Handnerver

introduktion

Handnerverna, som är ansvariga för den känsliga och motoriska leveransen av handen, kommer från dig Nervlexus (Plexus) av vilka det finns en för varje sida av kroppen. Detta armnät kallas i medicinsk terminologi Brachial plexus betecknar och uppstår med tillhörande nervfibrer från ryggmärgsegmenten från 5: e till 7: e århundradet. Cervikal ryggrad och 1: a Bröstkotor. (C5-Thl). Olika enskilda nerver förgrenar sig från nervknippet och ger, förutom handnerverna, också nerver till nacke, axel och arm.

Nerverna för det fattig gå i nerven för det i din kurs Handförsörjning ovan. Dessa viktiga strukturer inkluderar tre nerver:

• Median nerv
• Radiell nerv
  och
• Ulnar nerv

De drar från nerv plexus på nacken genom armen, levererar där bredvid Muskulatur också känslig huden och dra med sina terminala grenar in i hand Gillar det.

Karpaltunnel

På väg till de tre stora Handnerver dra ut dem under ett tufft och tätt band bindväv genom. Det här bandet kallas Flexor retinaculum muskel utsedd. Det begränsades precis innan det handled upp ett rum. Detta som Karpaltunnel (Canalis carpalis) utsett utrymme är en passage för Senor handmusklerna, senan på tummen och för Median nerv.

Handvärk

Om handnerver skadas på olika sätt kan de utvecklas i den drabbade handen Känslor av smärta och känslighetsstörningar. Manifestationerna av smärta vid skador på handen kan uttrycka sig på olika sätt. Är smärtan mild eller svår, akut eller har den varat länge? Hur exakt känns smärtan, dra, brinna, sticka, knacka? Är smärtan begränsad till ett område av handen, t.ex. ett finger, eller strålar smärtan in i underarmen eller axeln? Känner jag smärtan permanent eller bara när jag trycker på den eller när jag rör min handled eller enskilda fingrar?

De Lokalisering och uttryck av smärtan kan ge information om platsen och formen för nervskada. Smärta eller förlust av känslighet tyder på skada på en känslig del av en handnerv nära. Om rörelsen i handleden eller enskilda fingrar försämras, a motor nervgren skadad.

Eftersom de tre handnerverna, radialnerven, medianerven och ulnarnerven, var och en levererar vissa delar av handen på ett sensoriskt och motoriserat sätt, är det möjligt att ungefär tilldela en smärta som kan lokaliseras exakt till en av nerverna. .

Smärta i handen kan dock också härröra från andra strukturer, t.ex. smärta är vanligt när handleden är överbelastad.

Skador på handens nerver

Skador på handnerverna kan beskrivas ovan Smärta orsak. Lokaliseringen av skadan behöver inte heller begränsas till handen Skador på över- och underarm, axel och armbåge kan manifestera sig som smärta i handen. Nerver kan skadas eller brytas av yttre kraft, t.ex. skärsår, blåmärken, brott eller brännskador. Skador på den omgivande vävnaden kan leda till Inneslutning eller krossning kommer från handnerver vid sammandragningar i nervkörningarna som orsakar symtom som liknar direkt nervskada.

Smärta kan också orsakas av irritation av en nerv, t.ex. på grund av överbelastning eller inflammation.

Beskriv ofta patienter med akut Handskador typiskt sår eller skada smärta. Detta behöver inte nödvändigtvis indikera en nervskada. Om en känslig nerv har skadats blir detta ofta först efter det att den akuta sårsmärtan har avtagit efter timmar eller dagar, beroende på skadans storlek. Typiska symtom ingår Depressionihållande smärta pirra i fingrarna eller dövhet.

Efter att ha träffat läkaren igen är det viktigt att göra en diagnos av typen av nervskada. Om nerven bara är skadad eller irriterad är regenerering möjlig utan operation. Detta är inte möjligt om en nervkabel är avskuren. Kirurgiska åtgärder är nödvändiga för att säkerställa att nerven växer igen tillsammans. Symtomen på nervskadorna kan kvarstå under en längre tid, trots operationen, eftersom nervändarnas växande tillsammans är en mycket tråkig process.

Median nerv

De Median nerv uppstår från nerv plexus från den så kallade Median gaffel. Efter att han fick överarm har hänt drar denna handnerv i riktning mot armens flexorsida tumme. Det går under Retinaculum musculorum flexorum i karpaltunneln mellan de djupa och ytliga senorna i flexormusklerna upp till handflatan. I handflatan grenar den äntligen in i hans motor- och känslig Grenar upp.

De motoriska nervfibrerna försörjer musklerna på tummen (sedan muskler). De gör det där Bortförande, Flexion och sidans placering av tummen mot lillfingret. Dessutom innerverar Median nerv pekfingrets och långfingrets djupa böjningar. Den inre ytan av handen på sidan av tummen, den tumme handnerven tar hand om sig själv, liksom pekfingret och långfingrarna. Det är här vidarebefordran av känsligheten sker som Kontakt och Taktil känsla. Nerven vid spetsarna på pekfingret och långfingrarna har sitt eget och enda känsliga utbudsområde som kallas det autonoma området.

