Smärta i tandköttet

introduktion

Tandkötssmärta kan ha flera orsaker. I allmänhet görs en åtskillnad mellan sjukdomar i tandköttet, inklusive tandköttet, och tandsjukdomar som endast strålar ut till tandköttet.

Om det är lätt smärta i tandköttet kan optimering av munhygien i många fall vara tillräckligt för att uppnå symptomfrihet.

Patienter som ofta upplever smärta i tandköttet eller som märker ytterligare symtom som svullnad, missfärgning eller blödning bör kontakta en tandläkare så snart som möjligt. Smärta i tandköttet är en av de vanligaste klagomålen som leder till ett tandläkarbesök, och det orsakas ofta av inflammation i tandköttet. Den så kallade tandköttet

De viktigaste riskfaktorerna för sådana sjukdomar inkluderar rökning, ofta alkoholkonsumtion och dålig munhygien. Genetiska faktorer spelar också en avgörande roll i utvecklingen av smärta i tandköttet

Läs mer om ämnet: Inflammation i tandköttet - Erkännande och behandling

orsaker

Det kan finnas olika orsaker till förekomsten av smärta i tandköttet. Vissa av de tillstånd som orsakar obehag i tandköttet är relativt ofarliga och lätta att behandla. Andra orsaker är emellertid mer allvarliga och kräver omfattande behandling. Orsakerna inkluderar:

• Karies
• Inflammation i tandköttet
• Utsatta tandhalsar
• Periodontit (inflammation i tänderna stödjer strukturer)
• Dålig munhygien
• Felaktig tandborstningsteknik
• Tandborste med borst som är för hårda

Inflammation i tandköttet

Inflammation i tandköttet (tandköttsinflammation) kan vara en möjlig orsak till smärta i tandköttet. Anledningen till detta är mestadels dålig munhygien. Inflammation uppstår sedan på grund av toxiner som produceras av bakterier i munnen. Dessa kommer i sin tur från så kallade plack och attackerar tandköttet.

Inflammation i tandköttet manifesterar sig ofta som tillfällig blödning när du borstar tänderna, samt rodnad och svullnad. I de tidiga stadierna uppträder sällan smärta. En åtskillnad kan göras mellan akut och avancerad kronisk gingivit. Om den inte behandlas, har den senare risken för att förvandlas till parodontit, en inflammation i tänderna som stöder strukturen, vilket i värsta fall kan leda till tandsförlust.

Förutom dålig munhygien, stress, mekanisk skada, t.ex. Tandborstar som är för hårda, metaboliska sjukdomar eller förändringar i hormonbalansen är orsakerna till tandköttsinflammation. I många fall kan tandkötten regressera och läka genom förbättrad och bättre munhygien. Smärtan avtar vanligtvis efter några dagar.

Läs mer om ämnet: Smärta i samband med inflammation i tandköttet

Parodontal sjukdom

Periodontit (ofta felaktigt kallat "parodontos") är en inflammatorisk sjukdom i periodontium. Förutom den vanliga inflammation i tandköttet är periodontit en av de vanligaste sjukdomarna i munhålan. Ungefär varannan person lider minst en gång under sitt liv av inflammatoriska processer i området för tandstödssystemet.

I allmänhet måste man skilja mellan två former av denna sjukdom. Medan så kallad apikal parodontit börjar från tandrotens spets, utvecklas marginell periodontit från tandköttet. Men båda formerna leder till ungefär samma symtom (inklusive smärta i tandköttet).

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av periodontit som börjar vid tandrotens spets med smärta i tandköttet är överföring av bakteriella patogener eller inflammatoriska mediatorer från en marknadsdöd tand till de enskilda strukturerna i parodontium.

Så kallad marginal periodontit med smärta i tandköttet orsakas i de flesta fall av penetrering av tandplack under tandköttet. Gummifickor uppstår.

