Intern Medicin

Koloncancer

synonymer

Intestinal tumör
Koloncancer
Kolon tumör
Koloncancer
Kolonadenokarcinom
Rektal cancer
Sigmoid cancer
Rektum ca.

Engelska: tjocktarmscancer

Medicinsk: Kolorektal karcinom

definition

Denna vanliga typ av cancer drabbar cirka 6% av befolkningen och är den näst vanligaste typen av cancer hos både kvinnor och män. Koloncancer är en ondartad, okontrollerbart växande tumör som uppstår från cellerna i tjocktarmsfodret.
De huvudsakliga orsakerna till tjocktarmscancer är matvanor. I de flesta fall orsakar tjocktarmscancer symtom sent, som är ganska ospecifika.
Eftersom tumören växer långsamt jämfört med andra typer av cancer, ger den de drabbade tillräckligt med tid att diagnostisera den med god förebyggande vård och därmed kunna bekämpa den i ett tidigt skede.

Notera

All information som ges här är endast av allmän karaktär, tumörterapi tillhör alltid en erfaren onkolog (tumörspecialist)!

Epidemiologi

Förekomsttoppen för tjocktarmscancer är längre än 50 år, med män som blir sjukare oftare än kvinnor (cirka 60:40). I Tyskland blir omkring 49 av 100 000 människor sjuka varje år och risken för att bli sjuk ökar stadigt med åldern.
Koloncancer drabbar 6% av befolkningen och cirka 2,5-3% av befolkningen dör av denna cancer.

Du kanske också är intresserad av: Är koloncancer ärftlig? eller Lynch syndrom

symtom

Liksom många andra typer av cancer är tjocktarmscancer tyst under relativt lång tid. Denna långa frånvaro av symtom gör att många typer av cancer är så farliga, eftersom de ofta kan behandlas väl i de tidiga stadierna, men bara leder till symtom och blir märkbara i senare skeden.

Symtom som kan indikera tjocktarmscancer inkluderar förändringar i tarmvanor. Detta kan till exempel vara en plötslig, ofta förekomst av förstoppning (Förstoppning) eller diarré (Diarre) eller visa växlingen mellan båda.

Ett annat möjligt symptom är blandningen av blod med avföringen. Dessutom kan en ökande minskning av prestanda, fysisk svaghet, viktminskning och - vanligtvis bara i de sena stadierna - smärta vara en indikation på förekomsten av tjocktarmscancer. Inget av de nämnda symptomen är dock specifika för koloncancer. Det finns inga pålitliga tidiga symtom, vilket är det som gör tidig diagnos utan användning av koloskopi så svårt.

Läs mer om ämnet:

Koloncancer symptom
Blod i avföringen och magsmärtan

skyltar

Som för många andra typer av cancer finns det inga tidiga symptom på tjocktarmscancer. Det är exakt det som gör dem så farliga. Eftersom de flesta typer av cancer är relativt lätta att behandla, särskilt i de tidiga stadierna.

Det som gör dem så förrädiska är att de ofta märks så sent att de redan befinner sig i ett avancerat skede som också kan behandlas, men har en sämre prognos.

Så det finns inga specifika tecken som avslöjar tjocktarmscancer. Det finns bara symtom som kan tolkas som en indikation på tjocktarmscancer. Detta inkluderar till exempel blandning av blod till avföringen.

Förändringar i tarmvanor kan också vara en indikation. Till exempel, som plötslig ofta förstoppning (förstoppning) eller diarré (Diarre) eller en förändring av båda.Ett annat symptom som i allmänhet kan vara en indikation på närvaron av en tumör är en ökande minskning av prestanda och en oönskad viktminskning.

Läs mer om ämnet: Hur känner du igen koloncancer?

Diarré / förstoppning

Oregelbundna tarmrörelser, såsom växlande förstoppning och diarré, är ett vanligt symptom på tjocktarmscancer. Detta inträffar eftersom tumören minskar tarmutrymmet och avföringen av avföringen inte längre är garanterad. Den drabbade upplever detta genom förstoppning och en känsla av gas. Bakterierna i tarmen multiplicerar okontrollerat vid denna punkt och därmed flytande avföringen. Bakterierna löser upp det så att det blir så flytande att det kan passera genom tarmområdet som diarré.

