Hur kan jag bäst sänka min systole?

introduktion

I samband med vår hjärtåtgärd skiljer vi mellan två faser: systol och diastol. Under systolen, även kallad spänningsfasen, pumpar hjärtat blod in i cirkulationen och i diastolen fylls det igen. Båda hjärtfaserna genererar olika tryckvärden: systoliskt och diastoliskt tryck. Helst är det systoliska blodtrycket hos en vuxen mellan 100 och 140 mmHg ("första värdet") och det diastoliska blodtrycket mellan 60 och 90 mmHg ("andra värdet").

Med blodtrycksvärden> 140 mmHg systolisk talar man om högt blodtryck. Bara i Europa lider cirka 30-45% av befolkningen av högt blodtryck. Konsekvenser på kort och lång sikt kan vara stroke, hjärtinfarkt, njursjukdomar och många andra allvarliga sjukdomar.

Behandling av systolisk hypertoni

Numera uppstår indikationen, dvs behovet av terapi, inte bara från blodtrycksnivån utan snarare från den totala risken för hjärt-kärlsjukdomar (hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt etc.). Denna risk är särskilt hög, till exempel i närvaro av mycket höga blodtrycksvärden (> 180/110 mmHg) och / eller redan existerande sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. I dessa fall är läkemedelsbehandling absolut nödvändig för att sänka blodtrycket och systolen.

1. Viktnormalisering

Patienter med övervikt bör sträva efter att minska vikten. "Body mass index" (BMI) kan fungera som en grov guide. Den beräknas med formeln BMI = kroppsvikt (kg) / (kroppshöjd [m]) 2 och bör vara cirka 25 kg / m2.

2. Kostförändring

Om du lider av högt blodtryck och vill minska din diastol bör du avstå från att äta salt mat och inte lägga salt i maten. Istället är det lämpligt att använda specialdiettsalt. Mycket frukt, grönsaker, sallad, nötter och så lite animaliskt fett som möjligt har också en gynnsam effekt på diastolen.

3. Livsstilsförändring

Rökning och överdriven alkoholkonsumtion främjar utvecklingen av högt blodtryck. Du bör därför sluta röka och konsumera så lite alkohol som möjligt. Kaffekonsumtion kan också ha negativa effekter på diastoliskt blodtryck. Avslappningsträning och undvikande av stress är också till hjälp.

4. Sport

Regelbunden uthållighetsträning (5-7 / vecka i minst 30 minuter) som simning, promenader eller löpning minskar avsevärt risken för hjärtinfarkt och kan ha en avgörande effekt på att sänka diastolen.

I grund och botten, genom att helt uttömma de nämnda åtgärderna, kan något ökade blodtrycksvärden (särskilt diastol) minskas i cirka 25% av fallen. Men i de flesta fall ersätter inte beteendeförändringar medicinsk blodtrycksbehandling, vilket också är absolut nödvändigt, särskilt vid höga blodtrycksvärden.

Läs mer om ämnet: Sport med högt blodtryck

Läkemedelsbehandling för ökad systole

Det finns många alternativ för behandling av högt blodtryck. Kroppen kan effektivt öka blodtrycket genom två huvudämnen: noradrenalin / adrenalin och angiotensin. Genom att undertrycka effekten av dessa två budbärarämnen kan man få högt blodtryck under kontroll.

I princip kan man skilja mellan en så kallad "monoterapi" och en "kombinationsbehandling". Medan endast ett läkemedel används i det förra används två eller flera läkemedel parallellt med kombinationsbehandling. Totalt finns fem olika substansklasser tillgängliga. I händelse av systolisk hypertoni ensam kan alla dessa lösningar i slutändan användas. I praktiken är dock en kombination av tiazider och kalciumantagonister den mest populära.

• Tiazider: De är bland de diuretika, det vill säga uttorkande läkemedel, och de arbetar i njurarna. Således har tiazider en indirekt antihypertensiv effekt. Välkända aktiva ingredienser är hydroklortiazid (HCT) eller xipamid. Eftersom elektrolyterna ("salter") i vår kropp, särskilt kalium, kan bli obalanserade under behandlingen måste regelbundna blodprov utföras under behandlingen.
• ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare: Aktiva ämnen som slutar i april, såsom enalapril eller ramipril, tillhör ACE-hämmare, ämnen med slutet -sartan såsom valsartan eller kandesartan tillhör angiotensinreceptorblockerare. Båda klasserna sänker blodtrycket genom att ingripa i det viktiga renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som bland annat reglerar blodtrycket genom komplexa kontrollkretsar. De viktiga organen för detta är hjärtat, lungorna och njurarna. I synnerhet är ACE-hämmare det läkemedel som valts idag, eftersom de enligt det nuvarande forskningsstadiet visar den bästa effekten hos de flesta patienter.
• Kalciumantagonister: De blockerar kalciumkanaler i väggarna i arteriella blodkärl, vilket får dem att bredda eller expandera. På detta sätt sänker aktiva ingredienser som amlodipin blodtrycket.
• Betablockerare: Betablockerare (metoprolol, bisoprolol etc.) ansågs länge vara det läkemedel som valts för högt blodtryck. De senaste studierna visar dock att andra läkemedel, såsom ACE-hämmare, har en fördel och bättre skyddar patienter från sekundära sjukdomar. Betablockerare är emellertid fortfarande oumbärliga i vissa fall av högt blodtryck.

