Durogesic®

Vad är Durogesic®?

Durogesic® är handelsnamnet under vilket den mycket kraftiga, syntetiska smärtstillande (smärtstillande) fentanylen säljs. Fentanyl är en smärtstillande medel som är mycket lik morfin när det gäller farmakologiska egenskaper. Jämfört med morfin är emellertid fentanyl hundra gånger mer effektiv.

indikationer

fentanyl kallas mest bedövningsmedel används i allmän anestesi, under vilken det vanligtvis kombineras med andra preparat.

I behandlingen mycket svår smärta (t.ex. tumörsmärta) används fentanyl också (sedan som smärtputs).

I Nödfallsmedicin På grund av sin höga styrka och omedelbara exponering är fentanyl standard smärtstillande medel för mycket svår smärta (t.ex. Burns, polytrauma, etc.) tillämpas.

farmakokinetik

Endast det farmaceutiska fentanyldihydrogencitratet eller fentanylcitratet används intravenös administration (t.ex. som en spruta) inträffar mycket snabbt och efter en bolusinjektion av 100 mikrogram fentanyl varar effekten i cirka 30 minuter på. Fentanyl binder huvudsakligen till ^ opioidreceptorer, men kan också visa agonistisk affinitet för 5- och K-opioidreceptorerna.

Hur används Durogesic®?

I anestesi är fentanyl as Lösning för injektion Begagnade. Ett annat sätt att använda fentanyl är som plåster (sk transdermalt system). I denna form säljs den sedan som "Durogesic TTS" eller "Durogesic SMAT".

Detta transdermala lappsystem är att föredra kl Tumörpatienter används mot ihållande smärta och släpper sedan fentanyl kontinuerligt under flera dagar. Vid transdermal användning, lever förbikopplas, så att den "första passeffekten" undviks, vilket leder till en minskning av läkemedlets effektivitet.
Transdermala plåster är inte lämpliga för kortvarig användning vid akut smärta eller postoperativ smärta.
Under en tid har det funnits fentanyl också som Pastillsom sedan kan ges som en akut gåva. Eftersom fentanylen absorberas genom munslemhinnan, översvämmar fentanylen snabbt och lindrar därmed också kraftig smärta.

Bieffekter

Som med alla läkemedel kan biverkningar uppstå med fentanyl. Dessa är kl Durogesic® ofta för att läkemedlet är en stark anestesimedel.
De vanligaste biverkningarna som observerats är:

• Andningsdepression
• central nervös tendens till kramp
• Släta muskelspasmer i gallvägarna och bukspottkörteln
• Spastisk förstoppning
• Urinretention
• mios
• Aptitlöshet
• Förändring i smakuppfattning
• Minskning av sexdrift
• anafylaxi
• Akut hjärtsvikt
• bronkospasm
• Hudreaktioner vid applicering av transdermala plåster ("Durogesic")
• Thoracic styvhet

Vid övergång från andra opioider till plåster som innehåller fentanyl, klagar de drabbade patienterna ofta Abstinenssymptomsom kan behöva behandlas.

interaktioner

Durogesic® visar med några Medicin delvis mycket farliga interaktionersom strikt bör följas vid användning av:

• Övrig opioider med svagare effekter kan fentanyl bli mindre effektivt
• MAO-hämmare, genom interaktion Cirkulationsdepression av fentanyl stärka och starka CNS-biverkningar orsak
• andra läkemedel: preparat som verkar genom att hämma Cytokrom P-450 minska graden av nedbrytning av fentanyl i levern (t.ex. azoler) -> längre verkningstid för fentanyl.

Kontra

Durogesic® kan förvärra följande sjukdomar och tillstånd och bör inte förskrivas i dessa fall:

• Sjukdomar i lungorna
• Sjukdomar i tarmen
• Sjukdomar i prostata
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
• myxedema
• arytmier och
• graviditet

fentanyl underlagt Narkotikalagen (BtMG) och därför måste alla fentanylfärdiga läkemedel förskrivas av läkaren med ett så kallat narkotiskt recept.