Minipillen

Vad är minipillen?

Minipillen är ett läkemedel som används för att förhindra oönskad graviditet för kvinnor. De är också kända som preventivmedel. I motsats till kombinationspiller, det konventionella "baby-piller", är minipillen ett rent progestinpreparat, så minipillen innehåller inget östrogen. Minipillen rekommenderas för kvinnor som inte tolererar preparat som innehåller östrogen; det finns också andra indikationer på valet av detta hormonella preventivmedel.

Aktiv ingrediens och effekt

Det finns redan flera generationer av minipillen som alla kännetecknas av bristen på östrogen. De skiljer sig åt i sitt progestinderivat.

De vanligaste preparaten är minipiller med levonorgestrel eller de nyare desogestrelpreparaten. Levonorgestrel fungerar genom att ändra livmodern i livmodern. Som ett resultat kan ett befruktat ägg inte implantera sig själv i slemhinnan.
Levonorgestrel förtjockar också slem i livmoderhalsen, vilket förhindrar spermier från att komma in i livmodern och förhindrar befruktning.

Desogestrel förhindrar också ägglossning, känd som ägglossning. Förberedelser med levonorgestrel måste tas på exakt samma tid varje dag så att preventionsskyddet finns.

Levonorgestrel finns också i höga doser i morgonen efter p-piller, ett akut preventivmedel för oskyddat samlag eller nedbrytningar i preventivmedel.

Skillnader mellan mini-piller och "normal piller"

Den konventionella preventivpilleren eller helt enkelt "piller" är också ett hormonellt preventivmedel.
Till skillnad från minipillen är den aktiva ingrediensen dock en kombination av hormonerna östrogen och progestin. Minipillen och dess representanter innehåller å andra sidan endast hormonet progestin.

Minipillen har en lägre dos och som en östrogenfri variant rekommenderas särskilt för kvinnor som inte tolererar kombinationsberedningar. Biverkningar kan dock också uppstå vid användning av minipill.

Minipillen måste tas vid samma tid varje dag om möjligt för att garantera full säkerhet. Detta är särskilt sant för minipill med progestin levonorgestrel.
Minipillens preventivsäkerhet är hög och kan jämföras med den för den konventionella kombinationen.

Minipillen rekommenderas också för kvinnor som har en ökad risk för trombos, till exempel rökare. Ammande mödrar kan också använda minipillen.

Läs mer om detta ämne: Hormonala metoder för födelsekontroll.

Fördelarna med minipillen

Minipillen är ett alternativ för kvinnor som inte tolererar östrogeninnehållande kombinationspiller.
Som regel tolereras minipillen bättre, men biverkningar kan också uppstå när du tar minipillen.

Minipillen anses också vara relativt säker under amning. Produktionen av bröstmjölk påverkas inte av östrogenfria preparat som minipill, och endast en liten del av den aktiva ingrediensen överförs till bröstmjölk.

Minipillen rekommenderas också för kvinnor som har en ökad risk för trombos. Om det tas på ett tillförlitligt sätt utan fördröjning, är preventivskyddet för minipillen jämförbart med det för kombinationspillerna.
Det tas också kontinuerligt.

Många kvinnor rapporterar också minskad eller frånvarande menstruationsblödning. Denna effekt kan jämnas ut efter några månader, i början är menstruationsstörningar mer troliga.

Nackdelar med minipillen

Det har funnits flera generationer av minipillen. Speciellt minipillet med progestin levonorgestrel tolererar inte någon förändring i intaget. För att garantera ett tillräckligt preventivskydd måste denna mini-piller tas exakt samma tid varje dag.

Minipillen med desogestrel har en tolerans på högst tolv timmar. Minipill kräver en hög nivå av disciplin från sina användare.

Minipillen kan också ha biverkningar. Fläckar och blödningar mellan menstruationer kan förekomma, samt försenad menstruationsblödning.
Huvudvärk, akne, illamående och kräkningar, yrsel, depressivt humör och förlust av libido förekommer också som vanliga biverkningar. Viktökningar kan uppstå.

Även om risken för trombos är lägre än vid konventionella preparat ökar den fortfarande när man tar minipillen.

