AMIODARON

introduktion

Amiodarone kan till exempel användas om ledningen av excitation till hjärtat försämras.

Den aktiva substansen amiodaron används vid behandling av hjärtrytmier; läkemedlet är en av klass III-antiarytmika.
Om ledningen av excitation till hjärtat störs är hjärtfrekvensen för snabb och oregelbunden (takykardi och takyarytmi) och ytterligare slag oberoende av den normala hjärtrytmen (extrasystol), kan amiodaron användas för att hjälpa.
Utöver dess goda effekt på hjärtat har läkemedlet många biverkningar som inte bör föraktas.

Applicering av amiodaron

Amiodarone är en receptbelagt läkemedel och som läsplatta tillgänglig i 200 mg och 100 mg dosering.
I tabletter ges den aktiva ingrediensen vanligtvis som amiodaronhydroklorid. Efter påbörjad behandling det tar några dagar innan full effekt träder i kraft.
Genom en minskad nedbrytning av läkemedlet amiodaron i kroppen som det tar efter att amiodaron har upphört ungefär en månad tills effekten avbryts helt är.

Den behandlande läkaren bestämmer varaktigheten av terapin. För behandling av akuta hjärtarytmier ges amiodaron som en nödinjektion direkt i venen.

Användning av amiodaron

Den respektive dosen bestäms av den behandlande läkaren.
Vanligtvis en Mättnadsdos administreras tills en i vävnaden tillräcklig spegel1 amiodaron är närvarande.
Efter det kommer reduceras till en underhållsdos.
Laddningsdosen är 600 mg amiodaron under 8 till 10 dagar. Följaktligen får patienten antingen 3 gånger 2 tabletter med 200 mg aktiv ingrediens vardera eller 6 gånger 1 tablett med 100 mg aktiv ingrediens vardera spridd över dagen. Sällan måste det höjas till 1200 mg amiodaron per dag, men detta bestäms endast av den behandlande läkaren.
Den efterföljande underhållsdosen är 200 mg amiodaron 5 gånger i veckan. Följaktligen får patienten antingen en tablett med 200 mg aktiv ingrediens varje 5 dagar i veckan eller 2 tabletter med 100 mg aktiv ingrediens var 5 gånger i veckan. Även här är det sällan nödvändigt att öka till 200-600 mg amiodaron per dag. Även här görs inställningen av den behandlande läkaren.
Tabletterna ska hela under eller efter en måltid tas, det är på adekvat hydrering att vara uppmärksam.

Kontra

Amiodarone ska inte användas Allergi mot den aktiva ingrediensen eller någon av de andra ingredienserna av läkemedlet, om du har en allergi mot jod, om du har långsam hjärtslag <55 / min (Sinus bradykardi), med en befintlig QT-förlängning i EKG eller ledningsförseningar i hjärtat (fastställs av läkaren) Kaliumbrist (hypokalemi), Sköldkörtelsjukdom, på samma gång Terapi med MAO-hämmare (används för att behandla deprimerade patienter) eller läkemedel som kan utlösa livshotande hjärtrytmier (så kallade Torsade de Pointes), samt vid samtidig användning av Kolesterolsänkande medel simvastatin i en daglig dos större än 20 mg per dag.

Handlingssätt (för mycket intresserade läsare)

För att stora mängder blod ska cirkulera oavbrutet i kroppens cirkulation behöver hjärtat regelbunden pumpning.
Hjärtmuskelceller är glada över detta med regelbundna intervall. Hjärtat har sitt eget ledningssystem; i ett friskt hjärta upphetsas hjärtmuskelcellerna via den så kallade sinusnoden med en naturlig frekvens på cirka 70 / min.
Åtgärdspotentialer utvecklas på hjärtmuskelcellerna som ett resultat av tillströmningen av vissa joner in i det inre av cellen.
Hjärtmuskelcellen depolariseras och spänningen inuti och utanför cellen reverseras från -70 mV till +30 mV.
Utlösaren för detta är en ökad positiv natriuminflöde till cellen inuti. Efter en platåfas vid 0 mV, återgår excitationen och cellen ompolariseras.
Ett positivt kaliumutflöde och ett negativt kloridinflöde är ansvariga för detta. de säkerställer att hjärtmuskelcellerna återförs till en vilopotential på -70 mV. Nu har en åtgärdspotential avslutats och en annan kan uppstå.
Amiodarone fungerar som en kaliumkanalblockerare på återpolarisationsfasen av handlingspotentialen. Kaliumutflödet reduceras och därmed förlängs den så kallade eldfasta perioden, där cellen inte kan reagera på en ny stimulans eftersom den fortfarande repolariserar. Denna effekt kan förhindra cirklande excitationer såsom förmaksflimmer och bildning av extrasystoler, medan hjärtas sammandragningskraft bibehålls helt.
Dessutom får amiodaron hjärtfrekvensen att minska och koronarartärerna expanderar, vilket innebär att hjärtat bättre kan förses med syre.