Appetitdämpande medel

synonym

Teoretik, läkemedel mot fetma

introduktion

Appetitdämpande medel är en grupp aktiva ingredienser, av vilka några är mycket olika, i syfte att minska vikten.

Hur detta mål uppnås varierar. De få läkemedel som är godkända för behandling av fetma eller är under utveckling kan grovt delas upp i tre grupper beroende på deras verkningsmekanism:

1. Den första gruppen uppnår viktminskning genom att minska aptiten eller öka mättnadskänslan. Den attackerar direkt den ansvariga punkten i centrala nervsystemet (CNS), hypotalamus.
2. En andra grupp hämmar absorptionen av vissa livsmedelskomponenter, särskilt fetter, i tarmen.
3. En tredje grupp består av aktiva ingredienser som strukturellt liknar kroppens egna hormoner från mag-tarmkanalen och därmed imiterar deras effekter.

Det finns andra aktiva ingredienser med olika mekanismer, vissa testas för behandling av fetma, andra är inte indicerade för behandling av fetma utan har olika tillämpningsområden. Så öka till exempel Sköldkörtelhormoner (Tyroxin) den Basal ämnesomsättningvilket leder till en snabbare nedbrytning av intagna kalorier.

indikationer

Som namnet antyder är tillämpningen av Mot fetma patientgruppen med Fetma Reserverad.

Övervikt som faktiskt behöver behandling i betydelse av fetma (Fetma) per definition består av en Body mass Index från 30 kg / m2, men även patienter med BMI över 25 kg / m2 eller 28 kg / m2 kan behöva behandling om de redan har mer Riskfaktorer för Kardiovaskulära systemet (kardiovaskulära riskfaktorer) som en högt blodtryck eller mycket högt kolesterol (hyperkolesterolemi) utställning.

Ju fler av dessa riskfaktorer en patient har, desto högre är risken för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

• kranskärlssjukdom
• Hjärtattack eller
• stroke

Läs också vårt ämne om detta Konsekvenser av att vara överviktiga.

Godkända aktiva ingredienser

I Tyskland är fyra aktiva ämnen för närvarande godkända för behandling av fetma.

Orlistat minskar absorptionen (absorptionen) av fetter i mag-tarmkanalen genom att hämma de enzymer (lipaser) som är ansvariga för nedbrytning av fetter. I studier kombinerades det med en fettsnål diet. Viktminskningen av patienter som var på diet och som tog orlistat jämfördes med de som var på diet och som tog placebo (ett läkemedel som såg ut som orlistat men som inte hade någon aktiv ingrediens). Viktförlust sågs hos vissa patienter i båda grupperna, där orlistat-gruppen hade en högre viktminskningstakt. Studierna visade emellertid också att patienterna som hade gått ner i vikt på orlistat hade återfått sin ursprungliga vikt inom ett år efter att läkemedlet stoppades. Hos de undersökta patienterna minskade koncentrationen av det ogynnsamma LDL-kolesterolet under behandlingen med orlistat, medan koncentrationen av det gynnsamma HDL-kolesterolet ökade. Dessutom konstaterades en minskning av Nüchten-blodsockernivån och blodtrycket. Orlistat hade således en positiv effekt på många av de kardiovaskulära riskfaktorerna. Orlistat ska inte tas längre än sex månader i taget. Om det inte finns någon viktminskning på minst 5% av den initiala vikten efter 12 veckor, bör behandlingen avbrytas. Biverkningarna inkluderar huvudsakligen sådana som är direkt relaterade till den ökade utsöndringen av fett i avföringen, såsom bäckensmärta, flatulens med avföring och lust att avföring upp till avföring i avföring. Andelen biverkningar ökar med en fettsnål diet, vilket är en annan anledning till att en diet med låg fetthalt bör följas. Orlistat finns tillgängligt från apotek utan recept till ett pris av cirka 32 euro för 42 kapslar på 60 mg eller 44 euro för 84 kapslar på 60 mg.

Läs mer om ämnet: orlistat

Tre andra aptitdämpande medel är för närvarande godkända i Tyskland, alla tre attackerar direkt i centrala nervsystemet (CNS), de tillhör gruppen av amfetaminer: Amfepramon, fenylpropanolamin (även: norephedrin) och D-norpseudoefedrin (även: katin). Dessa läkemedel frisätter vissa budbärarämnen (neurotransmittorer) såsom (eller) adrenalin från nervcelländar och klassas därför som indirekt sympatomimetik, vilket innebär att de stimulerar det sympatiska nervsystemet och därmed ökar hjärtfrekvensen och blodtrycket, bland annat. Å ena sidan ökar dessa messenger-substanser energiomsättningen genom att aktivera det sympatiska nervsystemet, och å andra sidan arbetar de genom att undertrycka aptiten. Spektrumet av biverkningar av sympatomimetik är stort eftersom de inte bara fungerar där det är önskvärt. Så de matar ofta också

• nervositet
• Rastlöshet
• sömnstörningar
• Hjärtarytmier
• Högt tryck i lungkärlen (pulmonell hypertoni)
• psykiska störningar upp till psykoser (drogpsykos)

Användningstiden är därför begränsad till fyra till maximalt 12 veckor, beroende på läkemedlet. På grund av den ibland dramatiska biverkningsprofilen bör användningen av ett av dessa läkemedel noga övervägas, noga med hänsyn till riskerna och fördelarna.
30 kapslar med den aktiva ingrediensen amfepramon kostar cirka 29 euro (Regenon®), 30 kapslar med den aktiva substansen fenylpropanolamin kostar cirka 29 euro (Recatol®), 15 ml med den aktiva ingrediensen norpseudoephedrine kostar cirka 25 euro (Alvalin®).

Andra aktiva ingredienser har varit och kommer att vara i experimentella studier kontrollerad för effektivitet. Till exempel läkemedel från gruppen av Återupptagshämmare från serotonin, noradrenalin och dopamin (t.ex. Tesofensin).

Vidare testas aktiva ingredienser Liknar gastrointestinala hormoner och delvis redan för terapi av Diabetes mellitus används (t.ex. exenatid). Också en kombination från amfetamin Phentermine and the Antiepileptiska Topiramate granskas för närvarande i studier. Hittills har denna kombinationsprodukt visat sig vara mer effektiv än orlistat, med mindre försämring av biverkningar.

Förutom dessa läkemedel finns det fortfarande många naturläkemedel eller medel från filialen av alternativ medicin som kan användas för viktminskning. Det bör noteras att växtbaserade läkemedel i allmänhet inte är ofarliga. Sådana aktiva ingredienser kan också allvarliga biverkningar särskilt om de missbrukas och används utan medicinsk övervakning.

Gruppen av växtbaserade aptitdämpare inkluderar "naturliga stimulanser" hur

• koffein, Para eller svart te
• ballast- och Svullande ämnen som guar och psyllium och
• Aktiva ingredienser som ökar energiförbrukningen (växtbaserade sympatomimetika) som Efedrin

syn

Hittills finns det inget läkemedel som kombinerar kombinationen god effektivitet och på samma gång mycket bra tolerans vet hur man kan kombinera tillräckligt bra. Det finns också problemet med missbruk av diskmedel eller växtbaserade aptitdämpande medel, som delvis beror på att de inte är obekväma biverkningar farliga konsekvenser kan leda till. Många aktiva ingredienser testas fortfarande.