Pisksnärt
synonymer
Cervical ryggrad - whiplash, whiplash fenomen, acceleration skada i cervical ryggraden, Cervikal ryggradssyndrom, Cervical ryggraden, cervical ryggraden belastning, cervical ryggrad distorsion
Engelska: whiplash-skada
Definition av whiplash
Under en Pisksnärt (Cervikal ryggradförvrängning) man förstår en - ofta orsakad av en bakre kollision - Mjuk vävnadsskada av Cervical ryggrad (Cervical ryggrad). Den oförutsedda starka flexionen och översträckningen av livmoderhalsen rygg leder till distorsioner, smärtsamma branta ställningar och muskelspänningar i nacke- och halsmusklerna. Intervertebral skiva framkallas.
Whiplash är alltid en belastning (Komprimering, förskjutning) av Cervical ryggrad fundamentalt.
Grundorsak
Som redan nämnts är den vanligaste orsaken till whiplashskador en trafikolycka. Huvudet flyttas från främre till rygg eller vice versa utan att personen kan motverka det. Efter påverkan, huvud vid en Pisksnärt rörde sig ryckigt igen i motsatt riktning.
Bokning med en ryggspecialist?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.
Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Whiplash i en bakre kollision
De ryckiga krafterna som verkar på musklerna och de involverade cervikala ryggkotorna kan ibland orsaka komplexa skador.
Whiplash kan inte alltid bevisas externt, så att denna kliniska bild uppträder igen och igen med stor kontrovers när det gäller påståenden om smärta och lidande. Det finns en tendens att beskriva den kliniska bilden inte som ”whiplash” utan som en snedvridning i cervikal ryggraden för att bättre skilja de psykosomatiska tillhörande symtomen (”om jag har en whiplash, då ...”) från de fysiska skadorna.
Naturligtvis är den kliniska bilden av whiplash inte begränsad till bilolyckor. När ryckiga rörelser inträffar oavsiktligt finns det risk för whiplash, till exempel i kampsport, men också när du besöker nöjesparker eller liknande (berg-och dalbana, ...).
symtom
Efter en relativ tidsperiod utan symptom, efter några timmar, eventuellt till och med några dagar i fallet med whiplash, smärta i nackområdet, i kombination med en känsla av stelhet i musklerna och huvudvärk, på. Smärtan strålar till baksidan av huvudet och en upplevd tyngd hos kroppen Huvud kan uppstå som biverkningar. Beroende på svårighetsgraden av traumat är andra symtom möjliga utöver de "vanliga" symtomen, som listas nedan utan någon beskrivning:
- yrsel
- Svårt att svälja
- Sömnstörning
- Synstörningar
- Ringer i öronen (Tinnitus)
- domningar i armar, ansikte och axlar
Läs också mer om ämnet: Hernierade symtom på cervikala ryggradens skiva
yrsel
Efter en whiplash är yrsel vanligt. Detta varar ofta några dagar till veckor och kan ha olika orsaker. Om yrsel uppstår, till exempel när huvudet vrids eller kroppens position förändras, är det känt som paroxysmal positionsvist. Detta orsakas av irritation i jämviktsorganet och kan enkelt och effektivt behandlas med positioneringsövningar.
I sällsynta fall kan emellertid yrsel orsakas av allvarligare skador på hjärnan. Därför, om yrsel uppstår, bör en läkare konsulteras för att klargöra orsaken.
Läs mer om ämnet: yrsel
Tinnitus
I vissa fall, efter en whiplashskada, kan tinnitus, dvs ljud i örat utan en yttre orsak till ljudet. Orsakerna till detta är irritation i muskler och nerver som är direkt involverade i hörsel eller i omedelbar närhet.
Efter en whiplash kan tinnitus bli kronisk och återkomma med åren. Det är därför viktigt att identifiera och behandla symptomen tidigt. För detta ändamål används i synnerhet vissa infusioner som säkerställer ett bättre blodflöde till det inre örat.
Se vår huvudartikel för fullständig information: Tinnitus
behandling
Det finns flera behandlingsalternativ för whiplash. Terapin är vanligtvis konservativ, så det finns vanligtvis inget behov av en operation. Beroende på symtom och deras svårighetsgrad finns olika behandlingar i förgrunden.
