Flanksmärta till höger - vad ligger bakom det?

definition

Flanksmärta på höger sida är ett ospecifikt symptom som kan indikera många olika tillstånd. Flanksmärta är i allmänhet en smärta som går längs baksidan av bagageutrymmet. Det kan ibland vara beläget ovanför höften eller under korsbågen.

En åtskillnad måste göras mellan olika former av smärta. De är också avgörande för att ställa diagnosen. Smärtan kan vara mycket akut eller till och med kronisk. I detta fall betyder man en smärta som kvarstår i flera månader. Smärtan kan springa runt kroppen parallellt med revbenen och stråla ut till angränsande regioner. Flanksmärta är ofta ensidig. Det finns mer på höger sida, eftersom det finns olika organ här som kan skada när det är förändringar.

Läs mer om ämnet på: Flanksmärta

Orsaker till höger flank smärta

Orsakerna till flanksmärta på höger sida är stora. Typen av smärta och när den inträffar kan i hög grad begränsa möjliga orsaker.

Efter sportaktiviteter som involverar kraft eller rotation kan musklerna i bukväggen och ryggen ansträngas, dras och skadas. I detta fall framkallas smärta ofta av andning och rörelse i synnerhet.

Hudsjukdomar på högra flankens nivå kan också vara smärtsamma. En vanlig sjukdom i ålderdom är bältros, som i de flesta fall leder till smärta längs flanken i en horisontell linje.

Läs mer om detta på: Bältros

Om dessa orsaker inte är fråga, måste en störning i bukorganen på höger sida övervägas. Detta kan påverka njurarna, urinvägarna, tarmen, levern, gallblåsan eller bukspottkörteln. Njurarna orsakar typisk ensidig flanksmärta vid inflammation i njurarna, njurbenet eller det övre urinvägarna. Eftersom njurarna läggs ut parvis kan smärtan uppstå på höger eller vänster sida. Sådana inflammationer orsakas ofta av obehandlade urinblåsinfektioner och är vanligare hos kvinnor än hos män. En urinsten kan också bildas i njurbäckenet, vilket blockerar urinvägarna. Detta kan också orsaka allvarlig ensidig smärta på flankens nivå.

Mer information finns på: Urinsten eller njursten

Tarmen måste också beaktas vid smärta på höger sida. Det mesta av smärtan är lokaliserad i den främre delen av buken, men den kan stråla in i flankerna. Ett vanligt tillstånd som följer med denna smärta är blindtarmsinflammation.

För mer information, läs: Appendicit eller tecken på blindtarmsinflammation

Levern är ett mycket stort organ i övre högra buken. Det kan smärtligt ändras genom olika processer. I sällsynta fall kan den också smittas, till exempel från hepatitvirus. Vid vissa sjukdomar sväller det upp och pressar från insidan på det intilliggande membranet och korsbågen. Detta kan leda till typisk flanksmärta på höger sida. Gallblåsan är nära anatomiskt besläktad med levern. Liksom i njurarna kan stenar utvecklas här, vilket kan blockera och täppa till gallvägen. Detta åtföljs av svår smärta på höger sida.

Läs mer på: gallsten

Bukspottkörteln kan också vara ansvarig för blockering av gallvägarna. I samband med sällsynta sjukdomar kan detta ökas. Vid långvarig flanksmärta måste en läkare klargöra de organiska orsakerna. De potentiella underliggande sjukdomarna sträcker sig från ofarliga förändringar till allvarliga sjukdomar.

Leversjukdom som en möjlig orsak

Lever smärta är en sällsynt orsak till höger sida flank smärta. Levern är det största och tyngsta organet i övre buken och ligger främst på höger sida strax under membranet. Det är betydligt involverat i matsmältningen och i många avgiftning och metaboliska processer i kroppen. Vid sjukdomar som påverkar levern är patienter ofta trötta och har matsmältningsproblem. Sjukdomar som kan ligga bakom leversmärta är hepatit, fet lever, levercirrhos och även levercancer. Leverproblem kan också uppstå under graviditeten, vilket måste klargöras av en läkare.

