Skivepitelcancer - Hur farligt är det?

Definition - Vad är skivepitelcancer?

Skivepitelcarcinom är en malign tumör eller cancer. Detta kommer från huden eller slemhinnan. Skivepitel beskriver det övre lagret av celler, som täcker många yttre och inre ytor. På grund av flera mutationer uppstår förändringar i skivepitel och cancer utvecklas. Eftersom skivepitel finns på många ytor av kroppen finns det en mängd olika skivepitelcancer.

Skivepitelcancer kan förekomma här

Skivepitelcarcinom kan förekomma på många olika ställen i kroppen eftersom huden, slemhinnan och många organytor täcks av skivepitel. En vanlig manifestationsplats är lungorna. Squamösa cellkarcinom är också vanliga på huden. Tungen, munhålan eller insidan av näsan kan också påverkas. Skivepitelcarcinom förekommer också i matstrupen. Skivepitelcancer kan också utvecklas på penis. Dessa är emellertid extremt sällsynta. En riskfaktor för pencancancer är dålig hygien.

Du kanske också är intresserad av:

• Skivepitelcancer i lungorna
• Skivepitelcancer i huden - spinaliom
• Matstrupscancer
• Förändringar i munens slemhinna

Skivepitelcancer i lungorna

Lungcancer behöver inte vara skivepitelcarcinom, men skivepitelcarcinom i lungorna är ganska vanligt vid 40%. Majoriteten av lungcancer idag beror på rökning. Oftast utvecklas lungcancer efter rökning i årtionden. Att sluta röka sänker avsevärt risken för lungcancer även efter år med rökning. Förutom att röka finns det andra riskfaktorer, t.ex. förorenad luft eller giftiga ämnen. I några få fall kan en genetisk predisposition också vara orsaken. Tyvärr, eftersom lungcancer ofta diagnostiseras sent, är de terapeutiska alternativen ofta begränsade och många drabbade när sjukdomen utvecklas. Lungcancer är den största mördaren av cancer bland män. Män är betydligt mer benägna att utveckla lungcancer än kvinnor.

Mer information om detta ämne finns på: Skivepitelcancer i lungorna

Matstrupscancer

Det finns två typer av karcinom i matstrupen - skivepitelcarcinom å ena sidan och adenokarcinom å andra sidan. Skivepitelcarcinom är lite sällsyntare än adenokarcinom i Europa idag. Men skivepitelcancer är vanligare i länder där mycket varm mat eller dryck konsumeras. Detta inkluderar t.ex. Japan och Kina. Viktiga riskfaktorer för skivepitelcancer i matstrupen är rökning och alkohol med hög alkohol. De flesta tumörer uppträder mitt i matstrupen.

För mer information, se: Matstrupscancer

Skivepitelcancer i huden

Skivepitelcancer i huden kallas spinalioma. En spinalioma förekommer på huden som ett iögonfallande, grå-gulaktigt upphöjd område. När sjukdomen utvecklas växer spinaliomas, blir mer märkbar och kan blöda. De kännetecknas av snabb tillväxt inom några månader. Eftersom spinaliomas huvudsakligen orsakas av UV-ljus, är de belägna på utsatta platser för solljus. 90% av spinaliomas är belägna i ansiktet. Förutom UV-strålning är olika kemikalier eller hudläsningar som inte är läkande också riskfaktorer för spinaliom. Män drabbas oftare av spinaliomas än kvinnor. Vid diagnostik måste en spinalioma differentieras från andra typer av hudcancer. Ofta kan spinaliomas helt enkelt skäras ut i de tidiga stadierna.

Mer information om detta ämne finns på: Skivepitelcancer.

Skivepitelcancer i näsan

Skivepitelcancer kan också utvecklas inuti näsan och paranasala bihålor, främst påverkar huvudnäshålan. Tumören gör nasal andning svår på ena sidan. Det kan också finnas andra klagomål som näsblödningar och nervfel i ansiktet. Beroende på tillväxten av näscancer är obehag för tänderna eller ögonen möjliga.

