Ganglion på handleden

definition

En ganglion på handleden är en samling vätskor under huden som ansluter till ledutrymmet. I allmänhet kallas ganglionen också flygkroppen, men flygkroppen beskriver korrekt en benstruktur. Ganglionen på handleden förekommer antingen direkt på ledkapseln eller på en senhölje och orsakas vanligtvis där av kronisk irritation. En ganglion märks vanligtvis som en smärtsam svullnad, och rörelsebegränsningar kan också uppstå.

orsaker

tendinit

Tendonit är vanligt på handleden när mycket arbete görs med händerna. Utvecklingen är oberoende av ansträngningen, snarare handlar det om belastningens frekvens. Därför drabbas människor som arbetar mycket på datorer lika mycket som till exempel hantverkare och musiker.
Om tendinit blir kronisk uppstår upprepad irritation i vävnadsskikten i senhöljet. Denna irritation provoserar en ökad uppbyggnad av vätska i senhöljet. Om det finns en svag punkt i senhöljet på senhöljet, vänder det inre skiktet inifrån och ut genom detta gap och skapar en ganglion.

Läs mer om detta på vår webbplats tendinit

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

reumatism

Reumatism är en systemisk inflammatorisk sjukdom som kan drabba många leder. Till exempel leder reumatism på handleden till ledinflammation. Denna inflammation är baserad på immunsystemet som attackerar kroppens egna celler. Detta skapar en kronisk stimulans till vävnadsskikten i lederna och vävnaden försvagas av kroppens eget immunsystem. Detta gynnar utvecklingen av en ganglion på handleden.

Du kan hitta mer om detta på vår webbplats reumatism

artros

Artros är en huvudsakligen degenerativ process som i princip kan förekomma i alla leder i kroppen. Människor som arbetar mycket med sina händer, i synnerhet, lägger stor belastning på handleden. Detta gynnar utvecklingen av artritiska förändringar i handleden. Under artros reduceras det skyddande ledbrosket initialt och benet utsätts därför för ökade krafter. Resultatet är irritation i handleden. Dessa ökar vanligtvis med någon form av stress, varför irritationen ofta blir kronisk. Dessa permanenta irritationer kan leda till en överproduktion av vätska i handleden och därmed orsaka en ganglion.

Läs mer om detta ämne på vår sida Artros artros

Dessa symtom hjälper dig att identifiera en ganglion på handleden

En ganglion på handleden kännetecknas huvudsakligen av svullnad. Beroende på belastningstyp kan detta ske både på flexorsidan och på extensorsidan av handleden. Det är vanligtvis storleken på en ärta, men den kan också vara större. Klassiskt sett är en ganglion vätskefylld och känns därför elastisk. Dessutom uppträder smärta i det drabbade området ofta med ganglionen. Dessa är ofta rörelsesberoende. En ganglion kan också orsaka rörelsebegränsningar, både på grund av smärta och mekanisk blockering.

Smärta

Smärta är det huvudsakliga symptom på en ganglion i handleden och är, förutom den typiskt förekommande bulten, den viktigaste indikationen på symptomen. Som regel uppträder smärtan runt ganglionen, en del av den kan stråla ut i handen eller underarmen. Ganglionen är också mycket känslig för tryck.
Begränsningar i rörelse som orsakas av ganglionen är ofta smärtrelaterade. Om ganglionen är på extensorsidan av handleden, får drabbade människor smärta, särskilt när handen är utsträckt. Däremot orsakar en ganglion på flexorsidan huvudsakligen smärta när handleden är böjd.
Om ganglionen blir särskilt stor kan den också trycka på viktiga nerver och kärl som löper längs handleden. Vaskulära sammandragningar leder till minskat blodflöde till hand och fingrar och kan således orsaka vävnadsskada som orsakar smärta. Om nerverna komprimeras av ganglion, uppstår typisk nervsmärta och onormala känslor. Prickande eller domningar är typiska symtom när nerverna påverkas. Speciellt på flexorsidan av handleden kan ganglionen sammandraga olika senor och muskler och därmed utlösa smärtsamma begränsningar av rörelse och reducerad styrka.

svullnad

Ganglionen på handleden manifesteras som en tydlig utbuktning eller svullnad. Förflyttning av vätska från ledutrymmet in i ganglionen kan få ganglionen att svälla. När handen rör sig smalnar fogutrymmet, vilket förskjuter vätskan. Detta pressas in i ganglionen av den anslutande stjälken, ganglionen förstoras. Om handen återförs till startpositionen minskas ganglionen i storlek igen. Men under en längre tid kan en ganglion också öka i stort sett. Denna ökning i storlek orsakas av ytterligare stress på handleden.

Läs mer om ämnet: Bump på handleden

diagnos

Diagnosen av ganglionen på handleden känns vanligtvis direkt. Den fysiska undersökningen kan göra den misstänkta gangliondiagnosen baserad på svullnadens plats och form. Dessutom kan det testas om huden kan röra sig över ganglionen.
En laboratorieundersökning av vätskan från ganglion kan bekräfta diagnosen. För att göra detta punkteras ganglionen och vätska dras av genom en nål. I ultraljudet försöker man särskilt bevisa att ganglionen är fylld med vätska. Endast sällan är det möjligt att avbilda stammen. I princip kan diagnosen ganglion också göras direkt under en operation. I sällsynta fall tas en röntgen av det drabbade fingret för att utesluta en benig orsak till svullnad.

terapi

Den viktigaste komponenten i terapin av ganglion på handleden är immobiliseringen av leden, vilket oftast resulterar i en regression av svullnaden, men ganglion återkommer ofta när handleden återigen är stressad. Vid återkommande kan ganglionen masseras, vilket tvingar vätskan tillbaka in i fogen. Dessutom försöker man ibland spränga ganglionen.
Om vätskan inte kan pressas ut kan en ganglion-punktering utföras. Vätskan dras ut från ganglionen med en spruta. Kirurgiskt avlägsnande av ganglion används vanligtvis endast när konservativa terapeutiska åtgärder misslyckas.

