Gynekologi Och Obstetrics-

Paracetamol under graviditet

introduktion

Paracetamol är en smärtstillande medel och en av de icke-opioida smärtstillande medlen. Det har en smärtstillande och antipyretisk effekt.

Namnet Paracetamol kommer från Paraacetylaminophenol. Detta är den kemiska substansen som utgör läkemedlet. Paracetamol tolereras vanligtvis mycket väl och används därför relativt ofta. I Tyskland finns det på apotek utan recept.

Paracetamol kan användas i alla åldrar om doseringen justeras. Smärtstillande medel tas endast på lång sikt i undantagsfall.

Det är smärtstillande medel vid första val under graviditet, eftersom andra läkemedel som aspirin är kontraindicerade på grund av eventuell följdskada på barnet.

Så fungerar paracetamol

Hur paracetamol fungerar är ännu inte fullt ut förstått. Det är ett icke-surt, icke-opioid smärtstillande medel, till skillnad från sura, icke-opioida smärtstillande medel (ASA, ibuprofen).

Efter intag samlas paracetamolen i centrala nervsystemet (som består av hjärnan och ryggmärgen). Det hämmar subformen av enzymet COX-3. COX-3 (=Cyklooxygas 3) producerar prostaglandiner i ett oinhibiterat tillstånd. Dessa är budbärarämnen som spelar en viktig roll i utvecklingen av inflammation och feber. De påverkar också smärtöverföringsprocessen.

Paracetamol har huvudsakligen en febersänkande (antipyretisk) effekt, den antiinflammatoriska (antiinflammatoriska) effekten är ganska svag. Andra effekter av paracetamol diskuteras också.

Användning av paracetamol under graviditeten

Paracetamol kan vanligtvis användas under graviditet. Eftersom graviditet är en speciell situation bör emellertid strikta indikationer ges, dvs intaget bör noggrant övervägas. Du bör också rådfråga din läkare innan du tar paracetamol under graviditeten.

Studier på användningen av paracetamol under graviditeten visar dock att det inte finns någon ökad risk. Studier har visat att det inte har förekommit några oönskade biverkningar med avseende på graviditetsförloppet eller det ofödda barns hälsa. Dessutom finns det inga bevis för en ökad förekomst av missbildningar, till exempel. Dessutom har prospektiva studier visat att antalet missbildningar inte ökade även i händelse av en oavsiktlig överdos.

Nya studier tyder emellertid på ett samband mellan användning av paracetamol under graviditeten och den ökade förekomsten av astma hos barn. Det finns också en studie som visar att ta det kan leda till en senare utvecklingsförsening hos barnet.

Paracetamol ska under inga omständigheter tas som ett långvarigt läkemedel under graviditeten, eftersom det inte finns några uppgifter för detta fall och därför kan inte säkerheten för modern och det födda barnet garanteras.
Att ta paracetamol i en högre dos rekommenderas också starkt under graviditet, eftersom även här har ofarligheten inte bevisats. Paracetamol får dessutom inte kombineras med andra mediciner under graviditeten, eftersom uppgifterna inte heller är tillräckliga här och det därför finns potentiella risker.

Förutom graviditet bör användningen av paracetamol också noggrant övervägas vid amning och förtydligas med den behandlande läkaren. Studier har visat att paracetamol passerar in i bröstmjölken i små doser och därför absorberas av spädbarnet. Ändå är inga biverkningar kända hittills. Av detta skäl kan paracetamol tas i normal dos under amning.

Du kanske också är intresserad av ämnet:

Paracetamol under amning
Luftvägsinfektion under graviditet

Dosering och frekvens av intag

Under graviditet kan paracetamol tas i en dos på 500 till 1000 mg (vanligtvis en eller två tabletter) upp till tre gånger om dagen för smärta eller feber.

Dock bör läkemedlet endast tas i högst tio dagar per månad.Om symptomen inte kan lindras med den nämnda doseringen, bör du kontakta din gynekolog (gynekolog) eller din husläkare.

Finns det skillnader i intaget inom varje trimester?

Till skillnad från de flesta andra smärtstillande medel kan paracetamol tas under alla tre faser av graviditeten (trimesters) för att lindra smärta eller feber.

Detta är också ett av skälen till att paracetamol generellt rekommenderas som smärtstillande medel under graviditet. Alternativt kan vissa andra smärtstillande medel tas under de två första trimestern. Under sista trimestern (sjunde till nionde månaden av graviditeten) kan emellertid endast paracetamol användas, eftersom all annan smärtmedicinering kan leda till utvecklingsstörningar hos det väntande barnet eller till och med missfall.

Vad är dosen för huvudvärk?

Vid mild till måttlig huvudvärk leder det ofta till att ta 500 mg paracetamol (vanligtvis motsvarande en tablett).

