Antibiotika / antibios för divertikulit

Antibios för divertikulit

För mild till mycket akut divertikulit hos en vuxen ges vanligtvis ett bredspektrumantibiotikum eller motsvarande kombination via venen.
Metronidazol + fluorokinoloner från 2: a eller 3: e gruppen, amoxicillin + beta-laktamashämmare eller cefalosporiner från 2: a och 3: e gruppen har visat sig vara effektiva kombinationer.

Antibiosisens förenlighet med andra läkemedel för patienten måste klargöras och organskada i levern eller njurarna måste ingå i planeringen av doseringen.

Applikationsexempel

Metronidazol (Clont®): Behandlingstid 5-7 dagar, 1 g dagligen. Vid en Njursvikt dosen måste justeras eller delas.
Under graviditet och amning, liksom med kända blodbildningsstörningar, rekommenderas inte läkemedlet.

Biverkningarna är tillfälliga Förändringar i smak, illamående, Kräkas, diarre, Urin mörk i färg, Förändringar i blodantalet, Hudreaktioner i.a. möjlig.

Läs också vår artikel om detta Biverkningar av antibiotika

Intagets varaktighet

Om divertikulit har diagnostiserats och det är svårt eller komplicerat, bör det vara mycket startade antibiotikabehandling omgående bli. Kombinationsbehandlingen som standardiseras idag bör antingen kallas Infusion eller i tablettform för en period för 7-10 dagar bli tagen.

Det är också möjligt att börja med en infusionsbehandling på sjukhuset under sjukvårdsförhållanden och sedan byta medicinen till tablettbehandling. Det är viktigt att Avbryt inte antibiotikabehandling eller att sluta tidigt. Biverkningar orsakade av behandlingen eller en fullständig brist på symtomatisk förbättring är emellertid ett undantag.

I vissa fall a antibiotikabehandling kan förkortas till cirka 5 dagar. Detta är särskilt fallet om kursen är okomplicerad, men divertikulit kan inte behandlas på något annat sätt.

Vad man ska göra om antibiotika inte hjälper

I vissa fall kan det hända att antibiotika du tar inte har den förväntade nyttan. I det här fallet Behandlingen avslutades initialt bli. Dessutom Diagnostik kontrollerasom det verkligen är en inflammation i en divertikulum alls. I detta sammanhang a koloskopi där du kan se om divertikula är inflammerade och i så fall hur många som drabbas av inflammation.

Visar sig att Inflammation mycket avancerad i tarmväggen det bör övervägas om behandlingen inte ska utföras kirurgiskt. För detta, Tarmavsnittsom är täckt med den inflammerade divertikulaen, tas bort och de återstående ändarna av tarmen sys tillbaka igen.

De Tarmslemhinnan är bara måttligt inflammerad kan övervägas, istället för antibiotikabehandling också antiinflammatorisk behandling under några dagar till och med veckor prestera. Man bör dock vara försiktig när du väljer rätt medicinering, eftersom många antiinflammatoriska smärtstillande medel orsakar diarré.

En annan behandling för divertikulit som inte kan behandlas korrekt med det antibiotikum som ursprungligen togs är a Byte av antibiotika. De kända läkemedelskombinationerna är väl beprövade preparat, men eftersom du inte vet vilka patogener som orsakade inflammation kan en förändring av beredningen vara till hjälp.

Viktigt att veta:

Ciprofloxacin (fluorokinolon från den andra gruppen): På grund av läkemedlets nedbrytning ökar effekten av koffein. Speciellt patienter med hjärtarytmier eller kramper bör undvika koffein under behandling med ciprofloxacin. Dessutom får antibiotikumet inte tas med mjölk, mejeriprodukter eller antacida (mot halsbränna), eftersom detta försvagar effekten.

Ciprofloxacin ska inte heller användas under graviditet och amning.

Fluorokinoloner är ofta förknippade med olycksfallsfria senbrott. Därför kan en försvagning av senstrukturen från intaget av fluorokinoloner antas.

Om du har en känd intolerans mot penicillin, bör du snarast avstå från att ta amoxicillin och cefalosporiner. I detta fall är kombinationen av metronidazol + fluorokinoloner en lämplig ersättning.

