Antiinflammatoriska medel
introduktion
Antiinflammatorier är läkemedel som är utformade för att undertrycka inflammation i kroppen. De används därför alltid när en inflammatorisk reaktion äger rum i kroppen och denna reaktion ska undertrycks. Inflammatoriska reaktioner äger rum vid många sjukdomar, såsom allergier, reumatoid artrit eller bronkit.
Antiinflammatoriska läkemedel är också kända som så kallade antiinflammatoriska läkemedel eller antiinflammatoriska läkemedel. Man skiljer sig i allmänhet steroida, icke-steroida och växtbaserade antiinflammatoriska läkemedel. De mest kända och är de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, de så kallade NSAID. Dessa är också de vanligaste i allmänhet.
Huvudrepresentanterna för denna grupp är aspirin®, ibuprofen, diklofenak, liksom coxibsna. Exempel på gruppen av steroida antiinflammatoriska läkemedel är dexametason eller prednisolon. Till exempel är oljan från arnica-anläggningen ett välkänt växtbaserat antiinflammatoriskt medel.
Steroidala antiinflammatoriska läkemedel
Administrationsform och dosering
Steroidala antiinflammatoriska läkemedel kan huvudsakligen användas som Tablett, intravenöst genom venen, som Aerosol inandas som kräm, eller injiceras i en led. Dosformen och doseringen beror på sjukdomen som ska behandlas och den aktiva ingrediensens farmakologiska egenskaper.
Steroider används i nästan hela medicinen. Bland annat används steroider inom reumatologi, pulmonologi (lungmedicin), dermatologi (hudmedicin), hematologi-onkologi, neurologi (neurologi), infektiologi, oftalmologi, gastroenterologi och nefologi.
Till exempel under en Reumatoid artrit uppblåsningar 50 mg prednisolon tas som en tablett. Om man bara vill genomföra en lokal terapi, indikeras administrering av 10-40 mg triamcinolon direkt i fogen med en spruta.
Dessutom används steroider också Substitutionsterapi van vid a AdrenalinsufficiensSå när binjurarna inte längre kan producera kroppens eget hormon kortisol, kan det garantera en tillräcklig nivå av steroider i kroppen.
Handlingsläge
Steroidala antiinflammatoriska läkemedel fungerar på olika sätt. Först slips dem till kroppens eget Glukokortikoidreceptorer. Således ingriper de i reglering av proinflammatoriska och antiinflammatoriska proteiner, vilket slutligen gör dem, liksom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, de så kallade cyklooxygenas Typ II hämma. Detta leder i sin tur till a Minskning av inflammation, feber, svullnad och smärta.
interaktioner
Steroidala antiinflammatoriska läkemedel har ett antal interaktioner som måste beaktas. För prednisolon gäller att effekten av östrogener, som de är i "piller“Är inkluderade, kan förstärkas. De Försvagad effekt å andra sidan läkemedel som antibiotika kan rifampicin.
Dessutom är det känt att steroider eller prednisolon Påverka läget för andra läkemedel och biverkningar burk. Samtidig användning av steroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel leder till ett högre antal magsår och magtarm. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas nyligen uppträdande magsmärtor.
De Hypoglykemiska effekter av antidiabetika å andra sidan genom att ta steroider samtidigt nedsatt.
Kontra
Steroidala antiinflammatoriska läkemedel har mycket få absoluta kontraindikationer. Endast med en Överkänslighet De steroida antiinflammatoriska läkemedlen får inte tas mot den aktiva ingrediensen eller dess andra ingredienser. Det finns dock ett antal av dem Försiktighetsåtgärderatt tänka på när man använder ett steroid antiinflammatoriskt läkemedel.
Eftersom denna grupp av antiinflammatorier är en Nedreglering av immunsystemet en smittsam behandling kan behöva utföras. Detta gäller till exempel en samtidig akut infektion med herpes zoster. Vidare kan laboratoriediagnosen av en infektion försvåras av de antiinflammatoriska åtgärderna. Också kl Förevarande sjukdom hur högt blodtryck eller Diabetes mellitus övervakning rekommenderas. I princip bör behandling med ett steroidalt antiinflammatoriskt medel alltid övervakas tillräckligt av en läkare.
