Dopamin

Allmän

Dopamin är en neurotransmittor. I likhet med hormoner är detta ett ämne som ansvarar för att överföra signaler i människokroppen.
Det kallas neurotransmittor eftersom dopamin är viktigt för överföring av signaler från neuroner, dvs. nervceller. Dopamin spelar därför en viktig roll i centrala nervsystemet, i hjärnan, och kontrollerar många processer där.

Dopamin produceras som en föregångare till adrenalin och noradrenalin i binjuren och det sympatiska nervsystemet. Det sympatiska nervsystemet är ansvarigt för att aktivera kroppen.

Dopamin uppfyller olika uppgifter i kroppen genom att binda till olika dockningsplatser (receptorer) vid olika punkter. Beroende på receptortyp utlöses sedan olika processer i kroppen.

Hur fungerar dopamin i kroppen?

Dopamin är en neurotransmittor, en budbärare substans i nervcellerna, som används för kommunikation. Det tillhör gruppen katekolaminer, vars mest kända representanter är adrenalin och noradrenalin.
Uppgifterna för katekolaminer i kroppen är å ena sidan mobilisering av energilager. De reglerar också det kardiovaskulära systemet och får musklerna i kärlen som levererar inre organ att dra ihop sig.

Med sina funktioner har dopamin en speciell roll, nämligen i många viktiga kontroll- och regleringsprocesser.
I hjärnan finns det i områdena av hjärnan, diencephalon och hjärnstammen. Det är inte jämnt fördelat utan koncentreras i vissa funktionella kretsar.

Till exempel i det så kallade limbiska systemet, som ansvarar för tänkande och uppfattning. Mer exakt, i det mesolimbiska systemet, som visar ökade dopaminnivåer när känslor av nöje och njutning. Detta är det dopaminmedierade belöningssystemet. Det är bland annat kopplat till ”emotionellt minne” och inlärningssystemet.

Det andra viktiga systemet där dopamin förekommer kallas det nigrostriatala systemet och ligger i de så kallade basala ganglierna. Detta spelar en viktig roll för att reglera rörelser.
Det hämmar överdrivna kroppsrörelser och förklarar varför exempelvis patienter med dopaminbrist endast kan utföra starkt darrande rörelser.

Hur kan du öka dopaminnivåerna i människokroppen?

Du kan inte öka produktionen av dopamin i kroppen, men du kan öka utsöndringen från de dopaminproducerande cellerna i blodet.
Detta kan göras med externa ämnen (medicinering) eller med vissa aktiviteter.

Externa ämnen som har en stark effekt på belöningssystemet är ämnen som skapar missbruk. Till exempel etanol (alkohol), nikotin (cigaretter) och morfin (smärtstillande medel).
Kokain, amfetamin och hallucinogener fungerar också på detta sätt och motiverar därmed deras potential för beroende: hjärnan uppfattar en positiv koppling till att ta drogen och försvårar därmed abstinens.

Efter att ha konsumerat dessa läkemedel finns det också en så kallad ”rebound-effekt”, dvs en tillfällig relativ dopaminbrist.
Konsumenterna känner sig trötta, slappa, deprimerade och kan till och med vara självmord.
Under konsumtionstiden störs den naturliga kemiska jämvikten allvarligt och kan till och med förbli störd för livet.

Det är på detta faktum att teorin bygger på att droganvändning kan orsaka psykos och schizofreni. En underliggande dopaminbrist misstänks eller erkänns som orsaken till ett antal sjukdomar.
Deras terapeutiska läkemedel är antingen dopaminåterupptagshämmare eller dopaminfrisättningsförstärkare. Detta innebär att dopaminfrisättningen från neuronerna till andra angränsande målneuroner eller utrymmet mellan flera nervceller (synaptiskt gap): Neurotransmittorer utsätts för naturlig ”återvinning”. Återupptagningshämmare utnyttjar detta och ökar därmed dopaminnivån.