Utlöser gallstenen flanksmärta till höger?

Galgen är en viktig matsmältningssaft och överförs från levern tillsammans med utsöndringar av bukspottkörteln i tunntarmen för matsmältning. Däremellan kan delar av vätskan lagras i gallblåsan under kostbågen. Om det finns en hög andel kolesterol i vätskan, kan det bildas stenar som, beroende på deras storlek, blockerar gallvägen och orsakar trängsel. Detta är i allmänhet ett mycket smärtsamt tillstånd som ofta kräver kirurgisk behandling. Plötslig, attackliknande smärta kan uppstå i samband med att äta och stråla ut i flankerna på ett bältformat sätt.

Mer information om detta ämne finns på: Gallsten och gallsten

Flatulens och flank smärta

Flanksmärta på höger sida förknippad med gas tyder på ett problem med matsmältningsorganen. Gastrointestinala klagomål är mycket vanliga i befolkningen. Ledsagande symtom kan vara diarré, uppblåsthet och allmänna symtom som feber, värk i kroppen och trötthet. Virala patogener kan orsaka inflammation i tarmen och leda till illamående och smärta i övre buken som drar in i flankerna.

Matintoleranser leder också till dessa klagomål. Ett vanligt exempel på detta är laktosintolerans, där kroppen inte kan bryta ner mjölksockerlaktosen. Som ett resultat utvecklas många gaser i tarmen, vilket leder till flatulens och smärta. Glutenintolerans kan också utlösa sådana symtom.

Läs mer om detta på: Laktosintolerans och glutenintolerans

Spänning som orsak till flanksmärta

Muskelspänningar och skador i synnerhet kan leda till flanksmärta på höger sida. Buksväggen består bland annat av flera skikt av muskler som gör det möjligt för överkroppen att rotera och räta upp sig. Dessa muskler kan vara strama, dras eller rivna, vilket gör dem till en primär orsak till flanksmärta. Å andra sidan kan magmusklerna bli smärtsamt spända i samband med akuta inflammatoriska sjukdomar i bukhålan. Detta påverkar ofta tarmen, som är inflammerad vid beröringen, så att musklerna kramar smärtsamt med varje tryck på bukväggen.

Mer information om ämnet finns på: Buksmärta rätt

Diagnos av flanksmärta

Diagnosen av flanksmärta på höger sida beror på det drabbade organområdet. Förutom att fråga om typ och tidpunkt för smärtan är de medföljande symtomen avgörande här. Som regel kan det kausala organområdet redan fastställas på grundval av denna undersökning. Detta följs av invasiva och icke-invasiva undersökningar. Som regel kan organområdet minskas ytterligare med ett blodprov. Det grova utseendet på de övre bukorganen kan sedan utvärderas enkelt och kostnadseffektivt med en ultraljudundersökning. Inflammation, stenar och stora förändringar i organstrukturen kan ofta erkännas. I vissa fall är ytterligare radiologiska procedurer nödvändiga. Magorganen kan utvärderas väl vid en CT-undersökning.

Endoskopiska förfaranden har visat sig vara särskilt effektiva vid behandling av mage-, kolon- och gallvägsbesvär. Det ihåliga organet undersöks från insidan med en kamera och små ingripanden som att ta bort stenar kan redan utföras.

Var är flankens smärta exakt?

Flanken beskriver grovt sett den laterala delen av överkroppen och inkluderar flera anatomiska regioner och potentiella orsaker till smärta. Vanligtvis benämns den högra korsbågen, det högra området i buken och den laterala ryggen upp till ryggraden som den högra flanken.
Flanksmärta kan uppstå diffust i dessa områden och lokaliseras exakt i ett område, till exempel under kostbågen. Flanksmärta kan påverka sido-mag-tarmkanalen, levern och höger njure och kan därför spåras tillbaka till många potentiella triggers.