Ryggont

Ryggsmärta i tjocktarmscancer kan tolkas som ”metastaser” tills det motsatta bevisas, vilket innebär att tjocktarmscancern har spridit sig. Ryggmärgskropparna är den föredragna platsen för koloncancerceller att sätta sig när de kommer in i blodomloppet. Vid denna tidpunkt är chanserna för återhämtning mycket dåliga. Om mer än ett organ påverkas av de spridda fokuserna, talar man om en palliativ situation där läkning inte längre är möjlig.

Läs mer om ämnet: Ryggsmärta som ett symptom på tjocktarmscancer

Smärta i tjocktarmscancer

Smärta är inte ett tidigt symptom på tjocktarmscancer och är inte heller ett symptom specifikt för tjocktarmscancer. Om tjocktarmscancer finns, kan smärta i buken uppstå, men detta inträffar vanligtvis endast i senare stadier av tumören.

Andra möjliga symtom inkluderar blod i avföringen, förändringar i tarmvanor som plötslig förstoppning (Förstoppning) eller diarré (Diarre) eller en förändring från både såväl som minskad prestanda och viktminskning. Emellertid är inga av dessa symtom specifika för koloncancer, och de förekommer ofta bara i ett avancerat stadium av tumören.

Läs mer om ämnet: Colon cancer smärta och Smärta i ändtarmen

diagnos

I grund och botten är detta grunden för alla kliniska diagnoser Konversation med patienten (anamnese), där många saker lärs. Frågorna varierar beroende på klagomålen.
Om du till exempel misstänker tjocktarmscancer kan din läkare fråga om följande:

Avföring för avföring
Blod till stolen
Smärta
Förlust av prestanda och trötthet
oönskade Viktminskning
släktingar med koloncancer
närvaron av Riskfaktorer hur Rök och ensidig diet och tidigare sjukdomar

Vidare a Blodsamling för att kontrollera laboratorievärdena. Koloncancer visar med de vanliga laboratorieparametrarna inga specifika förändringar, men det kan till exempel bli en Anemi (anemi) kommer som en del av sjukdomen.
Nästa kommer den väsentliga digital rektal undersökningSå läkaren sätter fingret i analkanalen för att känna för eventuella avvikelser. Handla om 10% av alla karcinom i Tarmar och Ändtarm är så påtagliga att denna undersökning är väsentlig, även om den vanligtvis inte är så trevlig för patienten.
Nästa steg i utredningen är vanligtvis koloskopi (koloskopi) i stort Tjocktarm observeras med hjälp av ett rör infogat rektalt med en kamera och kan undersökas för tumörändringar. Undersökningen sker vanligtvis i Kort anestesi istället för.
Eftersom koloncancer nästan alltid består av något som kallas adenom (Svullnad i slemhinnan) och risken att utveckla adenom i synnerhet från 50 års ålder ökar avsevärt, tar över Hälsoförsäkring från 55 års ålder kostnaden för två kontrollkoloskopier var tionde år för att leta efter sådana adenom.

Om ett adenom hittas kommer detta att göras under koloskopi avlägsnas med hjälp av en liten slinga och efteråt undersöktes histologiskt för att kunna avgöra om detta redan är ett preliminärt stadium eller till och med en uppenbar koloncancer och, om så är fallet, om under ablationen alla misstänkta delar har tagits bort skulle kunna bli. Det visar sig i koloskopin den carcinom (vanligaste formen av tjocktarmscancer) är tillgänglig, kommer ytterligare undersökningar att följa. Vilket ingår Ultraljuds (sonography) och Datortomografi (CT) i övre buken och a Röntgenbild av revbenet (bröstkorg) runt om metastaser att bestämma eller utesluta. Dessutom så kallade Tumörmarkörer bestämd i blodet. I synnerhet används de efter terapi Kur för att kunna bedöma.

