Vertigo

introduktion

Det finns olika former av svindel. Fobisk postural vertigo är en av de vanligaste formerna av svimmelhet och utlöses vanligtvis av situationer som vanligtvis är förknippade med psykologisk stress. I vissa fall är dock orsaken också baserad på en fysisk sjukdom. Svindel uppstår vanligtvis med panikliknande rädsla för att falla och kan leda till instabilitet och instabilitet. Varaktigheten sträcker sig från några minuter till några timmar.I samband med psykogen postural svimmel kan en ångeststörning eller depression i vissa fall observeras som en grundsjukdom. Hos kvinnor förekommer sjukdomen mellan 30 och 40 år, och hos män cirka tio år senare.

Läs mer om detta ämne: Typer av svindel

definition

Yrsel förstås i allmänhet otillräcklig orientering i rymden, vilket åtföljs av en känsla av osäkerhet. Vid svindlande svindel beskriver de drabbade sig själva som "känns som på ett vajande fartyg". Det är vanligtvis en form av psykogen yrsel som kan utlösas av psykologiskt stressande situationer och åtföljs av en plötslig rädsla för att falla. Orsaken kan dock också vara organisk.

orsaker

Det antas att kortsiktiga, normala störningar i jämvikten leder till övertolkning och resulterar i en stark reaktion. Hos en frisk person korrigeras den tillfälliga obalansen med en reflexliknande liten rörelse. En person med postural svindel reagerar mycket starkare och förändrar sin hållning i alltför hög grad. Detta resulterar i yrsel och upplevd osäkerhet när du står och går. Systemet vid vilket sjukdomen utvecklas är baserat på försöket att medvetet påverka balansen. De drabbade kan komma in i en spiralcykel, eftersom den självförorsakade yrseln tolkas som orsakade av utsidan.

Typiska utlösare inkluderar inte bara mellanpersonliga konflikter, utan också upprörande situationer för de drabbade, till exempel stora sammankomster av människor, reser i en hiss, reser i ett flygplan eller allmänna situationer som uppfattas som stress.

Läs mer om detta på: Yrsel från stress.

Förekomsten av postural vertigo kan också ha organiska orsaker. Förändringar i vissa hjärnstrukturer, till exempel vid epilepsi, i samband med hjärt-kärlsjukdomar eller starka visuella stimuli kan utlösa yrsel.

Läs mer om ämnet: Yrsel och cirkulation

Kinetos är yrsel som uppstår under resor, havs- eller luftsjukdom.

Genom cervical ryggraden

Vertigo och ostabilitet när man står och går kan observeras i samband med cervikal ryggradssyndrom. Klagomålen blir värre med rörelse och konstant huvudställning. De drabbade klagar ofta på nacksmärta. Störningar i syn och hörsel samt sensoriska störningar observeras mindre ofta.
Efter långvarig immobilisering (inte rörelse) av livmoderhalsen, till exempel efter att du står upp på morgonen, kan det finnas blockeringar mellan de enskilda benen i livmoderhalsen (se: yrsel på morgonen). Detsamma gäller för degenerativa processer i livmoderhalsen och olyckor som leder till skador i detta område. Den plötsliga frisättningen av de individuella blockeringarna kan åtföljas av den plötsliga uppkomsten av yrsel. Om blockeringarna å andra sidan kvarstår, spänns musklerna i nackområdet när processen fortskrider.
Med tiden förkortas musklerna på motsatt sida synkront. Som ett resultat finns det känsliga effekter på känslan av balans och en intensifiering av svindelsymtomen. I sällsynta fall orsakar förändringar i livmoderhalsryggen komprimering (förträngning) av artären som kör där. Om du vrider på huvudet kan det leda till otillräcklig mängd syre till hjärnan och orsaka yrsel.

Du kan hitta mycket mer information under vårt ämne: Svimmelhet vid cervikal ryggradssyndrom

Spänning

Vertigo behöver inte nödvändigtvis vara organisk. Spänning kan också utlösa det - särskilt nacken, övre ryggen och ögonmusklerna, om de är permanent sammandragna, kan leda till yrsel. Hals- och ryggmusklerna är ansvariga för att hålla huvudet och stammen upprätt. Om hållningen inte justeras optimalt på grund av spända muskler kan detta leda till svår orientering i rymden, vilket i sin tur kan orsaka yrsel. Ögonmusklerna kan också spela en roll. Om ögonrörelserna inte kan utföras som vanligt på grund av spänningar i de yttre ögonmusklerna, kan suddig syn och yrsel uppstå. En fysiologisk sammandragning av alla muskler i ansikte, nacke och rygg är därför nödvändig för att motverka postural svindel.

