Blodsamling

Vad är ett bloddrag?

Punkteringen av ett kärl för att få ett blodprov kallas blodprovtagning. I de flesta fall sker det venöst. Ett blodprov tas vanligtvis som ett diagnostiskt verktyg för att undersöka olika parametrar i blodet, t.ex. Inflammationsvärden eller koagulationsvärden. I sällsynta fall används det också som ett terapeutiskt medel i form av blodutsläpp. Detta förekommer till exempel i den kliniska bilden av hemokromatos.
I de flesta fall dras blod med hjälp av speciella nålar från den övre extremiteten. Blod kan också dras från huvudet eller hälen hos små barn.

Läs mer om detta ämne på: Blodprov

Vilka bloduttag måste göras på tom mage?

Det finns få parametrar som bör bestämmas genom fastande av blodprov. Som namnet antyder inkluderar detta fastande blodsocker. Detta värde bestäms för att utesluta eller bekräfta diabetes mellitus hos patienter. Frukost som tagits innan blodprovet togs skulle förfalska detta värde. Ett normalt fastande blodsocker är 70-100 mg / dl.

Läs mer om ämnet på: Test av blodsocker

Kolesterolvärdet bör också bestämmas på tom mage. Detta värde, som bestämmer fettet i blodet, kan också förfalskas av en fet frukost innan provet tas. Ett för högt värde kan indikera en lipidmetabolismstörning.

Läkaren ska normalt berätta för patienten i förväg om han eller hon måste fasta för den kommande bloddragningen. Men om det finns några tvivel, är det värt att fråga uttryckligen igen. En annan viktig fråga är huruvida hemmedicinering ska tas innan blodprovet tas.

Men vad betyder egentligen att vara nykter? Du borde inte ha ätit något på 8-12 timmar innan blodet dras. Dricksvatten är dock tillåtet. Kaffe och te kan också drickas om de inte är sötade och drickas utan mjölk.

Vilka blodprover behöver inte tas på tom mage?

De flesta blodvärden förändras inte från maten som intas innan ett blodprov tas. Därför är det inte viktigt att patienten är nykter. De två undantagen från detta är å ena sidan blodsocker och kolesterol.Eftersom dessa två ämnen ingår i vår mat, kan de också hittas i högre koncentrationer i vårt blod efter en måltid. Ett blodprov som inte är nykter skulle förfalska värdena för kolesterol och blodsocker.

Den behandlande läkaren kan berätta om du måste vara nykter för att få ett blodprov eller inte.

Vilket rör används för vad?

När blod tas, tas flera blodprover vanligtvis i plaströr med olika färgade lock. Denna färgkodning av rören har en betydelse.
Tillsats kalium EDTA finns i det röda röret. Detta ämne förhindrar blod från att koagulera i provet. Blodantalet, dvs de enskilda celltyperna som t.ex. vita och röda blodkroppar, liksom värden som röda blodpigment (hemoglobin) vara beslutsam. Det röda röret kan också tillhandahålla material för direkt detektion av patogener från blodet.

Det finns en separerande gel i det bruna röret. Efter att blodprovet har centrifugerats fungerar detta som en barriär mellan de flytande och fasta komponenterna i blodet. Värden såsom lever- och njurvärden kan bestämmas från det bruna röret. Blodsalterna (elektrolytert ex natrium, kalium och klorid kan bestämmas från detta prov.

Tillsatsen av natriumcitrat finns i det gröna röret. Detta förhindrar att blodet koagulerar i provet. Detta möjliggör bestämning av koagulationsvärden, t.ex. INR och Quick-värdet.

Det lila röret innehåller också substansen natriumcitrat. Sedimentationsgraden bestäms från detta rör.

Det finns små plastbollar i insamlingsröret för vitt blod. De aktiverar blodkoagulation i provet och tjänar således till att få blodserum som flytande blodkomponenter. Speciella värden såsom troponin kan sedan bestämmas från detta prov.

Det gula röret innehåller natriumfluorid. Denna tillsats hämmar de enzymer som ansvarar för nedbrytning av socker. Det är således möjligt att bestämma värden för blodsocker och laktat från provet utan att dessa värden förfalskas.

Är ordningen på bloduppsamlingsrören viktig?

Ordningen på bloduppsamlingsrören spelar en viktig roll, eftersom en felaktig ordning kan leda till att vissa värden förfalskas.
Rören ska tas bort i följande ordning: brun, grön, röd. Ordningen på de andra rören spelar ingen roll.

Det bruna röret bör avlägsnas först, eftersom långvarig överbelastning av venerna under avlägsnande kan öka kaliumvärdet och därmed förfalskas i provet. Det gröna röret bör följa som det andra eftersom du bör se till att det är fullt upp till kalibreringsmärket. Detta är viktigt eftersom förhållandet mellan blod och tillsats i röret är detsamma för att bestämma koagulationsvärdena. I början av bloduppsamlingen finns det alltid en minimal mängd luft i uppsamlingssystemets rör och detta kan förhindra att det gröna röret fylls. Det gröna röret bör blandas väl efter borttagning. Detta gäller också det lila röret.

Felkällor vid blodtagning

Vissa misstag kan snabbt krypa in när man tar blod. Det kan hända att blod dras från fel patient eller att patientprover blandas upp. För att undvika detta bör det före varje samling kontrolleras om informationen på röret motsvarar patientens namn och födelsedatum.

