktorer fetma (Fetma), ålder (äldre än 40 år) och förekomsten av gallsten i första grads släktingar. I 80% av fallen är gallstenen kolesterolhaltiga stenar.

Symtom förekommer endast hos cirka 25% av patienter med gallsten. Detta resulterar vanligtvis i smärta på höger sida av övre buken, som också kan stråla in i axlarna eller ryggen.

Läs mer om ämnet: Gallstenar

Indikationer för ursodeoxykolsyra

Ursodeoxykolsyra används för behandling av gallsten (gallsten), som består av kolesterol. Andra viktiga förutsättningar för applikationen är storleken (<15 mm), en funktionell gallblåsan och andra fynd från ultraljuddiagnostik (t.ex. ingen synlig skuggning i gallstenens område).

Ursodeoxykolsyra kan också användas vid behandling av skrump i levern. Syftet är att förhindra utvecklingen av levercirrhos, vilket orsakas av kronisk inflammation i gallvägarna eller en gallahalter (t.ex. under en primär gallvägscirrhos) skapades.

I sällsynta fall föreskrivs ursodeoxykolsyra också för att behandla inflammation i magsäcken, orsakad av att galla flyter tillbaka i magen från tunntarmen (Gallreflux gastrit).

Du kanske också är intresserad av: Gallsten sjukdom

Hur fungerar ursodeoxykolsyra?

Gallstenar orsakas av en obalans mellan olika ämnen i gallan. Förutom gallsyrorna finns det också lösta ämnen (t.ex. kolesterol) i gallan. På grund av en hög andel kolesterol med en samtidigt låg koncentration av gallsyror, fälls stenar innehållande kolesterol in i gallgångarna.

Ursodeoxykolsyra, som förekommer naturligt i mycket låga koncentrationer i gallan, motverkar bildandet av gallsten på olika sätt och leder också till upplösning av små stenar som innehåller kolesterol. Å ena sidan hämmar ursodeoxykolsyra absorptionen av kolesterol från tarmen in i människokroppen, samtidigt som frisättningen av kolesterol från levercellerna i gallan minskas. Å andra sidan stimulerar ursodeoxykolsyra frisläppandet av gallsyror från levercellerna i gallvätskan. De lägre kolesterolhalten och de högre gallsyrahalterna förhindrar bildandet av kolesterolhaltiga gallstenar och samtidigt kan små befintliga stenar lösas.

Dessutom har ursodeoxykolsyra också en cellskyddande effekt genom att hämma kroniska inflammatoriska reaktioner. Detta kan skydda leverceller skadade av kronisk inflammation och försena utvecklingen av cirros.

Du kanske också är intresserad av ämnet : Gallblåsan

Bieffekter

Allvarliga biverkningar förekommer endast i mycket sällsynta fall under behandling med ursodeoxykolsyra.

Diarré är emellertid vanlig (1 till 10 patienter av 100). Detta beror bland annat på den hämmade absorptionen av kolesterol från tarmen in i kroppen, vilket gör att stora mängder kolesterol utsöndras. Avföringen beskrivs ofta som grumlig av de drabbade patienterna.

I mycket sällsynta fall (färre än 1 av 10 000 patienter) kan förkalkning av gallsten eller nässelfeber ske som en del av behandlingen. Patienter med känd skrumpelever (på grund av galluppbyggnad) kan också uppleva svår smärta i högra övre buken.Förvärring av levercirros är möjligt i mycket sällsynta fall och det är nödvändigt att avbryta behandlingen.

interaktioner

Effekten av ursodeoxykolsyra kan försämras under behandling med läkemedel som binds med gallsyra. Gallsyrabindande beredningar inkluderar bland annat kolestyramin. Detta har egenskapen att binda och utsöndra gallsyra i tarmen. Som ett resultat måste nya gallsyror bildas från kolesterol i levern, vilket kan sänka humant kolesterolnivå. Samtidigt absorberas dock ursodeoxykolsyra inte längre i tarmen och kan därför inte längre få gallstenen att lösa sig upp i gallvägen. Av detta skäl rekommenderas ett försenat intag (minst 2 timmar).

Ytterligare interaktioner kan ske genom metabolismen av ursodeoxycholsyra via specifika leverenzymer (t.ex. CYP3A4), genom vilka många andra preparat också metaboliseras. Studier har redan rapporterat om en ökad effekt av ciklospoprin A och en försvagad effekt av ciprofloxacin eller nitrendipin.

Läs mer om ämnet: kolesterol

Kontra

Du bör avstå från att ta ursodeoxycholsyra om du är känd för att vara överkänslig för ingrediensen.