Den här artikeln kan också intressera dig:Trombos medan du tar p-piller.

Indikationer för minipillen

Minipillen rekommenderas för kvinnor som upplever betydande biverkningar från att ta kombinationspiller.

En intolerans mot östrogen manifesterar sig till exempel genom viktökning, humörsvängningar upp till ett depressivt humör, förlust av libido, migrän, huvudvärk, illamående eller ömhet i bröstet.

Minipillen rekommenderas också för kvinnor med hög risk för trombos eller för ammande mödrar som vill använda hormonell preventivmedel.

Bieffekter

Som med alla läkemedel kan ta minipill förknippas med biverkningar som inte alla användare upplever.

Även om doserna av de aktiva ingredienserna är lägre än kombinationen av pillerna, kan biverkningar uppstå som gör det nödvändigt att avbryta eller förändra preventivmedel.

Vanliga biverkningar av minipillen inkluderar oregelbundna menstruationsblödningar, fläckar eller intermenstruella blödningar. Följande observeras också ofta:
-Acne
- illamående, kräkningar
-Huvudvärk
- ömhet i bröstet, sexuell motvilja (Läs om det också: Smärta i bröstvårtan)
-Yrsel
- nervös eller deprimerad humör
-Viktökning.

I sällsynta fall förekommer hudförändringar som håravfall, utslag eller pigmentfläckar.
Du kan läsa mer om detta ämne här: Pigmenteringsproblem från att ta p-piller.

Användaren ska informeras fullt ut om möjliga biverkningar och kontakta läkare eller apotekspersonal om en eller flera biverkningar uppstår i allvarlig utsträckning. I detta fall kan en förändring av preventivmedel indikeras.

trombos

I allmänhet ökas risken för trombos för varje kvinna som tar hormonella preventivmedel. Som regel beräknas emellertid risken för trombos vara lägre för minipillen än för kombinationspillerna.

Kvinnor som röker, är överviktiga eller har en familjehistoria med trombos bör söka detaljerade råd om preventivmedel. Vid minsta tecken på trombos måste behandling med preventivmedel avbrytas och en läkare ska konsulteras.
Indikationer för en eventuell trombos är överhettning och förtjockning av extremiteterna, spänd smärta, ytlig vinkärning eller rödhet. En djup ventrombos kan leda till livshotande lungemboli och måste behandlas.

Läs också vår artikel om detta Trombos medan du tar p-piller.

Viktökning

En förändring i aptit och viktökning anses vara möjliga biverkningar av minipillen. Vattenretention (ödem) kan också leda till en ökning av kroppsvikt.

Det är svårt att förutsäga hur patienter kommer att reagera individuellt. Många kvinnor rapporterar att de blir bättre när de byter till ett annat preventivmedel.

Om kroppsvikten ökar eller blir överviktig bör användaren informera sin läkare eller apotekspersonal om möjliga biverkningar av långvarig medicinering.

Påverka libido

Många kvinnor byter från kombinationspiller till minipillan, eftersom en biverkning av en förlust av libido, dvs. sexuell missnöje, sätter in.

Libido kan dock också gå förlorad när du tar minipillen. I vilken utsträckning den kvinnliga libido påverkas av användningen av ett hormonellt preventivmedel är individuellt.

Ibland är det värt att ändra beredningen för att undvika denna biverkning.

Håravfall

I vissa fall kan minipillen leda till oönskade biverkningar med hudförändringar eller håravfall.

Under vissa omständigheter kan detta leda till diffus alopeci, dvs håravfall på hela huvudet. Vid allvarlig håravfall som inte normaliseras inom tre månader, bör en förändring av beredningen övervägas. I svåra fall bör en hudläkare konsulteras.

depression

Generellt sett är humörsvängningar, deprimerad humör och depression en av de möjliga biverkningarna av både kombinationsberedningar och minipillen.

Dessa är oftast mest uttalade i början av intaget. Innan du byter bör du vänta och se om symptomen försvinner så snart kroppen har vant sig vid den nya hormonella situationen.

Vid svår depression och psykologisk stress bör en förändring övervägas.

Läs mer om detta: Orsaker till depression.

Akne - Indikation av piller för akne?

När det gäller akne rekommenderas inte minipillen.
Men det finns definitivt möjligheten att använda hormonella preventivmedel för akne. Puberteten är förknippad med en förändring i kroppens hormonbalans. Denna förändring kan förknippas med akne hos många tonåringar. Hormonella preventivmedel används ibland för att få akne under kontroll. Effektiviteten hos vissa hormonella preventivmedel ligger i deras anti-androgena effekt, vilket leder till en minskad talgproduktion och ett förbättrat hudutseende.

Minipillen rekommenderas inte för detta. Akne betraktas till och med som en möjlig biverkning av minipillen. Om akne är en indikation för att ta hormonella preventivmedel bör konventionella kombinationsprodukter användas. Här har tillförseln av östrogen en positiv effekt på hy.

När ska det inte ges?

Om du är överkänslig mot progestin och andra ämnen som den innehåller ska minipillen inte tas. Minipillen ska inte tas om du redan är gravid.
Minipillen får inte tas om det finns en trombos. Kvinnor med ökad risk för trombos eller kvinnor med vaskulära förändringar, till exempel på grund av diabetes mellitus, bör konsultera en läkare före användning. Förtäring är kontraindicerat här.
Minipillen ska inte tas om du har en leversjukdom eller en levertumör.Andra maligna tumörer, särskilt könshormonberoende tumörer som bröstcancer, anses också vara en absolut kontraindikation.
Om den vaginala blödningen är oförklarlig får minipillen inte heller tas. Kvinnor måste vara mycket pålitliga när de tar minipill, för om du försenar det i några timmar kan inte längre preventivmedel garanteras.

Pärlindex

Pearl Index är ett mått på preventivmedelens säkerhet. Ju lägre värde, desto säkrare är metoden. Pearl-index används för att jämföra säkerheten för två preventivmedel. Värdet på Pearl Index motsvarar andelen 100 kvinnor som använder ett visst preventivmedel under ett år och fortfarande blir gravida.
Men pålitligheten för de flesta preventivmetoder beror avgörande på korrekt användning. När den används på rätt sätt anses minipillen vara mycket säker, jämförbar med den konventionella kombinationspilleren. Pearlindexet för minipillet är 0,14 till 3. Detta innebär att 0,14 till 3 av 100 kvinnor som använder minipillen blir gravida varje år. Skillnaderna beror huvudsakligen på förtäringsfel, eftersom minipillen lämnar litet handlingsutrymme och måste tas mycket pålitligt.

När upprättas smältsäkerhet?

Om du börjar ta minipill den första dagen av cykeln, dvs den första dagen av din menstruation, är du skyddad från graviditet från början av att ta den.

Om du börjar ta det senare, garanteras inte preventivmedel de första sju dagarna. Ytterligare barriärmetoder bör användas här.

Läs också: Ägglossning trots pillret

Finns det några utan östrogen?

Minipillen är ett hormonellt preventivmedel som i princip är östrogenfritt. Det innehållande progestinet är antingen levonorgestrel eller desogestrel och andra nya progestiner.

Minipillen ska inte förväxlas med den så kallade mikropillen. Detta är en kombinationspreparat, dvs den innehåller en kombination av östrogen och progestin. I motsats till det konventionella kombinationspillerna innehåller det en lägre dos östrogener, per definition mindre än 50 mikrogram per belagd tablett.

dosering

Minipillen ska tas exakt enligt läkarens instruktioner. Vanligtvis tas ett piller om dagen, det tas kontinuerligt utan paus.

Pillen måste tas vid samma tid varje dag, om möjligt, så att det finns 24 timmar mellan pillerna. Även små avvikelser kan påverka minipillens effektivitet och säkerhet.

pris

Priset på minipillen varierar beroende på leverantören och förpackningsstorleken. Priset för ett 3-månaders paket är cirka € 30.

Minipiller och alkohol

Som regel tar alkohol inte bort p-piller.

Problem uppstår så snart den fulla absorptionen av den aktiva substansen av kroppen inte garanteras. Om konsumtionen av alkohol orsakar diarré eller kräkningar, till exempel, kan den aktiva ingrediensen tas bort från kroppen i förväg.