Hur farligt är förhöjd systol?

Hjärtsjukdomar och kärlsystemet har varit de vanligaste dödsorsakerna i de rika industriländerna, som Tyskland tillhör, under många år. Framför allt ska hjärtinfarkt nämnas, vilket orsakas av en förträngning av kranskärl som levererar hjärtmuskeln. Denna förträngning orsakas av en ökning av bindväv, avlagring av kalcium i kärlväggen och bildandet av blodproppar (Trombi) vid flaskhalsen.

Förutom en ohälsosam kost spelar låg fysisk aktivitet och stress, ökat blodtryck, särskilt ökad systole, också en viktig roll. Eftersom ateroskleros i sin tur gynnar utvecklingen av högt blodtryck befinner sig de drabbade snabbt i en ond cirkel av högt blodtryck och kärlskador. Konsekvenserna av detta är komplexa. Förutom en förträngning av hjärtkärlen och den resulterande hjärtattacken attackeras också kärl i hjärnan. Detta kan leda till stroke och främja utvecklingen av demens. På samma sätt skadas kärlen i njurarna och benen under processen, vilket kommer att orsaka njursvikt eller smärta i benen. Bortsett från det kommer dock alla organ i slutändan att drabbas av högt blodtryck på grund av skador på deras kärl.

Sammanfattningsvis är ökat systoliskt blodtryck en sjukdom som måste tas på allvar och som, om den lämnas obehandlad, får alltmer allvarliga konsekvenser för kroppen. Behandling av ökad systole bör därför definitivt genomföras och utföras konsekvent.

Samtidiga symtom på ökat systoliskt blodtryck

Ofta märker de drabbade inte sitt höga blodtryck förrän mycket sent. Klagomål kan vara:

• Tidig morgon huvudvärk, särskilt runt baksidan av huvudet
• yrsel
• tinnitus
• sömnstörningar
• Näsblod
• nervositet
• Racinghjärta
• Andnöd

Dessa symtom kan eller kanske inte visas. Många högt blodtryck förblir kliniskt normala och upptäcks först när blodtrycket mäts av en slump. Även om symtom uppstår kan man anta att högt blodtryck har funnits ett tag innan det blir symtomatiskt.

Tyvärr uppträder sjukdomen vanligtvis bara genom komplikationer eller nödsituationer, såsom stroke.

Diagnos

Diagnosen är ganska lätt att bestämma med hjälp av en blodtrycksmätare. För detta a 24-timmars mätanordning som du kan få från din läkare och ha med dig en dag. Detta används för att kontrollera om blodtrycket ständigt höjs oavsett situation. Systoliska värden över 140 mmHg kräver behandling.

Högt blodtryck är uppdelat i tre svårighetsgrader. Grad 1 har systoliska värden på 140-159mmHg, grad 2 160-179mmHg och grad 3 mer än 180mmHg.

En nyligen genomförd studie från USA har visat att dödligheten (dödligheten) minskar avsevärt om blodtrycket sänks inte bara till under 140 mmHg utan till 120 mmHg.

Orsak till högt blodtryck

Det finns olika former av högt blodtryck eller högt blodtryck, som skiljer sig åt i sitt ursprung. Det vanligaste är att primär eller essentiell högt blodtryckvars ursprung ännu inte har klargjorts. Det finns faktorer som är gemensamt ansvariga för utvecklingen av sjukdomen, men de förklarar fortfarande inte helt patomekanismen. Detta gäller i 90% av fallen, så att ingen specifik orsak till högt blodtryck kan hittas. Vid detta primär hypertoni Olika faktorer som fetma, ökande ålder, stress, diabetes eller alkoholkonsumtion spelar en roll.

Men vad händer i vår kropp för att det ska hända alls? Å ena sidan förlorar blodkärlen sin elasticitet under våra liv, blir styvare och visar skador och skador. Hjärtat måste utöva större tryck för att pumpa blod genom kroppen mot det ökande motståndet. Å andra sidan ökar blodvolymen, som vårt hjärta måste transportera med varje slag, på grund av olika orsaker. Detta får blodet att strömma snabbare, vilket leder till en ökning av blodtrycket.

Å andra sidan antas att kroppens egna mekanismer för att öka blodtrycket stimulerar varandra mer och mer och njuren, som reglerar blodtrycket, accepterar värden högre än det ursprungliga börvärdet.