Vid mycket allvarlig huvudvärk kan 1000 mg också tas på en gång. Smärtstillande medel kan tas högst tre gånger om dagen. Om huvudvärken inte slutar eller återkommer rekommenderas att du kontakta din läkare eller gynekolog. Paracetamol får inte tas mer än tio dagar i månaden, eftersom medicinen i övrigt kan leda till huvudvärk.

Läs också:

Huvudvärk under graviditeten

Vilken dos kan du ta för tandvärk?

Antingen 500 mg eller 1000 mg paracetamol kan tas för att lindra tandvärk. Läkemedlet kan tas upp till tre gånger om dagen. Vid tandvärk bör dock en tandläkare omedelbart konsulteras under graviditeten så att orsaken till smärtan kan behandlas på ett riktat sätt.

Mer om detta:

Tandvärk under graviditeten

Vilken dos tar du för ryggsmärta?

Ryggsmärta kan förekomma oftare under graviditeten och kan behandlas med paracetamol. En dos mellan 500 och 1000 mg bör väljas, som tas upp till tre gånger om dagen.

Om det behövs kan byte av kudde eller göra ryggövningar också hjälpa till att bli av med smärtan. Men om smärtan kvarstår eller kvarstår i flera dagar, bör en läkare konsulteras.

Mer information om detta ämne:

Ryggsmärta under graviditeten

Biverkningar av paracetamol

I allmänhet kan man säga att när paracetamol tas i lämplig dos endast sällan (? 0,01% till <0,1) till mycket sällan (? 0,01% i enskilda fall) uppstår biverkningar.

Möjliga biverkningar är:

Ökning i vissa leverenzymer (t.ex. transaminaser)
Bronkospasm (mycket sällsynt, mest i kända astmatiker (smärtstillande astma))
allvarliga förändringar i blodets sammansättning, trombocytopeni (för få blodplättar), agranulocytos
Överkänslighetsreaktioner (mycket sällan), som enkel rödnad i huden eller svårare symtom (t.ex. urticaria eller anafylaktisk chock) är också möjliga.

I detta fall är den omedelbara avbrytandet av behandlingen obligatorisk. Förekomsten av nämnda biverkningar är i princip också möjlig under graviditeten.

Konsekvenser av paracetamol på barnet

Paracetamolintag har inga kända direkta effekter på barnets hälsa, fysiska och mentala utveckling. Så länge som läkemedlet tas i den angivna doseringen och det inte finns några begränsningar för moderens del, såsom leversjukdom, kan paracetamol säkert tas i någon fas av graviditeten.

Alltför ofta eller överdoserat intag kan leda till skador på både mödrar och barnorgan. I värsta fall kan detta få livshotande konsekvenser för det blivande barnet och för den gravida kvinnan. Om du av misstag har intagit en för hög dos, måste du kontakta en läkare så snart som möjligt.

Kan paracetamol leda till ADHD senare under graviditeten?

Enligt det nuvarande vetenskapliga tillståndet finns det inga bevis för att användningen av paracetamol under graviditeten senare ökar risken för att utveckla ADHD hos barnet.

Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis inte sällan och kan ha många olika orsaker. Men att ta paracetamol är inte en av dem. Denna missuppfattning är emellertid ganska vanlig, eftersom nyligen publicerade studier från Skandinavien och Storbritannien tyder på ett samband mellan användningen av paracetamol och förekomsten av beteendeproblem hos barn. Vid närmare granskning och utvärdering av studieresultaten kan emellertid ingen orsak-effekt-relation identifieras mellan paracetamolintag och avvikelserna hos barnen. Enligt experter fortsätter läkemedlet därför att vara det smärtmedicin som valts under graviditet.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

Orsaker till ADHD

Alternativ till paracetamol under graviditet

I allmänhet är paracetamol det smärtmedicin som du väljer i varje fas av graviditeten.

Men ofta kan smärta också lindras genom icke-läkemedelsåtgärder, så att smärtstillande medel endast bör vidtas om dessa åtgärder inte leder till lättnad. Om paracetamol inte tolereras eller inte är tillgängligt, kan ett läkemedel med den aktiva ingrediensen ibuprofen tas som ett alternativ i första och andra trimestern (d.v.s. till och med den sjätte graviditeten).

Under inga omständigheter ska ibuprofen eller andra läkemedel från gruppen av så kallade NSAID (icke-streoidala antiinflammatoriska läkemedel) tas under de senaste tre månaderna! Annars kan allvarliga följdskador eller till och med död av det ofödda barnet uppstå. Om det finns någon smärta under graviditeten som kräver behandling, bör en läkare konsulteras i ett tidigt skede.

Mer om detta ämne: