Borttagning av tandröta

introduktion

För att kunna ta bort ett tandrott måste den behandlande tandläkaren vara säker på hur djup och omfattande infästningen av tanden är. Olika alternativ är tillgängliga för honom för detta. Å ena sidan används kariesdetektorer, dvs vätskor som ändrar färg när de kommer i kontakt med karious områden.

Läs mer om ämnet: Hur känner du igen tänderna?

Röntgenöversiktsbilder (OPG) eller små bilder av enskilda tänder (tandfilm) möjliggör en exakt bedömning av kariesdjupet. Eftersom röntgenstrålar i allmänhet är förknippade med exponering för strålning, tas inte alltid en bild när det gäller karies. Så snart en "rutten tand" upptäcks, börjar själva borttagandet av karies. Behandling för tandrott varierar beroende på sjukdomens stadium.

Figur tandröta

Karies
kemisk parasitprocess

1. Tand emalj -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Tandmassa i tandhålan -
   Massatandläkare i Cavitas dentis
4. Tandkött -
   tandkött
5. Cement -
   cement
6. Alveolärt ben
   (tandbärande del
   käkbenet) -
   Pars alveolaris
   (Alveolär process)
7. Nervfibrer och blodkärl
   Steg av sjukdomen:
   Avkalkningsprocess (A + B + C)
   Mineraler upplöses från
   Tand emalj -
   (ingen tandvärk)
   Progressiv tandröta (D)
   Karies når dentinet -
   (ibland bankande smärta)
   Mycket djupa kariesfel (E + F)
   som når massan -
   (svår, stickande tandvärk)
   den ökande förstörelsen
   av nervfibrer kan bli en
   Orsakar blodförgiftning

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Ett "verkligt tandröta”I vilket fall som helst är en avkalkningsprocess möjlig inom området Emalj ett huvud (Inledande karies). Dessa avkalkningar visas som små vita fläckar, så kallade "vita fläckar" på Tandyta synligt och snabbt med enkla medel.
Det rekommenderas att använda fluoridkrämsom remineraliserar tanden och härdar den från utsidan. Detta förhindrar karies att sprida sig ytterligare och läker tanden.

När du använder sådana fluorhaltiga tandkrämer är det viktigt att följa instruktionerna från den behandlande tandläkaren (används oftast en gång i veckan), eftersom en överdos snabbt resulterar i fula fluoridavlagringar.

Kommer angreppet i detta skede Om det inte avlägsnas kommer tandförfallet att spridas vidare till tandens djup. Så snart inte bara emaljen, utan också det dentin (Tandben) påverkas, man talar om tandkärls. Detta orsakar karakteristiken "hål i en tand”Och måste tas bort mer omfattande.

I detta fall kommer tandläkaren att ta bort de kariösa områdena och en minimal del av det friska tandämnet (borra ut). Mängden fortfarande oskadad tandämne tas bort för att skapa en ny kariesdefekt under den senare Tandfyllning (Sekundära karies) att undvika. Efter att det kariesfria hålet har torkat, fyller tandläkaren det med fyllmaterial. En grundläggande skillnad görs mellan styva och plastiska fyllningsmaterial.

Är borttagandet av karies smärtsamt?

Är tanden till Karies Du bör definitivt attackera detta av tandläkaren avlägsna annars ökar risken för att karies sprids enormt och i värsta fall är tanden helt infekterad. Tandförfallet kan vanligtvis endast tas bort med ett Borra.

Hur djupt och hur mycket som ska borras beror på karies och hur långt det har spridit sig i tanden. Ju djupare tandförfallet redan har trängt in, desto mer tandrott måste så småningom tas bort.
Alla är har en individuell smärtauppfattning. Följaktligen är det inte helt klart om borttagningen orsakar smärta eller inte. Möjligheten att Ökad smärta uppstår och uppfattas som obehagliga av patienten, ökar med djupet av tandröta, som man är mer och mer av massa ungefär, där de stimulusöverförande nerverna är belägna.
Är tandrottan bara i ytligt emaljskikt är tillgänglig, borrning är vanligtvis inte nödvändig. Men om de tas bort genom borrning är de det Smärta mycket svag tills det knappast finns tillgängligt. Men ju längre du går till Tandben framsteg där Tandrör ligger med fibrerna, desto större kan smärtan bli.

