smärtstillande

Vad är smärta

Smärta är vår kropps alarmsignal som är tänkt att varna oss för fara och att säga att något är fel. Men innan vi känner smärta för att kunna reagera på den, måste olika processer äga rum i kroppen.

Smärta börjar någonstans på kroppen, till exempel på fingret när vi sticker oss med en nål. På fingret leder skadan till att olika ämnen frigörs från de skadade cellerna och irriterar en nervväg mot hjärnan. Men nervvägen leder inte direkt till hjärnan utan bara till ryggmärgen. Där byts det till en annan väg, som så småningom leder till hjärnan. I hjärnan slutar nervkanalerna från ryggmärgen i speciella områden, som sedan utlöser uppfattningen och känslan av "smärta" i oss.

Men inte all smärta är densamma och så kan en person beskriva smärta som stickande, tråkig, bankande, knackande, lätt eller till och med dra känna. De Typ av smärta kan ofta vara en Angivande av dess orsak vara.

Smärta kan också förlora sin varningsfunktion och förekommer utan anledning eller till och med oproportionerligt starka, utan att kroppen har lidit någon allvarlig skada. Smärtan varar längre än sex månader utan orsak man talar om kronisk smärta. Behandla detta annorlunda än akut smärta och ta ofta en lång kurs och kräver inte sällan behandling av en utbildad person Smärta medicin specialist.

Var det första utlösaren en faktisk skada som dock härdad är efter vilken smärtan var dock kvar är, hjärnan har en så kallad "Smärtminne”Tränad och känner att skadan fortfarande finns där. Den faktiskt skyddande funktionen förvandlas till ett fysiskt och mentalt mycket stressande tillstånd och blir en sjukdom.

Förutom smärtan som beskrivs ovan, som bör förstås som en varningssignal, finns det andra typer av smärta, såsom denna Nervsmärta, om Nerverför att vägleda smärtan skadar dig själv är och en sådan Kontinuerlig signal skickar till hjärnan.

Beroende på Ursprungsort en skiljer sig från medicinen ytlig Smärta från vår smärta inre organ, som vi till exempel kl magont känna.

Allmänna smärtstillande medel

Smärtstillande medel är läkemedel som förhindraden mannen den Känslan av "smärta" uppfattaräven om i många fall Trigger fortfarande närvarande är.

Beroende på Handlingsplats av drogerna skiljer man den så kallade kringutrustning (så utanför vår centrala nervsystemet, till exempel på fingrar, ben eller i magen) effektiv från central (dvs. centrala smärtstillande medel som arbetar i ryggmärgen eller direkt i hjärnan). De utanför centrala nervsystemet aktiva läkemedel är ytterligare uppdelade i Syra och icke-sura ingredienser (enligt deras kemiska formel) också antispasmodiska ämnen.

Den stora gruppen av opiat med din Huvudrepresentant de Morfin och dess ättlingar, liksom några få andra ämnen. Genom det här Olika olika grupper kan man Smärta direkt vid ursprungspunkteneller senare för att stoppa överföringen i ryggmärgen eller i hjärnan. Mycket användbar är inte sällan en Kombination av droger olika attackpunkter, som sedan hämmar alla möjliga punkter av smärtutveckling och överföring för att undertrycka smärta ännu mer effektivt.

Vilken typ av smärtstillande finns det?

Utbudet av smärtmedicinering finns där mycket mångfaldig och kom efter de olika orsakerna till smärta olika smärtstillande medel som är särskilt lämpliga för respektive typ av smärta. Inte alla smärtstillande medel finns tillgängliga utan disk och så måste de flesta av det recept förskrivas av läkaren. För det mesta opiat blir till och med en Narkotisk recept behövs. Detta är med speciella krav och är avsett att förhindra missbruk av opiater.

En grupp läkemedel som minskar smärta förhindra direkt vid ursprungspunkten sägs ha namngivits av deras kemiska utseende icke-steroida, sura smärtstillande medel (NSAID). De inkluderar de mycket välkända aktiva ingredienserna Acetylsalicylsyra (t.ex. aspirin®, ASS), ibuprofen (t.ex. Nurofen®, Neuralgin®) naproxen (t.ex. Dolormin®) och diklofenak (t.ex. Voltaren®). De icke-steroida smärtstillande agera på bildandet av hormonersom släpps i händelse av en skada för att varna immunsystemet mot prostaglandiner. De enzymsom spelar en roll i utbildningen kallas cyklooxygenas. På grund av detta handlingssätt passar denna grupp smärtstillande medel perfekt för smärta som uppstår på detta sätt, t.ex. mindre skador eller Ledvärk. Sedan prostaglandinerna också kl feber och Inflammation Dessa läkemedel spelar en roll och har också en utmärkt effekt på feber och inflammation.