Till skillnad från den vanliga inflammation i tandköttet är periodontit en allvarligare sjukdom som brådskande kräver tandbehandling.Men riskerna med dessa två orsaker till utveckling av tandkötssmärtor är likartade. Otillräcklig eller otillräckligt utförd munhygien spelar också en avgörande roll vid parodontit. Andra riskfaktorer inkluderar tobaksförbrukning, ofta andning i munnen och obehandlade kariesfel. Dessutom kan inflammatoriska processer i den tandbärande strukturen med smärta i tandköttet orsakas av stark mekanisk stress.

Läs mer om ämnet; Parodontal sjukdom

Utsatt tandhals

Om tandens hals exponeras betyder det att tandköttet har dragit sig tillbaka. Det ger inte längre något skydd för den underliggande dentinen. I dentinen finns det miljoner tandrör som är i direkt kontakt med tandnerverna (massa). Av den anledningen reagerar den drabbade tanden mycket känsligt på kallt, varmt, kryddig eller surt, eftersom stimuli direkt når nerven. Smärtan manifesterar sig ofta vid beröring och kan stråla in i det omgivande tandköttet.

Läs mer om ämnet:

• Tandhalsen är utsatt - vad ska man göra?
• Avtagande tandkött

Visdomstand

Visdomständerna är de sista tänderna som bryter ut i mänsklig tandvård. Av denna anledning har de ofta för lite utrymme i käken och kan orsaka smärta, svullnad eller inflammation i slemhinnan när de bryter igenom. Visdomständer som inte har utbröt kan orsaka inflammation i tandköttet, vilket i värsta fall kan spridas till parodontala strukturer och därmed leda till parodontit.

Det kan leda till svår svullnad och smärta runt tandkrona. I vissa fall bildas djupa fickor i slemhinnan där bakterierna kan sätta sig. Det är ofta bättre att arbeta med den behandlande tandläkaren för att överväga att dra visdomstanden som orsakar obehag.

Läs mer om ämnet: Inflammation av visdomstanden

graviditet

Tandköttsmärta uppträder ofta under graviditeten. Smärtan är vanligtvis förknippad med svullna, röda och ibland blödande tandkött när du borstar tänderna. På grund av ökade och förändrade hormonnivåer under graviditeten förses munnslemhinnan med mer blod. Tandköttet blir mjukare och bakterierna kan tränga igenom vävnaden lättare och orsaka lokal inflammation.

Läs mer om ämnet: Blödande tandkött under graviditeten

risker

Dessa riskfaktorer ökar sannolikheten för tandköttssmärta:

• Ofta konsumtion av alkohol och nikotin
• Munandning
• immunbrist
• graviditet
• Ofta konsumtion av söta och sura livsmedel
• påfrestning

terapi

Terapin i närvaro av smärta i tandköttet beror främst på den underliggande sjukdomen. Beroende på orsaken till klagomålen är den nödvändiga behandlingen mer eller mindre omfattande.

.

Terapi för tandköttsinflammation

Behandling av tandköttet med smärta i tandköttet börjar vanligtvis med en allmän profylaxsamling. Under denna session visas den drabbade patienten med speciella färgningsförfaranden där oral hygien bör optimeras. Detta följs av att lära sig en lämplig tandborstningsteknik. Denna tandborstningsteknik är anpassad till de speciella förhållandena i munhålan hos den enskilda patienten (till exempel en krokig tand).

En så kallad professionell tandrensning (PZR) kan sedan utföras. Professionell tandrengöring representerar den faktiska behandlingen av tandköttssmärtor med smärta i tandköttet. Under PCR skannas varje tand från alla sidor med specialinstrument (curettage). På detta sätt kan både mjuk plack och hårda avlagringar (tandsten) tas bort från tandytan.

Som ett alternativ till manuell tandrengöring kan plattan tas bort med en "sandblåsare". Behandlingen av tandköttet med smärta i tandköttet täcks inte av sjukförsäkring. Kostnaden för tandstädning täcks vanligtvis endast delvis av den lagstadgade sjukförsäkringen. Av detta skäl måste patienten själv betala åtminstone en del av de totala kostnaderna. Priset för en professionell tandstädning är i genomsnitt mellan 70 och 150 euro.

