Ortopedi-Nätet

Artros i axeln

synonymer

Omarthrosis
Artros i axeln

introduktion

Artros i axlarna är ett irreversibelt slitage på brosket i axelleden.
Den huvudsakliga beniga axelleden (Latin glenohumeral led) består av humerushuvudet (lat. Humeral huvud) och axeluttaget som en del av axelbladet (Latinsk glenoid). Skulderledet (lat. Akromioklavikulär led) bestående av axelhöjd (Latin Acromion) och benben (lat.clavicula), är i omedelbar närhet och kan, som alla leder, påverkas av artritiska förändringar.
På grund av den lägre stressen uppträder artros mindre ofta i axelleden än i höften eller knäna.

Skulderledet är främst beroende av vägledning från muskler och senor. Skador på dessa nivåer är vanligare än artros och bör därför beaktas om det finns klagomål i axelområdet. Exempel på detta och som inte ska likställas med artros i axeln är den kalkformiga axeln (tendinosis calcarea), impingementsyndromet eller skador på rotatorkuffen.

symtom

Symtomen på artros i axeln är ospecifika och kan knappast skiljas från andra axelsjukdomar.
Diffus smärta i axeln som strålar ut till överarmen eller mot axelbladet samt begränsad rörlighet kan vara tecken på artros. Dessa klagomål kan öka under ökad stress, särskilt när du vrider armen (t.ex. rengöring av fönster) och arbetar över huvudet. Det kan vara smärtsamt att ligga på den drabbade sidan och vardagliga rörelser som att knyta ditt förkläde och kamma håret kan bli outhärdligt.

Ökad smärta när du lyfter till sidan skulle snarare föreslå ett impingementsyndrom (bursa / senor infångning under axeltaket).

På grund av att mjukvävnadsbeläggningen består av muskler (rotatorkuff) och hud, som vanligtvis är täckt, ses svullnad i axelleden (t.ex. på grund av en inflammation i slemhinnan) i samband med artros i axeln.

Lära sig mer om: Symtom på axelartros

orsaker

Som med alla former av artros är det viktigt att skilja mellan primär och sekundär artros i axeln. Vid primär artros (axelartros) kan ingen orsak hittas.

Vissa aktiviteter som:

Simtävlingar
spela violin
Måleri
Overhead-arbete etc.

kan leda till mekanisk påkänning på axelleden vid träning ofta och kan öka risken för artros i axeln.

Möjliga orsaker till sekundär artros i axeln är skador på rotatorkuffen, vanligtvis skada eller degenerativa förändringar i supraspinatus-senen. Den muskulära obalansen leder till felaktig belastning med efterföljande nötning av brosket och efter ett tag.

Andra orsaker till artros i axeln kan vara:

Axeldistributioner (axeldislokationer)
Frakturer / trasiga ben som når in i ledutrymmet
tidigare operationer på axelleden
och
Infektioner i axelleden

är andra möjliga orsaker till utvecklingen av omartros.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

diagnos

En beskrivning av ovan nämnda symptom och hänvisningar till specifika orsaker till artros i axeln (se ovan) hjälper till att fastställa diagnosen. Förutom den fysiska undersökningen för att differentiera symtomen är en röntgenundersökning avgörande.

På röntgenbilden finns det förändringar som är typiska för artros såsom:

Gemensamt utrymmesminskning
ökad vitritning av ledytorna (skleroterapi)
Cystor i benet (mursten av cyber)
och
beniga bifogade filer (osteofyter)

att känna igen.
En MR-undersökning kan utföras för att bekräfta inblandning av sengruppen runt axelledet (rotatorkuff).

Detta är särskilt viktigt när man beslutar om en axelprotes, eftersom modellen väljs enligt senrelationerna.

Läs mer om ämnet: MR i axelleden.

Terapimöjligheterna

Liksom med symtom på artritiska förändringar i andra leder, bör artros i axeln inledningsvis börja konservativt.

