Röntgenundersökning av barnet

introduktion

Röntgenundersökning av ett barn innebär att ta en röntgenbild med röntgenstrålar för att diagnostisera specifika sjukdomar.
Röntgenstrålar är särskilt lämpliga för bedömning av benstrukturer. Mjuka vävnader som organ kan bättre ses genom en ultraljudssökning eller en MR-undersökning. Det finns dock några saker att tänka på hos barn som skiljer sig från röntgen hos vuxna.

indikationer

Indikationerna, därför, indikationer för en röntgenundersökning hos ett barn bör göras strängare än hos en vuxen.

Detta är särskilt relaterat till strålningsexponering, eftersom barn fortfarande växer och deras vävnad är därför mer känslig för strålning. Celler som delar sig ofta löper större risk för genetiska förändringar från exponering för strålning.

Av detta skäl måste man ta hänsyn till hur brådskande bilderna ska identifiera eller bedöma en sjukdom. Å ena sidan måste sjukdomens svårighetsgrad beaktas, dvs om effekterna i avsaknad av bildbehandling eller behandlingsförsening är överlägsna strålningsrisken. Å andra sidan måste det övervägas om andra strålningsfria diagnostiska procedurer är tillgängliga, såsom ultraljud eller MRT.

Exempel på indikationer för röntgenundersökning hos barn är brutna ben, misstänkta skelettmissbildningar eller lungsjukdomar såsom lunginflammation. Eftersom benen bäst kan ses i röntgen är dessa bensjukdomar bland de viktigaste indikationerna.

Läs mer om detta ämne:

• Underarmsfraktur hos barnet
• Lunginflammation hos barnet

Förberedelse för röntgenundersökning hos barnet

Beroende på ålder och orsak till röntgenundersökning hos barnet skiljer sig beredningen också.
Med CT-bilder av buken, som också ingår i röntgenproceduren, kan barnet behöva fasta. Detta innebär att ingen mat ska konsumeras minst 6 timmar före undersökningen och inget vatten bör konsumeras 2 timmar i förväg. Det är bäst att fråga din läkare om detta.
För röntgenundersökningar som sker på poliklinisk basis är det också viktigt att ha remiss- och försäkringskortet med sig.

Om ditt barn är tillräckligt gammalt för att förstå omständigheterna, kan det vara till hjälp att förklara i förväg vad som kommer att göras vid undersökningen, att lugna dem och förmedla att det är viktigt att hålla sig lugn under inläggningen.

procedur

På pediatriska radiologiska avdelningar finns specialutbildade assistenter som är bekanta med bestämmelserna om strålskydd och som gör undersökningen så trevlig som möjligt genom att hantera barn dagligen.
Som regel informeras föräldrarna i förväg om kursen för respektive röntgenundersökning. Beroende på vilken kroppsdel ​​som drabbats sker proceduren sittande eller liggande. Det finns speciella hållare, speciellt för spädbarn och småbarn, eftersom barnet måste stanna kvar under denna tid. I de flesta fall kan föräldrarna bo hos sitt barn under denna tid.

För vissa röntgenbilder måste ett kontrastmedel ges i förväg för en bättre bedömning. Lyckligtvis orsakar röntgen inte smärta.

utvärdering

Utvärderingen av röntgenbilden hos barn skiljer sig inte från utvärderingen hos vuxna. Detta görs vanligtvis av radiologer, även om det också finns specialiserade barnläkare.
För att ställa en diagnos med hjälp av bilden undersöks bilden systematiskt och uppmärksamhet på patologiska förändringar. Dessa inkluderar spricklinjer, deformationer eller förändringar i röntgendensitet i benen.
Röntgenresultaten är inte alltid så tydliga att en sjukdom kan direkt tilldelas dem. Snarare är samspelet mellan den kliniska bilden, ytterligare laboratorietester och avbildning relevant för att dra slutsatsen av en sjukdom med hjälp av ett uteslutningsförfarande eller för att fastställa ett normalt friskt resultat.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Bröstkorgsröntgen

risker

Riskerna med en röntgenundersökning av ett barn är i princip desamma som för vuxna, med skillnaden att barn är mer känsliga för strålning och därför har en generellt ökad risk för följdskador.
Skador på DNA genom strålning kan orsaka förändringar i generna och i sällsynta fall cancer. Detta påverkar de aktivt delande vävnaderna och organen som huden, benmärgen och bakteriecellerna. Detta kan minska fertiliteten.

Strålskydd spelar därför en viktig roll både hos vuxna och barn.
Strålningsrisken reduceras med lagstadgade föreskrifter. Förutom den strikta indikationen inkluderar detta också en minskning av strålningsdosen, en minskning av storleken på det bestrålade området och en kortare undersökningstid.Till och med gonadalt skydd, dvs. täckning av testikeln med en blykapsel, leder till en minskning av strålningen till bakteriecellerna.

Hur hög är risken för cancerbedömning?

Det kan inte sägas i allmänhet med vilken faktor cancerrisken ökas genom röntgenundersökningar hos barn. Å ena sidan skiljer sig strålningsdosen beroende på den undersökta kroppsdelen och frågan. Å andra sidan spelar frekvensen med vilken röntgenbilder görs en roll.
Det kan emellertid sägas att risken korrelerar med antalet röntgenundersökningar och att barn löper större risk att utveckla cancer från strålning än äldre. Utöver känsligheten hos barnets vävnad är den långa tiden det tar att utveckla en strålningsinducerad malignitet också viktig eftersom barn har en längre liv före dem.
Även om det genetiska materialet är skadat är cancer inte nödvändigtvis resultatet, eftersom kroppen har många av sina egna reparationsmekanismer och allvarligt skadade celler försvinner på egen hand utan att dela vidare och bilda en tumör. Cancer kan bara utvecklas när dessa mekanismer överbelastas eller försvagas av befintliga tidigare sjukdomar.
Genom att följa strålskyddet minskas dock risken så mycket som möjligt, så att risken för cancer till stor del kan försummas för en given medicinsk indikation. Sammantaget är förekomsten av röntgenassocierad cancer mycket sällsynt i den moderna världen.

Vilka är alternativen?

Alternativa avbildningsmetoder är främst ultraljud och MRT. Båda är emellertid mer lämpade för att undersöka mjuka vävnader såsom organ snarare än för att bedöma benen. Hos mycket små barn är emellertid en stor del av skelettet ännu inte knäppt och består fortfarande av brosk. Detta innebär att röntgenstrålar i viss mån kan ersättas med ultraljud.

Med en MRI måste du ligga helt stilla i minst några minuter för att skapa en lämplig bild. Detta är ett problem med rastlösa barn. Av denna anledning utförs ofta röntgenundersökningar som CT med lägsta möjliga strålningsdos.

Läs också: Strålningsexponering i datortomografi