En andra felkälla kan vara felaktig eller otillräcklig desinfektion av punkteringsstället. Provet kan förorenas av hudkimar. Dessutom, om armen är bunden för länge när man tar blod, kan felaktiga värden uppstå. I synnerhet ökar kaliumet.

Speciellt med det gröna röret kan otillräcklig fyllning av röret leda till förfalskade koagulationsvärden. Detta prov bör därför inte tas som det första röret kl.

En sista möjlig källa till fel i bloduppsamlingen är bristen på blandning av provet. Detta kan leda till oönskad koagulation av blodet och provet kan inte längre användas.

Blodinsamling från polisen - får de göra det?

Blod kan tas av polisen om du misstänker att du kan köra bil eller bestämma alkoholhalten i blodet vid brottet. Det finns dock vissa villkor som måste följas.

Blodinsamlingen får endast utföras av en läkare. Den berörda personen får inte drabbas av några hälsorelaterade nackdelar och han eller hon måste godkänna utredningen. I avsaknad av samtycke krävs en domares order. Om utredningen inte längre skulle kunna lyckas genom att vänta på ordern, åklagarmyndigheten eller, ovanför en viss rang, kan den utredande polisen beordra att blodet ska tas i undantagsfall. I detta fall kan blod dras mot den berörda personens vilja.

Är ett blodprov övergrepp?

Strikt talat är att ta ett blodprov en fysisk skada, det kan därför endast göras med patientens informerade samtycke och efterföljande samtycke. Om patienten inte längre kan ge sitt samtycke kan patientens förmodade vilja agera, till exempel i samband med en allvarlig olycka, och blodprovet kan tas ändå.

Ta blod från barn - det är de speciella funktionerna

Blod dras från barn på samma sätt som från vuxna. Det finns dock några speciella funktioner. Ibland är det möjligt för barn att ta ett kapillärt blodprov istället för ett venöst prov. För detta ändamål stickas småbarns häl och äldre barns finger och blodet samlas in.

För att ta venöst blod från barn finns det speciella nålar som är mycket mindre i diameter än nålar för vuxna. Om barn är särskilt rädda eller om det är rädda för en svår punktering, kan huden över punkteringsplatsen dammas med en Emla-gips. Denna lapp bör appliceras cirka 15 minuter innan blodet dras.

Venerna på huvudet är ofta särskilt lämpliga för att ta blod från spädbarn. Detta ser väldigt brutalt ut för föräldrarna, men det kan vara mindre smärtsamt för barnet än någon annanstans. Dessutom är venerna på huvudet tydligt synliga och tillgängliga för punkteringen.

Barn måste ofta hållas kvar under själva blodinsamlingen. Detta stör dem vanligtvis mer än den verkliga smärtan under punkteringen. Det är viktigt att lugna barnen och att placera föräldrarna nära barnet.

Ta blod från dåliga vener

Många patienter hör när de ser en läkare att de har dåliga vener. Det finns flera skäl till detta. I synnerhet äldre människor har ofta vener som inte omedelbart är synliga för läkaren, vare sig det är kalla extremiteter eller en djupare placering av venerna i huden. En annan orsak till dåliga vener är så kallade rullande vener, som rullar bort under punkteringen.

Om venförhållandena är dåliga kan blod fortfarande tas. En turnett bör fästas för att utsätta venerna, och om händerna är mycket kalla kan det hjälpa till att tvätta dem med varmt vatten i förväg. Goda ljusförhållanden bör också säkerställas.

Punkteringsstället för blodinsamling bör väljas noggrant innan en punktering utförs. Här är det ofta så att en påtaglig ven kan vara mer lämpad än en tydligt synlig ven. Om patienten har rullande vener kan det vara till hjälp att dra åt huden så mycket som möjligt för att förhindra att den rullar bort.

Blåmärken efter blodinsamling - vad ska man göra?

En blåmärke visas inte nödvändigtvis efter att ett blodprov har tagits. Blåmärken efter ett blodprov orsakas vanligtvis av att man inte trycker på punkteringsstället efter att nålen tagits bort. Det lilla hålet i venen har ännu inte kunnat stängas och blod läcker ut i den omgivande vävnaden.

Kroppen bryter ner blodet på egen hand. Behandling av blåmärken är därför inte nödvändig, du behöver bara lite tålamod. Men processen kan ta några dagar. Vissa hemåtgärder som har en stödjande effekt är lätt kylning av den drabbade delen av kroppen och ämnen som arnica eller aloe vera.

Läs mer om ämnet på: Hur behandlar du ett blåmärke?

Vad är en fjäril?

Fjärilen, även känd som den bevingade kanylen, är en speciell nål för att ta blod. Butterflys används i stället för andra nålar på de flesta sjukhus och läkarmottagningar idag. Fjärilen består av en tunn kanyl som har två flexibla plastvingar på båda sidor. Kanylen är ansluten till ett rör till vilket bloduppsamlingsrören kan anslutas. De två plastvingarna används för enklare hantering under punktering. Plasthuset som omger nålen kan skjutas framåt efter att blodet har dragits för att säkra nålen. Detta minimerar risken för en nålsticksskada.

Dammsugarslang

Det finns två olika system för bloduppsamlingsrör. Vakuumrören fungerar med ett undertryck som finns i röret. När du tar blod fästs en specifik adapter på punkteringsnålen och vakuumröret placeras på adaptern. Nu flödar blodet in i röret på grund av undertrycket. En nackdel med detta system är att det negativa trycket i fina vener kan orsaka att venerna spricker snabbare.