Snabbtest

Det finns flera metoder som kan användas för att testa för koloncancer relativt snabbt. Först och främst den digitala rektala undersökningen, med vilken cirka 15% av tumörerna redan kan kännas (för detta sätter undersökaren in ett smörjmedelsbelagt pekfinger i patientens anus).

Det finns två kemiska tester som kan användas för att upptäcka blod i avföringen. De kan dock inte avgöra om detta beror på en tumör eller en annan blödningskälla. De ger högst en indikation på behovet av ytterligare utredning. Dessa två tester kallas iFOBT och Guaiac Test (även känd som Haemoccult). IFOBT har nu visat sig vara mer exakt och tydligare.

Läs mer om ämnet: Dessa koloncancertest finns, och de är så pålitliga!

Tumörmarkörer

Tumörmarkörer är vissa proteiner i blodet som vanligtvis finns i alla, men ökas betydligt i vissa cancerformer. De fungerar aldrig som en absolut bekräftelse av diagnosen vid misstänkt cancer, utan hjälper snarare bara utövaren att övervaka framstegen. Efter den första cancern kan du använda regelbundna kontroller för att indikera ett återfall (en återfall av cancer).
Det så kallade CEA (Carcinoembryional Antigen) är särskilt banbrytande för koloncancer, liksom CA 19-9 och CA 50. Det mer välkända enzymvärdet av LDH (laktatdehydrogenas) kan ökas i snabbt växande tumörer eftersom det står för cellnedbrytning.

För mer information, se: Tumörmarkörer

Typer av tumörer och deras fördelning i tjocktarmen

90% av koloncancer uppstår från körtlarna i det tjocka slemhinnan. De kallas sedan adenokarcinom.
I 5-10% av fallen bildar tumörerna en särskilt stor mängd slem, så att de sedan kallas mukinösa adenokarcinom.
I 1% av fallen diagnostiseras ett så kallat signetringkarcinom, som ser ut som en signetring under mikroskopet på grund av en ansamling av slem i cellen och därför bär detta namn. Lokaliseringen av karcinom (malign cancer) delas upp enligt frekvensen enligt följande:

60% i ändtarmen ("ändtarmen"; Läs också vår artikel om detta Rektal cancer)
20% i sigmoid kolon (del av tjocktarmen i vänster nedre del av buken)
10% i cecum (caecum; säckliknande initial del av tjocktarmen)
10% i resten av tjocktarmen (kolon).

orsaker

Risken för tjocktarmscancer (tjocktarmscancer) ökar stadigt med åldern. En ökning av incidensen är särskilt uppenbar från 50 års ålder.

Kolorektala adenom är godartad Slemhinneväxter (polypper), som från en viss storlek (> 1 cm) har en tendens att utveckla cancer (degeneration).
Det finns olika histologiska former av differentiering mellan polyper:
Det tubulära adenomen har det lägsta risk och den villösa adenomen det största risken till degeneration. Det blandade tubullo-villösa adenomet har en medelhög risk att degenerera till en malign cancer (karcinom).

Ursprung och utveckling av tjocktarmscancer:

Frisk kolon

Vy från en koloskopi

Intestinal lumen / tarmöppning
Tarmfoder
Haustren = små "normala" sänkor i tjocktarmen

Kolonpolyp

Vy från en koloskopi

Kolonpolyp
Kolonpolypper kan representera det preliminära stadiet av tjocktarmscancer.

Koloncancer

Vy från en koloskopi

Koloncancer
Koloncancer sträcker sig in i tarmröret och hotar att stänga den helt

Ätvanor hålls också alltmer ansvariga för utvecklingen av tumörer. Fet och köttrik mat, särskilt konsumtionen av rött kött (fläsk, nötkött, etc.) är en riskfaktor.

Läs om hur du bäst äter om du är sjuk: Kost vid cancer

Det antas att lågfiberdiet leder till en längre tarmpassage och att olika cancerframkallande ämnen i maten har en större skadlig effekt på slemhinnan på grund av den längre kontakttiden.
Äta fisk, å andra sidan, minskar risken för cancer. Överdriven kaloriintag, fetma och brist på träning, samt konsumtion av nikotin och alkohol är bland de cancerfrämjande faktorerna.