Bieffekter
Steroidala antiinflammatoriska läkemedel har ett stort antal biverkningar. Bland annat a Viktökning, ett Ödembildning liksom en Diabetes mellitus inträffa. Det kan det också vara Mage och tarmbesvär som kommer främst i form av Magsår kan inträffa.
Det också Blodvärde kan ändras efter lång användning av steroider, vilket gör det främst till en Ökning i vita blodkroppar kommer. Ögonen kan också påverkas av biverkningarna. Att ta steroider kan orsaka en grå starr och grå starr komma. Dessutom kan psyken försämras som en biverkning depression är känd.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Administrationsform och dosering
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan i princip också användas som Tablet, intravenöst via venen eller som kräm är given. I grund och botten hitta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Används vid behandling av smärta och inflammation. Även här beror typen av administrering och doseringen på sjukdomen som ska behandlas.
Vid en blåmärke av en kroppsdel leder till exempel en lokal salva ansökan Med diklofenak (Voltaren®). Vid en ankyloserande spondylit kan till exempel 800 mg tre gånger om dagen ibuprofen bli tagen. Denna typ av antiinflammatoriska är mest utbredd bland befolkningen, till exempel vid behandling av huvudvärk eller ledvärk.
Handlingsläge
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel påverkar hämning den så kallade cyklooxygenas Typ I. och II en hämning av prostaglandinsyntes. Prostaglandiner är en del av gruppen av vävnadshormoner och främjar normalt inflammation eller en ökning av feber. Om produktionen av dessa hormoner nu hämmas kommer den till en Minskning av inflammation, feber, svullnad och smärta. För övrigt hämma icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Trombocytaggregationvarigenom Påverkar blodkoagulation som används bland annat vid terapi av koronar hjärtsjukdom.
interaktioner
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel orsakar en mängd olika interaktioner som måste beaktas. Det är känt att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel också kan hjälpa Påverka läget för andra läkemedel och biverkningar burk. Samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och steroider leder till ett högre antal magsår och magtarm.
Dessutom kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vara en Försvagande effekten av diuretika (Dräneringsmedicinering) och Antihypertensiva läkemedel (Antihypertensiva läkemedel).
Förutom samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och alkohol rekommenderas inte, eftersom det kan vara en ökning av biverkningar.
Kontra
I synnerhet de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen har ett stort antal kontraindikationer som ska beaktas. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör inte användas tillsammans med Överkänslighet jämfört med den aktiva ingrediensgruppen. Om ett astmaanfall eller andnöd uppstår när du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, måste denna grupp läkemedel inte längre tas. Med befintliga Mag- och tarmsblödning eller har uppstått upprepade gånger tidigare Inflammation i magslemhinnan Förutom magsår är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tillåtna inte använd bli.
Om behandling med denna grupp läkemedel är nödvändig, bör man också använda ett Läkemedel som används för att hämma magsyra ta för att skydda slemhinnan. Dessa läkemedel kommer Protonpumpshämmare kallas (till exempel omeprazol eller pantoprazol).
Likaså är en Blödarsjuka en kontraindikation för att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom är antiinflammatoriska läkemedel av den icke-steroida antiinflammatoriska läkemedletypen tillåtna inte med hjärtsjukdomar som en tung Hjärtsvikt eller kranskärlssjukdom bli tagen. Vid andra allvarliga organfel, såsom svår lever- eller njurfel, får dessa inte heller användas.
Bieffekter
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har olika biverkningar som kan variera beroende på dos och patient. Kick oftast Biverkningar av mag-tarmkanalen på. Här kan det vara särskilt Magsår som senare kommer till en Gastrisk perforering såväl som blödning. Det händer också ofta Illamående, kräkningar, gas, förstoppning och Inflammation i magslemhinnan. Dessutom uppstår biverkningar i området av Kardiovaskulära systemet på. Ofta uppstår ödem, högt blodtryck och hjärtsvikt när man tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. En annan viktig biverkning är det ökad förekomst av hjärtattacker och stroke.
