Ischial smärta
definition
Ischium (medicinskt: SITTBEN) och tillhörande Ischial tuberosity (Sciatic tuberosity) är anatomiska, beniga strukturer i det mänskliga bäckenet. Smärta i ischium eller ischial tuberosity kan förekomma på olika sätt.
Ofta är ligament eller muskler och angränsande nerver troligtvis involverade.
För att ta reda på den enskilda orsaken och för att kunna initiera en lämplig terapi bör en ortopedisk specialist konsulteras.
Läs också om detta ämne: Ischial tuberosity smärta
Var är smärtan? Vänster, höger eller båda sidor?
Beroende på vilken klinisk bild smärtan bygger på kan smärtan uppstå både på höger eller vänster såväl som på båda sidor. Det faktum att smärtan uppstår på en eller båda sidor kan inte användas för att avgöra vilken klinisk bild som finns. Både senförkortning och systemisk sjukdom kan leda till smärta på båda sidor.
I allmänhet, men om systemiska sjukdomar, såsom vissa reumatiska sjukdomar, vanligtvis leder till smärta på båda sidor. Muskulära orsaker, å andra sidan, förekommer oftare på ena sidan och därför tenderar att leda till klagomål på höger eller vänster sida.
Vid ensidig eller central smärta, möjligheten till en coccyx-fistel (Pilonidal Sinus) övervägas.
Orsaker till ischial smärta
Orsakerna till smärta i ischium är olika.
Vanligtvis är själva benen inte orsaken till smärtan.
Ett ischiumfraktur kan naturligtvis också leda till smärta i denna region, men detta ben bryts vanligtvis bara efter mycket starkt våld, t.ex.
Läs mer om ämnet: Brott i ischium och hudinflammation på coccyx
De flesta ischial smärta orsakas av strukturer som ligger intill ischialbenet.
Framför allt måste ligament och muskler beaktas. Det är inte ovanligt att senorna förkortas i bäckenet. Eftersom ischium är ursprunget till många senor, är smärta relativt vanligt i denna region.
Detta kan särskilt påverka uthållighetslöpare som lägger en mycket ensidig och tung belastning på benen.
Men även outbildade människor lider ofta av förkortade senor på ischium.
Skälen till detta kan vara:
- Oregelbunden träning,
- en falsk börda
- och otillräcklig sträckning
vara.
En irritation av själva musklerna kan också orsakas av kraftig träning eller felaktig belastning.
Smärtan uppstår då vanligtvis akut och stress är knappast möjlig.
Läs mer om ämnet Smärta när du sitter
Vissa sjukdomar kan också vara orsaken till smärtan i ischium. Framför allt bör systemiska ledsjukdomar betraktas som orsaken till kronisk smärta i ischiumområdet.
I slutändan måste lokal inflammation i det ischiala området alltid övervägas. Den så kallade ischiala fisteln (Pilonidal Sinus) där det finns en kronisk inflammation i glutealveckarna och som också leder till smärta i området av ischium.
Läs mer om detta ämne på: Tailbone Pain - Det här är klockan
Ischialfraktur
Trasiga ben i bäckenet och särskilt ischium leder vanligtvis till mycket svår smärta i detta område.
Det finns många orsaker till ett ischiumfraktur. Vanligtvis krävs mycket kraft för att sprida ischium. Denna kraft kan till exempel uppstå i händelse av en trafikolycka eller ett fall från en stor höjd eller i händelse av direkt våld på bäckenet. Om det finns sjukdomar som skadar bäckskelettet, såsom osteoporos eller en benmetastas av en tumör, kan ett brott ibland uppstå även med mindre kraft.
Du kan hitta mer information om detta på: Ischial benfraktur
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig:
- Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.
reumatism
Termen reumatism omfattar ett antal olika systemiska sjukdomar som kan påverka det mänskliga muskuloskeletalsystemet. Både äldre och yngre människor kan drabbas av reumatisk sjukdom. Smärta i ischium kan också vara en indikation på att en reumatisk sjukdom finns.
Denna lokalisering är särskilt typisk för den kliniska bilden av den så kallade Bechterews sjukdomen. Denna kroniska inflammatoriska reumatiska sjukdom påverkar initialt bäckens senor tills hela ryggraden stelnar under sjukdomsförloppet.
Så kallad fibromyalgi, också en form av reumatism, kan också leda till smärta på denna plats.
Sammantaget är emellertid de kliniska bilderna relativt sällsynta, varför reumatiska kliniska bilder för smärta i ischium inte bör övervägas först.