När måste jag träffa en läkare med flanksmärta?

Många av orsakerna till flanksmärta är ofarliga och tillfälliga. Dessa ska skilja sig från allvarliga orsaker och allvarliga sjukdomar. Det första kriteriet för en läkare för att klargöra symtomen är svårighetsgraden av symtomen. Om smärtan är outhärdligt dålig, har hållit i flera dagar utan avbrott eller fortsätter att återkomma, bör en medicinsk diagnos utföras. Å andra sidan kan smärta smärta tillbaka inom några dagar och ger ofta inte upphov till en medicinsk konsultation.

Vilken läkare behandlar flanksmärta?

Den ultimata behandlingen för flanksmärta beror på den underliggande orsaken. En första medicinsk bedömning och klassificering kan emellertid utföras av husläkaren eller en internist. De möjliga orsakerna kan redan minskas på grundval av initiala diagnostiska åtgärder.

En radiologistundersökning kan vara nödvändig för ytterligare diagnos. Beroende på underliggande sjukdomar kan familjeläkaren sedan initiera ytterligare behandling av internister, ortopeder, hepatologer, nefologer eller andra relevanta specialiserade discipliner.

Samtidig symtom

Symtomen som följer med flanksmärtan på höger sida är avgörande för de första diagnostiska stegen. Symtom på mag-tarmkanalen kan åtföljas av yttre trycksmärta och defensiv spänning och orsaka flatulens, diarré, krampliknande smärta, feber och kräkningar.

Gallblåsan och gallvägen är också nära besläktade med matsmältningskanalen. Detta kan leda till svår, kolikliknande smärta i övre buken, som strålar in i flanken. Smärtan drabbar vanligtvis med en kort försening efter att ha ätit. Dessutom kan gulning av ögon och hud uppstå vid långvarig gallvägsblockering. Dessa symtom kan också indikera ett problem med levern eller bukspottkörteln.

behandling

Behandlingen måste anpassas till den enskilda sjukdomen. Flanksmärtan i sig behöver inte nödvändigtvis behandlas, såvida den inte allvarligt begränsar vardagen. Smärtan i sig kan behandlas på basis av ett examinerat schema, varigenom läkemedel som ibuprofen eller diklofenak initialt förskrivs. Opioider som morfin kan också användas för mycket svår smärta.

Men om möjligt bör det underliggande tillståndet hanteras. Bakterieinfektioner, till exempel njurarna, kräver ofta antibiotika. Infektioner i mag-tarmkanalen, gallblåsan och andra organ kan också behandlas på detta sätt. Om möjligt måste terapi alltid inriktas på att bekämpa orsakerna till sjukdomen istället för att bara behandla smärtan symptomatiskt. Om till exempel urinvägarna är blockerade, måste stenarna först tas bort.

Hur länge varar flankens smärta?

Varaktigheten på flanksmärtan kan generellt inte anges. Ofta försvinner symtomen på egen hand med behandling av den underliggande sjukdomen. Om ureterala stenar eller gallstenar avlägsnas, avtar smärtan vanligtvis omedelbart efter den slutliga behandlingen. Antibiotikabehandling fungerar vanligtvis inom 2-7 dagar, vilket också förbättrar smärtan. Sjukdomar som inte kan botas omedelbart orsakar ibland kronisk smärta som kvarstår i månader till år. I dessa fall kan långvarig smärtmedicinering användas vid höger sidosmärta.

prognos

Prognosen för flanksmärta måste göras beroende på den underliggande sjukdomen. Som regel uppträder flankens smärta på grund av en underliggande inflammation eller tryck från det drabbade organet på omgivande strukturer i buken. När detta tillstånd behandlas avtar också flankens smärta på höger sida.

