Ortopedi-Nätet

Smärta i lederna

introduktion

Ömma leder kan vara mycket obekväma för de drabbade.
Vardagliga rörelser blir en börda och vanliga belastningar kan ofta bara utföras med smärta.

Orsakerna till klagomålen kan varieras och orsakas av banala skäl samt av kroniska sjukdomar.

Åtskillnad

Det finns antingen en mono- eller polyartikulär led involvering.

Ledvärk kan grupperas enligt olika kriterier.
Man skiljer akut, subakut och kronisk ledvärkdär akut ledvärk plötsligt utvecklas, försämras subakut ledvärk under några dagar, och kronisk ledvärk kvarstår i veckor eller månader.

Det finns också en åtskillnad mellan en mono- och en polyartikulär angreppd.v.s. om endast en eller flera leder är påverkade.

Beroende på orsaken kan det finnas typiska skillnader.

Dessutom kan smärtan klassificeras ytterligare, beroende på om den är konstant stark på lång sikt, blir starkare med tiden eller försvinner under tiden och uppstår bara ibland.

Även Smärtkvalitet kan vara banbrytande, dvs. om till exempel smärtan är mer trolig huggande eller tråkig är.

De Smärtintensitet görs vanligtvis av läkaren på en Skala från 1 till 10 han frågar.
När det gäller ledvärk är det emellertid ofta så att den upplevda svårighetsgraden av smärtan inte nödvändigtvis korrelerar med ledskadans omfattning.

Nedan finns några tillstånd som kan förknippas med ledvärk.

artros

De artros hänför sig till slittrelaterat ledslitage.
I Tyskland förekommer denna sjukdom särskilt ofta Knäled eftersom detta utsätts för speciella belastningar.

Handla om 2/3 av alla personer över 65 år är drabbade av sjukdomen, även om svårighetsgraden kan vara mycket olika och inte alla som drabbas får symtom.

Man skiljer en primär från en sekundär artros.
Den primära artros är en Broskdefekt baserat på vilken ingen exakt orsak kan tilldelas.

De sekundär artros uppstår genom Felaktig lastning, överbelastning, föregående Inflammation i fogen (artrit) eller vissa metaboliska sjukdomar.
Smärtan uppstår vanligtvis under träning. Speciellt ansträngningen efter långa perioder av sittande beskrivs som smärtsam av de drabbade.
Under artros kan det Deformitet i de drabbade lederna och till Gemensamma effusioner komma.

terapi
Artros behandlas initialt med antiinflammatoriska läkemedel och intensiv fysioterapiför att förbättra rörligheten.
smärtstillande kan användas för att lindra symtomen.

Om konservativa åtgärder inte hjälper finns det några alternativa metoder som kan användas.
Det finns till exempel möjligheten att sk Chondroprotectives injiceras i fogen.
Chondroprotectives är läkemedel som ska skydda brosket mot ytterligare nedbrytning.

Hälsosamma brosk kan också tas bort från en mindre stressad broskszon i fogen och transplanteras till huvudspänningspunkterna (så kallad autotransplantation).

En liknande metod är den Chondrocyttransplantation, där vissa broskceller avlägsnas från den friska brosken. Dessa odlas i några veckor och fästas sedan på det skadade brosket.
Genom att bilda nytt brosk kan dessa transplanterade celler kompensera för skadorna till viss del.

Alternativt kom operationella förfaranden i fråga, särskilt om artros är mer avancerad.
Skarven kan antingen ersättas av en kärlprotes bli ersatt (t.ex. konstgjord knäled) eller förstyvade bli (steloperation).

En endoprotes är en långsiktig lösning, men lederna lossnar vanligtvis efter cirka 10 år igen och måste sedan köras igen. Av denna anledning vill man undvika att införa en endoprotes före 60 års ålder.
Uppföljningsoperationerna är vanligtvis mycket mer komplicerade än den första operationen, eftersom allt större benämne förloras och benet beror på åldringsprocesser och osteoporotiska förändringar är mindre fjädrande.

I steloperation (Fog förstyvning) motsvarande fog är t.ex. fixeras i ett läge med skruvar eller ledningar och kan sedan inte längre flyttas.
Detta är mestadels varaktig frihet från smärta uppnådd, men den här proceduren fungerar också med en fullständig funktionsförlust i det drabbade ledet.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Reumatiska sjukdomar

Reumatiska sjukdomar leder vanligtvis till ledvärk av olika slag.

Reumatoid artrit är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen.
Det påverkar kvinnor särskilt ofta och kan utvecklas mellan 35 och 45 år form.

Smärtan börjar vanligtvis i finger- och tåleden, varvid ändleden, i motsats till lederna nära bagagerummet, inte påverkas.

Patienter klagar ofta på morgonstyvhet i lederna, som just börjar efter cirka 30 minuter förbättras.
Dessutom finns det ofta svullnad, överhettning och rodnad i lederna.
Sjukdomen löper vanligtvis i avsnitt, med ett avsnitt mellan en vecka och några månader kan hålla.
När sjukdomen fortskrider kan fler och fler leder leda till, vanligtvis symmetriskt på båda sidor.

terapi
Det finns för närvarande olika alternativ för behandling av reumatoid artrit.
Inledningsvis försöks konservativ behandling med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Vissa speciella läkemedel, som Methotrexat används initialt med föredrag.
Om dessa åtgärder inte kan förbättra symtomen kan alternativa terapikoncept användas.