Om whiplash orsakar smärta i nackområdet kan olika smärtstillande medel tas mot den. Dessa inkluderar vanliga läkemedel såsom ibuprofen eller diklofenak. Om smärtan kvarstår kan en läkare ge lokalbedövning eller ett muskelavslappnande medel (ett ämne som slappnar av musklerna). Detta görs med hjälp av en spruta i närheten av det smärtsamma området.
Värmebehandlingar och massage kan vara till hjälp för att stärka överanvända muskler och minska spänningen. Beroende på symtom kan elektroterapi, där de skadade nerverna aktiveras genom huden, eller psykoterapi för långvarig emotionell stress också övervägas.
Ledens rörlighet och musklernas förstärkning kan stöds av fysioterapi. Detta är också viktigt för att undvika långvariga skador och bör alltid ingå i behandlingen, beroende på symtomen.
Du kan hitta detaljerad information på: Terapi av ett whiplash-trauma
sjukgymnastik
Fysioterapi är en viktig del i behandlingen av whiplash eftersom det kan förhindra långvariga skador på muskler och leder. Detta inkluderar massage av de spända musklerna på grund av whiplash och den riktade behandlingen av de så kallade triggerpunkterna, som orsakar störst smärta i det drabbade området.
Dessutom främjas rörelsens rörelse i livmoderhalsryggen genom övningar som kan utföras hemma utöver fysioterapi, i samråd med terapeuten. För att undvika eventuella skador orsakade av att fysioterapi påbörjas för tidigt bör behandlingen alltid utföras i samråd med den behandlande läkaren.
övningar
Det finns olika övningar som kan hjälpa till att stärka musklerna i axlarna och nacken efter en whiplashskada. Å ena sidan är det viktigt att sträcka musklerna för att förbättra rörligheten och å andra sidan för att stärka musklerna. Övningarna kan också instrueras av en fysioterapeut eller övas i ett gym med en tränare.
En möjlig övning är till exempel att fälla händerna bakom ryggen med raka armar.
värme
För många som lider av whiplash har behandling med värme en avslappnande och smärtlindrande effekt. En värmekudde, som kan värmas i varmt vatten eller mikrovågsugn och sedan placeras på baksidan av halsen, är ett enkelt och effektivt sätt att värmebehandla. Den ökade temperaturen ökar blodcirkulationen i applikationsområdet, vilket innebär att musklerna levereras bättre och kan slappna av. Dessutom har värmen en lugnande effekt på hela kroppen.
diagnos
I synnerhet om medvetslöshet, minnesförlust, illamående och / eller kräkningar bör patienten omedelbart kontakta läkaren. Som en del av diagnosen kommer läkaren att försöka upprätta en anamnesis, under vilken patienten förklarar "olyckan" och tillhörande symtom.
I händelse av whiplash kommer läkaren sedan att ordna en fysisk undersökning för att fastställa den exakta omfattningen av sjukdomen och, om det är nödvändigt, för att bekräfta eller förhindra mer omfattande sjukdomar, till exempel skador på ryggraden med beninsats eller skalle- och hjärnskador. För att kunna bedöma detta exakt röntgas livmoderhalsen i de allra flesta fall. I synnerhet kan varje benformigt engagemang i livmoderhalsen ryggen erkännas och diagnostiseras.
Om det också finns en misstanke om involvering av ligamentstrukturerna i livmoderhalsen (Cervical ryggrad), kan magnetresonans tomografi (MRT) i livmoderhalsen ryggraden användas som en ytterligare avbildningsmetod förutom röntgenbilden. Magnetresonans-tomografi är emellertid inte ett standardförfarande för en sådan sjukdom, endast i undantagsfall och med avseende på misstanken som beskrivs ovan kan en MRT (magnetisk resonanstomografi) i livmoderhalscentralen ge ytterligare information.
Mer information om detta ämne finns också på: MR i livmoderhalsen
Utöver den fysiska och radiologiska undersökningen bör nervstatus alltid kontrolleras. Ögonmobilitet är också av stor betydelse vid whiplash, eftersom det under vissa omständigheter kan ge bevis på hjärnskakning. Detta är särskilt fallet där huvudet inte bara "kastades" ryckigt två gånger i olika rörelser, utan också att huvudet slängdes mot ett föremål.
