Funktion efter en extern malleolusfraktur
Kirurgisk terapi för en extern malleolusfraktur
Eventuella förskjutna fotledsbrott eller sådana med en instabil skada på syndesmos måste användas. En exakt återställning av vristbenens axel, längd och rotation är avgörande för att behandlingen ska lyckas.
En akut indikation för omedelbar operation av lateral malleolusfraktur finns vid öppna frakturer, kärl- och nervskador och manifest kammarsyndrom.
Behandlingen av lateral fotledsbrott bör i allmänhet sökas inom de första 6 timmarna efter olyckan.
Men om vristen är för svullen måste du vänta eftersom risken för infektion ökar avsevärt med svullna mjuka vävnader och sårstängning är svårare. Det skadade nedre benet läggs upp i en gipsgjutning följande dagar och vristen kyls. Dessutom kan antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ges, som har en smärtstillande effekt och också främjar avsvallning. Operationen kan vanligtvis ske efter 3-5 dagar. Nackdelar vid behandling av sprickor på grund av väntetiden behöver inte förväntas.
Den operativa stabiliseringen av det externa malleolusfrakturen följer alltid sekvensen för extern malleolus, intern malleolus och bakre Volkmann-fragment.
Läs mer om det yttre fotbrottet utan operation.
Kirurgisk metod
Förskjutna sprickor i den yttre malleolusspetsen kan repareras med en skruv (Avbrytande skruv) återmonteras. Annars rekommenderas ett spänningsbälte med ledningar, där fragmentet är ordentligt fäst vid dess ursprungsort via en åtta varv vridad trådögla.
Om den fibulära frakturen är högre upp vid syndesmos eller högre (Weber B + C), kommer en plätering (Plåtfixering) för frakturen. Plattan ska placeras så att minst 3 skruvar vilar över och under sprickzonen. Via en extra skruv (interfragmentfördröjningsskruv) frakturen kan sammandras, vilket har en positiv effekt på benläkningen. För att stabilisera en trasig syndesmos måste en eller två justeringsskruvar för syndesmos (Cortex skruv) infogas från fibulaen i skinnet för att stabilisera fotleden.
Det är viktigt att se till att de naturliga fotleden återställs exakt (till millimeter). Till och med små kvarvarande oegentligheter (Incongruences) kan senare allvarligt skada ankeln. Resultatet är för tidigt slitage av vristbrosket (Posttraumatisk antros artros).
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Yttre malleolusfraktur efter osteosyntes
- Shin / tibia
- Justeringsskruv
- fri fördröjningsskruv
- övre vristen
- Talus / talus
- Tredje rörplatta med skruvar (Cortical benskruv ovan, cancellous ben skruv nedan)
- Fibula / fibula
- Inre malleolusfrakturer: Efter exakt uppsättning är inre fotledsbrottAvbrottsskruv vid behov med bricka), eventuellt också levererad av en spännrem.
- Bakre Volkmann-fragment (triangel): Indikationen för återfixering av ett bakre Volkmann-fragment ges om dess storlek är mer än en fjärdedel av fogytan. Vanligtvis, efter en operation, grepps fragmentet framifrån med 2 skruvar (kortikala eller stängningsskruvar) när det har ställts in.
Eftervård
Efter en framgångsrik operation av det laterala ankelfrakturen kan en tidig funktionell uppföljningsbehandling äga rum, d.v.s. När man avlastar det opererade benet kan rörelsens rörlighet tränas. En gipsgjutning i underben är endast nödvändig för omfattande sprickor.
De infogade sårrören (Återuppta dränering) kommer vara på 2: a postoperativ dag bort. Detta följs av en första Röntgenkontroll istället för. Tråden dras den 12: e postoperativa dagen efter slutet Sårläkning.
Totalt åtminstone 6 veckor mobiliseringen måste ske på två underarmkryckor medan det opererade benet avlastas. (Vissa författare ser möjligheten att ha en partiell viktbärning på 10-20 kg eller full viktbärande i en speciell sko (t.ex. Variostabil)).
I slutet av den sjätte postoperativa veckan, efter att ha tagit bort eventuell inställningsskruv som kan ha satts in, och beroende på den radiologiska uppföljningen, kan du börja bygga upp lasten upp till full belastning. Det rekommenderas att genomföra fysioterapeutiska träningsbehandlingar för att främja styrka och rörlighet.
Metallborttagningen (Platta, skruvar) äger rum efter ca 1 år.