Om en patient inte längre producerar sin egen dopamin alls kan de få en föregångare som heter L-DOPA. Denna föregångarform når centrala nervsystemet från blodet i mag-tarmkanalen, där den omvandlas till dopamin.

Icke-medicinska aktiviteter som ökar dopaminnivåerna inkluderar roliga aktiviteter: äta, träna, kön eller andra givande aktiviteter.

När det gäller mat kan du se till att du får tillräckligt med de aminosyror som är viktiga för dopaminproduktionen.
Studier har hittills inte kunnat bevisa om detta verkligen kan förhindra en dopaminbrist. Vittnesmål från många pekar dock på detta.
Livsmedel som ger dopaminbyggstenar är de som är rika på aminosyrorna tyrosin och fenylalanin.

Dessa inkluderar avokado, bananer, limabönor, sesamfrön, pumpafrön och mandel. Sojaprodukter och mager mejeri- och köttprodukter. Studier har hittills inte visat en ökad ökning av dopamin för konsumtion av choklad.

Vitamin B6 och L-fenylalanin finns fritt på apotek och kan också användas som kosttillskott. Eftersom en överdosering i princip är möjlig här och då kan vara mycket farlig, bör detta endast ske i samråd med en läkare.

Regelbunden, mild uthållighetsidrott ökar koncentrationen av kalcium i blodet, vilket i sin tur stöder produktion av dopamin i nervcellerna. Jogging, simning eller cykling i 30 minuter 2-3 gånger i veckan verkar ha en skyddande funktion mot dopaminbrist.
I likhet med kön frigörs många hormoner under träning som påverkar belöningssystemet. Dessa är oxytocin och adrenalin, vilket ökar känslan av belöning.

Dopaminassocierade sjukdomar

Eftersom dopamin är ansvarig för många olika processer i kroppen, tillskrivs många sjukdomar nedsatt produktion av dopamin. Det kan antingen finnas en överproduktion eller en underproduktion av dopamin, vilket leder till olika kliniska bilder.

Underproduktion

Dopamin spelar en viktig roll i Parkinsons sjukdom. Detta beror på en dopaminbrist, som förhindrar att kommandona som hjärnan skickar till armar och ben för att röra sig från att vara exakt koordinerade. Rörelser regleras inte längre med avseende på omfattning och riktning och resultatet är okoordinerade och ofrivilliga rörelser, som är typiska för Parkinsons sjukdom. Eftersom belöningssystemet och därmed de positiva känslorna också kontrolleras av dopamin, kan en dopaminbrist också leda till depression.

Överproduktion

Överproduktion av dopamin orsakas ofta av en tumör i binjurens medulla (feokromocytom).

Dopamin är ansvarig för positiva känslor och känslor och för deras överföring i hjärnan. Om det finns för mycket dopamin, upplever dessa människor mycket mer av de yttre intrycken än människor med normala dopaminnivåer kan. För många intryck kan leda till ett nervöst sammanbrott. Dessutom tilldelas dopamin en viktig roll vid schizofreni och andra psykoser. Här sägs det vara ansvarigt för de "positiva" symtomen på störningarna.

Överproduktion av dopamin manifesterar sig ofta i symtom som högt blodtryck, svettning och huvudvärk.

I vissa fall är en kortvarig överproduktion av dopamin inte en sjukdom. När det finns en akut sömnbrist producerar kroppen mer dopamin för att stimulera det.

Störning av nedbrytning

ADD och ADHD som syndrom med uppmärksamhetsunderskott är också baserade på en störning av dopaminnivån. I dessa fall bryts dopaminen ner för snabbt och hjärnan kan inte längre filtrera inkommande yttre stimuli. Så viktiga intryck kan inte ordnas och koncentrations- och uppmärksamhetsstörningar uppstår.

Dopaminbrist

En dopaminbrist kan uppstå efter drogmissbruk, till exempel när dopamin inte längre fördelas jämnt i hjärnan. Istället koncentrerar det sig på fel områden och är knappt i andra.
Det finns också flera viktiga sjukdomar som orsakas av en dopaminbrist. Gemensamt för alla är att de dopaminproducerande eller konsumerande nervcellerna försvinner över tiden. Orsaken till detta kan ännu inte förklaras tillräckligt.

Dessa sjukdomar är Parkinsons sjukdom, rastlösa bensyndrom och ADHD.

Åtminstone vid Parkinsons sjukdom antas det nu att sjukdomen ursprungligen kommer från tarmen och inducerar en nedbrytning av dopaminerga nervceller i hjärnan via neuronala vägar.
I alla tre sjukdomar dominerar patientens "fidgeting impression".
Eftersom dopamin har en hämmande roll i hjärnans rörelseprocesser, visar patienter överdrivna rörelser när det är bristfälligt. Man kan försöka öka dopaminnivån med läkemedel under en viss tidsperiod. För detta ändamål används läkemedel som främjar kroppens egen dopaminfrisättning eller förhindrar återvinning av dopamin.

I Parkinsons sjukdom går emellertid motsvarande nervceller långsamt men säkert och kräver fullständig dopaminsubstitution via L-DOPA. Alternativa medicinska tillvägagångssätt eller dopaminhöjande farmakologiska mekanismer, såsom de som används vid depression, visar inte någon prognosförbättrande effekt här.

Rollen av dopamin vid depression

Dopamin är också känt i allmänhet som lycka hormon eftersom det förmedlar positiva känslomässiga upplevelser genom belöningssystemet. Likaså hans neurala lagkamrat serotonin.

Serotonin och adrenalin (vars föregångare är dopamin) hålls huvudsakligen ansvariga för utvecklingen av depression. Brist på nervceller som släpper ut dessa två ämnen i sin omgivning verkar ha negativa effekter på känslomässiga processer, sömnväckningscykeln och kroppens eget smärtstillande system.
Följaktligen betyder en brist på dopamin också en resulterande brist på noradrenalin.
Denna teori stöds av det faktum att lämpliga läkemedel framgångsrikt används som terapi för depression via denna mekanism. De är läkemedel som ökar nivåerna av dopamin, noradrenalin och serotonin i hjärnan igen.

Läs mer om detta ämne: Rollen som serotonin / neurotransmittorer i depression

En isolerad dopaminbrist kan aldrig ensam vara ansvarig för en depression; I vilket fall som helst är andra neurotransmittorer också inblandade.

Vissa antidepressiva läkemedel använder också återvinning av neurotransmittorer och hämmar deras upptag i synapserna. Det finns läkemedel som har en ökad effekt på serotonin eller endast på dopamin individuellt. Den bästa effekten visas dock av läkemedel som innehåller alla neurotransmittorer samtidigt.
Som ett resultat har de en stämningsförbättrande och stimulerande effekt.

De rena dopaminåterupptagshämmare är inte längre godkända för behandling av depression eftersom deras biverkningar är för allvarliga och gör dem mycket beroende.

Depression som sjukdom är baserad på komplexa kemiska processer. Därför bör depression behandlas med en lika komplex metod på farmakologisk basis. Läkemedlet kan ta lite tid att arbeta. Cellanpassningsprocesser måste först äga rum i hjärnan tills dopamin, serotonin och adrenalin har nått normala nivåer igen.

En betydande del av effekten av antidepressiva tabletter är också placeboeffekten, vilket kan förklaras med det givande dopaminsystemet. Vi vet nu att till exempel gula tabletter är mer effektiva mot depression än blåa. Hjärnan associerar uppenbarligen gult med en positiv, stämningsförbättrande känsla, vilket i belöningssystemet resulterar i en ökad frisättning av dopamin.
Denna effekt förklarar varför psykoterapi försöker inkludera givande aktiviteter i en deprimerad patients vardag.