Mindre vanligt, men den bättre förståda formen av högt blodtryck är detta sekundär hypertoni. Sekundär betyder att orsaksproblemet ligger i ett annat organ och sekundärt orsakar högt blodtryck. Detta kan till exempel vara njurartärstenos eller en endokrin sjukdom (som påverkar hormonbalansen) såsom en överaktiv sköldkörtel eller hormonproducerande tumörer som höjer blodtrycket. Ett exempel på detta är feokromocytom, en tumör i binjuren som producerar stora mängder adrenalin.

Läs mer om ämnet: högt blodtryck

prognos

Obehandlat högt blodtryck skadar det kardiovaskulära systemet på lång sikt. Hypertoni främjar förkalkning av artärerna, vilket avsevärt ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och PAD (perifer arteriell sjukdom). Eftersom hjärtat hela tiden måste pumpa mot ett för högt tryck, förstoras det initialt men är permanent skadat och det finns risk för Hjärtsvikt ökar dramatiskt. En urspårning av blodtrycket (> 200 mmHg) orsakar till och med en medicinskt nödläge eftersom det finns en stor risk att hjärnartärerna inte tål tryck och bristning.

En stor och ofta dödlig hjärnblödning kan uppstå. Det är därför viktigt att kontrollera ditt blodtryck regelbundet och ta mediciner så fort som möjligt om hypertoni upptäcks. Även om du inte nödvändigtvis själv känner något av det höga blodtrycket är det viktigt att ta medicinen regelbundet, eftersom sekundära sjukdomar är allvarliga. Även ett blodtryck på 150 mmHg, 10 mmHg över målvärdet, minskar livslängden med 10 år. Regelbunden och kontinuerlig medicinering kan avsevärt minska risken för hjärt-kärlsjukdomar, eftersom det finns ett antal bra mediciner tillgängliga inom detta område.

profylax

Eftersom högt blodtryck är genetiskt bestämt i betydande utsträckning är det inte alltid möjligt att förhindra utveckling av högt blodtryck. Men vissa riskfaktorer som rökning, fetma, brist på motion, alkohol, en ohälsosam fettrik kost och överdriven saltkonsumtion kan elimineras genom att anta en lämplig livsstil. För i de allra flesta fall leder dessa beteenden till högt blodtryck och minskar livslängden med många år, även om de faktiskt kunde undvikas.

Fysiologiska grunder

Det grundläggande trycket som råder i kärlen under hjärtfyllningen kallas diastoliskt blodtryck. Det är cirka 80 mmHg. Det systoliska trycket är högre än det diastoliska (cirka 120 mmHg) eftersom det utkastade blodet måste pumpas mot bastrycket. Det systoliska trycket är huvudsakligen beroende av det så kallade Efterbelastning. Detta är trycket i artärsystemet som hjärtat måste pumpa mot. Ju högre detta tryck, desto mer kraft måste hjärtat utöva för att förmedla blodet till periferin.

Trycket orsakas främst av kärlresistensen hos mindre artärer. Ju högre motstånd, desto högre tryck och desto högre efterbelastning. Eftersom detta är ett högtrycksmotstånd är blodkärlsmotståndet i artärerna den viktigaste anfallspunkten för den systoliska blodtrycksreduceraren. Det är också viktigt att veta hur blodtrycket regleras, för det är här medicinen ingriper.

Kroppen kan effektivt öka blodtrycket främst genom två ämnen: Noradrenalin / adrenalin och Angiotensin. Noradrenalin och adrenalin driver hjärtat genom att öka hastigheten och pumpa mer volym. Dessutom leder båda ämnena till en förträngning av kärlen och ökar därmed motstånd och blodtryck. Angiotensin, å andra sidan, lämnar hjärtat i fred, men får också blodkärlen att förträngas, vilket ökar arteriell resistens och orsakar en ökning av blodtrycket.

Systole för högt

Om bara det systoliska värdet ("systole") är för högt, talar man om "isolerad systolisk hypertoni". I svåra fall kan det systoliska trycket stiga till> 180 mmHg, medan det diastoliska värdet förblir på <90 mmHg. Vanligtvis drabbas äldre och typ 2-diabetiker särskilt. I de flesta fall av denna form av högt blodtryck finns det avancerad förkalkning av blodkärlen. Ibland kan emellertid ventilen mellan huvudartären och vänster kammare vara "läckande" - läkaren talar då om aortaklaffinsufficiens.

Nivån på det systoliska värdet är avgörande för risken för stroke eller kranskärlssjukdom (CHD). Om man också subtraherar diastoliken från det systoliska blodtrycksvärdet, får man pulstrycket. Om detta är för högt är risken för hjärtsvikt (Hjärtsvikt) att insjukna. Enkelt uttryckt: ju högre systol, desto sämre prognos. Det är därför absolut nödvändigt att vidta läkemedelsåtgärder i god tid för att sänka systolen!

Läs mer om ämnet: Systole för högt