Undersökningen av den fysiska statusen, beredningen av en röntgenstråle samt undersökningen av nervstatus, ögonmobilitet och balansorganet ingår rutinmässigt i avgränsningen av den kliniska bilden.
I de fall där en skada på nervsystemet inte kan uteslutas kan ytterligare diagnostiska åtgärder vara nödvändiga. Sådana undersökningar inkluderar bland annat undersökningar från neurologiområdet, såsom mätning av nervledningshastigheten (NLG), elektromyografi (EMG) eller en MRI i livmoderhalsen. MRI skapas främst när det finns indikationer på skador på mjukvävnad.
I sällsynta fall kan avbildning av hjärnan med hjälp av MR eller CT, en ultraljudundersökning av den stora livmoderhalsartären eller CSF-diagnostik (undersökning av hjärnvätskan / nervvätskan) vara nödvändig. Dessa undersökningar används endast i undantagsfall, varför de inte kommer att diskuteras vidare här.
Förlopp för snedvridning i livmoderhalsen
Figuren visar tidpunkten för en whiplash / cervikal ryggradförvrängning vid en bakre kollision.
klassificering
Beroende på symtomen delas whiplashen i olika svårighetsgrader enligt den så kallade Quebec-klassificeringen, där grad 0 betyder att det inte finns några symtom. I klass 1 är nacksmärtor i förgrunden, som vanligtvis varar några dagar till veckor. Muskelspänning är en del av klass 2, även om längden här vanligtvis är längre och ofta varar i flera veckor. I klass 3 finns det ytterligare skador på nerverna, vilket har en betydande inverkan på varaktigheten. Beroende på svårighetsgraden och tidig behandling av skadorna kan symtomen till och med kvarstå i flera år. Den fjärde och sista graden beskriver den allvarligaste typen av skador som involverar benen, till exempel ett fraktur. För detta är det svårt att uttala sig om varaktigheten, eftersom det kan variera mycket.
Whiplashens varaktighet
Whiplash kan ha olika egenskaper, vilket innebär att symtomen varar annorlunda och under olika tidsperioder. De flesta whiplashskador varar vanligtvis mellan två och fyra veckor. Om symptomen kvarstår bör en läkare konsulteras igen för att klargöra om det finns en eventuellt allvarligare skada än vad man ursprungligen misstänkte. Symtomen uppträder vanligtvis inom de första timmarna efter whiplashskador. I vissa fall kan emellertid ytterligare symtom uppstå efter 3 dagar.
Är du intresserad av det här ämnet? Läs detaljerad information på: Whiplashens varaktighet
Konsekvenser av whiplash
Whiplash kan få många olika konsekvenser. Dessa beror huvudsakligen på typen och svårighetsgraden av själva traumet och av de symtom som det orsakar. Hos mer än hälften av alla drabbade finns det inga symptom efter några månader. Whiplash har ofta inga konsekvenser och det finns inga långvariga skador som kan ha en negativ effekt.
Om whiplashen är allvarligare kan emellertid långvariga symtom utvecklas. De vanligaste konsekvenserna inkluderar långvariga axlar eller nacksmärta och irritation i muskler och nerver.
Mycket allvarliga whiplashskador kan också leda till sprickor och skador i området i livmoderhalsen, vilket kan leda till allvarliga och ibland livshotande konsekvenser.
Vissa människor upplever känslomässig nöd efter whiplash eftersom traumat från en trafikolycka är en farlig situation. Psykoterapi bör därför övervägas vid behov vid långvariga tillstånd som kännetecknas av stress och ångest.
prognos
Långsiktiga effekter till följd av whiplash är ganska sällsynta. Studier har visat att endast en mycket liten andel av cirka 2 till 3% fortfarande har svåra klagomål två år efter skadan, vilket förhindrar eller allvarligt försämrar deras jobb. De flesta patienter kan hantera whiplash utan några efterföljande biverkningar.
Eftersom nacksmärtan är långvarig under en viss tid och bara långsamt avtar. I en annan studie bekräftades det också att vissa faktorer, såsom:
- äldre ålder
- kvinnligt kön
- Känslighet för tryck i nacken och nackmusklerna
- huvudvärk
förlänga läkningsprocessen. Som regel - oavsett svårighetsgraden av whiplashen - antar man en återhämtningstid på cirka en månad. Med bara cirka 10% sträcker smärtperioden sig över en period av ungefär ett halvt år.
