Vilka är orsakerna till tjocktarmscancer?

introduktion

Orsakerna till tjocktarmscancer är mycket olika. I de flesta fall kan ingen specifik orsak identifieras efteråt. Eftersom det som regel handlar om ett samspel mellan genetiska faktorer och miljöfaktorer. Miljöfaktorer är alla saker som har en extern effekt på en person. Detta inkluderar t.ex. livsmiljön, kosten eller till och med stress.
Men det finns också genetiska sjukdomar som kraftigt ökar risken för tjocktarmscancer. Dessutom är vissa riskfaktorer kända som ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer.

Översikt över de vanligaste orsakerna till tjocktarmscancer

De vanligaste orsakerna till tjocktarmscancer är:

• Genetiska orsaker, t.ex. FAP (familjär adenomatös polypos)
• Rök
• Mat rik på fett och kött, låg i fiber
• alkohol
• Fetma och brist på träning
• Gammal ålder
• Typ II diabetes mellitus
• adenom
• Människor som har sig själva eller nära släktingar som har andra typer av cancer, till exempel Bröst-, äggstocks- eller livmodercancer

Läs också vår artikel: Är koloncancer ärftlig?

Adenom som orsak till tjocktarmscancer

Adenom är bildandet av ny körtelvävnad. Slemhinnan i hela mag-tarmkanalen är genomsyrad med körtlar. Därför uppstår adenom ofta i mag-tarmkanalen. Denna nya bildning i körtelvävnad kan ändras något i kontrast till den omgivande vävnaden, men är i alla fall inte ondartad, men kallas godartad. Adenomen har emellertid en viss risk för degeneration, så att cancer kan utvecklas från dem över tid. De anses därför också vara föregångarna till tjocktarmscancer.
Adenom kan detekteras och vid behov avlägsnas som en del av en koloskopi, såsom utförs vid screening av tjocktarmscancer. Ofta orsakar adenom upp till en viss storlek inte symtom och upptäcks därför inte utan koloskopi.

Polypper som orsak till tjocktarmscancer

Polypper är små utsprång på tarmens foder som sticker ut i tarmens inre. En del människor har många av dem.
I ålderdom har de flesta en eller flera polypper. Polypper är godartade och orsakar vanligtvis inga symtom. Men över tid kan en polypp utvecklas till ett adenom, vilket skapar en viss risk för degeneration. Om en koloskopi upptäcker en polyp vid screening av tjocktarmscancer kan den tas bort. Screening av tjocktarmscancer kan minska risken för tjocktarmscancer.

Läs mer om ämnet på: Kolonpolypper

Crohns sjukdom som orsak till tjocktarmscancer

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom.
Vid Crohns sjukdom finns det återkommande inflammation. Alla delar av mag-tarmkanalen kan påverkas av denna inflammation. Fistlar bildas mycket ofta. Fistlar är passager mellan tarmens insida och andra organhålor eller hudens yta och kan vara mycket smärtsamma. På grund av de många inflammatoriska processerna måste vävnaden regenerera sig själv. Detta innebär att det finns en risk att fel kommer att krypa in i dessa regenereringsprocesser och att cancer kommer att utvecklas som ett resultat. Risken för att utveckla cancer beror på placeringen av inflammation i tarmen.

Läs mer om ämnet på: Fistlar i tarmen

Ulcerös kolit som orsak till tjocktarmscancer

Ulcerös kolit är också en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom.
Till skillnad från sjukdom är inflammation i ulcerös kolit begränsad till tjocktarmen och påverkar den över hela linjen. Även här sker många ombyggnadsprocesser i slemhinnan på grund av inflammation, vilket ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer. Cirka 5% av personer med ulcerös kolit utvecklar koloncancer under sjukdomsförloppet. Jämfört med Crohns sjukdom är risken för koloncancer vid ulcerös kolit högre.

Läs mer om ämnet på: Symtom på ulcerös kolit

Fetma som en riskfaktor för tjocktarmscancer

Fetma är en riskfaktor för tjocktarmscancer Det har visat sig att överviktiga människor är mer benägna att utveckla tjocktarmscancer än personer med normal vikt.Den exakta kopplingen har ännu inte klargjorts, men det antas att sambandet mellan fetma och den ökade risken för koloncancer är den förändrade hormonbalansen i fettvävnaden hos överviktiga personer. Det är känt att fettvävnad ökar produktionen av hormonet östrogen.
Dessutom är övervikt vanligtvis förknippat med brist på träning och dålig näring. Två faktorer som också har en negativ effekt på tarmen.

Nikotin som en riskfaktor för tjocktarmscancer

Förutom många andra cancerformer kan missbruk av nikotin också öka risken för koloncancer.
Att röka en cigarett leder till en kortvarig försämring av blodcirkulationen och därmed skadar alla organ. En studie fann att rökare är mycket mer benägna att utveckla slemhinneväxter. Det exakta förhållandet och vilka ämnen i cigaretterna som leder till denna process är emellertid ännu inte kända.

