Beta-laktamashämmare
Vad är beta-laktamashämmare?
Beta-laktamashämmare är aktiva ingredienser som används i kombination med antibiotika för att behandla vissa typer av bakterier. Beta-laktamashämmare är läkemedel som riktar sig mot en försvarsmekanism av bakterier mot konventionella antibiotika såsom penicilliner och cefalosporiner.
Bakterietyper som försvarar sig mot penicilliner och cefalosporiner med ett så kallat beta-laktamas kan också behandlas med antibiotika. Beta-laktamashämmare förhindrar att bakterierna kan hämma antibiotikans verkan genom sitt eget enzym som kallas beta-laktamas.
indikationer
För indikering av terapi med beta-laktamashämmare måste en bakterieinfektion först finnas närvarande. Beta-laktamashämmare ges i kombination med antibiotika såsom penicilliner och cefalosporiner. Kombinationen av antibiotika och beta-laktamashämmare kan också behandla delvis resistenta bakterieinfektioner med antibiotika.
Om man misstänker en bakteriell infektion startas ofta behandling av sjukdomen med ett antibiotikum. Dessutom skapas en så kallad kultur före antibiotikabehandling. Material som är infekterat med bakterierna samlas upp och bakterierna som erhålls från det stimuleras att växa. Så du kan bestämma den exakta patogenen.
Dessutom kan bakteriekolonin erhållen på detta sätt testas för olika antibiotika. Ett så kallad antibiogram erhålls från denna kunskap. Detta antibiogram beskriver vilka antibiotika som är effektiva mot bakterierna.
Om patogenerna är resistenta mot normala penicilliner och cefalosporiner, kan de behandlas med en beta-laktamashämmare vid behov.
Typiska infektioner för vilka detta kan vara nödvändiga är till exempel lunginflammation eller urinvägsinfektion.
I synnerhet får människor som har drabbats av sådana infektioner flera gånger och behandlas med antibiotika ofta infektioner med resistenta bakterier som ett resultat. Därför behandlas de ofta med antibiotika i kombination med beta-laktamashämmare.
effekt
Beta-laktamashämmare är aktiva ingredienser som fungerar tillsammans med antibiotika mot vissa bakteriegrupper. Många antibiotika innehåller vad som kallas en beta-laktamring, en struktur som är mycket viktig för att antibiotika ska fungera mot bakterier. Dessa antibiotika kallas också beta-laktamantibiotika. Emellertid har vissa typer av bakterier reagerat på denna beta-laktamring i de antibiotiska aktiva ingredienserna och bildat vad som kallas beta-laktamas. Beta-laktamas är ett enzym som kan bryta ner beta-laktamringen i antibiotika.
Detta gör att bakterierna som har ett beta-laktamas är resistenta mot antibiotika, så att en infektion inte längre kan behandlas. För att kunna behandla dessa bakterier effektivt utvecklades beta-laktamashämmare. Dessa kan hämma enzymet beta-laktamas i bakterierna och därmed säkerställa antibiotikans effektivitet igen.
Följande aktiva ingredienser är bland beta-laktamashämmare: Clavulansyra, sulbactam och tazobactam är ofta använda preparat; Avibactam är också en av beta-laktamashämmare, men är mindre vanligt. Clavulansyra används vanligtvis tillsammans med antibiotikumet amoxicillin (amoxiclav), sulbactam används i kombination med ampicillin. Tazobactam administreras vanligtvis tillsammans med den aktiva ingrediensen piperacillin.
sidoeffekt
Biverkningarna av beta-laktamashämmare beror på deras antibakteriella effekter. Därför har beta-laktamashämmare samma biverkningar som antibiotika som de administreras tillsammans. I terapi med antibiotika och beta-laktamhämmare bekämpas bakterierna som orsakar en infektion av de aktiva ingredienserna. Detta är den önskade effekten.
Men inte bara de patogena bakterierna dödas. De bakterier som naturligt tillhör kroppen, till exempel bakterierna i matsmältningskanalen och på huden, kan också påverkas av behandling med beta-laktamashämmare.
Av denna anledning orsakar behandlingar med beta-laktamashämmare och antibiotika ofta biverkningar i matsmältningskanalen. Detta leder ofta till symtom som diarré och buksmärta. Illamående och kräkningar kan också uppstå som biverkningar. Förstörelsen av den naturliga tarmfloraen hjälper också andra bakterier som är resistenta mot antibiotika och beta-laktamashämmare att sprida sig i matsmältningskanalen.
Biverkningarna märks på huden genom att istället för den naturliga bakteriella hudfloraen kan andra bakterier som svampar spridas på huden. Speciellt personer med ett försvagat immunsystem kan inte försvara sig tillräckligt mot dessa svampar och lider därför oftare av svampinfektioner efter behandling med beta-laktamashämmare och antibiotika.
- För mer information om biverkningarna av antibiotika som ges i kombination, läs vår artikel: Biverkningar av antibiotika
samspel
Interaktioner mellan beta-laktamashämmare sker huvudsakligen i den metaboliska processen. Beta-laktamashämmare metaboliseras huvudsakligen i levern. De utsöndras också delvis via levern och delvis via njurarna. Alla läkemedel som kräver samma metabola enzymer i levern kan interagera med beta-laktamashämmare.
Eftersom det finns olika beta-laktamashämmare kan du växla från en av de aktiva ingredienserna till en annan om det finns risk för interaktioner.
Vilken beta-laktamashämmare som interagerar med vilket annat läkemedel som inte kan besvaras över hela linjen och kan läsas bättre på grundval av den specifika frågan i paketet eller specialistinformation.
När ska beta-laktamashämmare inte ges?