Du kanske också är intresserad av: Tandvärk efter borrning

För att undvika smärta bör du definitivt rådfråga tandläkaren om ett möjligt Lokalbedövning tala. Om du är en av de mer känsliga människorna, är detta ett bra alternativ att minska eller eliminera smärta. Huruvida sjukförsäkringen täcker kostnaderna måste klargöras med tandläkaren i förväg.
EN Förtroendeförhållande mellan Tandläkare och patienten är ofta mycket hjälpsam. I bästa fall kommer tandläkaren att förklara förfarandet och smärtan som är förknippade med det i förväg och därmed ge patienten en känsla av säkerhet, som ofta har en positiv effekt på deras rädsla för rädsla.

Allt mer djupgående kariesbehandlingar, som vanligtvis redan finns när dentinen påverkas eller rotbehandlingar, kan hittas under Anestesi istället, eftersom de ofta är förknippade med smärta. Trots anestetikum tycker vissa att behandlingen hos tandläkaren är extremt obekväm på grund av bakgrundsbruset och trycket i käken.

Hur kan du ta bort tandrott utan borrning?

Karies kan tas bort från små ocklusala defekter (på tuggytan) med en så kallad grävmaskin. Detta skarpa kanter är vinklat på båda sidor och har en liten, spade-liknande breddning i slutet. Detta fungerar särskilt bra i det mjukare tandområdet (dentin eller dentin). Större defekter kan också tas bort med en laser, varvid "borrbruset", som ofta uppfattas som irriterande, nu saknas. Emellertid är denna procedur inte helt fri från känsla. Patienter rapporterar en lätt stickande känsla i den behandlade tanden. En annan möjlighet är den så kallade infiltreringen av små områden som är svåra att komma åt. Här förbereds tandens yta med hjälp av en speciell gel, desinficeras med lasern och sedan täcks den uppstått defekten med speciellt fyllmaterial. Vid större defekter måste diamantborren emellertid göra sitt jobb igen, för då måste speciella former föras in i tanden för att säkerställa god vidhäftning för fyllningar.

Läs mer om ämnet: Tandförfall behandling

Karies borttagning med laser

Under en tid har lasrar använts inom tandvård för att ta bort karies i tänderna. Deras tysta användning garanterar ett trevligt klimat i förväg. Det medföljande ljuset är fortfarande inte helt tyst. Små, korta, mjukt häftande ljud kan höras, men inte på distans den skingra skrikan från borren som en patient är så rädd för. Förutom möjligheten att ta bort karies med lasern finns det också lasrar som skiljer sig åt i intensitet och hantering. De kan till exempel användas för att rengöra tändernas rotyta med parodontisk sjukdom.

Borttagning av karies i mellanrummen

När man tar bort karies i det interdentala utrymmet används en diamantborr för att komma åt det bakre området från tuggytan. I fallet med främre tänder är åtkomst till gommen eller tungan i allmänhet föredragen. En så kallad kariesdetektor kan användas för detta. Detta är en vätska som appliceras på rätt plats i tanden och sköljs med vatten efter en kort exponeringstid (sekunder). Det efterlämnar en mer eller mindre missfärgad dentin-verklig (emalj med hård tand). En bandmatris (gjuten del för fyllning) gjord av metall, som också kan användas här för att skydda angränsande tänder eller för att bättre införa fyllmaterialet, fungerar också som en barriär för infiltrationsgelén när karies tas bort utan borr.

Borttagning av karies under kronan

Tyvärr kan inte tandrott tas bort under en krona. För att göra detta måste du öppna kronan med t.ex. ta bort en så kallad herdestab. Men detta är bara möjligt om det är en cementerad, dvs. med t.ex. fosfatcementfäst krona. Kronor som har satts in med flytande plast tillåter ofta inte detta eftersom de har stor vidhäftningskraft eller de bryts till och med när herdens personal (instrument för krokning under kronkanten) appliceras. Om den här metoden misslyckas kan tandläkaren bara skära kronan på sidan och på tuggytan och sedan ta bort den genom att böja den upp, först då kan kariesna under tas bort helt. Kronen förstörs och kan vanligtvis inte användas efter denna procedur.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Tandvärk under kronan

Kan du ta bort tandrott genom att borsta?