Efter många års ulcerös kolit (kronisk inflammatorisk tarmsjukdom) ökar den ständiga inflammation i tarmslemhinnan risken för tjocktarmscancer med en faktor fem.
När det gäller den andra kroniska inflammatoriska tarmsjukdomen, Crohns sjukdom, är risken för att utveckla tjocktarmscancer endast något ökad.
Mer information om detta ämne finns också på: Crohns sjukdom

I sällsynta fall kan koloncancer ärvas. I familjepolyposis coli (FAP) resulterar förlusten av en gen i hundratals till tusentals polypper i tjocktarmen, som mycket ofta degenereras över tid.
Ungefär. 1% av koloncancer orsakas av FAP. Denna genetiska sjukdom kan leda till tjocktarmscancer i ung ålder, så att, beroende på resultaten, rekommenderas en profylaktisk total kolonavlägsning (kolektomi) i mycket ung ålder.

Läs mer om ämnet: Koloncancer och avlägsnande av kolon

Ärftligt icke-polypt kolorektalt karcinom (HNPCC) är inte bara orsaken till tjocktarmscancer, utan också till andra tumörer som äggstockscancer, bröstcancer och livmodercancer. Denna sjukdom kan utveckla tjocktarmscancer före 45 års ålder, vilket inte härrör från polyper. Dessa karcinom svarar för cirka 5-10% av koloncancer.
Mer information om detta ämne finns också på:

Äggstockscancer
Bröstcancer

När det gäller ärftlig tjocktarmscancer bör släktingar ges genetisk rådgivning och intensiv cancerscreening bör ske.

Vissa andra sällsynta syndrom är också förknippade med en ökad risk för koloncancer, som denna

Gardner syndrom
Peutz-Jeghers syndrom, Turcot syndrom och
den juvenila familjpolyposen.

Läs mer om ämnet på: Vilka är orsakerna till tjocktarmscancer?

Riskfaktorer för koloncancer

Koloncancer är den tredje vanligaste cancern hos män och den näst vanligaste cancer hos kvinnor (i Tyskland). Människor över 40 har en betydligt högre risk än yngre. Överviktiga människor och människor som konsumerar alkohol och cigaretter har också en betydligt högre risk. När det gäller näring har det länge varit känt att livsmedel som är rika på fiber och grönsaker har en skyddande effekt och livsmedel som är rika på kött och fett ökar risken.
Förutom de genetiska faktorerna har riskförbindelser med andra sjukdomar påträffats: körteltumörer (kolorektala adenom), kroniska inflammatoriska sjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), diabetes mellitus av typ II och andra maligna sjukdomar som bröst, mage och äggstockscancer.

Tumorspridning (metastaser)

Cancerceller sprids genom blodet och lymfen.

Olika former av metastaser kan beskrivas:

Tumörspridning via lymfsystemet (lymfogen metastas)
Lymfkärlen dränerar Lymfvätska (Intercellulär vätska) från alla delar av vår kropp och därmed också från tjocktarmscancer.
Om tumören får en anslutning till ett lymfkärl som ett resultat av dess tillväxt, kan det hända att vissa tumörceller lossnar från tumörcellklyngen och transporteras bort med lymfflödet.
Det finns många lymfkörtlar i ett lymfkärl. I dem ligger immunförsvarets säte, som har till uppgift att fånga och bekämpa bakterier (bakterier). Tumörcellerna sätter sig i närmaste lymfkörtlar och multiplicerar igen.
Så här a Metastas i lymfkörtlar. Koloncancer drabbar särskilt lymfkörtlar som ligger i en artär som tillför tarmen, så att det är tillrådligt att ta bort blodförsörjningskärlen inklusive lymfkörtlarna under operationen.
Tumör sprids genom blodomloppet (hematogen metastas)
Om tumören fastnar i ett blodkärl när den växer kan celler här också riva sig loss och spridas över hela kroppen via blodomloppet.
Som den första stationen flödar blodet genom Lever (levermetastaser)där karcinomcellerna kan sedimentera och bilda dottersår (avlägsna metastaser). Djupt sittande rektala karcinom har också anslutning till kärl som kringgår levern genom den undre vena cava (Vena cava) leda till hjärtat.
Nästa organ i vilket tumörceller kan sätta sig och bilda avlägsna metastaser är sedan Lunga (lungmetastaser). I den fortsatta sjukdomsförloppet kan celler lösgöras från levermetastaser och spridas vidare in i lungorna.
Tumör sprids genom lokal tillväxt (Per continuitatem)
Tumören kan växa in i andra angränsande organ när den sprider sig. Exempelvis kan rektalcancer i synnerhet hittas i:
- de blåsa (Vesica)
- livmodern (Livmoder)
- äggstockarna (äggstockarna)
- prostata
- i andra slingor av tjocktarmen
växa till (infiltrera).