Beroende på hur du känner dig kan kylning av axeln (kryoterapi), men också att hålla leden varm, ge lättnad. Riktad muskelbyggnad och andra fysioterapeutiska åtgärder är viktiga för att kompensera för en felaktig belastning. Detta kan bromsa utvecklingen av artros och lindra symtomen. Dessutom kan en lämplig diet lindra symtomen på artros i viss utsträckning.

Korrigering av eventuell dålig hållning i de övre delarna av ryggraden kan också stödja läkningsprocessen. I vissa fall kan röntgenstimulering förhindra artros från att utvecklas i axeln.

Läkemedel som ibuprofen, Voltaren eller Arcoxia kan användas för vidare smärtbehandling.
Under inflammatoriska faser kan ett kortisonpreparat som injiceras direkt i axeln lindra symtomen. Hyaluronsyra kan injiceras i ledutrymmet för att bibehålla och förbättra broskens kvalitet.
Om de konservativa metoderna inte tillräckligt avlastar patienten, kan ett beslut fattas om kirurgisk terapi.

Vid avancerad artros artros kan kirurgisk terapi vara användbar. Glidutrymmet i axeln kan utökas, till exempel kan axelmusklerna (sk rotatorkuff) rekonstrueras. Avlastning eller borttagning av delar av axelleden kan också utföras.
Vid mycket uttalad artros i axeln bör en konstgjord ledbyte övervägas för att behandla smärtan på lång sikt och för att förbättra axlarnas begränsade rörlighet. Det finns olika axelledsproteser (t.ex.Cap-protes, humalerhuvudprotes, total axelprotes, invers skuldrasprotes), som kan användas vid avancerad artros.

Beroende på svårighetsgraden av artros kan enkel rengöring av axelleden (debridement) med artroskopi vara tillräcklig.

Lära sig mer om: Artroskopi av axeln

Hyaluronsyra

Eftersom artros i axeln orsakar slitage på ledbrosket, kan de involverade ledpartierna inte glida väl. Detta orsakar smärta.
Hyaluronsyran är tänkt att förbättra denna brist på smörjning och skydda det återstående brosket mot ytterligare slitage. För detta injiceras hyaluronsyran direkt i leden.

Detta leder inte till bildning av nytt brosk, så att injicera hyaluronsyra i axelleden har endast en tillfällig effekt och måste upprepas med vissa intervall.

Läs mer om ämnet här: Hyaluronsyra som används för att behandla ledsjukdomar.

homeopati

Homeopatiska medel kan användas för att stödja läkemedelsbehandling eller fysioterapi. Intaget av kulor kan således bidra till att lindra symtomen på axelartros.
Till exempel kan 5 kulor av Harpagophytum procumbens tas tre gånger om dagen för att förhindra svullnad och smärta i lederna. Om lederna är ganska styva och rörelsen är begränsad kan Hedera helix eller Hekla lava hjälpa till att förbättra symtomen. Bryonia eller Symphytikum kan också tas i axeln för artros.

Läs mer om ämnet: Homeopati för artros

osteopati

Osteopati kan också hjälpa till att lindra symtomen på artros i axeln och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Rörelsebegränsningar som finns på grund av artros kan också förbättras.

Konceptet med osteopati är att kroppen stimuleras att läka sig själv genom att manipulera och mobilisera lederna och slappna av musklerna. Behandlingarna måste ofta genomföras under veckor till månader, eftersom en behandling vanligtvis inte är tillräcklig.

Läs mer om ämnet här: Osteopati.

Vem kan axeloperationer hjälpa?

Huruvida en operation är till nytta för artros i axeln måste avgöras på individuell basis. En åtskillnad görs mellan mindre ingrepp i vilka till exempel ledbrosket slätas ut eller betänd vävnad tas bort, och stora ingrepp i vilka delar av fogen eller hela ledet byts ut.

En operation övervägs hos patienter som inte har uppnått smärtlindring genom fysioterapi eller medicinering och patienten anser att hans livskvalitet är starkt begränsad eftersom rörelser inte längre kan utföras eller smärtan ökar under vila eller på natten känns.
I synnerhet yngre patienter är det viktigt att förbättra rörelsen och vara fri från smärta. För äldre och de som lider av många sjukdomar (Latin polymorbid) Patienter, de kirurgiska riskerna måste alltid vara lägre än fördelarna och behandlingsframgången.