Förutom farmakologisk terapi är det också känt att mer dopamin frigörs genom träning och sport. Regelbunden träning i frisk luft och fysisk aktivitet är därför också viktigt.

Om en depression är resistent mot alla dessa terapeutiska tillvägagångssätt, är ett slutligt behandlingsalternativ elektrokonvulsiv terapi. De nya elektroniska kretsarna i hjärnan som härrör från ECT verkar distribuera de nödvändiga budbärarämnena dopamin, noradrenalin och serotonin jämnt och i erforderlig mängd.

Läs mer om detta på: Terapi för depression

Dopamin och missbruk

Genom att förstöra och överstimulera kroppens belöningssystem kan dopamin leda till missbruk.
När man tar droger har dopamin en ökad effekt. Detta tenderar att framkalla en positiv känsla som man kan bli beroende av. Denna ökning av dopamin utlöses av användningen av droger som amfetamin, opiater och kokain.
Men alkohol och nikotin kan också leda till detta. När man till exempel röker, frigörs dopamin bara genom att tända en cigarett.

Användning av dopamin som läkemedel

Med vissa sjukdomar kan det hjälpa Dopamin eller en föregångare till dopamin administreras som ett läkemedel.
Detta är i behandlingen av Parkinsons fallet. Här blir patienten en Dopamin föregångare, den L-DOPA (Levodopa) ges. Dopamin i sig ges inte. Det kan inte dateras blod komma in i hjärnan som den är Blod-hjärnbarriär inte kan övervinna.
L-DOPA, å andra sidan, kan övervinna denna barriär och ingår sedan i aktiv dopamin förvandlad. För att detta inte ska hända innan det når hjärnan är det nödvändigt att kombinera L-DOPA med ett annat ämne som förhindrar detta, men inte kommer in i själva hjärnan. Så här skapas kombinationsläkemedel för behandling av Parkinsons sjukdom Carbidopa eller det Benserazide. Också för det Willis-Ekboms sjukdom dessa läkemedel används.

Dopamin används mindre och mindre för att behandla chock eller lågt blodtryck, eftersom risken för biverkningar, såsom hjärtarytmier, är relativt hög.

Dopaminnivåer

Dopaminnivåerna varierar från person till person och är förmodligen ansvariga för att vissa människor är ganska lugna och tröga, medan andra är glada och aktiva.

Att mäta nivån av dopamin i kroppen ingår inte i en standardundersökning.
Dopaminnivån bestäms endast om tumörer i binjuren medulla (feokromocytom) misstänks, eftersom dessa tumörer, särskilt om de är maligna, ofta producerar en ökad mängd dopamin.

Värdet mäts vanligtvis i 24-timmars urin och är vanligtvis 190 till 450 mikrogram per dag hos en vuxen. Värdet är betydligt lägre för barn under 4 år. Värdet kan också bestämmas i blodet; här är det normala värdet för vuxna några nanogram per liter.

En låg nivå i urinen eller blodet har mestadels ingen betydelse om det inte finns några symtom. Ett ökat värde indikerar dock en dopaminproducerande tumör.

Reglering av dopaminnivåer

Om dopaminnivån är för låg kan dopamin eller föregångaren L-DOPA ges som läkemedel.

Så kallade dopaminantagonister kan användas för störningar som kan spåras tillbaka till en alltför hög dopaminnivå. Dessa sitter vid samma dockningspunkter (Receptorer), till vilken dopamin också hamnar för att utveckla dess effekt. Dopamin kan därför inte längre docka till dessa punkter i sådan utsträckning och kan inte längre utveckla en så hög effektivitetsnivå. Neuroleptikagruppen av läkemedel uppvisar denna verkningsmekanism.

Du kan också göra något själv för att hålla dopaminnivåerna i balans genom att välja en livsstil som gör dig glad och nöjd och därmed hjälper till att hålla dopaminnivåerna på en bra nivå. Avslappningsövningar, yoga eller andra sporter kan också bidra till detta.