Förutom de sura smärtstillande det finns fortfarande den kemiska icke-sur Smärtstillande medel med sina två Huvudrepresentanter paracetamol (Ben-u-ron®) eller metamizol (Novalgin®). du har en liknande handlingssätt liksom de sura smärtstillande, dock skiljer sig deras förmåga att inte effektivt mot inflammation samtidigt att vara. För metamizol (Novalgin®) har fortfarande den utestående egenskapen samtidigt antispasmodisk att vara. Den här egenskapen gör det optimalt läkemedel för kramp i buksmärta, som till exempel med en Gallkolik eller en renal kolik inträffa. Samtidigt är det det också mest effektiv Läkemedel från hela gruppen av icke-opiater Smärtstillande medel det efter recept är tillgänglig. Paracetamol former Det valda läkemedlet, särskilt för barn, som många andra aktiva ingredienser, såsom acetylsalicylsyra (aspirin®) förbjudet för barn är.

Opiat fungerar inte vid smärta, du förhindra bara det Signal överförs i ryggmärgen kommer och uppfattas i hjärnan. Läkemedel från opiatfamiljen arbetar med så kallade Opiatreceptorer. Dessa är belägna längs de smärtledande nervkanalerna i ryggmärgen och i hjärnan. Även Kroppen själv bildar ett slags opiat, den så kallade endogena Endorfiner. Dessa oroar vid allvarliga skador se till att kroppen är sin egen Hämmar smärtvägar och smärtan blir inte för stor. Endast dessa endorfiner i kroppen säkerställer det Människor efter allvarliga olyckor din Inte ordentligt medveten om skador eller Kvinnor överlever förlossningen burk utan att smitta från smärta. Administrering av ytterligare opiater som medicinering aktiverar detta system maximalt och å ena sidan når smärtan inte längre hjärnan eller försvagas därutöver.

Vilka är biverkningarna av smärtmedicinering?

Varje grupp av smärtstillande medel har sin speciella biverkningar. Biverkningarna av Icke-steroida smärtstillande medel resultat från deras handlingssätt. Den ovan nämnda cyklooxigenaser spelar också i andra processer i kroppen, särskilt Bildande av skyddande magslem en viktig roll. Vanligtvis råder vid Insidan av magsäcken en balans på skyddande magslem och nödvändig för matsmältning men för magslemhinnan skadlig magsyra. Om de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen används för att hämma bildandet av det skyddande magslemet magsyra får överhanden och kan Attack mage vägg. Det uppstår med lång varaktighet att vara överviktig Magsår eller duodenalsår, som i extrema fall kan vara livshotande Gastrisk perforering kan leda.

Detta Huvudsaklig biverkning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan efter bara några inkomst inträffa. På grund av detta borde du utsatta patienter alltid en så kallad Magsskyddt.ex. ett Protonpumpshämmare, ta dessutom. Särskilt i riskzonen är patienter som använder acetylsalicylsyra (aspirin®), eftersom dessa också har Våra trombocyter har förändratsså att dessa inte längre kan klumpa sig ihop, vilket i sin tur är en ökad blödning efter skador innebär.

En annan att inte försummas biverkningar av långvarig användning är det skadlig effekt på hjärtat och njurarna. Patienter med problem och sjukdomar i något av dessa organ ska använda icke-steroida smärtstillande medel ta bara efter medicinsk konsultation eller på läkarhjälp. detta gäller även för patienter med lungsjukdomeftersom hämningen av cyklooxygenas också leder till övervägande av andra substanser Byt alveoler och så de Gör andningen svår och i astmatiker i extrema fall utlöser en astmaattack burk.

Är opiater när det används säkert, mycket effektivt och lätt att kontrollera. En av de vanligaste Bieffektersom drabbar många patienter illamående och yrsel. Båda beror på effekterna i hjärnan. Denna effekt orsakar också huvudvärk och i sällsynta fall en sömnighet. Nästa inträffar ofta förstoppning på. Detta är genom ett slag Kramp i tarmen (spasticitet) villkorad och känner brist på tarmrörelser. Åtgärd här ett samskrivet laxermedel, en så kallad Laxativ. Om ingen har ordinerats med recept, bör detta göras så snart som möjligt när förstoppningen inträffar.