Läs mer om ämnet på: Konsekvenser av rökning

Stillasittande livsstil som en riskfaktor för tjocktarmscancer

Olika experter antar att en brist på träning ökar risken för tjocktarmscancer.
Det finns olika hypoteser om varför motion ska ha en skyddande effekt på tarmen. För det första tros det att träning främjar tarmaktivitet. Å andra sidan hittades högre insulinnivåer hos fysiskt inaktiva personer. Under vissa omständigheter har detta insulin en negativ effekt på tarmfodret.

Hur kan du behandla tjocktarmscancer? Du kan ta reda på mer på: Strålterapi för koloncancer

Vilken roll spelar diet i tjocktarmscancer?

Fram till idag är det fortfarande oklart i vilken utsträckning sambandet mellan diet och utvecklingen av tjocktarmscancer är. Vissa experter uppskattar dock att cirka en tredjedel av fall i kolorektalcancer kunde ha förhindrats genom en annan livsstil och kost. Det exakta samspelet mellan de individuella dieterna och näringsfaktorerna är svårt att vetenskapligt undersöka. Fiberns roll är ett hett ämne bland forskare.
Många experter antar att kostfibern har en skyddande effekt på tarmen och skyddar mot tjocktarmscancer. Fiberen förkortar passagen för matgröt genom mag-tarmkanalen, vilket innebär att gifter har mindre tid i kontakt med tarmslemhinnan. Dessutom leder kostfiber till en tidig känsla av mättnad och kan således bidra till att upprätthålla en normal vikt. Det sägs också att en diet med låg kött också har en skyddande effekt på tarmarna.
Om du redan har koloncancer är det också mycket viktigt att uppmärksamma din kost. Kemoterapi och strålterapi berövar särskilt kroppen mycket styrka. Det är därför oerhört viktigt att säkerställa tillräcklig energiförsörjning i denna fas.

Mer om detta: Kost vid cancer

Kan koloncancer ärftas?

Det finns flera syndrom som ärvs och som är förknippade med en ökad risk för koloncancer.
Dessa inkluderar t.ex. Lynch syndrom och Gardner syndrom. Även om inget syndrom eller sjukdom, såsom familjadenomatös polypos, är känt, kan genetiskt vara en ökad mottaglighet för koloncancer. Det antas att det finns en ökad risk för koloncancer i en familj om släktingar är kända för att ha koloncancer före 55 års ålder.

Läs mer om ämnet på: Är koloncancer ärftlig?

Familjen adenomatös polypos som orsak till tjocktarmscancer

Familjen adenomatös polypos är en ärftlig sjukdom.
Som en del av denna sjukdom utvecklas många polypper i kolon i en tidig ålder. Så många kan bildas att hela fodret i tjocktarmen är fodrad med polypper. Eftersom antalet polypper är så extremt högt, har personer med FAP en nästan 100% risk för koloncancer.
Eftersom hela slemhinnan täcks av polyper är det svårt att upptäcka i en koloskopi om en polypp har utvecklats till ett adenom och därmed ett prekanceröst stadium. Av detta skäl rekommenderas det att efter en viss ålder tas bort hela tjocktarmen för att förhindra tjocktarmscancer.

Gardner syndrom som orsak till tjocktarmscancer

Gardner syndrom är en sällsynt ärftlig sjukdom som är förknippad med en kraftigt ökad risk för olika cancerformer.
Förutom den ökade risken för mjukvävnadstumörer och godartade bentumörer, bildas ett stort antal polypper i tjocktarmen, såsom vid familjadenomatös polypos. Koloncancer kan utvecklas från dessa polypper över tid.

Peutz-Jeghers syndrom som orsak till tjocktarmscancer

Peutz-Jeghers syndrom är också en sällsynt ärftlig sjukdom.
Det kännetecknas av pigmentfläckar på huden och slemhinnan. Vidare leder Peutz-Jeghers syndrom också till överdriven polypbildning. Polyperna uppstår inte bara i tjocktarmen utan också i hela mag-tarmkanalen. Polyperna ökar risken för cancer.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Pigmentstörningar - orsaker och behandlingsalternativ

HNPCC (Lynch syndrom) som en orsak till tjocktarmscancer

Lynch syndrom är också en ärftlig sjukdom som är förknippad med en ökad risk för olika typer av cancer. Cirka 5% av alla tjocktarmscancer uppstår i samband med Lynch syndrom. Till skillnad från de andra syndromen finns det ingen överdriven polypbildning i Lynch syndrom.
Andra tumörer som vanligtvis förekommer vid Lynch syndrom är livmoderhalscancer, tunntarmscancer, magcancer och äggstockscancer. Om det finns kända syndrom i en familj som är förknippade med en ökad risk för koloncancer, är regelbunden och detaljerad screening av tjocktarmscancer nödvändig.

Relaterade cancerformer

Koloncancer utvecklas vanligtvis i tjocktarmen. I sällsynta fall kan dock adenom eller lymfom i tunntarmen eller tolvfingertarmen också uppstå.
Intressant nog är människor som har sig själva eller en nära släkting som har utvecklat en annan typ av cancer, t.ex. Om du har äggstocks-, bröst- eller livmoderhalscancer har du en ökad risk för tjocktarmscancer.