mjältbrand

definition

Av mjältbrand (Mjältbrand) är en genom sporrbildande bakterier smittad sjukdom. Klövdjur (hästar, getter, får, nötkreatur, men också kameler eller renar) är särskilt hotade och kan inte överföras från människor till andra människor.

Sedan mjälte om sjukdomen utvecklas obehandlad missfärgad brunsvart, man talar om "miltbrand". Det latinska namnet Anthrax härstammar från de svarta pusblåsorna som förekommer i en Hudsmältbrand (den vanligaste formen av miltbrand).

orsaker

Det utlöses mjältbrand av de ansvariga bakterie (Bacillus anthracis). Bakterien hör till klassen av gram positiva, aeroba, sporrbildande bakterier. Eftersom den kan sporrbildning kan den också utanför värden vid gynnsamma temperaturer (12-43 ° C) och tillräckligt med syre flera årtionden att överleva. Detta består huvudsakligen i varmare områdensom har tillgång till vatten (transport av bakterien över flodområden) risken för spridning.

När bakterien kommer in i värden producerar den den Mältbrandstoxin (Anthratoxin) som förstör celler.

Överföringen är genom direkt hudkontakt möjligt (Hudsmältbrand) som kan sporer inhalerad bli (Lungmältbrand) eller igenom infekterade mejeriprodukter eller kött att ätas (Intestinal miltbrand). Eftersom sporerna är så resistenta och överlever även utanför värden under lång tid, kan mjältbrand också orsakas av Bär infekterade kläder (t.ex. fårull, läder) utlöses. Till och med överföringen genom förorenad heroin är möjligt.

diagnos

I Diagnos av miltbrand är framför allt det Patientprat (anamnese) avgörande. Läkaren bör fokusera på det möjliga Fara på jobbet respektera, tänka mycket på. Använder patienten mycket Ungulates eller deras återvinningsprodukter i kontakt, till exempel i ett garveri, kan detta vara en indikation på mjältbrandsjukdom.

För att göra en slutlig diagnos blir hosta eller pusblåsan en prov taget, vilket sedan på en Kultur Medium växer. Om en miltbrandskoloni växer är patienten infekterad.

Också en genetiskt bevis med hjälp av Polymeraskedjereaktion (PCR) är möjligt, men dyrare.

EN Blodprov Följande snabbtest kan också ge information.

Diagnosen miltbrand finns i Tyskland anmälningspliktig!

Frekvensfördelning

Milkbrandet är en rätt ovanlig sjukdomemellertid kommer infektioner att komma tillbaka. Den vanligaste formen är Hudsmältbrand. Årligen finns runt om i världen 2000 personer påverkas av hud miltbrand.

Bakterien av mjältbrand kallades också Kampen vapen Begagnade. I en olycka i det som då var Sovjetunionen dog många invånare av miltbrand. På ön "Gruinard Island”I Storbritannien experimenterade de med bakterierna, så ön är förmodligen förorenad till denna dag. Ön i Aralhavet i Centralasien förorenades också under lång tid med bakterierna som orsakade miltbrand, eftersom sovjetmilitären genomförde experiment här.

Spark i Tyskland i flera år inga sjukdomar genom infektion mer om. De anmälda miltbrandfallen överklagade förorenade heroinsprutorsom ledde till sjukdomens början.

symtom

De Symtom på miltbrand kan vara väldigt olika. Som ett resultat är det ofta svårt att skilja mjältbrand från en ofarlig sjukdom.

Av Hudsmältbrand visar första symptom efter 1-12 dagar. Han misslyckas för första gången kliande, svarta sår på kroppen, som är omgiven av puffig hud (Ödem). Dessa sår blir svartare och svartare i mitten, som celldöd (nekros) kommer. Eftersom nekros inte är en programmerad celldöd utan genom ett gift (här Anthratoxin) utlöses, bildandet av pusfyllda vesiklar. Det är viktigt att omedelbart konsultera en läkare för att undvika att koppla de purulenta vesiklarna till blodkärlen, annars kan det leda till en livshotande blodförgiftning (sepsis) kan komma. Denna form av miltbrand är bara genom direkt hudkontakt möjligt, varigenom huden redan måste uppvisa minimala skador. Hudmyra är den mest ofarliga formen. Om den inte behandlas är endast 5-20% av alla fall dödliga. Med snabb behandling med en antibiotikum dödsfallet sjunker till cirka 1%.

En annan form är det Lungmältbrandvilket dock är sällsynta sedan ungefär 5 000 sporer inhaleras måste vara för att utveckla deras skadliga effekter. Med denna form av miltbrand är symtomen svåra att se. Först och främst kommer det till lätt hostadå utvecklas sjukdomen influensaliknande. Det kommer till hög feber, Andnöd (dyspné) och till frossa. Eftersom dessa symptom emellertid först uppträder när bakterien redan har multiplicerats starkt, är terapin svårare och dödsfrekvensen är därför mycket hög. Dessutom har hostade upp vätska extremt smittsam. Eftersom det finns omgivande kroppsstrukturer som det mediastinum antända, det finns en dräneringsstörning i Lymfsystem. Så här kommer det till Svullnad (Ödemformationer) i nacken och nackområdet. Efter några dagar kommer det vanligtvis till en septisk chock, den med total orgelfel går hand i hand. Om de inte behandlas är nästan 100% av fallen dödliga. Men även när sjukdomen upptäcks är en sådan full återhämtning osannolikt.