Synstörningar

Sjukdomar i ögonen är en möjlig orsak till svindelsymtom. Denna form kallas okulär svindel. Även om andra symtom har funnits under lång tid, uppfattas en synskada som ett symptom på den faktiska orsaken mycket sent. Ospecifika symtom som yrsel, huvudvärk och ryggsmärta visar sig i förväg.

Möjliga orsaker inkluderar till exempel ögoninflammation såsom irit (irisinflammation), infektioner eller influensa, nedsatt syn, synstörningar i fall av ögonmuskelförlamning med strabism och befintligt högt blodtryck med betydande vaskulära förändringar.

Läs mer om ämnet Yrsel och suddig syn och Yrsel och öga.

Orsaker från ENT-området

Jämviktsorganet finns i det inre örat. Om det finns en sjukdom i detta område leder detta vanligtvis till svindel. En form, till exempel, är godartad, paroxysmal positionell svimmelhet, där det finns små fragment i det inre örat som orsakar yrsel vid rörelse. En annan klinisk bild är Menieres sjukdom. Det finns för mycket vätska i det inre örat, vilket kan utlösa avsnitt av svindel från några minuter till timmar. Inflammation av nerverna som leder från balansorganet till hjärnan kan också orsaka yrsel. Denna kliniska bild kallas vestibulär neurit.

Här går det till Yrsel orsakad av örat

kaffe

Kaffe kan göra att du blir yr genom att ingrediensen, koffein, verkar. Koffein har en stimulerande effekt och kan stimulera det centrala nervsystemet. Detta kan till exempel öka hjärtfrekvensen, vilket i värsta fall kan leda till hjärtrytm. Detta i sin tur kan orsaka yrsel. Dessutom kan koffein få blodkärl att utvidgas, vilket kan få blod att sjunka under allvar, vilket också kan göra dig yr.

Läs mer om detta under Yrsel efter kaffe

Psykosomatiska orsaker

Som redan nämnts ovan är den fobiska postural svindeln en av de vanligaste formerna av svindel. Detta är en psykosomatisk orsak. Den berörda personen känner en fobisk rädsla som påverkar det fysiska välbefinnandet. Detta kan märkas genom ett brett utbud av symtom, inklusive yrsel och lätthet. Förekomsten av postural vertigo åtföljs ofta av ett rasande hjärta och suddig syn. Psykiatrisk behandling av den underliggande sjukdomen, till exempel en fobi, kan vara användbar i detta fall.

Med en flygning

Vertigo efter eller under en flygning kan ha olika orsaker. Å ena sidan lider många av rädsla för att flyga, vilket kan resultera i psykosomatisk yrsel, som redan beskrivits ovan. Å andra sidan kan fysiska processer också orsaka svindel. Kroppen måste anpassa sig till de förändrade tryckförhållandena, och vid en långdistansflygning kan det hända att de långa perioderna av sittande kan få blodet att byggas upp i benen. Om kroppen inte kan reglera cirkulationen på grund av dessa yttre förhållanden kan yrsel uppstå. Detta kan fortsätta tills efter flygningen.

Med en tågresa

Varje typ av körning kan orsaka yrsel. Det kan till exempel hända att medan fordonet du befinner dig i är stillastående fokuserar du på ett fordon i rörelse. Detta skickas sedan till hjärnan som information som du kör själv. Denna avvikelse kan orsaka en kort känsla av yrsel. Samma mekanism äger rum när man till exempel läser under körning. Det fokuserade objektet, till exempel en bok, uppfattas som orörligt, vilket inte överensstämmer med den information som man är i rörelse. Detta kan leda till illamående och yrsel.

diagnos

Vid diagnosen postural vertigo spelar den detaljerade anamnesen med avseende på utlösande faktorer, varaktighet, styrka etc. en viktig roll. Diagnosen av fobisk postural vertigo är baserad på en typisk anamnesis och frånvaron av fysiska och neurologiska avvikelser. Ytterligare undersökningar tjänar till att utesluta andra orsaker. Dessa inkluderar bland annat kontroll av syn- och hörselorganen, orienteringsundersökningen med Frenzel-glasögon (glasögon som förhindrar ögonen från att "fokusera") för att utesluta så kallad nystagmus och sköljning av den yttre hörselkanalen av öron-, näs- och halsläkaren, om jämviktssystemets funktion. I oklara fall används avbildningsmetoder som ultraljud eller CT (datortomografi) och MRT (magnetisk resonans tomografi). Massor, till exempel ett akustiskt neurom, kan kännas igen på detta sätt.
Det finns ingen specifik undersökning i diagnosen av det så kallade cervicogena syndromet. Efter definitivt uteslutning av alla andra sjukdomar kan diagnosen cervical ryggradssyndrom övervägas. Vid muskelspänning sticker de drabbade ofta ut på grund av en krokig huvudposition.