Läs mer om detta under: Reumatism
Trycksår
Ett trycksår är en defekt i huden. Kontinuerligt tryck på en och samma plats skadar huden. Den som stressar samma hudområde över ischium under lång tid kan utveckla ett trycksår. På grund av trycket tillförs det stressade området inte tillräckligt med blod, hudcellerna kan inte regenereras och ett öppet område skapas. Det påverkar vanligtvis personer som inte är särskilt mobila, till exempel rullstolsanvändare. De sitter hela dagen och har ofta svårt att flytta sin vikt från ena sidan av skinkan till den andra. Nervskador kan också leda till trycksår. Berörda människor märker inte att huden är stressad på grund av sinnesstörningen. Vanligtvis läker decubitussår mycket långsamt på grund av dålig blodcirkulation, de kan också smittas med bakterier, vilket leder till en smärtsam inflammation.
Läs mer om detta ämne på: Trycksår
Inflammation av ischium
Ischium (Os ischii) är en del av bäckenbenet. Detta är den del av bäckenet som vikten vilar på när man sitter, varav namnet ischium. Den nedre delen av ischium skyddas av en fettdyna. Ischium kan bli inflammerad på grund av en minskning av fettkudden. Detta leder vanligtvis till en smärtsam inflammation i periosteum. Den omgivande vävnaden kan också vara ursprunget till inflammation. Så kallad aseptisk inflammation kan uppstå, vilket inte orsakas av patogener. Om det finns en liten hudfel kan bakterier tränga in i huden och orsaka ytlig inflammation. Detta kan spridas i djupet och därmed också utlösa inflammation i ischium.
Ledsagande symtom på ischial smärta
För att ta reda på vilken orsak som är ansvarig för den individuella smärtan i ischium kommer den behandlande läkaren att fråga om andra klagomål som uppstår tillsammans med smärtan. Dessa åtföljande symtom kan variera beroende på orsaken till smärtan.
Om det finns nervirritationer, strålar smärtan ofta till benet eller foten på det drabbade benet. Förkortade senor kan förknippas med begränsad rörelse i höfterna och / eller ryggraden. Om själva muskeln påverkas är det ofta en större eller mindre minskning i styrkan hos respektive muskel.
Om sjukdomar av reumatisk typ är orsaken till smärta i ischium, är dessa ofta förknippade med allmän svaghet och trötthet, sömnstörningar och annan smärta i lederna och ryggraden.
Ospecifika symtom såsom hjärtarytmier, mottaglighet för infektioner, irriterande tarmsyndrom eller något förhöjd temperatur kan också indikera förekomsten av en systemisk sjukdom. Det kan också leda till rodnad i huden och lokal svullnad i ischialregionen. I dessa fall måste förekomsten av en ischial fistel övervägas.
Diagnos av ischial smärta
När det gäller smärta som uppstår i ischium eller ischium är det i princip ett symptom som kan uppstå på grund av olika sjukdomar. För att ställa diagnosen bör en läkare därför konsulteras om smärtan i ischium kvarstår.
Den behandlande läkaren kan använda olika metoder för att ställa rätt diagnos. Först och främst är den berörda personens detaljerade anamnese särskilt relevant. Den fysiska undersökningen och rörelsen av bäckenet och ryggraden kan också ge en indikation på vilken sjukdom som kan vara ansvarig för smärtan.
Diagnostiska avbildningsmetoder som röntgenstrålar eller MRI är ofta nödvändiga för att ställa diagnosen. Speciellt vid reumatiska sjukdomar kan vissa parametrar i blodet också undersökas som, om de ökar, talar för närvaron av en sådan sjukdom.
Hur behandlas smärta i ischium?
Terapi för ischial smärta ska alltid baseras på den underliggande orsaken till symtomen.
I grund och botten kan smärtmedicinering förbättra symtomen i ischium. Beroende på orsaken till symtomen kan så kallade icke-steroida smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak användas. I vissa fall kan det vara meningsfullt att ge starkare smärtmedicinering tillfälligt. Läkemedel som normalt används för depression eller epilepsi kan också vara effektiva. Dessa läkemedel inkluderar exempelvis amitriptylin, gabapentin eller duloxetin.
Manuell terapi i form av intensiv fysioterapi eller fysioterapi kan också hjälpa till att förbättra symtomen.
Om det finns sprickor i bäckenet måste man vanligtvis göra en operation för att återansluta benfragmenten och stimulera läkning.