Punktera

Punktering av ganglion görs med en spruta och nål. Nålen sätts in i ganglionen på handleden och vätskan dras sedan ut. I de flesta fall dras hela vätskan ut för terapeutiska ändamål under punkteringen. Vätskan kan emellertid sedan undersökas i laboratoriet så att punkteringen också tjänar diagnostiska syften. Man hoppas att en punktering kommer att läka ganglionen fullständigt, men det måste förväntas att varje sekund punkterad ganglion kommer tillbaka och måste behandlas igen.

Kan du tejpa det?

En ganglion på handleden uppstår ofta på en senhölje och utlöses där av en överbelastning. Denna överbelastning leder till kronisk irritation, vilket främjar utvecklingen av en ganglion. I det akuta stadiet av ganglion rekommenderas det inte att tejpa den, en splint är vanligtvis det mer förnuftiga behandlingsalternativet. Bildningen av ganglionen på handleden kan emellertid förhindras genom att lindra senorna och därmed också senhöljen genom tejpning.

järnväg

En splint används för immobilisering, som är en del av konservativ terapi av ganglion. Eftersom ganglionen på handleden beror på överdriven påfrestning på lederna, bör ganglionen behandlas med immobilisering. Ofta regresserar en ganglion när en splint bärs, men återfall uppstår ofta, det vill säga återfallet av ganglion när den drabbade handen används igen och handleden utsätts igen för stress.

När är en operation nödvändig?

En operation för ganglionen på handleden övervägs vanligtvis endast om konservativa behandlingar inte leder till önskad långsiktig framgång. Dessutom opereras människor som arbetar mycket med händer och fingrar tidigt. Ibland spelar också den berörda personens önskningar en roll. Efter några frustrerande konservativa försök till terapi kan man tidigt bestämma sig för en operation.

Riskerna med ganglionkirurgi beror främst på strukturerna runt ganglionen. Under operationen kan fartygen och nerverna som löper runt handleden skadas. Kärlskador leder till blödning och kan i värsta fall orsaka permanenta cirkulationsstörningar.
Nervskador leder till förlust av känsla, domningar och stickningar. Handens motorfunktion kan också försämras. Den motoriska störningen uppstår också med skador på senor och muskler. Alla dessa risker är sällsynta. Typiska symtom som smärta, sårläkning och blåmärken är vanligare. En allergisk reaktion på anestesimedel är också möjlig.

Förfarande för operationen

Operationen av ganglionen på handleden kan utföras under lokalbedövning eller armbedövning. De flesta operationer är endoskopiska, eftersom endast små snitt måste göras för instrumenten. Först exponeras åtkomsten till ganglionen, sedan klipps ganglionen försiktigt ut från vävnaden. För att skydda de många senorna, nerverna och kärlen samt kapseln måste du arbeta mycket exakt. Följ sedan stjälken upp till fogkapseln, binda den av och ta bort ganglionen helt. Som regel är handledet immobiliserat efter operationen.

Sjukfrånvaro efter operationen

Efter en operation av ganglionen på handleden rekommenderas en längre sjukskrivning på flera veckor. Speciellt om personer som arbetar mycket med sina händer påverkas kan driftstopp upp till två månader förväntas. Detta är det enda sättet att förhindra en tidig förnyad överbelastning. Men de flesta kan gå tillbaka till jobbet efter några veckor.

Vad ska man göra om ganglionen har brast

Sprängningen av en ganglion på handleden är ofta oavsiktlig och beskrivs av många som mycket smärtsam. Men i det här fallet finns det inget att oroa sig för. Vätskan som läcker från ganglionen absorberas av kroppen inom några dagar. Emellertid varar smärtan vanligtvis under den period då vätskan fortfarande finns i vävnaden.
Sprängningen av ganglion används ofta till och med som en behandlingsmetod. Även om det inte alltid lyckas, kan det i vissa människor leda till ett botemedel mot symtomen. Återfall är emellertid inte ovanligt. En anledning till detta är förmodligen att stjälken bibehålls när ganglionen spricker. Genom detta finns det fortfarande en koppling mellan det gemensamma utrymmet och ganglionens utrymme. Om defekten som orsakats av bristen stängs igen kan vätska samlas där igen och en ny ganglion utvecklas. Efter att ganglionen brast bör handleden fortfarande observeras eftersom den kan orsaka inflammation.

Varaktighet

Vanligtvis kvarstår en ganglion tills den behandlas. Därför beror varaktigheten till stor del på tidpunkten för terapin. Sammantaget är ganglia ofarliga, så det finns inget att oroa sig för, men människor kan fortfarande lida av en ganglion på handleden. Prognosen kännetecknas av den höga återfallsfrekvensen, så att många människor måste ta itu med den återkommande ganglionen på handleden i månader och år.