Lots andra biverkningar hur Förändringar i aptit, humörförändringar, nedsatt njurfunktion, kramper, förvirring, mardrömmar, förändrade sensoriska uppfattningar, urineringstörningar beror på de olika effekterna av opiater på olika delar av kroppen. Dessa och många andra biverkningar finns mycket sällsynt och kan i Folder kan läsas. Till och med den fruktade Andningsförlamning tar opiater när den används korrekt mycket sällsynt, risken ökar men med slarvig Kombinationer med sömntabletter eller alkohol.

Hur används smärtstillande medel?

Smärtstillande medel finns i många olika former på grund av deras mångsidighet. Framför allt den klassiska tablettformen. Opiater ges ofta i den så kallade förlängda frisättningsformen. Retardform innebär att tabletten är belagd med ett skyddande skikt mot magsyra och att den aktiva ingrediensen bara släpps mycket långsamt i tunntarmen. Detta säkerställer en långvarig effekt av opiaterna med permanent smärta. Den normala tablettformen eller droppformen, å andra sidan, fungerar mycket snabbt, men bara mycket kort och de används därför ofta mot så kallade "smärtoppar" vid plötsliga allvarliga smärtaattacker.

Brustabletter för upplösning eller droppar är ett alternativ till tabletter. Suppositorier har också bevisat sig för barn. För svår smärta är de flesta preparat också tillgängliga som injektionslösningar för direkt injektion i muskeln eller en ven. Genom denna administrationsform kan å ena sidan större mängder införas i kroppen och å andra sidan sker effekten många gånger snabbare. Fentanylplåster som fastnar på huden och sedan släpper sin aktiva ingrediens i 72 timmar har visat sig vara effektiva för opiatet.

Smärtstillande medel under graviditet

Frågan om Smärtstillande medel under graviditet burk svarade inte alltid absolut bli. En distinktion måste alltid göras mellan enstaka intag och permanent intag. Följande gäller: "Så mycket som nödvändigt, så lite som möjligt“. Innan du tar borde alltid vara en läkare besöks och diskuteras.

Acetylsalicylsyra (aspirin®) och andra icke-steroida smärtstillande medel borde gå igenom anti-labor egenskaper inte längre under sista trimestern av graviditeten användas. Du äger dessutom inte heller den egendom som För att stänga barnets anslutning mellan det stora barnets blodkärl i lungorna och cirkulationssystemet och hålls ansvariga för olika hjärtfel och njurskador.

Endast den aktiva ingrediensen ibuprofen från denna grupp kan enligt det nuvarande kunskapstillståndet används upp till 28: e graviditetsveckan bli.

Som Val av val mot smärta under hela graviditeten är generellt ute Paracetamol rekommenderad. Detta bör dock också först efter samråd appliceras med en läkare och den maximala dagliga dosen måste följas strikt.

opiat är i graviditet och ammar inte absolut förbjudet. Enligt många litteraturreferenser har enskilda doser när det behövs inte någon skadlig effekt på det ofödda barnet. Bara det permanent intag bör undvikas och bytas till ibuprofen och paracetamol fram till den 30: e graviditetsveckan. Anledningen är Överföring av opiat till barnets cykel genom gipsskakan. I barnets cykel utvecklar då opier samma effekter som hos modern och i värsta fall kan det leda till "Missbruk"kom. Långvarig användning kan användas för barnet efter födseln plötsligt tillbakadragande med alla effekterna av opiatuttag och det kan vara så hos vuxna med en överdos till andningsfel komma.

Smärtstillande medel medan du ammar

Också för dem Laktation Det finns mycket att tänka på när det gäller att ta medicinering, eftersom de flesta av medicineringen Om Bröstmjölk överförs till barnet och utvecklar sin effekt där. Företrädesvis Tar snabbverkande läkemedel efter amning en så att det mesta av den aktiva ingrediensen är uppe inte alls i moders blod för nästa amning och övergår därför inte längre till bröstmjölk.

Liksom under graviditeten gäller samma för amning: "Så mycket som nödvändigt, så lite som möjligt". Detsamma gäller för icke-opiater som vid graviditet Paracetamol som det valda läkemedlet mot smärta. Alternativt kan ibuprofen användassom även med spädbarn representerar medel för val och därmed ingen skada på barnet orsakad av överföring genom bröstmjölk. För opiat Gäller även vid amning: Erfarenheten har visat att isolerade doser inte är ett problem permanent intag bör undvikasäven om bara små mängder av opiater överförs i bröstmjölk.

Smärtstillande medel och alkohol - är de kompatibla?