Det finns också ett antal ämnen inom området för naturliga läkningsmetoder, som beroende på den kliniska bilden kan ha en obehagslindrande effekt. Ett exempel på detta är Retterspitz som ett ämne från naturopati som kan lindra smärta i ischium.
Hur länge varar ischial smärta?
Beroende på den kliniska bilden kan smärtan i ischium pågå under olika längder. En grundläggande skillnad görs mellan akuta och kroniska kliniska bilder.Även om akuta symtom, såsom en fraktur i ischiumområdet, kan vara smärtfria efter några veckor efter korrekt behandling, är kroniska symtom oftast förknippade med en längre varaktighet.
Det kan till och med hända att vissa kliniska bilder upprepas om och om igen i attacker över decennier och orsakar symtom. I dessa fall är fokus på terapi som kan minska symtomen på sjukdomen.
Ischial smärta efter förlossningen
Under den naturliga förlossningsprocessen måste barnet passera genom mammans bäcken. Positionen för bäckenbenen ändras under graviditeten så att barnets födelse underlättas. Framför allt ligamenten i benbenet och bäckenbensfogen expanderar betydligt. Efter födseln är dessa förändrade strukturer inte omedelbart tillbaka till vad de var innan graviditeten. Det kan ibland ta månader för band och bäckenbensfogen återgå till det ursprungliga tillståndet. Det kan ibland leda till smärta i ischiumområdet.
Det är också möjligt att vissa strukturer i bäckenet kan skadas av själva födelseprocessen. För att utesluta detta, bör en läkare konsulteras för förtydligande, särskilt när det gäller långvarig smärta i ischium efter födseln.
Ichial smärta under graviditeten
Under graviditeten förskjuts ett stort antal interna strukturer på grund av brist på utrymme. Det finns också en hormonell förändring i benbenet och dess omgivande strukturer. På detta sätt lossnar ligamenten och symfysen lossnar. Dessa betydande förändringar leder ofta till klagomål, som kan uttryckas i smärta i ischium.
Överbelastning av ryggraden eller bäckenet är också möjligt på grund av viktbelastningen under graviditeten. Denna höga stress kan leda till smärta i olika regioner.
Om nervirritation uppstår på grund av brist på utrymme under graviditeten kan detta också leda till smärta, särskilt i området av ischium.
Läs också: Svans i svans under graviditeten
Ichial smärta när du sitter
Om symtomen utlöses av ökat sittande eller om det i allmänhet inte är möjligt att sitta smärtfritt kan detta ha flera orsaker. Namnet ischium gör det redan klart att denna del av benbenet är särskilt stressad när man sitter. Om det finns ett fraktur av denna del av benet, kommer särskilt sittande att orsaka svår smärta. Även om omgivande strukturer som ligament, senor eller muskler är ansvariga för smärtan, kan sittande leda till obehag.
Du kanske också är intresserad av: Smärta när du sitter
Ichial smärta vid cykling
Om cykling orsakar smärta i ischium kan detta ha olika orsaker beroende på den underliggande kliniska bilden. Om det till exempel är en förkortning av senorna kan den speciella hållningen på en cykel utlösa smärtan.
En ogynnsam formad sadel kan också leda till smärta i ischiumområdet. En konsultation i en cykelbutik och anpassning av cykelsadeln till det individuella avståndet mellan ischial tuberositet kan bidra till att begränsa smärtan vid cykling.
Nacksmärta
(Skinka)
- Ländryggen (ländryggen)
- Iliac crest - Iliac crest
- Lumbal sakrum nervplexus
Lumbosacral plexus - Iliac scoop - Ala ossis ilii
- Päronformad muskel -
Piriformis muskel - Great Rolling Hill -
Större genomanter - Femoralhuvud (= femoralhuvud) -
Huvudbenoris - Ischium - Os ischii
- Ischiasnerven - Ischiasnerven
- Femoral axel -
Corpus femoris - Korsben och korsben -
Udde - Gluteus Middle - Gluteus medius muskel
- Sacrum - Korsben
- Gluteus Muscle -
Gluteus maximus muskel - Bursa (stor rullande hög) -
Trochanteric bursa - Iliac-tibial senor -
Iliotibial band - Cam-impingement
- Pincer impingement
A - Piriformis syndrom -
Irritation av ischiasnerven
Piriformis muskel
B - Lumboischialgia -
Smärta i ländryggen och
Bensmärta över ischiasnerven
C - trochanterisk bursit -
Inflammation av bursae
i höftleden
D - Kombinerade höftkänslor -
Cam-impingement
(Kamaxelpåverkan) och
Pincer impingement
(Pincer impingement)
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
.jpg)
