Barns nödsituationer

Allmän

Barndomsfall utgör en speciell medicinsk utmaning.
Sist men inte minst är orsaken att patienterna ofta ännu inte har möjlighet att tala och uttrycka sina klagomål, men akutläget kräver brådskande, snabba åtgärder.

De vanligaste nödsituationerna i Pediatrik orsakas av trafikolyckor Kranial hjärnskador, Blödning och neurologiska följder.

Molnighet och nedsatt medvetande kan, utöver en olycka, också orsakas av många metaboliska sjukdomar, t.ex. Brist på socker, minskade halter av natrium i blodet, infektioner, Krampsjukdomar, diabetisk ketoacidos och blödning.

Det är viktigt att varje molnighet och medvetslöshet förenas absolut nödsituation och måste behandlas omedelbart.

Inledande åtgärder

Den första åtgärden vid barns nödsituationer är alltid att säkerställa vitala funktioner, till exempel andning och kardiovaskulär funktion.

Det är viktigt att kontrollera andning av ett medvetslöst barn. Om barnen fortfarande andas bör de placeras på sin sida i ett stabilt läge. Om det inte finns någon mer andning bör bröstkompressionerna startas omedelbart. Det är också viktigt att larma räddningstjänsterna så snart som möjligt.

Läs mer om ämnet på: återupplivning

Så snart ambulanstjänsten anländer bör föräldrarna undersöka om medvetslösheten eller plötseln inträffade gradvis eller plötsligt, inträffade för första gången eller upprepade gånger och kombinerades med illamående, yrsel eller huvudvärk.

symtom

Oftast har symtomen sjunkit när du anländer till kliniken.
Man bör dock vara försiktig med det Krampanfall mestadels upprepa eller till och med en epilepsi kan bli resultatet av detta.

Ett stort område med barns nödsituationer representerar störningar i andas i barndomen.
EN Astma attack beror på torr andningsljud (Andande, nynnande) orsakade av virus Pseudo croup Inspirerande anfall av stridor, dyspné och skällande hosta orsakad av Haemophilus influensa B. epiglottit förbi Andnöd, Populärast och saknas röst markant.

En hosta som fortsätter att komma tillbaka indikerar att luftvägen har blockerats av en främmande kropp.
En plötslig, akut andnöd med väsande andning och dra för en akut hinder i luftvägen av en främmande kropp som alltid måste avlägsnas genom bronkoskopi.

Som en följd av diarre, minskad mängd dryck och Riklig svettning Det kan leda till uttorkningssymtom med torra slemhinnor och stående hudveck samt förvirring och koma komma.
Ett brådskande behov av att återställa vätskebalansen är här nödvändigt.

Olika nödsituationer hos barnet

Nödsituationer hos barn är olika och kräver olika åtgärder för att lindra eller förhindra att situationen försämras. Vissa av dessa situationer förklaras nedan.

Medvetslöshet hos barn

Barndomsfall på grund av medvetslöshet eller besvimning tillhör medvetenhetsstörningar i betydelsen en minskning av medvetandet. I denna situation är barnet begränsat i sina reaktioner och i sin informationsbehandling. Omfattningen av en sådan minskning av medvetandet sträcker sig från enkel dåsighet till dåsighet (Sömnighet) till koma.

Det är viktigt att ta reda på vad som orsakar medvetslösheten. Väsentliga mekanismer som leder till medvetslöshet i barndomen är en otillräcklig blodtillförsel, brist på syre eller näringsämnen i hjärnan, toxiska effekter eller störningar i själva hjärnan. Orsakerna till dessa mekanismer kan i sin tur vara mycket olika. Medvetenhetsförlust kan till exempel orsakas av ett allvarligt fall på huvudet (traumatisk hjärnskada).
Inflammatoriska eller smittsamma processer i hjärnan, såsom hjärnhinneinflammation hos barn (hjärnhinneinflammation) kan också leda till medvetslöshet om kursen är allvarlig och om terapi inte påbörjas. När det gäller diabetes i barndomen (typ 1-diabetes mellitus) kan medvetslöshet också uppstå i samband med ett avspänning eller på grund av för mycket insulintillförsel från utsidan, med efterföljande hypoglykemi.

I vilket fall som helst, om barnet är medvetslös, bör de föras till det stabila sidoläget (rulla på sin sida, med munnen pekande mot golvet och huvudet lutas bakåt) och räddningstjänsterna bör informeras. Om det inte finns någon andningsaktivitet måste återupplivning startas omedelbart. För barn från 1 års ålder bör initialt 5 ventilationer ges. Därefter startas komprimering av bröstet och ventilation i ett förhållande av 30: 2 eller 15: 2 för barn. Detta måste fortsätta tills räddningstjänsten byts ut eller barnet vaknar.

Läs mer om ämnet på: Återupplivning hos spädbarnet

Krävningar i barnet

Ett feberkram är ett anfall som uppstår som en del av en feberinfektion. De flesta feberkramar uppstår när temperaturen stiger och är oberoende av den faktiska temperaturen. Därför kan inte febernedsättande medel förhindra feberkramp. Upp till 4% av alla barn har ett febertillstånd. Krampanfall är mycket oroande och imponerande för föräldrarna, men i de flesta fall är de inte en nödsituation. De flesta feberkramar är därför okomplicerade attacker som är ofarliga.