Tyvärr är det inte möjligt att bli kariesfri igen genom att borsta tänderna. Utvecklingen av karies är en multifaktoriell händelse, vilket innebär att i början måste alla faktorer samlas så att karies följaktligen kan utvecklas. Om du ändrar några av dessa faktorer, inklusive korrekt tandborstning, särskilt rengöring mellan tänderna, kommer du också att förhindra utvecklingen av karies. Emellertid är befintliga kariesskador på tänderna ganska kapabla att infektera de återstående tänderna som ännu inte har drabbats, eftersom karies förstås som en infektionssjukdom.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Hur utvecklas tandröta?

Hemhjälpmedel för tandröta

Det finns nu fler sätt att ta bort tandrott än bara borrning. Inget av dessa andra alternativ är dock så kallade hemåtgärder. Eftersom, som namnet antyder, skulle detta kräva användning under inhemska förhållanden. Förutom borrning kan karies tas bort eller stoppas med laser eller infiltration. Men om hushållsmedel ska förstås som konventionella åtgärder är den första prioriteringen här utgrävning (borrning av karies) med en diamant- och hårdmetallborr. Den senaste utvecklingen är keramiska borrar, som fungerar mer försiktigt än konventionella borrar, eftersom denna metod öppnar massautrymmet (tandhålens kavitet) mindre ofta och i slutändan förhindrar att tanden dör av i förväg.

Läs mer om ämnet: Hur kan du bota tandröta?

Ta bort karies själv

Nästan alla konfronteras med tandröta någon gång i livet. Ibland mer eller mindre stark, det ofta obemärkt av de drabbade. I vissa fall kan karies spridas, vilket kan skada tanden och hela tandstödssystemet.
Även om protetik är mycket avancerad idag, bör tandproteser undvikas så länge som möjligt och den naturliga tanden bör bevaras. För att göra detta är det nödvändigt att ta bort karies för att fånga dem tidigt och fylla hålet med en fyllning.

Dock underskattas tandrott av många människor, och till och med att gå till tandläkaren är en skrämmande möjlighet för många, vilket är förknippat med obehag och smärta. Av denna anledning hittar man ofta fel och tips om hur man själv tar bort tandrott på felaktigt sätt.
Detta är också korrekt i ett visst litet område, men bara när det handlar om små initiala karies, ett preliminärt stadium av verkliga karies. Denna avkalkning av tanden märks som vita fläckar på tanden, som knappast kan kännas igen av en lekperson. Denna avkalkning kan hanteras med fluoridpreparat (fluoridering av tänderna) så att du kan behandla "karies" hemifrån.
Användningen av dessa preparat måste emellertid diskuteras med en tandläkare i alla fall, eftersom de inte bör överdoseras för att undvika fula missfärgningar. Det rekommenderas vanligtvis att använda det en gång i veckan.

Alla andra karies som går längre än detta skede, eventuellt till och med nått tandinets djup, kan inte behandlas själv men kräver behandling av en tandläkare.
Först och främst är det inte möjligt för en lekperson att noggrant diagnostisera tandröta och bedöma dess omfattning. Detta kräver erfarenhet och ett tränat öga.
Tandförfall kan visas på en mängd olika platser som inte kan kännas igen med en spegel som du håller i munnen. För vidare undersökning krävs specialinstrument, som måste användas noggrant, till exempel för att inte "sticka" karies och för att äventyra förvärring på grund av massöppning etc. Under inga omständigheter ska du "kissa" omkring karies med en sond eller annat vass föremål.
En borr krävs för att ta bort karies och olika fyllningsmaterial krävs för vidare behandling.
Endast tandläkaren i sin praxis med nödvändig utrustning kan säkerställa ett fullständigt och säkert avlägsnande med efterföljande fyllning.