Vid en rutinundersökning av ögonläkaren kan synsstörningar, allmänna sjukdomar och själva ögonsjukdomar upptäckas. En fullständig undersökning kontrollerar inte bara synen, utan också fundus inklusive blodkärl och intraokulärt tryck. Årliga kontroller har en förebyggande funktion i närvaro av vissa sjukdomar.

Frekvensfördelning

Svindel är relativt vanlig hos 15% av alla typer av svindel. Den fobiska postural svindeln uppträder tillsammans med Vestibulär neuronit och den godartad paroxysmal positionell svimmelhet de flesta i befolkningen.

symtom

Ett typiskt symptom på svindel är den panikliknande rädsla för att falla som inträffar vid attacker. De drabbade faller vanligtvis inte utan klagar över osäkerhet när man står och går. Dåsighet rapporteras ofta. Från utsidan verkar det inte finnas några avvikelser. Dessutom kan vegetativa symtom såsom hjärtklappning, svettning och en liten skakning (skakning) förknippas med yrsel symptomen.
Kräkningar och illamående är inte typiska för den fobiska postural svindeln. Symtomen förbättras i kombination med alkohol och fysisk aktivitet.

huvudvärk

Huvudvärk är ett åtföljande symptom i vissa fall. Om orsaken är ett cervikalt ryggradssyndrom kan huvudvärk och svindel uppstå i samband. Om den första allvarliga huvudvärken inträffar, bör hjärnblödning i alla fall uteslutas. Om symptomen å andra sidan åtföljs av uttalad svindel kan detta indikera en vestibulär migrän.
Huvudvärk förekommer också i samband med kinetoser.

Synskada

Vertigo kan åtföljas av visuella avvikelser. De drabbade uppfattar omgivningen som suddig, ser ränder eller flimrande ljus.

illamående

Illamående och kräkningar är typiska symtom på yrsel som uppstår i samband med hav, resor eller luftsjukdom.

Yrsel när du ligger

Hos patienter med svindel observeras vanligtvis inte svindel vid liggande. I det här fallet är den godartade paroxysmala positionella svindeln mer sannolik, vilket ofta är förknippat med dessa symtom. Det bör uteslutas som en differentiell diagnos.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Yrsel när du ligger - det är orsakerna

Osäkerhet om gång - varför händer det och vad gör jag åt det?

Patienter som lider av svindel klagar ofta på en ostadig gång. Detta resulterar från otillräcklig orientering i rymden. Hjärnan får permanent återkoppling från musklerna, visuella stimuli och jämviktsorganet, i vilken position och orientering kroppen befinner sig för närvarande. Om en av dessa komponenter utelämnas kan de andra systemen fortfarande kunna kompensera för denna koppling. Till exempel är det möjligt att hålla sig upprätt med stängda ögon utan att känna sig yr. Men om en sjukdomsrelaterad process äger rum, kan det hända att balansen i kroppens egna informationssystem inte längre upprätthålls. Hjärnan får då inte längre tillräcklig eller eventuellt felaktig feedback om kroppens hållning, vilket kan leda till en svindelkänsla.

Terapin för denna ostadiga gång beror på den underliggande orsaken. Dessa kan vara mångsidiga. Neurologiska störningar är en vanlig orsak till gångstörningar. Som nämnts ovan kan spänningar i vissa muskler också orsaka en sådan obalans. Detta kan motverkas med riktade avslappningsövningar. En läkarundersökning från hälso- och sjukvården kan också ge användbar information, eftersom det kan finnas en sjukdom i balansorganet i det inre örat. Om den ostadiga gången bara är något uttalad, kan den också hjälpa dig att medvetet koncentrera sig på att fixa vissa föremål i rummet medan du går. Detta främjar det visuella informationssystemet. Om detta inte är möjligt bör en oftalmologisk förtydligning ske.

Här är huvudartikeln Gangstörning

Vad är skillnaden mellan svindel och svindel?

