Gaskamin

Vad är en gaseld?

En gasförbränning är en bakteriell infektion i mjukvävnaden som är livshotande. I de flesta fall kallas patogenen Clostridium perfringensvarför sjukdomen också kallas clostridial myonecrosis.

Det speciella med denna form av infektion är att bakterierna snabbt driver den drabbade vävnaden till döds. Bakterierna genererar också gaser, så att ett speciellt knakande ljud kan höras när såret kännas. Detta förklarar också namnet ”gaseld”. Infektionen kan spridas mycket snabbt och sedan överföra gifter, dvs gifter från bakterierna, till blodomloppet. Då utsätts vitala organ på kort tid.

Orsaker till gasbranden

Gasbranden utlöses mest av bakterien Clostridium Perfringens och finns i sår som patogenen har trängt in. Till exempel kan djupa blåmärken, sticksår ​​eller krigsskador leda till infektion med groddar.

Sår som har lite luft och som dåligt försörjs med blod påverkas särskilt. Som ett resultat blir sjukdomar som arterioskleros eller diabetes mellitus, som kan minska blodflödet i kroppen, riskfaktorer.

Själva gropen kan hittas på många olika platser, till exempel i jorden eller i mänsklig tarm. Ett sår kan smittas från utsidan av föroreningar eller det kan nå andra delar av kroppen från mänskliga tarmsystemet.

Det senare är bara fallet när immunsystemet hos en person försvagas av andra sjukdomar. Bakterien kan producera olika toxiner, som sedan kan orsaka livshotande skador på andra organ via blodomloppet.

diagnos

Det är särskilt viktigt att diagnosen gasbranden görs mycket snabbt. På bara några timmar kan patienten komma in i en livshotande situation. Särskilt märkbart och kännetecknande av infektionen med gasbranden är den extremt snabba spridningen, den starka svullnaden i den omgivande vävnaden och knasningen i huden när såret palperas.

En smuts av såret kan användas för att undersöka under mikroskopet om bakterietypen kan kännas igen. Dessutom kan gasbildningen ses i en röntgenundersökning i den drabbade delen av kroppen.

frekvens

Lyckligtvis är frekvensen av gasbränder inte särskilt hög. Cirka 100 fall rapporteras i Tyskland varje år. Som jämförelse cirka 1 000 fall av sjukdomen i USA. Dödligheten är emellertid 50%.

En mycket vanligare förekomst av infektion med gasbrandpatogen registrerades under första världskriget. Enligt uppskattningar dog över 100 000 tyska soldater av infektionen vid den tiden.

Jag känner igen en gasbrand genom dessa symtom

Gasbranden känns främst av de karakteristiska kliniska symtomen och sedan kan diagnosen bekräftas genom laboratorietester och röntgenstrålar. Den gasbildning som sker av bakterien är mycket karakteristisk för infektionen.

Det drabbade såret är extremt smärtsamt och kan avge en dålig lukt. Mjukvävnaden runt såret kan utveckla ödem, dvs en stark svullnad med vattenavlagringar i vävnaden.

Huden är ofta blå-lila i färg. Dessa är alla symtom som påverkar det drabbade såret och omgivande vävnad. Om bakterien sedan frigör ett toxin, dvs. ett ämne som är giftigt för människor, kan det också uppstå symtom som påverkar hela kroppen eller andra regioner.

Om toxinet till exempel kommer in i hjärnan eller njurarna kan livshotande förändringar i kroppens cirkulation uppstå. Detta kan bland annat märkas av tecken på chock, dvs blodtrycksfall och en ökning av hjärtfrekvensen (se även: Hjärtklappning).

Läs mer om tecken på chock i följande artikel: Symtom på chock

terapi

Helst diagnostiseras gasbranden snabbt baserat på de typiska kliniska tecknen så att behandling kan startas så tidigt som möjligt. Men eftersom varje minut räknas måste behandlingen genomföras i misstänksamhet i många fall.

Kirurgisk terapi är prioriterat. För att göra detta tas den infekterade, döda vävnaden kirurgiskt bort. Omfattande rengöring är också nödvändig. I vissa fall måste kroppsdelen också amputeras. På detta sätt vill du förhindra ytterligare spridning av groddar.

Antibiotikabehandling måste också påbörjas samtidigt. I många fall finns det också infektioner med andra bakterier, så att flera olika antibiotika ges.

Övervakning av patienten på intensivvården med tillräckligt vätskeintag stöder cirkulationen. Tyvärr, trots terapin, dör varje andra person av infektionen. Den farliga aspekten av en gaseld är att infektionen sprider sig snabbt och kan leda till döden mellan några timmar och dagar.

Tryckkammare

Den gaseldande bakterien kan bara växa om det inte finns syre. Så särskilt i marken, i djupa sår och vävnader med dålig cirkulation. I en tryckkammare kan ett extremt högt syretryck uppnås med övertryck, så att bakterierna dör.

Tyvärr är problemet här ofta att patienterna inte är tillräckligt stabila för att transporteras till en sådan kammare. För att göra saken värre finns inte tryckkamrar överallt i Tyskland.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Hyperbar syreterapi

Kan du vaccinera mot gaseld?

I de flesta fall utlöses gasbranden av bakterien Clostridium perfringens. Men andra bakterier kan också vara ansvariga för denna farliga kliniska bild. Vaccination för människor är för närvarande inte godkänd.

Det finns emellertid ett vaccin för djur som också kan smittas. I detta fall injiceras en försvagad form av det toxin som frigörs av bakterierna i djurets kropp. På detta sätt kan immunsystemet känna igen toxinet och utbildas för att bekämpa de penetrerande ämnena.

Lyckligtvis är förekomsten av sjukdomen extremt sällsynt, så vaccination kanske inte är lämplig.

prognos

Tyvärr är prognosen för gasbranden mycket dålig. Utan kirurgisk terapi sägs det att sannolikheten för döden är 100%. Detta innebär att alla patienter som blir smittade med en gasbrandpatogen och inte får medicinsk hjälp i god tid kommer att dö.

Kirurgisk terapi, dvs. generöst avlägsnande av den drabbade vävnaden, rengöring eller till och med amputation, kan minska sannolikheten för att dö av infektionen till 50%. Infektionen kan leda till döden inom några timmar till dagar.

Förloppet av sjukdomen i gasbranden

Gasbranden är särskilt farlig eftersom sjukdomens gång är så snabb. Om patogenen kommer in i en persons sår kan sjukdomen bryta ut efter bara några timmar.

Patienten klagar sedan över allvarlig smärta och de typiska symtomen på sjukdomen, till exempel sprickbildning med palpation och en dålig lukt. Efter några timmar kan ett toxin som frigörs av bakterien komma in i andra organ i kroppen och riskera patientens liv.

På grund av dessa små tidsfönster finns det lite utrymme för spekulation och utredning. I ett specifikt fall måste den behandlande läkaren agera snabbt utifrån de typiska kliniska symtomen och genomföra behandlingen radikalt.

Är en gaseld smittsam?

Huruvida gasbranden är smittsam när det gäller överföring från en person till en annan är inte känt och är ganska osannolikt. Det vanligaste förorsakande medlet för gasbrande finns också i mänskliga tarmsystemet eller i könsorganen. Det kan hända att om immunsystemet redan är försvagat, kan grodden transporteras till andra delar av kroppen och utlösa en infektion där.

Du kan också läsa vår artikel om behandling av ett försvagat immunsystem: Hur kan du stärka immunförsvaret?

Å andra sidan kan bakterien, som också ofta finns i marken, kolonisera ett sår från utsidan. Under första världskriget var spridningen av gasbranden en allvarlig händelse som underlättades av förorenade medicinska verktyg.