Kapselrivning på tån

definition

I de flesta fall orsakas en kapselbrott av traumatiska yttre krafter. Ofta är det en fråga om snabb och kraftfull översträckning av fogen, som kapseln inte tål. Kapseln kan också riva i samband med ett brott nära leden. Brottet i ledkapseln kan i sin tur leda till att ben splittas nära fogen.

orsaker

Orsaken till kapselbrott i tån är nästan alltid en yttre kraft. Det kan vara stötar och slag mot fogen, men framför allt extremt tryck och dragbelastningar. På foten är en översträckt tå ofta orsaken.Om du sparkar ett föremål med bara foten kan du sträcka över ledet och träffa benet samtidigt.
Denna kraft måste riva de starka, bindvävstrukturerna som bildar det yttre kapselskalet. Kapselbrott kan uppstå på grund av olika befintliga sjukdomar. Lång immobilisering av fötter och extrem brist på träning kan leda till svaghet i bindvävnaden och fotens muskler. Vissa tidigare sjukdomar eller genetiska sjukdomar kan också leda till svag bindväv, vilket kan leda till kapsel tårar över hela kroppen.

Samtidig symtom

Det huvudsakliga symptom på kapselbrott är smärta. Detta kan ha en mycket stark och stickande karaktär och förekommer främst när tårna flyttas. Att gå och gå är svårt eller till och med omöjligt, beroende på den exakta platsen för kapselrivet. Öppningen av ledkapseln och skadorna på mindre blodkärl resulterar i svullnad, rodnad och överhettning några gånger efter kapselns bristning. Fogens själva funktion är starkt begränsad. Rödheten orsakas av blåmärken under huden. Detta reabsorberas långsamt inom några dagar till veckor, vilket innebär att ledutflödet kan få en blå, grön och gulaktig färg. Sällan åtföljs kapselbrott i tån av ett benbrott. Detta i sin tur kan resultera i en betydligt längre läkningstid, större smärta och möjlig felinställning av tån.

Smärta i tån

Smärta är det största symptom och det primära problemet med att riva kapseln på tån. Strax efter skadan uppstår en bankande, tråkig smärta på foten, vilket indikerar skada på mindre blodkärl och tillkännager bildandet av ett blåmärke. Efter några dagar förvandlas den tråkiga smärtan till en stark, stickande smärta med alla rörelser i den drabbade leden.
Smärtan är främst ansvarig för funktionsnedsättningen av lederna i läkningsfasen och kan också kvarstå under hela läkningsperioden. Smärtan kan och bör behandlas med tillräckligt doserad smärtmedicinering så att lätt rörlighet är möjlig. Speciellt när det gäller sönderrivna kapslar på tån, bör adekvat smärtlindring möjliggöra normal promenad för att förhindra dålig hållning när man går.

Du kan hitta mycket mer information under vårt tema: Smärta i tån

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Ledsvullnad

Svullnaden orsakas av ledutloppet som kan uppstå under skadan. Synovialvätskan kan spridas runt leden och främja lokala inflammatoriska reaktioner. Skadorna leder alltid till en skada på mindre blodkärl, som kan blöda i ledkapseln och är ansvarig för rodnad, svullnad och smärta.
Begränsningen av rörelse beror också till stor del på den smärtsamma svullnaden. Strax efter skadan bör benet kylas och höjas så snart som möjligt, eftersom det kan minska svullnadens omfattning. Hela läkningstiden kan också reduceras kraftigt genom de akuta åtgärderna och storleken på ledutloppet.

Du kan hitta mycket mer information under våra ämnen:

• Ledsvullnad
  och
• Gemensam effusion

Benflisning

Det yttre skalet i ledkapseln består av ligament, muskler och täta bindvävnader som tätt omsluter ledet, dämpar den, flyttar den och stabiliserar den. För att uppnå stabilitet är bindvävnaderna tätt förankrade till benet. Om kapseln dras extremt hårt, kan inte bara en kapselrivning utan också bensplittning inträffa vid förankringsplatsen. Benets engagemang gör sjukdomen ännu svårare och kan leda till svårare smärta, längre läkningstider och ytterligare instabilitet i leden. Behandling kan också förändras på grund av beninvolvering. Beroende på storleken på skadorna på benet kan operation behövas för att fixa benfragmentet på tån.

Du kan hitta mer om huggning av ben på vår webbplats Benflisning

diagnos

Diagnosen ställs ofta bara kliniskt. Detta innebär att förfrågningar om skadorna och symtomen såväl som en fysisk undersökning är tillräckliga för att fastställa diagnosen av en bruten kapsel. Om smärtan är ovanligt allvarlig, är läkningstiden särskilt lång eller instabiliteter kan hittas i den fysiska undersökningen, ytterligare diagnostik kan utföras för att bestämma åtföljande skador. Med hjälp av en röntgenstråle kan involvering av benet särskilt erkännas och bestämmas. En MRI kan också användas för att undersöka omfattningen av kapselrivet.

MRI av foten

MR-undersökningen används sällan i klinisk vardag i praktiken i fall av kapselrev. Eftersom MR-undersökningen vanligtvis inte ändrar behandlingen, även om diagnosen bekräftas, utförs den vanligtvis inte. Dessutom är MRT-undersökningen en mycket dyr och jämfört med röntgenundersökningen, ett komplicerat förfarande. I princip kan emellertid en kapselrivning i tån visas mycket väl vid magnetisk resonansavbildning. Mjuk vävnad, i synnerhet, kan identifieras i hög upplösning, inklusive ligament, muskler och ledutflöden. Dessutom finns ingen strålningsexponering med MRI, till exempel en röntgen- eller CT-undersökning.