Ökad alkoholkoncentration i blodet leder också ofta till att man glömmer att ta det. Detta är förknippat med en hög risk för oönskad graviditet, särskilt med preparat som innehåller levonorgestrel, eftersom de alltid måste tas på exakt samma tid.

Även när du konsumerar alkohol kan du undvika eventuella preventivfel genom att använda kondom.

Läs också vår artikel om detta Piller och alkohol - är de kompatibla?

Glöm ditt piller en gång - vad ska man göra?

Även om bara en tablett tas för sent kan skyddet mot befruktning försämras. Speciellt minipillet med levonorgestrel måste tas högst två timmar efter den vanliga intagetiden.

Om en tablett är glömd, ta den så snart som möjligt. Förutom minipillen bör andra preventivmetoder användas under de kommande sju dagarna.

Om du hade haft samlag de senaste sju dagarna innan du glömde, kan det ha lett till en oönskad graviditet. Kontakta i så fall omedelbart en läkare.

Med de nyare minipillerna med den aktiva substansen desogestrel försämras preventivmedlets pålitlighet så snart tabletten tas mer än tolv timmar för sent. Även i detta fall bör ytterligare barriärmetoder användas under de följande sju dagarna. Även här finns möjligheten att oavsiktligt bli gravid genom sexuellt samlag under föregående vecka.

Läs också vår artikel om detta Glömt piller - vad ska man göra?

Interaktioner - Vilka läkemedel får pillret att sluta fungera?

Det kan finnas interaktioner när du tar två läkemedel. Det finns läkemedel som kan påverka minipillens effektivitet och göra det omöjligt att förebygga preventivmedel. Om läkaren föreskriver ett läkemedel är det viktigt att påpeka användningen av hormonella preventivmedel.

Följande läkemedel kan påverka minipillens effektivitet: anti-epileptiska läkemedel såsom hydantoiner, barbiturater, primidon, oxkarbazepin, topiramat, felbamat och andra läkemedel som används för att behandla epilepsi, läkemedel som används för att behandla tuberkulos såsom rifampicin.

Andra antibiotika kan också påverka effektiviteten hos pillret, till exempel preparat som stör tarmfloraen hos patienter. Detta gäller särskilt penicillin, tetracykliner, cefalosporiner eller kloramfenikol.

Förutom antibiotika försämrar ett stort antal antiviraler minipillens effektivitet, inklusive ritanovir, rifabutin, efavirenz, nevirapin och nelfinavir. Griseofulvin, ett svampdödande medel mot svampinfektioner, är också ett av tvivelaktiga läkemedel.

Örtmedicinen St. John's wort, som ibland används för mild till måttlig depression, minskar effektiviteten hos p-piller genom att påskynda dess nedbrytning. Aktivt kol kan också minska absorptionen av den aktiva ingrediensen och därmed skyddet mot befruktningen.

Läs också vår artikel om detta Vilka läkemedel påverkar hur p-piller fungerar?

Minipiller och antibiotika

Om det är nödvändigt att ta ett antibiotikum måste den ordinerande läkaren informeras om den hormonella preventivmedel. Han kan ge ytterligare rekommendationer.

Pillerens effektivitet reduceras delvis med antibiotika, särskilt rifampicin vid behandling av tuberkulos. En mängd andra antibiotika kan också göra minipillen mindre effektiv.

Genom att påverka tarmfloran kanske den aktiva ingrediensen i minipillen inte absorberas fullständigt och når inte den nödvändiga koncentrationen i blodet för att ge fullt preventivskydd.

Prevensionsskyddet kan försämras, särskilt vid kräkningar eller diarré. För säkerhet bör kvinnor använda ytterligare barriärmetoder.

Används under graviditet och amning

Enligt icke-hormonella preventivmetoder är minipillen den produkt som valts för ammande mödrar. Att ta minipillen påverkar inte mjölkproduktionen. Dessutom är andelen aktiv ingrediens som överförs till spädbarnet genom bröstmjölk relativt låg. Hittills finns det inga tecken på försämrad tillväxt eller utveckling hos det ammade barnet.