Till skillnad från metronidazol kan amoxicillin och cefalosporiner också användas under graviditet. Eftersom kombinationen med en beta-laktamashämmare är kritisk hos gravida kvinnor, skulle behandling med cefalosporiner sannolikt övervägas för en sådan patient med divertikulitattack.
Läs mer om ämnet här: Antibiotika vid graviditet

Det är därför viktigt att veta vilken patient med vilka befintliga tillstånd och samtidig medicinering som behöver antibiotika för att göra rätt val.

Diarré vid antibiotikabehandling

Som regel tolereras de ofta använda antibiotika. Ändå kan det högdosantibiotika har vissa biverkningar. Här skulle framför allt vara magont och eller Diarre att nämna, vilket ofta kan uppstå vid långvarig antibiotikadministrering. Anledningen är att det intaget antibiotikumet fungerar systemiskt, d.v.s. också viktiga tarmbakteriersom är nödvändiga för matsmältningen, dödas.

Resultatet kan vara mild till svår diarré. Att gå svår diarré på, bör vara en Avslutad behandling täckt bli.Det finns också några steg du kan vidta för att förhindra eller stoppa diarré från att uppstå. Medicinering som loperamid bör undvikas. Men visa naturligt orienterade förberedelser, som Omniflora eller Perenterol® mycket goda effekter. Man kan använda dessa preparat antingen ta en försiktighetsåtgärd innan du börjar antibiotikabehandling, eller bara när den första diarréen har gått in.

Iscensättning

När det gäller dess svårighetsgrad kan kolondivertikulit delas in i olika stadier. Enligt iscenesättningen har det terapeutiska konsekvenser för patienten. Hansen och Stock-klassificeringen har bevisat sig i klinisk vardag. För detta betraktas resultaten av den fysiska undersökningen, kolon kontrast lavemang eller datortomografi och koloskopi tillsammans.

• "Steg 0" representerar den komplikationsfria divertikulos. Divertikula kan upptäckas med hjälp av avbildning, men patienten har inga symtom.

• I "Steg I" talar man om akut divertikulit, även om detta är okomplicerat jämfört med "Steg II". Patienten klagar över smärta i nedre del av buken och kan utveckla förhöjda temperaturer.

• "Steg II" är indelat från a-c, ökar beroende på svårighetsgraden av komplikationen. I steg IIa kan en härdning av nedre del av magen kännas, patienten känner trycksmärta, utvecklar ett lokalt immunsystem och kan ha feber. Intestinal förlamning, irritation i bukhinnan och feber kan upptäckas i steg IIb (abscessbildning, täckt perforering). I steg IIc finns ett gratis tarmgenombrott, vilket leder till den akuta buken.

• I "Steg III" har patienten redan haft flera attacker och ytterligare attacker kan förväntas om symptomen är kontinuerliga.

Steg 0 behandlas inte, steg I behandlas vanligtvis konservativt. Steg IIa och b bör köras så snart som möjligt. Steg IIc är en nödsituation och måste hanteras omedelbart. Steg III kan köras efter den andra attacken tidigast i ett inflammationsfritt tillstånd.

Läs mer om Stadier av divertikulit.

Sammanfattning

Divertikulit är en inflammatoriska förändringar i en eller flera påsar i tarmområdet (divertikel). För det mesta är divertikulit baserad på spetsar och drar smärta i området i vänstra övre buken märkbar. Den huvudsakliga behandlingen är det Administration av antibiotika eller en vänta-och-se observation. Med en så kallad okomplicerad divertikulitdär personen i fråga inte har ytterligare riskfaktorer först av allt väntade och ytterligare framsteg kan ses.

På allvarligt obehag och även kl komplicerade processer borde vara med en snabb antibiotikabehandling ska startas. Även om studier inte har visat att administrering av flera kombinerade antibiotika har en fördel jämfört med antibiotika som ges individuellt, har kombinationsprincipen fastställts i praktiken och kliniken och används.

Följande antibiotiska läkemedel ges till patienter med divertikulit som en infusion eller kombineras som en tablett: Ciprofloxacin + metronidazol eller Piperacillin + tazobactam eller ceftriaxon. Det är också möjligt att börja med en infusionsbehandling och sedan byta till behandling med tabletter. Dessutom borde Lätt mat under obehag kvarhållet och på en tillräcklig mängd vatten att dricka respekteras.