Växtbaserade antiinflammatoriska läkemedel
Administrationsform och dosering
Det finns en mängd av dem växtbaserade antiinflammatoriska läkemedelsom måste administreras och doseras på olika sätt. arnica till exempel är ett välkänt växtbaserat antiinflammatoriskt läkemedel som ofta finns i Salva form administreras. Här gnuggar du Arnica salva en eller två gånger om dagen.
Handlingsläge
Om det växtbaserade antiinflammatoriska läkemedlet arnica är ingen speciell handlingsmekanism känd. Detta gäller dock inte alla växtbaserade antiinflammatoriska läkemedel, utan skiljer sig åt varje växtbaserade ingrediens. Arnica fungerar förmodligen med växtingrediensen helenalin en viktig roll Hämning av så kallade cytokiner. Cytokiner är också vävnadshormoner som normalt orsakar inflammation i kroppen.
interaktioner
Om växtbaserade antiinflammatoriska arnica är inga kända interaktioner. Detta gäller dock i allmänhet inte alla växtbaserade antiinflammatoriska läkemedel, men skiljer sig åt varje växtbaserade ingrediens och bör därför alltid letas upp.
Kontra
Ett välkänt klassiskt växtbaserat antiinflammatoriskt medel är till exempel arnica-växten. Detta växtbaserade antiinflammatoriska ska aldrig användas i en Överkänslighet mot denna aktiva ingrediens. Om det till exempel finns överkänslighet för kamomillblommor eller jordnötsolja, får arnica inte heller administreras. Arnica-produkter bör inte heller användas på skadad hud. Dessutom ska arnica inte användas till barn under ett år.
Bieffekter
Några biverkningar är kända om växtbaserade antiinflammatoriska arnica. Dessa gäller emellertid inte alla växtbaserade antiinflammatoriska läkemedel, men är återigen olika för varje växtbaserade ingrediens. Det kan vara med en Överkänslighet kontra arnica eller jordnötsolja allergiska hudreaktioner inträffa. Så sparka Rödhet i huden, klåda eller svullnad på bör administreringen av arnica upphöra och a Konsulterade en läkare bli.
Ämnesomsättning
Läkemedlets metabolism beror bland annat på om det togs som en tablett, injicerades i en ven, applicerades som en salva eller administrerades genom inhalation.
För steroiden prednisolonsom till exempel tas som en tablett anses vara hans maximal koncentration i blodet efter cirka två timmar nås efter att det har absorberats i magen och tarmen. I blodet binder det sedan till olika proteiner som albumin. I lever kom, kommer det då omvandlas till hormonellt inaktiva produkter. Dessa inaktiva produkter kommer att vara utsöndras via njurarna. Det är viktigt att notera att Åtgärdens varaktighet av prednisolon med 18-36 timmar är mycket längre än detekterbarheten i blodet. Dessa tider förändras med allvarlig leverskada. inhalerad en prednisolon utvecklar sin Effekt för det mesta endast i bronkierna och inte i hela kroppen. Detta är viktigt i förhållande till biverkningarna som normalt är förknippade med att ta steroider.
Det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet diklofenaksom en tablett uppnås vanligtvis hans högsta koncentration efter två timmar i blod. Det kommer framför allt absorberas av tarmen. Efter tarmpassagen blir en stor del av diklofenak inaktiverad i levernvad som kallas den så kallade first pass-effekten. Cirka 30% av den aktiva ingrediensen utsöndras via tarmen och feces och cirka 70% via njurarna.
Kommer diklofenak injiceras i muskeln, det når hans högsta koncentration i blodet redan efter cirka 15 minuter. Med en gåva som Stolpiller den högsta koncentrationen uppnås efter en halvtimme.
Om det växtbaserade antiinflammatoriska läkemedlet arnica är ingen specifik metabolism känd. Detta gäller dock inte alla växtbaserade antiinflammatoriska läkemedel, utan skiljer sig åt varje växtbaserade ingrediens.