Huruvida en operation är ett alternativ och om det är vettigt bör diskuteras med en erfaren läkare.

Mer information om detta: Skuldra-artroskirurgi

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Smärta i samband med artros i axeln

För smärta förknippade med artros i axlarna kan smärtmedicinering tas samtidigt som behandlingen av inflammation.
Så kallade NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som ibuprofen eller smärtstillande medel som paracetamol kommer ifråga. Om dessa inte ger lindring, kan din läkare också förskriva opioidanalgetika som tramadol.

Det bör noteras att läkemedelsbehandling inte bör vara långvarig, eftersom det kan leda till många biverkningar. Att kyla lederna under perioder med ledinflammation och applicera salvor som innehåller smärtstillande medel kan också minska axlarna.

Mer om detta: Axelvärk

Kommer kallt eller varmt att hjälpa min axel?

Applicering av kyla eller värme på axeln beror på symtomen. Om det till exempel finns aktiverad artros, vilket resulterar i inflammation i lederna med rodnad, svullnad, överhettning, smärta och begränsad axelrörelse, förkylningsterapi (kryoterapi) respektive. Detta kan göras med kylpaket eller kvarkomslag.

Om artrossymtomen förekommer utan inflammatorisk aktivitet kan värmebehandlingar genomföras. Värmen kan appliceras med rött ljus, salvor, fango-förpackningar eller plåster.

Vad kan du göra med inflammation i axeln?

Det är viktigt att behandla inflammation i axeln eftersom det ytterligare kommer att skada lederna och göra artros i axeln sämre. Dessutom bör det noteras att om det finns en inflammation i axeln är det en så kallad "aktiverad artros" och axeln bör inte stressas i detta skede.
Detta innebär att axeln ska immobiliseras under inflammationsperioden. Axeln kan kylas under den inflammatoriska fasen. Detta minskar svullnad och inflammation.

Antiinflammatoriska läkemedel kan också tas i tablettform. Dessa inkluderar till exempel diklofenak eller ibuprofen. Dessutom kan salvor som också innehåller ibuprofen eller diklofenak appliceras på axeln. Tabletterna och salvorna har inte bara en antiinflammatorisk effekt utan har också en smärtstillande effekt.
Quark komprimerar och oljor som kumminfröolja - kan appliceras på den smärtsamma och inflammerade axeln för att minska inflammationen i leden.

Kortisoninjektionen

Om tabletter, salvor eller kylning inte är effektiva och svullnad och inflammation i axeln kvarstår trots dessa åtgärder, kan läkaren injicera en kortisoninjektion direkt i axelleden.
Kortison har en antiinflammatorisk effekt och genom att injicera det kan det fungera direkt på platsen för inflammation. Injektion av kortison bör emellertid inte göras för ofta, eftersom det också kan orsaka degeneration (förstörelse) av ledband och senor och därmed förvärra rörelsens och smärtsituationen i axeln.

Läs mer här:

Effekter av kortison
Kortisoninjektionen - applikationsområden och biverkningar

Vilken sport är bra för min axel?

Som en allmän regel bör träning inte försummas om du har artros i axeln, eftersom träning kan förbättra symtom som smärta och försena utvecklingen av artros.
Det är viktigt att rätt sport väljs. Fogarna bör inte belastas med vikt. Varje sport i vattnet, som simning, vattenaerobics eller aqua jogging, är lämplig - även om du bör komma ihåg att flytta armarna så att dina axlar också är aktiva. Gymnastiska övningar bör också utföras där lederna, senorna och musklerna är sträckta och därmed bättre försedda med blod. Dessutom utövas ingen extra belastning på lederna här heller.

Läs mer om ämnet här: Övning för artros

Vilka övningar kan hjälpa mig?

Målet med övningarna bör vara att stärka musklerna och ligamenten som håller skulderleden på plats. Dessutom bör rörelsen skapa bättre blodcirkulation i brosket.