Läs mer om detta ämne på: MRI av foten

behandling

De viktigaste behandlingsstegen måste ske omedelbart efter skadan. Behandlingen för sådana skador är baserad på det så kallade "PECH-schemat".
De första bokstäverna innehåller orden "paus", "is", "komprimering" och "upphöjd position".
Framför allt kan dessa omedelbara åtgärder stoppa akuta blåmärken och därmed minska svullnad, smärta och begränsad rörlighet och därmed avsevärt minska läkningstiden. Dessa fyra behandlingar bör utföras inom de första 48 timmarna.
Detta följs av adekvat smärtbehandling och vila samt immobilisering av tån. Särskilt uttalade blåmärken kan eventuellt punkteras och lindras. En operation är sällan vettig, ofta bara om ett ben är bruten utöver kapselrivet. Först efter en viss tid, när svullnaden och smärtan har sjunkit, bör en liten rörelse i leden återupptas för att återställa funktionen långsamt och försiktigt.

Hur tapeterar du en kapselrivning på tån?

Om ett fraktur i tån utesluts, bör behandlingen fokusera på immobilisering av tån. Så kallad "kompisbandning" rekommenderas för detta. En närliggande tå används som en skena för den skadade tån och limmas på den. Med ett styvt bandage-bandage runt båda tårna kan tån med kapselrivningen immobiliseras och skyddas. Det är viktigt att tejpen byts regelbundet och efter dusch. Det bör också säkerställas att huden under bandbandage är frisk och att tån också avlastas genom att använda lämpliga skor. Bekväma men också skyddande och stabila stängda skor är lämpliga för detta.

Läs under vårt ämne: Bandbandage

järnväg

En splint kan också användas för att immobilisera den skadade tån. Detta kan vara särskilt användbart på stortån, eftersom det är svårt att mobilisera den helt med skor och band. En splint är ofta inte nödvändig för de andra tårna. Med ett bandage eller tejp kan vanligtvis immobilisering och skydd uppnås.

bandage

Ett bandage kan användas som ett alternativ till spalten eller tejpen för att skydda kapselrivet i tån och för att mobilisera det skadade området. Ett bandage är elastiskt och täcker hela foten och hälen. I likhet med en sprint, är bandaget särskilt lämpligt för skador på stortån, eftersom det sticker ut framträdande, är svårt att knacka på andra tår och upplever ökad stress när man går. Till skillnad från spalten tar bandaget mindre plats i skon och är mer bekvämt att bära, men på grund av sitt elastiska material kan det inte uppnå fullständig immobilisering. Bandaget är därför olämpligt i den akuta fasen och de första dagarna till veckorna efter skadan. Det kan ge ytterligare stöd under de följande veckorna av läkning, men det kan också uppmuntra långsam rörelse.

När är en operation nödvändig?

Kirurgi på tå är mycket sällsynt. En ren kapselrivning på tån behandlas vanligtvis endast konservativt genom att ta hand om dig själv och långsamt bygga upp rörelse. I vissa fall kan det emellertid förekomma ett brott utöver kapselrivet. Smala benfragment behandlas också konservativt, medan en fullständig fraktur i tån kan kräva operation.
En operation är nödvändig om det finns en feljustering av tån eller instabilitet i foten när man går. En öppen fraktur med skador på hudens yta kräver ofta operation. Under operationen återgår brottet till sitt naturliga läge och stabiliseras med skruvar.

Läkningens varaktighet

Tiden det tar att läka kan variera mycket om kapseln brister. Omfattningen av skadan och den resulterande svullnad, smärta och behandling har en betydande inverkan på läkningstiden.
Små sprickor i kapseln kan ofta läka inom några dagar till veckor och vara smärtfri. En fullständig kapselbristning med bensprickning kan å andra sidan ta en mycket utdragen kurs och till och med orsaka kronisk smärta över tid. Immobilisering är ofta svårt att uppnå, särskilt på tårna, så att läkningstiden kan försenas. Nästan smärtlindring uppnås i genomsnitt efter cirka 2 veckor, med kurser på upp till 6 veckor inte ovanligt. Läkningsprocessen kan också försenas kraftigt av kroniska processer och följdskador.

Vad kan de långsiktiga konsekvenserna få?

I de flesta fall läkar en kapselrivning väl och rörelsen återställs vanligtvis helt efter några veckor. Vid särskilt allvarliga kapseltrassor eller felaktig behandling kan långvarig följdskada och obehag uppstå.
En ofta långvarig följd av kapselbrott i tån är en ihållande begränsning av rörelsen. Detta kan inträffa om tillräcklig immobilisering och ingen efterföljande långsam rörelse uppnåddes under den tidiga läkningsfasen.
Även efter många år kan brosk och ledskador orsakade av skadan märkas. Sådan artros kan utvecklas under årtionden och leda till svår smärta, begränsad rörlighet, svullnad och stelhet i leden.
Läs också vårt ämne om detta Artros i stortåen

Längd på arbetsoförmåga

En kapacitet för arbete kan utfärdas för en kapselrivning i tån. Detta baseras främst på patientens tillstånd, smärta och begränsningen på jobbet. När det gäller allvarliga klagomål utfärdas oförmåga att arbeta i 1-2 veckor i de flesta fall. Vid kontorsarbete kan jobbet utövas utan begränsningar i de flesta fall trots långvarig smärta i foten. Detta gäller inte fysiska aktiviteter som kan utövas under långa tidsperioder på grund av kapselbrott. Funktionsförmågan kan också utfärdas utöver de två veckorna. Familjeläkaren kan utfärda intyget i upp till 6 veckor utan några konsekvenser för den anställda. Vid fysisk aktivitet måste långsam återintegrering genomföras i sällsynta fall om symtomen fortfarande är för stora.