Karpaltunnelsyndrom

På grund av olika orsaker kan det leda till en kronisk tryckökning i Karpaltunnel komma. Till detta Grundorsak Utrymmesupptagande processer, frakturer, dislokationer på karpalbenen, inflammatoriska processer på senorna, men också ödem orsakat av en graviditet tillhöra. Den som drar Median nerv komprimeras av den nuvarande smalheten och begränsas i dess funktion. I det följande kommer det till Förlust av känslighet särskilt i Fingertips. Förblir det Tryckstegring kvarstår längre i karpaltunneln, uppstår ytterligare motorfel när sjukdomen fortskrider. Man talar om ett positivt Flaskskylteftersom patienten inte längre kan omsluta en flaska helt med tummen.

Övre median lesion

Traumatiska skador som frakturer och dislokation kan också uppstå i armbågsområdet. På grund av närheten till handnerven kan detta också skadas snabbt.

Den kliniska bilden visar sedan den typiska svärahanden för en sådan skada. Om personen i fråga försöker stänga sin begränsade knytnäve böjs inte tumme, pekfinger och långfingrar ordentligt. Musklerna är inte längre innerverade av handnerverna och kan inte längre utföra sin faktiska rörelse.
Dessutom kan andra symtom som domningar och muskelavfall i tummen uppstå.

Radiell nerv

De Radiell nerv består av baksidan Nerverötter av armen mesh ihop och bildade deras direkta fortsättning. Han drar framåt på armens baksida längs buksbenet. Vid armbågenivån steg han framåt igen och springer slutligen på baksidan av underarmen till sidan av tummen hand. När du når tummen förgrenar den sig Radiell nerv in i dess känsliga terminalgrenar. På handen bryr han sig huvudsakligen för tummen och ibland baksidan av handen känslig. Under sin kurs överför den sina motorgrenar på över- och underarmen till musklerna där. Denna handnerv innerverar extensor muskler i överarmen och extensor muskler i tummen.

Släpp handen

Vid frakturer eller andra skador i överarmsbenet (humerus) är den radiella nerven särskilt utsatt på grund av dess närhet till benet. Om han skadas uppstår klagomål som sensoriska störningar och motoriska fel. Motorskadorna manifesterar sig som ett så kallat handfall. När den är intakt är handnerven ansvarig för extensormusklerna. Om han nu är begränsad i sin funktion kan han inte längre lyfta handen och handen faller svagt som ett resultat.

Läs mer om ämnet på: Släpp handen

Ulnar nerv

Efter Ulnar nerv har kommit ut ur nätverket av armar drar den i sidan av ansiktet mot kroppen Överarm längs. Den slingrar sig runt armbågsbenet och drar slutligen på sidan mot lillfingret underarm längs till handled.

Strax före Retinaculum musculorum flexorum Handnerven delar sig i en ytlig och en djup gren. Redan under sin kurs genom underarmen innerverad musklerna ligger där. Han är ansvarig för motorns innervering hos vissa Muskler ansvarig för tummen, liksom för lillfingerbollens muskler. Det levererar också till stor del musklerna i metakarpusen. De Innervation dessa muskler möjliggör spridning och stängning av fingrarna. Handnerven försörjer de känsliga hud över lillfingret och hälften av det intilliggande ringfingret.

Ulnarkanalsyndrom

Inom området Armbåge nerven går genom en tarm påtaglig spår, den Sulcus nervi ulnaris. Handnerven går här direkt under huden och står tätt Kontakt med den nedan ben. Av lätt Stöta kan snabbt på grund av nervens yta Parestesi att utlösas. De flesta känner till dessa symtom som Roliga ben.

Claw hand

Om handnerven skadas av en fraktur eller förskjutning i området Skadad armbågsfog, symtomen på en Claw hand på. Handmuskulaturens förmåga går förlorad under processen finger att spridas som de är från det Ulnar nerv kan inte längre vara riktigt innerverad. Fingrarna på den drabbade handen förblir i en böjd position stå och kallas därför klohand. Utöver motoriska störningar det finns också känsliga fel. Dessa påverkar särskilt ofta huden över lillfingret och ringfingret.

Terapi för nervskador

De Restaurering en skadad Hand nerv är ofta en komplicerad operation, eftersom den involverar mycket små och fina strukturer som först måste hittas. Eftersom nerver ofta går genom fattig och genom hand av Vener och Artärer åtföljs detta mikrokirurgiska förfarande måste utföras med särskild försiktighet så att ytterligare strukturer inte skadas.

Med hjälp av en Nervsutur med ett hår som är lika stort som ett hår tråd respektive ändar av handnerven är tillbaka ihop ansluten. I veckor efter ingreppet kommer patienten att känna elektrifierande smärta och återställningen av musklerna som nerven är nervös tar upp till flera månader. Ofta känner patienten fortfarande Sensoriska störningar och Domningar. För en lyckad terapi är anslutning till den behandlade av läkare föreskriven immobilisering. Detta följs av en ökande Träningsterapi förbi Sjukgymnaster eller arbetsterapeuter.

Neurom

Om man misstänks Nervskada, särskilt med komplett Avskiljning i nerven, bör den drabbade personen omedelbart gå till närmaste sjukhus att tas med. En tid kirurgi är mycket viktigt för en lyckad återställning av nervfunktionen Viktig.

Annars kan godartade klumpar bildas. De kallas Neurom betecknar och utvecklas från det skadade Nervävnad. De är svåra att ta bort utan nerv eventuellt fortsätta att skada. De kan också leda till obehaglig fantomsmärta. De patient känns sedan en elektrifierande smärta och a pirra.