Tungecancer

Tungecancer kan komma i olika former. Som regel är det få eller inga symtom vid sjukdomens början. Tungecancer utvecklas ofta på kanten och basen av tungan. Det sprider sig lätt till struphuvudet. Det tros att regelbunden konsumtion av tobak och alkohol främjar bildningen av tungpitelcancer. Förutom tungan kan andra områden i munhålan också påverkas av skivepitelcancer. Dessa måste också tas bort kirurgiskt.

För mer information, se: Squamous cellcarcinom i tungan

Jag känner igen skivepitelcarcinom av dessa symtom

Eftersom skivepitelcarcinom förekommer i olika delar av kroppen finns det inga allmänna symtom som är typiska för skivepitelcarcinom. Beroende på det drabbade organet finns det typiska organklagor. Det behöver inte vara ett skivepitelcancer i detta organ, andra typer av cancer är också möjliga. Endast i samband med ytterligare undersökningar kan man göra en skillnad om det faktiskt är ett skivepitelcancer eller inte. Skivepitelcarcinom orsakar inga specifika symtom i lungorna i början. Därför erkänns ofta lungcancer mycket sent. De leder till allmänna symtom som hosta, andnöd och bröstsmärta. I de sena stadierna kan blod också expektoreras från lungorna. Samma problem finns med cancer i matstrupen. Okarakteristiska symtom här är svårigheter att svälja, viktminskning och smärta bakom bröstbenet och rygg. Skivepitelcarcinom i huden är främst icke-symptomatisk. De märks bara av deras utseende på huden. Om de är på platser som placerade runt läppen kan de vara mycket irriterande och obekväma.

Behandling av skivepitelcancer

Terapi beror på stadium och plats för tumören. Som standard måste tumören tas bort kirurgiskt för läkning. Vid lungcancer måste tumören tas bort kirurgiskt. Dessutom avlägsnas lymfkörtlar i närheten av tumören, som därför kan ha infiltrerats av tumören. Vidare utförs kemoterapi och strålning efter operationen för att förhindra tumören att återkomma. Även om lungcancer inte kan avlägsnas som en del av en operation eftersom tumören redan har utvecklats för långt, ges kemoterapi och i vissa fall strålning för att förlänga livslängden och lindra möjliga symtom. Skivepitelcarcinom i matstrupen innefattar också radikalt avlägsnande av den drabbade delen av matstrupen. Med skivepitelcarcinom i huden, ryggmärgen, är en enkel lokal borttagning ofta tillräcklig. För större tumörer är emellertid mer komplexa operationer med rekonstruktion av borttagna hudområden nödvändiga. När det gäller karcinom i näsan används samma behandling som vid spinaliomas.

kemoterapi

Kemoterapi är en standardbehandling mot skivepitelcancer i lungorna. Det finns 4-6 cykler av kemoterapi med två läkemedel med tre veckors mellanrum. Om skivepitelcancer inte längre är härdbar anpassas kemoterapin individuellt. Kemoterapi används också som standard för cancer i matstrupen. Kemoterapi kan också användas före kirurgiskt avlägsnande av tumören för att krympa tumören och underlätta operationen. För hudcancer och näscancer ges kemoterapi endast om det finns metastaser eller om cancern inte kan fungera.

För mer information om hur kemoterapi utförs och biverkningarna, se: kemoterapi

Bestrålning

Strålning är också standard för lungcancer. Här bestrålas bröstkaviteten. Målet är att träffa de platser där tumören kan ha spridit sig. För matstrupscancer, hudcancer och tungcancer kan strålning användas som en kompletterande terapi eller som ett alternativ till kemoterapi.

Dessa artiklar kan också intressera dig:

• Behandling med strålterapi
• Beteenden under strålterapi

Prognos och livslängd för skivepitelcancer

I allmänhet kan inget uttalande göras om den individuella prognosen eller livslängden. Prognosen för skivepitelcarcinom beror främst på hur avancerad den är och var den befinner sig. Lungcancer har vanligtvis en relativt dålig prognos. Situationen är likadan med skivepitelcarcinom i matstrupen, eftersom även här tumören känns igen sent. Däremot är livslängden med spinaliomas mycket god, eftersom de lätt kan tas bort i de flesta fall.

