Riktad cancerterapi med tyrosinkinashämmare

synonymer

Tyrosinkinasinhibitorerna inkluderar:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin och många fler

introduktion

Tyrosinkinashämmare är också kända som tyrosinkinashämmare. Det är en grupp läkemedel som används för att hämma enzymet tyrosinkinas, som är involverat i utveckling, överlevnad och spridning av cancer i kroppen. Tyrosinkinasinhibitorer, såsom de aktiva ingredienserna imatinib, sunitinib och andra, används vid behandling av olika tumörsjukdomar, till exempel kronisk myeloid leukemi (CML), vissa typer av lungcancer (icke-småcellig lungcancer) eller njurcellscancer.

Om du är intresserad av klassisk kemoterapi rekommenderar vi vår huvudsida: kemoterapi

Indikationer för tyrosinkinashämmare

De kommersiellt tillgängliga tyrosinkinasinhibitorerna används för olika sjukdomar, huvudsakligen cancer, men också för reumatoid artrit. Det senare är en inflammatorisk sjukdom i lederna, som initialt påverkar finger- och tån lederna. Indikationerna för tyrosinkinashämmare inkluderar:

• kronisk myeloid leukemi, en sjukdom i de vita blodkropparna i vuxen ålder

• icke-småcellig lungcancer, en typ av lungcancer

• njurcellscancer

• sköldkörtelcancer

• den så kallade gastrointestinala stromatumören eller GIST (en tumör i mag-tarmkanalen)

• vissa former av bröstcancer

• Levercancercancer och andra.

I vilket stadium av sjukdomen tyrosinkinashämmare används, bestämmer sjukdomen och dess förlopp.

Aktiv ingrediens och effekt

Tyrosinkinaser är enzymer, dvs viktiga metaboliska figurer som är involverade i utvecklingen och överlevnaden av maligna (maligna) tumörer, cancer.
Okontrollerade aktiviteter av dessa enzymer leder särskilt till en stadig tillväxt av celler från vilka maligna tumörer kan uppstå. Tumormassor förskjuter frisk vävnad och sprider degenererade celler på olika sätt och bildar därmed metastaser i andra organsystem.
I synnerhet vid kronisk myeloid leukemi spelar den ökade aktiviteten hos enzymet tyrosinkinas en avgörande roll i tumörutveckling och spridning.
Tyrosinkinasinhibitorer hämmar enzymerna och förhindrar därmed den ökade celldelningen av de sjuka cellerna. Även i andra cancerformer verkar en del av aktiviteten bero på degenererade tyrosinkinaser, vilket förklarar deras effektivitet i behandlingen. I jämförelse med konventionella anticancerläkemedel, så kallade cytostatika, har tyrosinkinashämmare en ännu mer riktad effekt på sjuka celler och är därför förknippade med jämförelsevis färre biverkningar. De tillhör utbudet av aktiva ingredienser i så kallad riktad cancerterapi och är genetiskt konstruerade som monoklonala antikroppar. På detta sätt agerar de på en specifik struktur av degenererade tumörcellerna.

För mer information, se Tyrosinkinas.

Tyorsinkinasinhibitorerna är kemoterapeutiska medel på grund av hur de fungerar. Det finns andra kemoterapi läkemedel tillgängliga, inklusive cytostatika. Om du vill veta mer rekommenderar vi vår webbplats Kemoterapi ämnen

Bieffekter

Tyroinkinashämmare är mycket potent läkemedel. Dess användning kan leda till biverkningar som inte nödvändigtvis förekommer hos varje patient. I vissa fall kan dessa vara allvarliga eller till och med livshotande, varför en läkare bör konsulteras omedelbart.

• När man tar tyrosinkinashämmare är ospecifika biverkningar möjliga, såsom aptitlöshet, yrsel, håravfall, ledvärk, matsmältningsbesvär, illamående, torr mun, domningar eller onormala känslor, såväl som många andra. Dessa biverkningar förväntas i viss utsträckning, men om de uppstår i stor utsträckning, bör en läkare också informeras.
  Om du är rädd för håravfall under kemoterapi bör du definitivt läsa följande sida: Snabbare hårväxt efter kemoterapi
• Vanliga biverkningar av behandling med tyrosinkinashämmare är ökad vattenretention, ödem och viktökning.
• Infektioner kan också förekomma oftare, tecken som inkluderar feber, frossa eller ont i halsen. Detta beror på att antalet vita blodkroppar minskar, vilket gör immunsystemet svagt.
• Blåmärken och blödning kan också uppstå eftersom blodkoagulationen kan försämras.
• Dessutom kan antalet röda blodkroppar minskas, vilket kan återspeglas i blekhet, trötthet och andnöd.
• Ibland kan det förekomma hjärt- och lungproblem, tillsammans med bröstsmärta, hosta eller andningssvårigheter under behandling med tyrosinkinashämmare.
• Blodtrycket kan också vara lågt, vilket kan leda till yrsel eller svimning.
• Andra biverkningar är hudproblem
• Andra biverkningar är tarmproblem med illamående, diarré, kräkningar eller buksmärta.
• Allvarliga biverkningar av läkemedlet inkluderar leverskada, njurskada eller obehag i muskler som kan dyka upp som missfärgning av urin, minskad urinproduktion eller gulning av huden och sklera. Om dessa biverkningar uppstår under behandlingen, bör en läkare omedelbart informeras, eftersom biverkningarna kan vara upp till livshotande.

I allmänhet kräver behandling med tyrosinkinashämmare noggrann övervakning av symtom och laboratorievärden. Patienterna ska informeras fullt om behandlingen.

Tyrosinkinasinhibitorerna tillhör klassen kemoterapeutiska medel och, tack vare deras riktade verkan, orsakar färre biverkningar än de klassiska kemoterapeutiska medlen. Om du är intresserad av de allmänna biverkningarna av kemoterapi rekommenderar vi vår webbplats: Biverkningar av läkemedel mot kemoterapi

samspel

Tyrosinkinasinhibitorer, som många andra läkemedel, metaboliseras och bryts ned av specifika enzymer i levern. Många läkemedel kan påverka effekten av tyrosinkinashämmare, å andra sidan kan tyrosinkinashämmare också påverka andra aktiva substanser.Effekten kan ökas, vilket är förknippat med en ökad risk för biverkningar; eller minskat, vilket leder till en försvagning av effektiviteten i cancerterapi.
Patienter bör informera den behandlande läkaren om alla mediciner de tar, även om det är växtbaserade läkemedel. Johannesört, till exempel, som används för mild till måttlig depression, kan påskynda nedbrytningen av tyrosinkinashämmare och försvaga effekten. Andra läkemedel som kan interagera med tyrosinkinashämmare inkluderar immunsystemundertryckare, psykotropa läkemedel, epilepsiläkemedel, läkemedel med högt blodtryck och läkemedel som sänker kolesterol. Andra vanliga läkemedel som paracetamol eller blodförtunnare leder också till interaktioner när de används samtidigt. Patienter bör diskutera ytterligare medicinering med sin läkare och farmaceut.

Tyrosinkinashämmare och alkohol - är de kompatibla?

Alkoholkonsumtion är inte strängt förbjuden under behandling med tyrosinkinashämmare. Alkohol bör konsumeras med mått, och du måste fortsätta ta medicinen regelbundet. Om kräkningar eller diarré inträffar kan effektiviteten hos tyrosinkinashämmaren minskas.

Kontraindikationer - När ska en tyrosinkinashämmare inte användas?

Tyrosinkinashämmare får inte tas om det finns en allergi mot den aktiva substansen eller andra komponenter i läkemedlet. Innan den tas, ska den behandlande läkaren informeras om befintliga eller tidigare lever-, njure- eller hjärtsjukdomar. En tidigare hepatit B-infektion bör också undersökas, eftersom detta kan återaktivera sjukdomen, som kan vara dödlig. Patienter som tar sköldkörtelhormonet levotyroxin bör också berätta för läkaren om det. Tyrosinkinashämmare kan göra dessa läkemedel mindre effektiva, så sköldkörtelfunktionen bör kontrolleras regelbundet och dosen justeras.

dosering

Det finns ett stort antal tyrosinkinashämmare som måste doseras på olika sätt beroende på indikation och patient. Patienter bör noga följa instruktionerna från sin läkare eller farmaceut, eftersom korrekt intag är en förutsättning för läkemedlets effektivitet. Den vanliga dosen vid behandling av kronisk myelooid leukemi med läkemedlet Glivec (innehåller den aktiva substansen imatinib, en tyrosinkinasinhibitor) är till exempel 400 eller 600 mg en gång om dagen (4 eller 6 kapslar för kapslar med 100 mg vardera).

pris

Tyrosinkinashämmare är aktiva ingredienser från gruppen genetiskt manipulerade monoklonala antikroppar. Denna nyare, riktade cancerbehandling är fortfarande mycket dyr. Som regel är det en långvarig eller till och med livslång terapi för att undertrycka ett återfall. Glivec (innehåller den aktiva substansen imatinib) för behandling av kronisk myeloid leukemi kostar över 1 500 euro i en förpackning med 60 tabletter med 100 mg aktiv ingrediens per filmdragerad tablett.

Alternativ till tyrosinkinashämmare

Vid behandling av kronisk myelooid leukemi tillhör tyrosinkinasinhibitorn imatinib den första linjeterapin, särskilt när en viss genetisk mutation är närvarande. Om patienten inte svarar bra på läkemedlet fördubblas dosen initialt. Ett annat alternativ är kombinationen med interferon alfa. Om standardterapin inte lyckas transplanteras stamceller från familjedonatorer eller tredjepartsgivare.
För andra cancerformer är alternativ till immunterapi med tyrosinkinashämmare klassisk kemoterapi med olika läkemedel, cytostatika eller strålbehandling. Behandlingsregimen beror på sjukdomen och individuella faktorer.

Om du är intresserad av klassisk kemoterapi som ett alternativ till tyrosinkinashämmare, läs också vår sida: Genomför kemoterapi

Om du vill ta reda på mer om stamcellstransplantation som en alternativ terapi mot leukemi, rekommenderar vi vår webbplats: Stamcellstransplantation