Läs mer om ämnet: Vad hjälper till med inflammation i tandköttet?

Terapi för parodontisk sjukdom

Behandlingen av parodontit med smärta i tandköttet motsvarar ungefär behandlingen av en enkel inflammation i tandköttet (tandköttsinflammation). En tydlig skillnad i behandlingen av båda sjukdomarna är det faktum att professionell tandrengöring vid periodontit måste göras under tandköttet. För att säkerställa grundlig rengöring av tandytan under tandköttet, kan två olika metoder användas.

Den öppna och den stängda curettage.
Samma handinstrument som används för tandköttsbehandling används för stängd curettage. För att förhindra överdrivet smärta i tandköttet kommer tandköttet att dömas lokalt innan behandlingen påbörjas.

Öppen periodontal terapi innebär rengöring av tandytan efter att tandköttet öppnats och fällts tillbaka. På detta sätt kan tandytan som ligger under tandköttet ses och föroreningar kan tas bort mycket mer effektivt.
Men öppen curettage är en metod där svår trauma och tillhörande smärta i tandköttet kan uppstå. Dessutom finns det en hög risk för blödning och infektion på grund av kirurgiskt öppnande av tandköttet.

Terapi för andra orsaker

Om smärta i tandköttet orsakas av en strålning som härrör från en karies tand, bör påfyllningsterapi startas så snart som möjligt.
Under denna behandling avlägsnas de kariösa defekterna med små tandborrar och den drabbade tanden förses sedan med ett fyllmaterial. I de fall då de kariösa defekterna går mycket djupt kan medullärhålan öppnas under avlägsnandet av de karious defekterna. Resultatet är irritation eller i värsta fall skador på tandnervfibrerna som finns i medullärhålan. I dessa fall måste nervfibrerna ofta frigöras från tandroten för att förhindra utveckling av purulenta processer som kan leda till svår smärta i tanden och tandköttet. På specialisttandspråket talar man om en så kallad "rotkanalbehandling"

Vilken kräm hjälper?

Olika salvor och krämer är lämpliga för att behandla symtomen hemma. I allmänhet är det mycket viktigt att se en tandläkare för smärta som varar längre än en vecka, eftersom det i många fall innebär avancerad inflammation. De flesta krämer som finns tillgängliga utan disk på apotek har smärtstillande och antiinflammatoriska ingredienser, såsom Dynexan oral salva med den narkotiska aktiva substansen lidokain.

Dessutom finns det många andra salvor som kan hjälpa individuellt. Krämerna bör appliceras försiktigt på de drabbade områdena i munnen. Salvor kan ge den första lättnaden för lätt inflammation i tandköttet.

Läs mer om ämnet: Salva för inflammation i tandköttet

Huskurer

Om inflammation i tandköttet just börjar, kan olika hemläkemedel hjälpa. Gargling och sköljning med kamomillte eller äppelcidervinäger utspädd i vatten eller saltvatten kan hjälpa till att desinficera och lindra symtomen. Det finns också olika oljor som kokosnötolja, teträdolja eller valnötolja, av vilka några kan blandas med vatten och appliceras på de drabbade områdena. Sage eller myrra används också för tandköttssmärta. Emellertid är ett av de viktigaste botemedelna adekvat munhygien. Detta inkluderar användning av interdentalborstar, en lämplig tandborste, tandtråd och tungrengöringsmedel.

Läs mer om ämnet: Hemläkemedel mot inflammation i tandköttet

symtom

Smärta i tandköttet är inte en egen sjukdom, det är mer ett specifikt symptom som kan indikera en mängd olika sjukdomar. För att kunna diagnostisera orsaken till smärtan i tandköttet bör man uppmärksamma förekomsten av vissa åtföljande symtom.