Det finns emellertid också komplicerade feberkramar med fokal- Kurs (dvs. endast ett område i hjärnan påverkas), varar mer än 15 minuter, upprepas inom en dag eller vid en atypisk ålder (under 6 månaders ålder eller över 5 år). De komplicerade feberkramarna kräver alltid ytterligare diagnostisk upparbetning för att identifiera en möjlig allvarlig orsak, t.ex. meningit, för att utesluta. En ryggstång med undersökning av nervvattnet är vanligtvis nödvändig för detta. Med varje komplicerat feberkramp och varje första feberkramp initieras en mätning av hjärnvågorna (EEG) för att klargöra möjliga orsaker.

Om ett febertillstånd inträffar, bör du från början förbli lugnt och lägga barnet så att det inte kan skadas. Att hålla barnet eller skydda tänderna eller tungan bör undvikas snarast. Krampen slutar vanligtvis på egen hand. Men om anfallet har pågått mer än 5 minuter kan föräldrarna ge ett diazepam suppositorium. I händelse av ihållande, oavbruten beslag är det viktigt att informera räddningstjänsten.

Läs mer om ämnet på: Krampanfall

Barnhypotermi

Den optimala kroppstemperaturen, som håller alla metaboliska processer i kroppen igång, är mellan 36 och 37 ° C. Med stark extern exponering för kyla, t.ex. Frysning utanför temperaturer eller fukt från fuktiga kläder kan leda till en minskning av kroppstemperaturen. Barn är särskilt utsatta om de stannar i vattnet under lång tid. Trots dessa ogynnsamma förhållanden kan kroppen bibehålla temperaturen under lång tid genom olika mekanismer. Barnen börjar sedan beva, till exempel. Möjligheterna till kompensation utnyttjas dock ofta snabbt hos barn och hypotermi med en kroppstemperatur under 35 ° C uppstår.

Svår hypotermi är en nödsituation och inte bara för barn. Beroende på temperaturen kan hypotermin delas in i olika svårighetsgrader med motsvarande symtom. Först är barnen kalla, har blåaktiga läppar och hjärtat slår snabbare. Under 34 ° C blir barnen alltmer sömniga, hjärtat slår för långsamt och musklerna blir styva. Komaliknande förhållanden uppstår under 30 ° C kroppstemperatur. Det finns också en risk för hypotermi när hjärtarytmier inträffar. Vid hypotermi bör barnet värmas upp igen så snart som möjligt.

Läs mer om ämnet på: hypotermi

Svårigheter att andas hos barn

En akut andnöd hos barn är ett barns nödsituation. Det finns många möjliga orsaker. En attackliknande andfåddhet under fysisk träning eller vid kända allergier kan vara en indikation på en akut astmaattack. Om barnet inte har en nödsprutning och inte kan lugnas, ska räddningstjänsten informeras. Astmaattacken är en orsak till akut andnöd som lätt kan åtgärdas och sällan förvandlas till ett svårt att avbryta tillstånd.

Den vanligaste orsaken till plötslig andnöd hos små barn är när små delar av leksaker eller nötter inandas av misstag (Främmande kropps strävan). Beroende på läget i luftvägarna är andnödets motsvarande svår. Barnet kan stöttas av kraftiga slag på ryggen när du hostar ut. Småbarn kan också placeras upp och ner på sina varv med tung klapp på ryggen. Om det inhalerade stycket fastnar bör en ambulans varnas igen.

Smala och höga pojkar i puberteten löper främst risk för så kallad spontan pneumotorax, en patologisk ansamling av luft i bröstet. Det kännetecknas av plötslig andnöd och smärta vid andning. Andningsberoende smärta vid andning och andnöd kan emellertid också indikera en lungemboli. Den typiska riskgruppen är främst pubescent flickor som tar p-piller och röker eller är överviktiga samtidigt.

Läs mer om ämnet på: Svårigheter att andas hos barn

Brännskador hos barn

Brännskador hos barn avser skador på vävnaden på grund av effekterna av enorm värme. Beroende på djupet på de skadade hudlagren är brännskadorna uppdelade i fyra grader.

• Klass 1: här är smärtan, rodnad och svullnad i förgrunden, som vi känner till från en solbränna
• Grad 2a: är också associerad med smärta och visar blåsor i huden
• Grad 2b: härifrån är smärtfibrerna också skadade så att det knappast klagas över smärta. Läkning sker här med ärrbildning.
• Grad 3: beror på vävnadsdöd (nekros) markerade
• Klass 4: Här kan djupare lager med muskler eller ben skadas

Läs mer om ämnet på: Förbränningsgrader

Brännskans omfattning bestäms också med hjälp av den drabbade kroppsytan. Viktningen är olika beroende på åldern mellan spädbarn, småbarn och barn från 9 års ålder. Spädbarn har till exempel ett stort huvud jämfört med resten av kroppen, så att huvudet tar upp en större del av kroppsytan och är svårare att bedöma vid brännskador än hos vuxna. Dödsfall efter brännskador förväntas hos barn med en påverkad kroppsyta på 60-80%. Allvarliga komplikationer uppstår med en inblandning på 10%.