Först och främst skiljer sig de två typerna av svindel i hur personen känner sig. Spinning vertigo beskrivs av de som drabbas som att de känner sig "som om de är i en karusell". Så du har en känsla av att allt kretsar kring dig, det är där namnet "svindel" kommer från. Orsaken till svindel är vanligtvis organisk, oftast påverkas jämviktsorganet eller relaterade strukturer. Vertigo, å andra sidan, är ofta psykogen, till exempel fobiskt. Människor som lider av svimmel beskriver denna känsla som om de befann sig på ett fartyg som svänger fram och tillbaka.

Varaktighet

Hur länge yrseln varar beror på den underliggande orsaken. Det kan variera från sekunder till timmar; varaktigheten kan inte fastställas på ett generellt sätt. Eftersom postural svindel ofta är en följd av en fobisk episod, varar svindeln vanligtvis så länge som den här episoden. Detta är dock mycket annorlunda för varje individ. Om en otillräcklig blodtillförsel till hjärnan är orsaken till yrsel, kan det pågå tills cirkulationen har normaliserats igen. Men det kan också leda till medvetslöshet om detta tillstånd varar för länge.

terapi

När det gäller fobisk postural svindel, som är baserad på en psykogen orsak, leder beteendeterapiåtgärder ofta till en förbättring. Olika avslappningstekniker, såsom Jacobsens progressiva muskelavslappning och autogen träning, är användbara verktyg i behandlingen.

Läkemedelsaktiva ingredienser som används vid den symtomatiska behandlingen av rörelsesjuka är till exempel skopolamin, dimenhydrinat, cinnarizin och meklozin. Innan du tar medicinen är det bra att söka råd från apoteket.
Olika läkemedel används för att behandla svindel orsakad av ett cervikal ryggradssyndrom. De lindrar smärta, har antiinflammatoriska effekter och lindrar muskelspänning. Dessutom kan konservativa åtgärder som fysioterapi och fysiska applikationer leda till en förbättring av symtom och muskelavslappning.

Störningar av benbenet, vilket resulterar i muskelspänning, behandlas med lämplig muskelträning eller ortopediska skosulor.
Vid behandling av yrsel i samband med en ögonsjukdom hjälper lämplig terapi för den underliggande orsaken. Detta kan till exempel vara förskrivning av glasögon med rätt recept.

Om svindeln är närvarande, bör en läkare snarast konsulteras för ytterligare förtydligande. De olika orsakerna till svindelform kräver nästan alla terapi som föreskrivs av en läkare.
Först och främst är det viktigt att vara medveten om svindelens egenskaper.Vilken form av svindel finns - är det svimmel eller svindel? Hur länge varar yrseln? Hur ofta händer det? Uppträder yrseln i vila och / eller under rörelse? Kan vissa utlösare filtreras ut? Är vegetativa symtom som hjärtklappning och svettkänsla utöver yrsel? Upplever du illamående, huvudvärk och förändringar i hörsel och syn?
I den akuta situationen hjälper det att ligga eller sitta ner. Om detta ökar symtomen på yrsel, kan du hålla fast vid ett statiskt föremål minska rädslan för att falla. Ögonen bör fokuseras på ett föremål i avstånd och halsen ska flyttas så lite som möjligt. I allt detta spelar djup, lugn andning en särskilt viktig roll. Den förser hjärnan med tillräckligt med syre och har samtidigt en lugnande effekt. Om yrseln främst inträffar under resor rekommenderas att du tillbringar en stor del av tiden med att sova.

homeopati

Ett försök kan göras att behandla vertigo homeopatiskt, även om detta terapimöjlighet inte har visat sig vetenskapligt. Följande åtgärder kan hjälpa. I utmattningstillstånd, t.ex. På grund av sömnbrist kan det att ha ambergrisea ha positiva effekter. Om det finns en fobisk postural svimmel som ett resultat av en ångestsjukdom, kan Argentum nitricum ge hjälp. Gelsemium rekommenderas mot yrsel orsakad av spänningar i nacken eller synstörningar.

prognos

Prognosen för postural vertigo är vanligtvis god efter identifiering och eliminering av utlösande faktorer. Kronisk yrsel indikerar ofta en psykologisk trigger. Detta kan också försvinna igen med lämplig psykoterapeutisk behandling.

profylax

I allmänhet kan svindel inte behandlas profylaktiskt. Det är därför desto viktigare att känna igen symptomen i god tid och initiera lämplig behandling.