Detta inkluderar de operativa förfarandena, som försenas så länge som möjligt.
Liksom med artros, förstyvning i leder (steloperation) eller en ledbyte med en endoprotes.

Dessutom kan lederna tas bort utan utbyte, detta används ofta på små tåfogarna.

I de tidiga stadierna av sjukdomen kan en synovektomi ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet.
Den så kallade synovien, slemhinnan i ledkapseln, som är ursprunget till den inflammatoriska processen, tas bort.
Om detta avlägsnas tidigt kan en minskning av inflammation och en förbättring av symtomen vanligtvis observeras.

gikt

De gikt är en sjukdom som går igenom Avsättning av urinsyrakristaller utmärker sig i olika vävnader och leder.

Möjliga orsaker är t.ex. en Njursvikt eller en Störning i purinmetabolismenvilket ökar nivån av urinsyra i patientens blod.
När blodet är övermättat faller överskottet av urinsyra så småningom ut i form av kristaller.

Det finns mestadels män som drabbas av sjukdomen, som vanligtvis sprider sig mellan 40: e och 60: e livet manifesteras.

Gikt fortskrider i faser och, om den inte behandlas, leder till långvariga skador på leder och brosk och Njursvikt.

Typiska symtom på gikt är plötslig, mycket svår smärta i de drabbade lederna som dessutom svullen och extremt röd och överhettad är.

I princip kan varje led påverkas, men den akuta attacken av gikt uppträder ofta i stortåens basfog.
I kontrast till Reumatoid artrit ändarna i fingrarna och tårna kan också påverkas. En sådan attack varar om den inte behandlas ungefär 2-3 veckor.

Gikt kan vara från akut i en kronisk form där attackerna då är mindre våldsamma, men sjukdomen har redan lett till betydande skador och funktionsnedsättningar.

terapi
Vid gikt bör kosten anpassas till sjukdomen. Höga halter av urinsyra i blodet bör undvikas.
I princip rekommenderas en proteinrik kost med ökat intag av omättade fettsyror.

Animaliska produkter, särskilt kött, korv och fisk, bör undvikas så långt som möjligt, eftersom dessa bidrar till en ökning av urinsyranivån i blodet.

EN akut giktattack är särskilt med antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), varvid inflammationsprocessen saktas ner och smärtan lindras.

Med kronisk gikt kommer vissa mediciner, som Urikosurika och Uricostatics, för användning.
Urikosurika minskar Reabsorption av urinsyra i njuren, vilket gör att mer urinsyra utsöndras i urinen.
Urikostatiska läkemedel attackerar Urinsyrametabolism och hämmar enzymet (Xantinoxidas), som bildar urinsyra. Detta sänker urinsyranivån i blodet.

Reaktiv artrit

De reaktiv artrit hänvisar till inflammation i lederna efter en tidigare immunreaktion av kroppen mot en viss stimulans.
En sådan stimulans kan till exempel tidigare bakteriell infektion, men också en vaccination eller liknande vara.

Vid Reiters sjukdom ledinflammation inträffar efter bakteriell tarm- eller urinvägsinfektion.
Det är mest unga män mellan det 20 och 30 år påverkade att förutom ledinflammation en uretrit (uretrit) och a Konjunktivit / inflammation i ögats hud (Konjunktivit / uveit) kan utvecklas.

Kombinationen av dessa symptom är också känd som Ridstriad.
Dessa är föredragna vid reaktiv artrit Knä- och den Fotled påverkas, men i princip kan alla fogar påverkas.

Fogarna är vanliga svullen och överhettad, ofta kommer det att starka Gemensamma effusioner.

Det antas att kroppens tidigare reaktion på bakteriell infektion, Ett slags Autoimmun sjukdom som sedan verkar mot kroppens egna vävnader.

terapi
Det finns mest antiinflammatoriska läkemedel i samband med a kyl- av det drabbade ledet.

Eftersom vid reaktiv artrit vanligtvis ingen patogen kan detekteras, finns det en antibiotikabehandling ej användbar.
Med kronisk kurs kan immunsuppressiva är given.

Psoriasisartrit

De psoriasis (psoriasis) kan också påverka lederna och orsaka en inflammatorisk förändring i dessa leder. Detta kallas sedan Psoriasisartrit.

I princip kan alla leder påverkas, men främst händer och fötter i slutet och mittleden samt knä- eller fotleden och ryggens leder.

I kontrast till Reumatoid artrit detta är vanligtvis angreppet asymmetriskd.v.s. det gemensamma engagemanget är inte lika uttalat på båda sidor av kroppen.
Vanligtvis kan alla led i en enda finger påverkas (Daktylit, "angrepp i strålen").

På lång sikt kan det bli en betydande deformation av lederna kom det med Smärta och Funktionsförluster går hand i hand.

alkohol, Fetma och Rök har en negativ inverkan på psoriasisartrit.

Vid behandling av den underliggande sjukdomen minskar också intensiteten och frekvensen i ledsklagomål oftast.
Till exempel, antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och metotrexat.

Överbelastning / felaktig belastning

I allmänhet kan ledvärk alltid orsakas av en alltför överdriven eller felaktig belastning.

Att kasta sport och tennis, golf och hockey är särskilt stressande Axel-, Fattig- och Handleder, under sporter med en hög andel löpning, såväl som start- och stopprörelser, särskilt Knä- och Vristled börda.

Idrottsolyckor kan skada ligament, benstrukturer och broskdelar i lederna, vilket kan orsaka allvarligt obehag.
Naturligtvis kan andra traumor också orsaka smärtan.