Överlevnad

När det gäller överlevnadshastigheter måste också de enskilda platserna och stadierna av skivepitelcarcinom övervägas.Med lungcancer lever 15% av personer som nyligen diagnostiserades med lungcancer efter 5 år. Men överlevnadshastigheten är mycket beroende av hur tidigt cancern diagnostiserades. I de tidiga stadierna är 5-åriga överlevnadsnivåer mellan 25 och 50%. Ofta erkänns emellertid lungcancer endast när den inte längre kan opereras. Med esophageal karcinom lever mindre än 10% av patienterna efter 5 år, eftersom de flesta patienter redan har cancer i ett avancerat stadium vid diagnostiden. Men om operationen är framgångsrik och tumören avlägsnas fullständigt lever cirka 35% fortfarande. Spinaliomas som är mindre än en centimeter stora har å andra sidan en mycket god chans att återhämta sig och kan vanligtvis tas bort.

Sjukdomsförlopp

Sjukdomsförloppet varierar mycket från person till person. Eftersom det beror på många andra faktorer utöver den faktiska cancertypen, cancerstadiet och platsen. Detta inkluderar till exempel svaret på terapi som ett viktigt kriterium. Det är också mycket viktigt om den planerade terapin tolereras väl. I vissa fall tolereras till exempel kemoterapi så dåligt att det måste stoppas. Ålder och fysiskt tillstånd spelar också en roll.

metastaser

Sannolikheten för metastaser beror på placeringen av skivepitelcancer. Lungekarcinom metastaserar ofta, varför terapi vanligtvis är svårt här. Typiska organ till vilka lungcancer metastaseras är levern, hjärnan, binjurarna och skelettet. Metastaser är också vanliga vid matstrupscancer. Dessutom metastaseras tungkarcinom tidigt via lymfen till lymfkörtlarna i nacken och underkäken och därifrån till andra organ. Däremot metastaserar skivepitelcancer med huden ganska sällan och sent.

Vid denna punkt rekommenderar vi också följande artikel: Vad är metastaser?

Diagnos av skivepitelcancer

I allmänhet misstänks skivepitelcarcinom baserat på typiska symtom och plats. Beroende på plats utförs olika undersökningar för att fastställa diagnosen. Den pålitliga diagnosen av skivepitelcancer görs med hjälp av en biopsi. Under en biopsi avlägsnas viss vävnad med en liten stans, som sedan undersöks under mikroskopet. Skivepitelcarcinom kan sedan tydligt identifieras här. Emellertid är en biopsi inte alltid nödvändig eller möjlig. Hudförändringar kan också tas bort utan biopsi och endast undersökas mikroskopiskt därefter. När det gäller skivepitelcancer i lungorna är diagnosen alltid en röntgenstråle av lungorna och en CT-skanning för att identifiera tumören och dess spridning. CT görs också om du har skivepitelcancer i matstrupen. Dessutom utförs en endosonografi. Här undersöks slemhinnan i matstrupen med en ultraljudsanordning. Detta gör det möjligt att utvärdera tumörens omfattning. Bildundersökningar såsom CT eller MRI är också nödvändiga för skivepitelcancer i näsan och munhålan

Finns det lämpliga tumörmarkörer för skivepitelcancer?

Tumörmarkörer är proteiner eller andra kroppsämnen som ökas i blodet vid en tumör. Dessa kan emellertid också ökas av andra sjukdomar. Med några få undantag diagnostiseras aldrig en tumör på grundval av tumörmarkörer. De tjänar snarare som framstegsparametrar för att bedöma tumörens förekomst och responsen på terapi. Vid lungcancer spelar dock inte tumörmarkörer någon roll. För esophageal skivepitelcancer är det SCC.

Orsaker till uppkomsten

I allmänhet resulterar karcinom från mutationer, dvs förändringar i DNA. Orsakerna till detta är mycket olika och påverkas också ofta av den individuella genetiska predispositionen. DNA-mutationerna kan utlösas av många olika påverkningar, så kallade riskfaktorer. Dessa är mycket olika beroende på orgel. En viktig riskfaktor för skivepitelcarcinom i lungorna är rökning. Förutom hård alkohol, är rökning också en utbredd orsak till cancer i matstrupen. UV-ljus är mycket skadligt för DNA. Detta är den främsta orsaken till utvecklingen av skivepitelcarcinom i huden och dessutom ökar risken för cancer i allmänhet med åldern.