metastaser

Nästan varje tumör kan spridas till andra regioner via blodet och lymfsystemet. Detta leder till det faktum att tumörceller bosätter sig på en plats bort från sätet för den faktiska tumören. Denna process kallas metastaser.

Koloncancer kan också spridas på flera sätt. Det kan metastasera till olika lymfkörtelregioner via lymfsystemet eller leda till tumörcellsuppsättningar via blodomloppet, särskilt i levern och lungorna.

Därför måste alltid en röntgenstråle för thorax för att upptäcka lungmetastaser och en ultraljud eller datortomografi i övre buken för att upptäcka levermetastaser alltid utföras vid diagnos av tjocktarmscancer. Beroende på om det är en enda (isolerad) metastas eller flera (flera) metastaser, kan man avlägsna bort eller endast en palliativ (inte läkningsorienterad men framför allt symptomlindrande) terapi används.

Iscensättning

Diagnosen (se diagnos och behandling av tjocktarmscancer) avgör tumörstadiet, vilket är avgörande för vidare terapiplanering.
En exakt bedömning av tumörstadiet är emellertid ofta endast möjlig efter operationen, när tumören har tagits bort och det kirurgiska provet (resekterat material) och lymfkörtlarna har undersökts (histologiskt) med hjälp av ett mikroskop.

Steg 0:
Detta är ett så kallad karcinom in situ, där endast det övre skiktet i slemhinnan (slemhinnan) visar cancercellförändringar.
Steg I:
I detta skede påverkar tumören också det andra skiktet av slemhinnan (tela submucosa) Ia och muskelskiktet (tunica muscularis) Ib.
Steg II:
Tumören har nått det sista skiktet av tarmväggen (subserosa). Inga lymfkörtlar påverkas.
Steg III:
Cancercellerna har infiltrerat lymfkörtlarna.
Steg IV:
Dottertumörer (metastaser) har bildats i andra delar av kroppen.

Läs också:

Stadier av koloncancer och deras prognos
Kursen för koloncancer
Slutstadium koloncancer

Blod räknas i tjocktarmscancer

Koloncancer är en sjukdom som inte kan upptäckas i blodet i sig. Det finns några icke-specifika blodvärden som kan ändras. Till exempel är det icke-specifika inflammationsvärdet CRP eller laboratorievärdet, som står för cellnedbrytning, laktatdehydrogenas LDH. Vid kronisk blödning från tumören kan tecken på anemi upptäckas (anemi vid kronisk sjukdom): minskning av hemoglobin, minskat erytrocytantal och järnvärden. Tumörmarkörer kan mätas för att observera utvecklingen av om cancern regresserar eller kommer tillbaka, särskilt CEA (karcinoembryonantigen).

Läs mer om ämnet: Kan du upptäcka tjocktarmscancer i blodet?

prognos

Prognosen för tjocktarmscancer beror starkt på tumörstadiet. I steg I (enligt UICC) är den 5-åriga överlevnadsnivån cirka 95%, i steg II upp till 90%, i steg III upp till 65% och i steg IV cirka 5%.

Läs mer om ämnet på: Är koloncancer härdbar?

Förväntad livslängd

I princip med varje cancersjukdom är den inte härdbar utan behandlingsbar och ibland mer och ibland mindre framgång. Koloncancer är en av de typer av cancer som kan behandlas mycket bra i de tidiga stadierna, så att ingen spridning (metastas) eller återfall av cancer (återfall) kan förväntas. Även då bör man inte tala om ett botemedel, utan snarare korrekt om en "mycket bra prognos". Prognosen är en läkares förutsägelse om sjukdomen. Detta är alltid empiriska uppskattningar och statistiska sannolikheter.

För bedömningen tilldelas nuvarande cancer de definierade TNM-stadierna. Den undersöker hur långt tumören har vuxit (T), om lymfkörtlar påverkas (N) och om den har spridit sig (M). I allmänhet, ju färre infekterade lymfkörtlar och foci, desto bättre är prognosen. Storleken på tumören är faktiskt ganska irrelevant; tarmskikten som den har bröt igenom är viktigare. När det gäller terapimöjligheter är därför det fullständiga kirurgiska avlägsnandet av tumören av största vikt.

Dessutom är strålning och kemoterapi viktiga behandlingsåtgärder. Till exempel har en mindre tumör som inte påverkade lymfkörtlarna eller på annat sätt spridit sig, som har spridit sig till tarmens muskellager (T2), fem års överlevnadsgrad över 90% (steg I). Från den tidpunkt då mer än två foci finns i andra organ än tarmen är sannolikheten mindre än 5%, oavsett storlek på tumören eller antalet drabbade lymfkörtlar. Prognoserna varierar mellan detta "bästa" och "värsta fall" beroende på den exakta diagnosen. Efter den första behandlingen av tjocktarmscancer är uppföljningsvård särskilt viktig eftersom den, liksom allmän förebyggande vård, försöker upptäcka tumörer i små och därför operativa stadier.

Läs mer om ämnet på: Livslängd i tjocktarmscancer

terapi

Koloncancer delas in i steg. Terapi beror sedan på vilket stadium tumören tillhör.

Koloncancerterapi involverar nästan alltid kirurgiskt avlägsnande av tumören eller åtminstone den största möjliga delen. Beroende på tumörens plats finns det många olika typer av resektion (sätt att ta bort tumören). En åtskillnad görs mellan en resektion av vänster, höger eller mitten av tjocktarmen och avlägsnande av sigmoid kolon.
Tumörer i rektumområdet kan tas bort på ett kontinuitetsbevarande eller icke-kontinuitetsbevarande sätt. Detta beror på deras position i förhållande till den anal sphincter muskel (sfinkter).

Beroende på typen av resektion skiljer sig de efterföljande rekonstruktionsförfarandena också. När du tar bort den vänstra, högra eller mellersta delen av tjocktarmen förenas delarna av tarmen vanligtvis före och efter resektionen (anastomos). När det gäller resektioner i ändtarmen är rekonstruktionerna ibland mer komplicerade. Förutom den drabbade delen av tarmen tas de tillhörande lymfkörtlarna också bort, eftersom tumören kan ha spridit sig här.

Beroende på tumörstadiet, kemoterapi och strålning (strålbehandling) före och / eller efter kirurgisk resektion. När det gäller tjocktarmscancer, som i första hand inte längre kategoriseras som kurativt behandlingsbar (där ett botemedel inte förväntas), kan avlägsnande av tumördelar vara användbart, bland annat för att låta mat passera genom tarmen så långt som möjligt och också för att minska symtom som smärta . Vid palliativ terapi (dvs. terapi som på grund av tumörstadiet inte syftar till att bota utan främst att lindra symtom) används kemoterapi och nyare terapeutiska metoder såsom antikroppsterapi. Läs mer om ämnet på: Kemoterapi för koloncancer

Uppföljning efter behandling av tjocktarmscancer måste - särskilt i början - utföras med nära intervall eftersom tumören kan återkomma (Återfall) förekommer ungefär 70% under de första två åren efter resektion. Uppföljningsundersökningar inkluderar ultraljud i levern, koloskopi, röntgen av bröstet och laboratorium för att bestämma tumörmarkörer. Tumörmarkörerna sjunker vanligtvis markant efter en framgångsrik resektion, så en markant ökning kan vara en indikation på ett återfall.

Läs mer om ämnet på: Antikroppsterapi (Anka)

Konstgjord utgång

En artificiell anus kallas också teknisk anuspropeter, stomi eller enterostom. Syftet är att avleda avföring direkt genom bukväggen och inte, som hos friska människor, genom ändtarmen och anus. För detta ändamål lossas den (mestadels) tjocktarmen från dess hållstrukturer i buken och sys till bukshuden vid en operation. Sedan snittas det och öppnas så att tarminnehållet kan rinna ut i en yttre påse. Påsen kan sedan tömmas eller bytas in på toaletten av patienten själv.

En artificiell anus kan vara en permanent eller tillfällig lösning på en tarmövergångsproblem. En permanent stomi inträffar till exempel om sfinkteren måste avlägsnas vid djup sittande tjocktarmscancer. En tillfällig stomi används när en kontinuitetsbevarande terapi för koloncancer önskas (t.ex. med hjälp av strålning). Den artificiella anus används också för andra tarmsjukdomar (t.ex. kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit).

Läs mer om ämnet på: Anus praeter - den konstgjorda anusen

Screening av tjocktarmscancer

Från 55 års ålder kan en screeningskoloskopi utföras var tionde år.

Hälsoförsäkringarna täcker två screeningkoloskopier var tionde år för män och kvinnor från 55 års ålder. Med tanke på att förekomsten (förekomsten) av tjocktarmscancer ökar avsevärt från 50 års ålder, bör en förebyggande koloskopi ses kritiskt vid 55 års ålder.

Vid förebyggande koloskopi observeras hela tjocktarmen med ett rör som en kamera är fäst vid. För att göra detta införs röret från ändtarmen. Patienten måste ha druckit flera liter laxerande lösning dagen innan så att tarmen är så tom, ren och lätt synlig som möjligt.
Under undersökningen är patienten vanligtvis lugnande och en kort bedövningsmedel används. Om märkbara utsprång i slemhinnan (adenom) hittas, dessa tas vanligtvis bort under undersökningen med en liten slinga. Du kommer sedan att behandlas histologiskt för att avgöra om det är en förform eller en redan manifest form av tjocktarmscancer och om adenom har tagits bort med tillräckligt avstånd så att det inte längre finns någon sjukt vävnad i den drabbade delen av tarmen.

Om screeningskoloskopin var normal kan en annan användas efter 10 år. Om ett adenom har tagits bort beror tiden fram till nästa spegling av om adenomet kan resekteras med en tillräcklig säkerhetsmarginal. Nästa koloskopi följer efter 3 månader (fullständig resektion av all sjukt vävnad inte visst) eller 3 år (fullständig resektion av andenomen).

Läs mer om ämnet: Screening av tjocktarmscancer

Hur vanlig är ärftlig koloncancer?

Exakta procenttal av hur hög din egen risk för att utveckla tjocktarmscancer kan faktiskt inte beräknas i sig. Du kan dock använda de allmänna riskfaktorerna för att uppskatta din risk och, i jämförelse med din egen åldersgrupp, klassificera om du har en högre eller lägre risk. Bland de genetiska riskfaktorerna, som för alla cancerformer, säger det sig självt att det är en nackdel om en släkting i första eller andra grad redan är sjuk.

Det är också viktigt att kontrollera förekomsten av två anmärkningsvärda syndrom: familjärt polypos-syndrom (FAP) och HNPCC-syndrom (ärftligt koloncancer som inte är polypos). Den senare är den vanligaste ärftliga formen av tjocktarmscancer och står för 5% av alla tjocktarmscancer. Tre fjärdedelar av de som drabbats av denna genetiska abnormitet (mutation) får tjocktarmscancer. Den mindre vanliga FAP har å andra sidan 100 procent chans att utveckla tjocktarmscancer. Om du har ofta fall av tjocktarmscancer bör du ta reda på genetisk testning för att ta reda på om det kanske är en genetisk sjukdom.

Läs mer om ämnet: Är koloncancer ärftlig?