Att försöka göra detta själv är farligt för tandhälsa och kan förvärra situationen.
Men vad som bör göras hemma och av varje patient för att förhindra tandrott är grundlig tandvård och en hälsosam kost.
Du bör borsta tänderna minst två gånger om dagen för att ta bort plack. Munvatten, tungskrapor och tandtråd kan också användas för att fånga svåra områden på tanden.
Regelbundna kontroller av tandläkaren och professionell tandrengöring, som bör utföras cirka två gånger per år, minskar risken för djupa karies avsevärt. Använd endast socker- och sura livsmedel i små mängder när de attackerar tanden och aktivt påverkar kariesutvecklingen.

Hemläkemedel som att dricka grönt te eller använda alkaliska livsmedel är avsett att motverka utvecklingen av karies. Nu forskas många olika metoder som bör göra det möjligt att ta bort karies hos tandläkaren utan borrning.

Hur mycket kostar det att ta bort tandrott?

För patienter med lagstadgad sjukförsäkring bärs kostnaderna för att ta bort tandrott av sjukförsäkring. Eftersom flera steg är nödvändiga för detta, kan enbart borttagning inte kallas en kostnad. Alla dessa steg behöver inte följas för varje patient. För fullständighetens skull nämns emellertid alla föremål som debiteras: vitalitetstest (är tanden fortfarande vid liv?), Eventuellt en röntgenstråle, anestesi (bedövning), utgrävning (borttagning av karies), speciella åtgärder vid placering av fyllningen som går utöver den vanliga åtgärden, Skydd av tandmassan med djupare skador, etsning av den hårda dentinen och tandemaljen, så kallad limning, införing och härdning av fyllmaterialet och ytbehandling. Alla faktureringsnummer från lagstadgade hälsoförsäkringar och privata försäkringar inkluderar alltid placering av en fyllning i kombination med införandet av tätningsmaterialet. Om en laser används betalar emellertid sjukförsäkringsgivarna ingenting, eftersom denna tjänst inte är förankrad i den lagstadgade servicekatalogen och enligt GKV går därför utöver den normala tillräckliga nivån och ska debiteras som en privat tjänst. Därför finns det extra extrakostnader, som beroende på tandläkaren uppgår till mellan € 40 och € 70 för en liten fyllning.

Fyllmaterialen för tandröta

Medan plastmaterial (Kompositer /plast och amalgam) införs direkt i tanden och formas där, styva fyllningsmaterial (t.ex. inlägg) utanför munnen.

Informera dig själv här om de olika materialen för tandfyllning.

De används sällan för små kariesfel på grund av deras höga pris, men de är mer stabila än plastpåfyllningsmaterial. Avlägsnande av karies omfattas vanligtvis av lagstadgade hälsoförsäkringar, men båda krävs Plastfyllningarliksom behandling med styva material till en extra kostnad från patienten.
Patienter med etablerade Njursvikt är undantaget, eftersom sjukförsäkringsbolaget i dessa fall måste täcka hela kostnaden för varje plastfyllning.

Vid en djupa tandkaries (karies profunda), där mer än 2/3 av dentinen påverkas, utöver det faktiska borttagandet av karies, "Dental nerv“ (massa) för att skydda. Av detta skäl måste en fyllning föregås av det som kallas underfyllning. EN kalciumhydroxid innehållande Läkemedel, som är tänkt att stimulera dentinreplikatet i hålets djup, införs längst ner i hålet.
Först då är det verkliga Tandfyllning utförd. Skulle karies angripa och / eller ta bort karies ("borra“) Tandens yttervägg har skadats, så kallade matriser används för formning.

Om djupa karies inte behandlas uppstår de så kallade penetrerande karies Karies (karies penetrans). Defekten passerar genom dentinet till massahåligheten (Massahålighet), så att massan är i direkt kontakt med de bakterier som orsakar tandröta.
Dessa bakterier leder till inflammation, skada tandmassa och nervfibrerna i den. Om tandläkaren vill ta bort denna karies och bevara tanden, kan han inte längre göra detta med en tandfyllning inklusive underfyllning, utan snarare måste rensa ut hela tandmassan och nervfibrerna som finns i den (Rotkanalbehandling).

Den resulterande grottan i Tandrot måste fyllas med kroppskompatibla material (Rotfyllning) och tanden stängd. Vid mycket djupa kariesfel är rotkanalbehandling det viktigaste sättet att bevara den drabbade tanden. Vid mycket omfattande kariesfel, a Tandkrona bli nödvändig.