Kurs med glioblastom

introduktion

Glioblastomas är maligna cancerformer som uppstår i hjärnan från sina egna celler, så kallade astrocyter. De är ofta mycket aggressiva och snabbt växande och har vanligtvis en dålig prognos. Detta kan också ses av det faktum att de kategoriserades som nivå IV i WHO: s tumörklassificering, vilket motsvarar den högsta nivån.

Hur är den normala kursen?

De flesta patienter som lider av glioblastom blir sjuka mellan 50 och 65 år. Barn och ungdomar kan dock också drabbas. Kvinnor och män drabbas ungefär lika ofta.

Eftersom tumören växer mycket snabbt uppstår symtom ofta inom en mycket kort tid. Dessa uttrycker sig multiform: Krampanfall kan uppstå, patienter rapporterar ofta huvudvärk. Dessutom är förändringar i personlighet, yrsel eller synstörningar inte ovanliga. Under vissa omständigheter kan tumören dock upptäckas som ett tillfälligt fynd utan symtom.

Om den inte behandlas leder tumören till döden inom några veckor till månader, varför behandlingen indikeras så snart som möjligt. Detta består vanligtvis av kirurgiskt avlägsnande av den sjuka vävnaden. Strålning och / eller kemoterapi sker ofta efteråt.

I allmänhet är emellertid ett fullständigt botemedel inte möjligt, de åtgärder som vidtas tjänar bara till att försena sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet. Det finns också ofta återfall som sedan måste utvärderas och eventuellt tas bort igen.

Läs mer om ämnet på: glioblastoma

Hur går glioblastom av klass 4

Glioblastomas klassificeras som fjärde grads astrocytom i klassificeringen av hjärntumörer. Denna klassificering säger något om prognosen. När det gäller fjärde graders hjärntumörer varierar detta från några månader till några år, beroende på tumören och den tillgängliga behandlingen. Glioblastom kan sällan tas bort helt eftersom det sprider sig snabbt och diffust och ofta ger många metastaser till hjärnan. Den enda hittills tillgängliga behandlingen syftar främst till symptomlindring. Dessutom är återfallsfrekvensen mycket hög här, vilket betyder att det är troligt att tumören kommer att återkomma.

För mer information, se: Grad 4 glioblastom

Vad är den förväntade livslängden?

Den genomsnittliga livslängden med glioblastom är bara cirka tio till femton månader efter diagnosen. Anledningen till detta ligger i tumörens malignitet och aggressivitet.
Som beskrivits ovan är vanliga resektioner vanligtvis inte möjliga och tumören återgår vanligtvis inom ett år trots strålning och kemoterapi. Eftersom varje operation är förknippad med förlusten av hjärnvävnad uppnås maximalt terapi ganska snart.

I enskilda fall finns det alltid långvariga överlevande som överlever i åratal med relativt få biverkningar och under terapi. Dessa är emellertid ett absolut undantag: Forskare står för närvarande fortfarande inför ett stort mysterium på grund av deras överlevnad.

Läs mer om detta under Livslängd med glioblastom

Vad har en positiv effekt på kursen?

Diagnosen glioblastom är alltid dödlig: nästan varje patient dör förr eller senare av sin cancer. Det finns dock några faktorer som har en positiv effekt på resultatet av terapin, som består av kirurgi och strålning inklusive kemoterapi.

Ålder är en avgörande faktor för en patients överlevnad: ju yngre och friskare (dvs färre komorbiditeter) en person är, desto mer sannolikt kommer en primärterapi att lyckas och desto längre kommer patienten att överleva. I allmänhet kan man säga att patienter som får en terapi vanligtvis har en bättre överlevnad än de som vägrar det eller inte kan förstå det av andra skäl.

Tumörens cellulära natur påverkar också kursen: det finns så kallade stora och små cellglioblastomas. De stora cellerna har en något mer positiv prognos.
En genetisk komponent verkar också ha en inverkan på överlevnaden, den så kallade metyleringen av MGMT-promotorn. Detta kan förbättra svaret på kemoterapi. Men eftersom detta inte alltid är fallet forskas det för närvarande ytterligare för att klargöra dess konsekvenser för behandlingen.

Läs mer om ämnet: Prognos av ett glioblastom

Vad är tecken på ett negativt resultat?

Tecken på en negativ sjukdomsförlopp är först och främst ålderdom. Prognosen för patienter över 50 år är sämre än för de under 50 år. Storleken på tumören och framför allt dess "beteende" är också viktig: om så kallade ödem, en ansamling av vätska runt tumören, trycker på den omgivande vävnaden och skada det. Ju mer uttalat ödem, desto svårare är symtomen.

Om operationen är komplicerad eller misslyckad är prognosen också dålig. Tyvärr drabbas patienter som fortsätter att drabbas av neurologiska klagomål efter operationen ofta hårt.

Patientens sjukdomsstatus har också en negativ inverkan på resultatet av terapin: Om många sekundära sjukdomar är kända och / eller om patienten är i ett dåligt allmänt skick är resultatet troligtvis dåligt. Detsamma gäller näringsstatusen. Eftersom många patienter tappar mycket vikt under terapin är dåliga eller undernärda patienter en nackdel här.

Hur vet du att slutfasen har nåtts?

Om du får diagnosen glioblastom måste du alltid fråga dig själv om det är operativt eller inte. Olika faktorer spelar en roll här. Storleken och platsen för tumören är mycket viktig. Till exempel, om det är beläget nära vitala strukturer eller om det är svårt eller omöjligt att avgränsa det från dem, kallas det som inoperabelt. Det är också alltid viktigt om operationen kan förväntas förbättra patientens livssituation. Ibland är tumören i hjärnan på ett sådant sätt att operationen antingen inte skulle lindra symtomen eller förvärra dem; i detta fall skulle man inte fungera heller.

Om glioblastom förklaras som inoperabelt är strålning och kemoterapi vanligtvis de enda behandlingsalternativen. Dessa är dock inte läkande utan är endast avsedda att göra patienten mer uthärdlig i slutändan. Om patientens vitala funktioner (andning, cirkulation, ämnesomsättning) försämras, om deras medvetande långsamt blir grumligt (dåsighet, förvirring eller till och med koma) och / eller om de har svår smärta, är det ofta tecken på att patienten inte kommer att vara lång måste leva. Tumören är inte själva den kritiska delen, men de neurologiska bristerna, som den orsakar genom förskjutning av hjärnvävnaden, gör tillståndet värre. Orgelsvikt inträffar ofta i slutändan, i vilket fall patienten dör inom några dagar.

För mer information, se: Slutstadium glioblastom