Applicera smärtmedicinering när det tas säkert och korrekt som mycket säkert. Smärtstillande medel och alkohol är dock inte en rekommenderad kombination, för det rymmer många faror och riskerdet delvis jämnt livshotande kan vara när till exempel mycket effektiva opiater tas med alkohol. Med andra aktiva ingredienser är det emellertid endast nödvändigt att väga riskerna och eventuellt bara minska mängden alkohol till det minimum som krävs.

problem när man kombinerar alkohol och smärtstillande medel gör de det ofta liknande anfallspunkter i hjärnan eller a liknande nedbrytningsväg via levern och njurarna. Det är här som ömsesidiga interaktioner leder Förgiftning med en eller annan kombinationspartner. På grund av konkurrensen om exakt de attackpunkterna effekterna av de två motparterna ökar varandra. opiat kan redan i mycket lägre doser extrema biverkningar som en Andningsförlamning orsak som under normala omständigheter inte förväntas under några omständigheter vid den använda dosen.

Icke-steroida smärtstillande medel (NSAID = Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac etc.) utvecklas Interaktioner främst i magendär balansen är till förmån för medicinen skadlig magsyra flyttas. Alkohol förskjuter ytterligare denna balans mot magsyra och risken för en Magsår eller till och med en livstruande magbrott växer.

Även med icke-steroida smärtstillande medel gemensam uppdelning med alkoholen i levern i förgrunden och även här kan effekten bli ömsesidigt förstärkta eller försvagade bli.
Läs mer om detta:

• Ibuprofen och alkohol
• Diklofenak och alkohol

Det kan smärta trots att du tagit medicin finns och Risk för överdosering växer genom ytterligare inkomst. Genom Dubbel börda kör lever också fara överbelastad att bli och det kan vara för allvarligt Leverskada upp till det totala Leversvikt kommer när kombinationen administreras under en mycket lång tidsperiod.

För behandling av Smärta efter att ha druckit alkohol Smärtstillande Aspirin® och tillräcklig mängd vätskor är särskilt lämpliga.

Smärtstillande efter operation

Terapi för smärta efter en operation är där beroende på operationstyp, eftersom olika ingripanden orsakar mycket olika grader av smärta. Så är ökad smärta efter operation i bröstet eller buken att förväntas än med mindre operationer på armar eller ben.

Medan för mindre ingripanden redan en smärtstillande kan vara tillräckligt för att lindra smärta, så kräver större bukoperationingen flerskikts smärta terapisom består av flera byggstenar. mål Men varje terapi är alltid det Frihet från smärta av patienten. Det är ofta möjligt att producera dessa med hjälp av en kombination av olika processer.

Smärta har visat sig vara dåligt för återhämtning och onödigt börda den berörda personen. Terapi för smärta efter operationen används individuellt anpassade till varje patient och så hitta bredvid typen av operation Grundläggande sjukdomar, tidigare mediciner eller ålder och den tidigare "smärthistoria" en viktig roll i valet av rätt smärtterapi.

Under operationen är patienten genom starka smärtstillande medel som en del av varje bedövningsmedel skyddad från smärta. Efter operationen skulle smärtan emellertid komma snabbt upp ur proceduren. Det är därför smärtterapi börjar vanligtvis ja under operationendär patienten redan får den första dosen smärtmedicinering för att vakna upp från anestesi så smärtfritt som möjligt. Här kommer ofta högre doser av metamizol eller paracetamol från gruppen icke-opiater. Smärtbehandlingen är då fortsatte i återhämtningsrummet genom regelbunden administration av smärtstillande medel. Kom hit ofta opiater för användning.

För dagarna efter operationen och runt postoperativ smärta idealiskt bör läkarna behandla patienten i samråd med patienten ett schema som utvecklats före operationen, vilket ger patienten frihet från smärta genom den optimala kombinationen av läkemedel. Om svår smärta eller långvarig smärta kan förväntas, har systemet en Smärtkateter i venen eller ryggmärgen (som en så kallad Periduell kateter) bevisat. Om katetern och en ansluten pump bli genomgående små mängder smärtmedicinering frigörs för att hålla patienten smärtfri. Om så kallade "smärtoppar" ändå inträffar selektivt, kan patienten använda en Begär en extra dos medicinering med knappen på pumpen. En överdos är av a förinställd maximal dos utelåst.

Smärta efter operation på armar eller ben kan genom Nervblock uppnås. Så kan a Smärtkateter också direkt till armens nerv Överföringen från nerven till hjärnan är blockerad.