I händelse av graviditet eller misstänkt graviditet ska minipillen inte tas eller stoppas. Fortsatt användning av hormonella preventivmedel under graviditeten kan inte helt utesluta risken för deformiteter hos det ofödda barnet.

Mini-piller och amning

Om du vill använda preventivmedel medan du ammar bör du vanligtvis använda icke-hormonella metoder.

För kvinnor som fortfarande vill använda hormonell preventivmedel är minipillen den metod du väljer under amningen. Till skillnad från kombinationsprodukter påverkar beredningen inte mjölkproduktionen. En liten del av den aktiva ingrediensen når barnet genom bröstmjölk. Minipill bör inte startas innan sex veckor efter leveransen.
Hittills finns det inga bevis för att det att minipillen hos ammande mödrar påverkar spädbarns tillväxt och utveckling. Kvinnor som ammar bör diskutera preventivmedel med sin läkare.

Alternativ till minipillen

Beslutet om ett preventivmedel bör diskuteras i detalj med gynekologen. Varje metod har fördelar och nackdelar.

Den konventionella kombinationsprodukten, som innehåller hormonerna östrogen och progestin, anses vara ett alternativt hormonellt preventivmedel. Den så kallade mikropillen innehåller en mycket lägre andel östrogener, men är inte helt östrogenfri.

Det finns också andra preventivmetoder, såsom hormonlapp, hormoninjektion eller hormonimplantat.

Det finns också den så kallade vaginalringen som byts ut varje månad. Den så kallade hormonella IUD erbjuder tre eller fem års skydd, beroende på systemet.

Det finns också en mängd mekaniska preventivmetoder, såsom kondom, femidom (kondom för kvinnor), membran och andra.

Cerazette

Cerazette är en representant för den nyare generationen av minipiller. Det är ett östrogenfritt preparat baserat på progestogen desogestrel. Det är vanligtvis ett väl tolererat preparat med preventivskydd som kan jämföras med konventionella kombinationspiller.

Cerazette är också en preventivmetod i tablettform.Du bör också ta itu med denna lovande form av preventivmedel innan du bestämmer dig för en variant. För den viktigaste informationen, läs: Cerazette - den viktigaste informationen en överblick

desogestrel

Desogestrel är en ny generation östrogenfria minipiller.

Till skillnad från levonorgestrel hämmar desogestrel också ägglossningen. Det påverkar också livmoderslimhinnan och får slem i livmoderhalsen att tjockna, vilket gör det svårt för spermierna att resa till livmodern.
Desogestrel har en fördel jämfört med levonorgestrel eftersom, till skillnad från levonorgestrel, behöver den inte nödvändigtvis tas samtidigt. Det preventiva skyddet finns fortfarande om intaget är försenat med maximalt tolv timmar. Regelbunden användning var 24 timmar ger det bästa skyddet.
Desogestrel erbjuder preventivskydd som liknar konventionella kombinationspiller.

Vad ska jag se upp för när jag slutar ta minipillen?

Du kan sluta ta minipillen när som helst. Det preventiva skyddet löper ut på dagen för uttag. Så om du fortfarande inte vill bli gravid måste du ta dig till alternativa preventivmetoder.

I bästa fall bör avvecklingen av minipillen diskuteras med gynekologen i förväg. Vissa kvinnor kan också uppleva biverkningar efter att minipillen har stoppats. Den hormonella förändringen kan leda till oregelbundna menstruationsperioder.

Om du vill få barn kan du när som helst sluta ta minipillen. I princip finns det från detta ögonblick möjligheten att bli gravid, men detta behöver inte fungera för varje kvinna. Om du inte blir gravid efter avvänjning, trots att du vill få barn, kan det vara lämpligt att konsultera en läkare.

Minopill för klimakteriet

Risken för trombos och hjärt-kärlsjukdomar ökar med åldern. Eftersom kombinationsprodukter också ökar risken, rekommenderas de inte. Men om du inte vill göra utan hormonella preventivmetoder kan du använda minipillen i det här fallet.

Enligt aktuell kunskap är de förknippade med en lägre risk för trombos. Ibland används minipillen också som hormonbehandling under klimakteriet.