Endast i mycket sällsynta fall kan ingen förbättring eller botning eftersträvas. Detta beror till exempel på tumörsjukdomar eller obotliga virussjukdomar. Prognosen för dessa sjukdomar är mycket annorlunda. Emellertid kan smärta i flanken ensam också lindras på lång sikt med lämplig smärtbehandling.

Höger flank smärta när du ligger

Om höger sida flank smärtan förvärras genom att ligga på en viss sida, kan detta ge konkreta ledtrådar om platsen och orsaken till smärtan. Om du ligger på ryggen, kan smärtsamma inflammationssymptom i njurarna förvärras. Njurarna är belägna långt tillbaka i övre buken och upplever ökat tryck från organen framför dem när du ligger ner.

Även under graviditeten kan smärtsmärta uppstå från att ligga på ryggen. Vid en avancerad graviditet kan livmodern pressa på magen och övre bukorgan medan man ligger ner och orsakar smärta.

Mer information finns på: Buksmärta under graviditeten

Smärta till vänster också

Bilateral flanksmärta är mycket sällsynt. Som regel påverkas båda sidor inte lika av ytliga eller organiska sjukdomar. En potentiell sjukdom av bilateral flanksmärta är direkt njurinflammation, bättre känd som "glomerulonephritis". Detta är en farlig inflammation i njurens kroppar, varigenom njurens filterfunktion skadas och begränsas.

Läs mer om detta på: glomerulonefrit

Smärta i höger fram

Om smärtan i flankerna kännas längre fram, är en sjukdom i främre bukorgan mer sannolik. Den stigande tjocktarmen, tunntarmen, men också levern och gallblåsan beaktas här. Om symptomen är djupa och över ljumsken, är det troligt att ett problem med kolon eller bilaga är. Å andra sidan, till höger fram under kostbågen finns levern och gallblåsan. Det senare orsakar ofta attackliknande smärta som strålar in i höger flank. Organen på framsidan kan underkastas en första undersökning med hjälp av en ultraljudundersökning.

Smärta under höger korsbåge

Omedelbart under korsbågen till höger finns levern och gallblåsan. Den allmänna undersökningen av läkaren inkluderar palpation av kostbågen. En utbuktande gallblåsan kan kännas under kostbågen utan stor ansträngning. Detta är till exempel fallet med gallvägar och gallblåsinflammation. Smärtan kan vara bälteformad längs den högra korsbågen.

Njurarna är också på ungefär samma nivå som kystbågen på baksidan av övre buken. Om njurbäckenet är inflammerat uppträder smärtan också under kostbågen och kan i sin tur dra framåt på ett bältliknande sätt.

Mer om detta på:

• Smärta under höger korsbåge
• Inflammation i gallblåsan
• Bäckeninflammation

Flanksmärta under graviditeten

Flank- och övre buksmärta kan bli vanligare i sen graviditet. Detta beror främst på den ständigt växande livmodern, som växer uppåt i bukhålan. Detta påverkar främst delar av tarmen, magen och andra övre bukorgan, som reagerar smärtsamt på trycket. Förutom organ kan livmodern också träffa blodkärl och nerver och pressa av dem. En farlig komplikation är att trycka på den inferior vena cava genom att ligga på ryggen. Vid klagomål bör den gravida kvinnan definitivt klargöra orsakerna, eftersom infektionssjukdomar och andra sjukdomar kan ha olika effekter under graviditeten än hos en icke-gravid person.

Smärta efter att ha ätit

Om flanksmärtan alltid inträffar beroende på tidpunkten för att äta, är en orsak i matsmältningskanalen uppenbar. Koliksmärta i övre buken tyder starkt på gallvägar. Å andra sidan kan krampliknande smärta ofta lokaliseras i magen eller tunntarmen. Det är här som ofarlig matintolerans men också mag-tarminfektioner och andra sjukdomar kan ligga bakom.