Att äta infekterade mejeriprodukter eller kött kan göra det Intestinal miltbrand komma. De första symptomen visas inom några timmar eller dagar. Dessa kännetecknas ursprungligen av slem diarré ut. Också Smärta i buken, feber och brist på hunger är bland de primära symtomen. Efter det kommer det mestadels blodiga kräkningar (Hematemes) och blodig diarré (Diarre). Blodet kommer från de skadade och infekterade delarna av tarmen. Eftersom bakterien absorberas genom tarmen och släpps ut i blodet utvecklas den snabbt Blodförgiftning (sepsis), vilket också Hjärta- och njursvikt leads. Denna form av miltbrand är den sällsynta formen. Cirka hälften av de drabbade dör av det.

Av Injektion miltbrand uppstår genom intag av bakterier förorenade sprutor (särskilt vanligt bland droganvändare). Detta inträffar över hela kroppen efter några dagar Vattenretention (Ödem) liksom till Samlingar av pus (bölder). Även här är det viktigt att ta bort dem så snabbt som möjligt. Om bakterierna kommer in i blodet kan sepsis också vara livshotande Hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) kom.

terapi

I Terapi av miltbrand, är det avgörande att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt. Eftersom miltbrandet av a bakterie är en terapi med antibiotikum mest effektiv.

Vid Hudsmältbrand tog antibiotikumet penicillin Visat sig vara särskilt effektiv. Gillar också andra orala antibiotika erytromycin eller ciprofloxacin kan hjälpa till att förhindra dödliga konsekvenser av miltbrand.

där Kolon- och lungmältbrand bara märks i det sena skedet, antibiotikumet injiceras här intravenös för att uppnå den direkta effekten i blodet så snabbt som möjligt. Antibiotikumet måste administreras under en period av ca. 2 månader eftersom det tar lång tid för tillståndsblåsorna att regressera till exempel och för att bakterierna har gjort alla ofarliga.

Också en Antikroppsadministration är möjligt. Dessa antikroppar är riktade mot de så kallade Dödlig faktor (LF) av miltbrandstoxin. Denna dödliga faktor är en underenhet av toxinet och säkerställer att våra kroppsceller omvandlas till celldöd. Om du hämmar effekten av denna dödliga faktor kan du hålla dina egna kroppsceller vid liv. Således är kroppens eget Immunsvar stöds. Antikroppar mot en annan underenhet, nämligen den så kallade skyddande antigen (PA) direkt, förhindra de patogena effekterna av toxinet. Således till exempel undertrycks bildningen av ödem.

De Pus vesiklar, som förekommer med hudmältbrand, måste också Skära ut bli.

profylax

EN Miltsvårprofylax är genom en vaccin möjlig. Detta testades först på djur och fann senare betydelse, särskilt i militären, eftersom kampen med miltbromssporer som biologiskt vapen är förbjuden, men användes om och om igen. Denna vaccination finns fortfarande i Tyskland idag inte tillåteteftersom det har mycket höga biverkningar. Dessutom är det förknippat med en enorm mängd tid och ansträngning. 6 vaccinationer är nödvändiga inom de första 18 månaderna, varefter du måste ha en ny vaccination varje år. Sedan behandlingen med antibiotika Om mer framgångsrikt används vaccinationen inte som profylax i Tyskland.

Vaccination av djur som profylax är också förbjudet i Tyskland!

Om du kommer i kontakt med toxinet bör du definitivt vidta lämpliga hygienåtgärder (tvätta händer, desinficera) och rådfråga en läkare.

prognos

De prognos beror mycket på tidig upptäckt sjukdomen.

Av Hudsmältbrand visar sig mycket tydligt i sina tidiga stadier genom den starka bildningen av ödem och pusblåsorna. Om du ser en läkare innan pus kan komma in i blodkärlen, är behandlingen med antibiotikum mycket effektiv och bara 1% av alla sjuka dör.

Av Lungmältbrand har en mycket dålig prognos. Eftersom de första tecknen bara märks i ett stadium där toxinet redan har spridit sig över kroppen, är antibiotika sällan till hjälp. Denna form av mjältbrand upphör mestadels dödlig. Utan antibiotika dör 100% av alla sjuka efter några dagar. Med snabb hjälp kommer dödsfallet att sjunka till över 50%.

Av Intestinal miltbrand har en liknande dålig prognos. Eftersom toxinet också har tillgång till blodomloppet här och därför snabbt kan distribueras över hela kroppen, är snabbast möjliga upptäckt av stor betydelse också här. Än dör cirka 50% av alla sjuka patienter trots administrering av antibiotika.

Av Injektion miltbrand har också en dålig prognos eftersom toxinet frisätts direkt i blodet. Trots behandling varje tredje patient dör.

Trots behandling kan du Långsiktiga konsekvenser förekommer, till exempel ökad Trötthet eller Vanmakt.

historia

I september 2001 fick flera senatorer och olika nyhetskanaler i USA brev som innehöll det farliga miltbrandoxytinet. Medan huden anthrax toxin skickades till nyhetskanalerna, fick senatorerna de farliga pulmonala miltbrandsporerna. Totalt dödades 5 personer i attacken. De exakta omständigheterna är inte tydliga än i dag, men Bruce Edwards Ivins anklagades för att begå självmord 2008.