I en nödsituation måste de brända kläderna först tas bort och de drabbade områdena kylas med vatten. Vid större brännskador får den inte kylas på grund av risken för kylning. Vid allvarliga brännskador måste räddningstjänsten omedelbart informeras.

Läs mer om ämnet på: Brännskador hos barn

Allergi / allergisk chock hos barnet

Anafylaktisk chock är en allergisk nödsituation i barndomen. Detta representerar den starkaste formen av överkänslighetsreaktion hos immunsystemet och är potentiellt livshotande. Bi- och getinggifter, mat som nötter, ägg eller skaldjur, samt allergener från luften som pollen, husdamm, mögel eller djurskall är möjliga triggers.

Naturligtvis inträffar en allergisk reaktion endast om barnet faktiskt har en allergi mot de beskrivna utlösarna, som vanligtvis är ofarliga. Vid första kontakt med allergenet bildar kroppen antikroppar (antikropp) i samband med att öka medvetenheten. Vid förnyad kontakt med samma allergen utlöser de bildade antikropparna den typiska allergiska reaktionen, som kan kulminera i en anafylaktisk chock. Detta beror på en allvarlig vätskeförlust hos barnet.

Därför bör barnet i en nödsituation placeras i det så kallade chockläget, dvs ligga på ryggen med något upphöjda ben, och räddningstjänsterna ska ringas. Barn som redan har upplevt detta har alltid ett allergiutrustningssats med sig. Detta innehåller en antiallergisk (H1-antihistamin), kortison och en adrenalinpenna, som injiceras i låret i en nödsituation.

Läs mer om ämnet på: Allergier hos barn

Förgiftning hos barn

För Barndomförgiftning kommer en mängd ämnen som Växter, mediciner eller kemikalier i hushållet i fråga. Om barnet av misstag sväljer något, bör du från början förbli lugnt. Om barnet inte visar några akuta symtom rekommenderas det Samråd med giftkontrollcentret (olika telefonnummer beroende på tillstånd). Här kan du få information 24 timmar om dagen om ämnet eller mängden som sväljs är farligt, vilka åtgärder som ska vidtas och om en presentation till barnets akutmottagning är nödvändig.
Det finns en motsvarande för många förgiftningar Motgift eller mycket enkla symtomatiska åtgärder, till exempel massor av vätskor. Hos barn är till exempel vätecyanidförgiftning vanligare Konsumtion av bittermandlar framför. Fem till 10 mandlar räcker för barn. Det här tillåter Huvudvärk och andnöd hos barn stiga upp. Räddningstjänsten måste då informeras omedelbart. Små barn som lägger allt i munnen kan också ligga på golvet Svalde cigarettstumpar bli. Detta är ofta ofarligt. När man äter en hel cigarett åtföljdes symtom på nikotinförgiftning av kräkningar och snabb hjärtslag.Här kan barnläkaren administrera aktivt kol som motåtgärd.

terapi

Båda skålarna (bara det övre hudskiktet påverkas) liksom förbränning (djupare lager av huden påverkas) är en vanlig sjukdom i akutterapi för barn.

De terapeutiska åtgärderna du väljer här är:

• kyl-
• Borttagning av heta kläder
• steril täckning av såren
• Hydra
• Smärtstillande

Barn som faller i vatten måste behandlas omedelbart om de misstänker drunkna. Luftvägar blockerade av vatten kan leda till syrebrist och överdriven kylning av kroppen kan leda till hypotermiska syndrom.
Druckolyckor är ofta dödliga eller barnen får neurologiska skador.

Allergisk reaktion kan utlöses av alla möjliga ämnen som införs i kroppen och orsakas vanligtvis av rodnad i huden, andnöd, svullnad i ansiktet och till och med koma Hjärtstopp märkbar.
Barnen behöver intensiv medicinsk vård omedelbart och med kortison, H1 / H2-blockerare och möjligen adrenalin Bli behandlad.

Också en sepsis, förbi meningokocker kan utlösas är en akut behandlingsindikation.
I många fall är denna sjukdom, som kännetecknas av blödning i huden, feber och uttrycker medvetslöshet, även med dödlig behandling.

Barn som har fått sina föräldrars medicin eller hushållskåp upplever ofta förgiftningssymtom, som magont, Kräkas, huvudvärk och Nedsatt medvetande fördes till sjukhuset.
Här beror behandlingen på vilket ämne som har förbrukats och hur mycket tid som gått sedan dess.

Läkemedel som nyligen har tagits kan passera framkallade kräkningar befrämjas till omvärlden.

Frätande ämnen eller ämnen som har stannat kvar i kroppen under lång tid bör tas med kol försöker binda.

Skummedel bör inte kräkas under några omständigheter.

Barn som har legat in på sjukhuset med symtom på berusning måste övervakas i en nödsituation tills symptomen inte längre kan upptäckas.
I extrema fall tillhandahåller blodtvätten genom dialys det enda behandlingsalternativet.