Beta-laktamashämmare, som alla läkemedel, får inte ges om personen som ska behandlas med den aktiva ingrediensen är allergisk mot en av ingredienserna.
Vid behandling med beta-laktamas-hämmare måste det dessutom alltid säkerställas att bakterierna som ska behandlas faktiskt kan behandlas av beta-laktamas-hämmare. Annars kommer det att finnas onödig antibiotikabehandling som inte är effektiv och som också främjar utvecklingen av resistens.
Det finns ytterligare kontraindikationer vid svår lever- eller njursvikt.
I detta fall måste doseringen av beta-laktamashämmare anpassas till den begränsade organfunktionen; terapi med beta-laktamashämmare kanske inte heller är möjlig och mer aggressiva antibiotika måste användas.
dosering
Doseringen av beta-laktamashämmare beror på olika faktorer. Hos barn bör till exempel doseringen anpassas till deras kroppsvikt.
För vuxna finns det standarddoser, som beror på vilket antibiotikum beta-laktamashämmare kombineras med.
Clavulansyra används ofta i kombination med amoxicillin i en dos av 125 mg. Både 500 mg amoxicillin och 875 mg amoxicillin kan kombineras med 125 mg clavulansyra.
Hur många tabletter med denna kombination av aktiva ingredienser som ska tas dagligen beror också på svårighetsgraden av sjukdomen, den underliggande bakteriesorten och det drabbade organet.
Tazobactam används å andra sidan i kombination med piperacillin, till exempel i doser av 0,25 g (= 250 mg) eller 0,5 g (= 500 mg).
I allmänhet måste dosen av beta-laktamashämmare justeras om personer som ska behandlas med beta-laktamashämmare har nedsatt lever- eller njurfunktion. I detta fall bromsas ämnets utsöndring ut, så doseringen bör minskas.
pris
Priset för beta-laktamashämmare är svårt att fastställa. Betalaktamashämmare erbjuds vanligtvis i kombinationspreparat med antibiotika.
Priset för kombinationen av aktiva ingredienser beror på doseringen och mängden tabletter i en förpackning. Flytande lösningar av den aktiva ingredienskombinationen, till exempel för intravenös terapi (terapi med antibiotika och beta-laktamashämmare direkt via venen) erbjuds också.
För den person som behandlas med den aktiva ingrediensen är priset i apoteket vanligtvis en extra betalning på 5 €. Terapi med antibiotika får endast utföras om det finns en medicinsk indikation. Så snart detta är tillgängligt täcks läkemedelskostnaden av sjukförsäkringsbolaget.
Beta-laktamashämmare och alkohol - är de kompatibla?
I allmänhet går antibiotikabehandling inte bra med alkohol. Detsamma gäller för behandling med antibiotika i kombination med beta-laktamashämmare. Anledningen till den särskilt dåliga toleransen är att både de aktiva ingredienserna och alkoholen måste metaboliseras och brytas ner i levern.
Detta leder till konkurrens mellan ämnena i levern när man tar beta-laktamashämmare och konsumerar alkohol samtidigt. Detta leder till en långsammare nedbrytning av både alkoholen och beta-laktamashämmaren. Båda substanserna förblir därför i kroppen längre.
Alternativ till beta-laktamashämmare
Alternativ till beta-laktamashämmare är vanligtvis andra antibiotika. Ofta är det inte möjligt att växla mellan olika beta-laktamashämmare, eftersom bakterier som är resistenta mot en beta-laktamashämmare vanligtvis inte heller kan behandlas av de andra.
Emellertid är antibiotika utan beta-laktamringar i deras struktur ofta lämpliga för att behandla dessa infektioner. Exempelvis kan antibiotika från gruppen fluorokinoloner användas.
Men antibiotika som karbapenem klarar ofta utan en beta-laktamashämmare trots deras beta-laktamring.
Kan det tas under graviditet och amning?
Liksom med många mediciner är det inte alltid säkert att ta beta-laktamashämmare under graviditet och amning. För kombinationen Unacid (ampicillin och sulbactam), till exempel, finns det hittills inga bevis för att ta det under graviditet skadar barnet, men det finns inga stora studier som kan bekräfta denna tendens. Det finns också otillräcklig information för oaciderad för amning.
Detsamma gäller intag av klavulansyra under graviditet och amning. Effekterna på det ofödda eller ammade barnet särskilt har ännu inte undersökts tillräckligt.
I motsats till detta, med tazobactam i kombination med piperacillin, är det känt att den aktiva ingrediensen kan överföras till barnet via moderkakan (morkakan) under graviditet samt via bröstmjölk under amningen. Hur stora beloppen är och om de skadar barnet är inte heller känt.
I allmänhet bör behandling med beta-laktamhämmare övervägas noggrant under graviditet och råd från en behörig läkare eller farmaceut bör ges.
Pillernas effektivitet när man tar beta-laktamhämmare
Pillernas effektivitet kan vara begränsad när den behandlas med beta-laktamashämmare.
Detta beror på att de aktiva substanserna ibland går igenom liknande metaboliska processer i kroppen och därmed påverkar varandra om de hittas i kroppen samtidigt.
Av denna anledning kan inte p-pillernas effektivitet garanteras när man tar beta-laktamashämmare samtidigt.
Rekommendationer från redaktionen
- Antibiotikabehandling - Du borde veta det
- Antibiotikaresistens
- Amoxicillinallergi
- Utslag efter att ha tagit antibiotika
Undantag av ansvar / ansvarsfriskrivning
Vi vill påpeka att medicinering aldrig får avbrytas, appliceras eller ändras oberoende utan att konsultera din läkare.
Observera att vi inte kan hävda att våra texter är fullständiga eller korrekta. Informationen kan vara föråldrad på grund av den aktuella utvecklingen.