De vanligaste symtomen förknippade med tandkötssmärta inkluderar svullnad, lokal missfärgning och blödning. Dessutom kan i vissa fall förekomsten av obehag observeras på andra platser i munhålan. Beroende på orsaken till smärtan i tandköttet kan skador på käkbenet (till exempel benregression) också upptäckas.

Smärta i tandköttet med svullnad

Tandkötssmärta kan ha olika orsaker. Om tandköttet svullnar på en eller flera platser är orsaken vanligtvis inflammation. De typiska symptomen på inflammation är svullnad, rodnad, värme och smärta i det drabbade området. Så snart någon svullnad märks i tandköttet, bör en tandläkare ses.

En svullnad i tandköttet kan vara det första tecknet på inflammation som lätt kan spridas till apparaten som håller tänderna. Denna så kallade periodontit kan leda till tandsförlust. Tandläkaren tar bort plack på tänderna och beställer sköljning, till exempel med den bakteriehämmande lösningen Chlorhexamed®.

Läs mer om ämnet: Chlorhexamed®

Förutom inflammation i tandköttet, stress, förändringar i hormonbalansen, t.ex. Under graviditet kan mekaniska stimuli som att borsta tänderna för hårt eller termiska stimuli vara orsaken till svullnad.

Läs mer om ämnet: Svullna tandkött

Smärta i tandköttet mellan tänderna

De blekrosa tandköttet löper som en krans längs tandkronorna och fyller utrymmen mellan tänderna, de så kallade interdentala utrymmena. Tandköttet kan också orsaka smärta i dessa utrymmen. Det vanligaste skälet är lokal inflammation i tandköttet. Detta orsakas mest av matrester som finns kvar i de interdentala utrymmena. Användning av tandtråd i daglig munhygien är därför mycket viktigt.

För att minska inflammationen i tandköttet kan en antibakteriell munsköljning som finns tillgänglig på apoteket användas. Dessutom kan karies i det interdentala utrymmet, otillräcklig protetisk restaurering eller parodontit vara orsaker till smärtan mellan tänderna. I alla fall bör en tandläkare konsulteras om smärtan kvarstår.

Smärta i tandköttet under förkylning

Under en förkylning är paranasala bihålor eller maxillära bihålor vanligtvis mycket irriterade eller till och med inflammerade. På grund av den nära anatomiska närheten till munhålan upplevs tråkiga bankande smärta oftast där när du har förkylning. Ofta finns det inflammation och, som ett resultat, smärta i tandköttet, eftersom immunsystemet försvagas kraftigt på grund av förkylning och bakterier kan bekämpas mindre starkt.

Tryckkänsliga tandkött

Om tandköttet är mycket känsligt för tryck och smärtan kan lokaliseras, är tandköttet vanligtvis inflammerat. Orsakerna till en inflammationsrelaterad tryckkänslighet är ofta dålig munhygien. Otillräcklig protetisk restaurering eller överdriven borstning av tänderna kan också vara utlösaren. Om tryckkänsligheten återkommer ofta eller kvarstår under en längre tid måste en tandläkare besökas för att klargöra orsaken. Om tryckkänslighet uppstår kan desinficerande munvatten användas som ett första steg hemma och de drabbade områdena kan borsta försiktigt med en mjuk tandborste.

Smärta i tandköttet med pusbildning

Anledningen till att pus bildas beror på uppbyggnad av bakterier som orsakar infektion. Pus är inledningsvis under tandköttet och kan undkomma när tryck appliceras. De drabbade känner vanligtvis en stark känsla av tryck lokalt. Om pus kommer från en svullnad i tandköttet, kan detta vara ett tecken på en djupt sittande inflammation i rotområdet.

Eftersom pus inte kan rinna där, tar inflammationen vägen in i munhålan. Så snart tecken på pusfokus märks måste en tandläkare omedelbart besöks. Detta tar bort pusfokus och försöker ta reda på orsaken. Obehandlad gingivit, till exempel, kan också förknippas med pusbildning.