Dessutom indikeras inte administration av ursodeoxycholic syra för akut inflammation i gallblåsan eller gallvägen. Även med akut eller kronisk leverinflammation (Hepatit) ursodeoxykolsyra ska inte tas. Ursodeoxykolsyra är inte effektiv även på stenar som inte innehåller kolesterol. Dessa kan till exempel uppstå från en ökad andel kalciumkarbonat eller bilirubin i gallvägen.

Du kanske också är intresserad av: Inflammation i gallblåsan

dosering

Beredningen ursodeoxykolsyra är indicerad för behandling av kolesterolhaltiga gallstenar hos vuxna. I sällsynta fall kan det emellertid också ordineras till barn över 6 år. Doseringen måste dock anpassas till barnets kroppsvikt.

En daglig dos på cirka 10 mg per kilo kroppsvikt rekommenderas för att lösa kolesterolstenar. Om du väger mellan 60 och 80 kg bör du ta 250 mg tabletter tre gånger om dagen. För behandling av skrump i levern på grund av gallblåstillstånd justeras dosen också till kroppsvikt. Den exakta terapiplanen måste diskuteras med den behandlande läkaren och innefattar mellan 4 och 5 filmdragerade tabletter per dag.

Under behandling med ursodeoxykolsyra bör leverenzymnivåerna i blodet och gallblåsan kontrolleras regelbundet med hjälp av ultraljud. Om det inte sker någon förbättring av symtomen eller den kliniska bilden efter ett år, bör behandlingen avbrytas.

Läs mer om ämnet: Diagnostisera gallsten

pris

Beredningarna av ursodeoxykolsyra som oftast finns på marknaden i Tyskland är Ursofalk och UDH. Både (film) tabletter och kapslar finns tillgängliga. De finns tillgängliga från apotek med recept.

Vanligtvis erbjuds ursodeoxykolsyra i både en dos på 250 mg och 500 mg. Olika förpackningsstorlekar (50 och 100 tabletter per förpackning) finns också tillgängliga.

En 50-pack med 250 mg ursodeoxycholsyra finns för cirka 25 euro. I stället kostar ett paket på 100 cirka 40 euro.

Ursodeoxykolsyra och alkohol - är de kompatibla?

Ingen direkt interaktion är känd mellan ursodeoxykolsyra och alkohol. Dessutom har alkohol bara ett litet inflytande på bildandet av gallsten. Framför allt är fetma och en fettrik diet en riskfaktor för utvecklingen.

Ändå kan det finnas interaktioner mellan alkohol och ursodeoxykolsyra i levern, eftersom båda substanserna metaboliseras i levern. Samtidigt är hög alkoholkonsumtion en riskfaktor för utvecklingen av levercirrhos, vilket motverkar behandling med ursodeoxycholsyra i samband med levercirrhos genom gallvägsreflux. Av denna anledning bör alkoholkonsumtionen minimeras eller avbrytas under behandling med ursodeoxykolsyra.

Alternativ till ursodeoxykolsyra

Behandling med ursodeoxykolsyra har ofta bara en begränsad effekt på bildandet och upplösningen av gallsten. Chenodeoxykolsyra, som har en jämförbar effekt, svarade inte heller bättre. Av denna anledning krävs ofta symtomatisk läkemedelsbehandling.

Den mycket smärtsamma smärta i övre buken kan behandlas med krampläkemedel (t.ex. Metamizol, tramadol, butylskopolamin) Bli behandlad. Vid behov kan växtbaserade produkter också användas (t.ex. kronärtskockablad, röd yrow, maskros).

Emellertid krävs kirurgiskt avlägsnande för symptomatiska gallsten.

Du kanske också är intresserad av: Behandling av gallblåsaninflammation

Kan det tas under graviditet och amning?

Behandling med ursodeoxykolsyra bör undvikas under graviditet och amning. Det finns otillräckliga undersökningar och studier som kan utesluta en effekt av beredningen på barnet. Det finns en risk att den aktiva substansen kan komma in i barnets kropp via moderkakan eller bröstmjölken.

Dessutom bör graviditet också uteslutas innan behandling med ursodeoxykolsyra påbörjas.

Ursodeoxykolsyra och p-piller - är den kompatibel?

Under behandling med ursodeoxykolsyra, icke-hormonella preventivmedel eller låg dos rekommenderas östrogena preventivmedel.

Om ursodeoxykolsyra förskrivs för behandling av gallsten ska endast icke-hormonella preventivmedel användas. Detta beror på att hormonella preventivmedel (piller) kan främja bildandet av gallsten och därmed motverka effekterna av ursodeoxycholsyra.

Finns det en receptfri ursodeoxykolsyra?

Ursodeoxykolsyra finns endast med recept på apotek. Intag, dosering och applicering bör alltid utföras i nära samråd med den behandlande läkaren. Örtprodukter kan tas som ett stöd. Kronärtskockor optimerar sammansättningen av gallan, medan rotting och maskros har en kolagogeffekt.

Du kanske också är intresserad av: Homeopati för gallsten