Till exempel är en enkel övning att lyfta och sänka axlarna - liknande att axla axlarna. Denna övning kan göras när du sitter eller står. Lyfthöjden och hastigheten kan varieras. Axelcirklar på båda sidor eller på ena sidan (med armarna hängande) medan du sitter och ändrar riktning kan också förbättra symtomen på axelartros.
En annan övning utförs liggande: patienten ligger platt på ryggen, sedan flyttas axlarna framåt och sedan tillbaka.
Med hjälp av ett träningsband kan axelmusklerna stärkas. För att göra detta böjs armarna 90 grader i armbågens led, överarmarna ligger mot överkroppen. Handflatorna greppar träningsbandet och pekar platt mot taket. Nu flyttas händerna utåt så att axlarna också roterar utåt.
En annan övning är armhävningar på väggen: För detta står patienten med ansiktet mot väggen och utför push-up-rörelserna i detta läge när han står.

Alla övningar ska upprepas 15-20 gånger. Det finns många andra övningar som kan göras för axelartros. Vilken övning som är bäst kan diskuteras med en läkare eller i fysioterapi.

Hur påverkar dieten min artros i axeln?

En hälsosam livsstil och därmed en hälsosam kost förhindrar i allmänhet sjukdomar. En hälsosam kost kan därför också försena utvecklingen eller utvecklingen av ledslitage.
Ohälsosamma livsmedel bör undvikas - särskilt om du redan har artros i axeln - och därför bör koffein, alkohol, nikotin och mycket socker undvikas.

I vissa fall kan en vegetarisk livsstil förbättra symtomen på artros i axeln. Huruvida detta hjälper är dock mycket individuellt och bör prövas. I allmänhet bör du vara uppmärksam på en balanserad diet med tillräckligt med vitamin- och mineralintag.

Ta reda på om det är lämpligt här Kost för artros.

Prognos och profylax

Profylax för utveckling av artros i skulderleden är begränsad till att eliminera sekundära orsaker så tidigt som möjligt, t.ex. den operativa fixeringen av splinterade bendelar efter en axeldislokation.
Vid kända felaktiga belastningar på grund av svaghet i specifika muskler bör detta kompenseras så långt som möjligt.

Artros är en progressiv obotlig sjukdom. Med hjälp av de konservativa terapeutiska åtgärderna som anges ovan är en nästan symptomfri behandling i låga stadier av artrit i många fall möjlig.
De mekaniska processerna och axelns bärförmåga kan bara återställas i begränsad utsträckning. I stadier där endoprotetisk behandling (axelprotes) rekommenderas reduceras chanserna för framgång för en tillfredsställande bärförmåga avsevärt, särskilt om den faktiskt stabiliserande rotatorkuffen skadas.
Skulle axelledet stelna kan vardagliga aktiviteter som klädsel, daglig personlig hygien och städning ofta bara utföras med hjälp.

Liksom för alla artritiska leder är prognosen starkt beroende av patienten, orsaken och individens respons på terapi.

Vilken grad av funktionsnedsättning är artros i axeln?

Graden av funktionsnedsättning (GdB) beskriver en funktionsnedsättning som varar mer än 6 månader som inte är åldersanpassad. Effekterna av begränsningen bedöms med poäng. Effekter inkluderar inte bara begränsad rörlighet utan också deltagande i det sociala livet.

Det finns ett funktionshinder om GdB är över 20. Till exempel, om en ledutbyte har ägt rum på grund av artros, är GdB minst 20.
Om rörelsebegränsningen på grund av artros i skulderledet har utvecklats i en sådan utsträckning att armen bara kan höjas med 90 grader finns det också en GdB på 20. Många andra kriterier, såsom permanent (kronisk) smärta, beaktas i de tilldelade poäng.

Om en grad av funktionshinder fastställs kan en ansökan göras om hjälp eller kompensation för nackdelar, såsom skydd mot uppsägning, rabatter för kollektivtrafik eller användning av körtjänsten.