Läs mer om ämnet: Inflammation av tandköttet med pus

Efter maten

Tandköttssmerter efter måltid är vanliga och inte ovanliga med känsliga tandkött. Kalla, varma, kryddiga eller sura livsmedel kan irritera tandköttet och orsaka smärta. Detta är främst fallet när tandköttet redan är irriterad. Orsaken till irritationen bör ta reda på. Om smärtan kvarstår rekommenderas att du konsulterar en läkare

diagnos

Innan behandlingen för smärta i tandköttet påbörjas bör orsaken till detta symptom klargöras. Under detta måste omfattande screening genomföras. Undersökningen av patienter med klagomål i tandköttet eller parodontalt stöd inkluderar både undersökningen av den aktuella tandstatusen och bedömningen av de enskilda komponenterna i parodontalt stöd.

För att kunna göra ett meningsfullt uttalande om tandköttet, mäter den behandlande tandläkaren djupet på eventuella ficka i fickorna. Denna mätning kan göras på två olika sätt. Den enklare, men mycket mindre exakta mätmetoden är samlingen av det så kallade periodontala screeningindexet (PSI för kort). Med denna metod registreras representativa fickdjup i varje kvadrant. Den mycket mer omfattande men mer exakta mätmetoden är kartläggningen av fickdjupet på sex punkter runt varje enskild tand. Vid båda procedurerna skjuter tandläkaren en smal, skalad sond in i ett mellanrum mellan tandämnet och tandköttet. Som regel bör höjden av fickdjupet vara helt smärtfritt för patienten. Dessutom påverkas inte tandköttet och tandbärande anordningen negativt på något sätt.

Hos patienter med uttalad smärta i tandköttet och påvisbart ökade fickdjup kan ett speciellt mikrobiellt test utföras för att exakt bestämma bakterierna. Dessutom bör en överblick av käken (ortopantomogram; kort: OPG) snabbt tas hos dessa patienter. Den behandlande tandläkaren använder OPG som ett hjälpmedel för att bedöma tillståndet hos de benstrukturer som är involverade.

profylax

Profylax (förebyggande) av smärta i tandköttsområdet innebär förbättring av munhygien och deltagande i ett tandhindrande program.
I allmänhet bör tänderna borstas tre gånger om dagen, dvs efter varje måltid.

Men inte bara mängden utan framför allt kvaliteten på munhygien spelar en avgörande roll för att förhindra smärta i tandköttet. I synnerhet försummas de interdentala utrymmena ofta av de flesta av de drabbade patienterna. För att uppnå effektiv rengöring av dessa interdentala utrymmen, bör tandborstar och / eller tandtråd användas minst en gång om dagen. Dessutom bör professionell tandrengöring utföras med jämna mellanrum.

prognos

Sjukdomar som leder till smärta i tandköttet behöver akut behandling tandbehandling. Anledningen till detta är det faktum att inflammatoriska processer i munhålan och deras långsiktiga konsekvenser kan påverka både ansiktsestetik och tugga. Dessutom kan bakteriella patogener som kvarstår i stort antal i munhålan ibland tränga in i blodomloppet och skada andra organsystem.

Smärtlängd i tandköttet

Varaktigheten av smärta i tandköttet beror på orsaken. Om smärtan beror på inflammation i tandköttet, kan den sjunka efter några dagar, beroende på svårighetsgraden av inflammation.Men om inflammation redan kan beskrivas som kronisk, dvs redan avancerad, kan behandling med inkluderad läkning ta längre tid.

Eftersom smärta i tandköttet är mestadels baserat på inflammation, kan smärtans varaktighet påverkas av graden av din egen munhygien. Om orsaken till smärtan är en felaktig borstteknik eller en skada / irritation i tandköttet, med lämpliga motåtgärder, kan snabb läkning ske inom några dagar.