Leverbrott - hur farligt är det?

introduktion

En tår i levern (Leverbrott) orsakas vanligtvis av ett trubbigt mag trauma såsom en stans i magen eller ett obekvämt fall.
En leverbrott inträffar ofta som en del av en olycka eller en idrottsskada. Detta drabbar främst kampsportkonstnärer som lider av allvarliga buksskador till följd av slag eller sparkar, eller ryttare som kan riva levern från sparkar eller fall.

Också trafikolyckor kan leda till brott i levern genom olika mekanismer. Till exempel när ett trasigt revben skadar levern. Beroende på hur sprickan löper i levern och vilka blodkärl som skadas sker det livshotande blödning i buken, som måste ammas kirurgiskt.

Om leverkapseln också rivs, så kan det också Galla och blod i det fria bukhålan vilket kan resultera i en förlust på flera liter blod. Det kan också vara farligt på grund av blod och galla i bukhålan Peritonit (Peritonit) kom.

I de flesta fall är levern tåren en nödsituationsom bör köras omedelbart.

Är en bruten lever farlig?

En levertår är en mycket allvarlig skada som är livshotande och i värsta fall kan leda till dödsfall. Å ena sidan kan inre blödningar leda till blodförlust som är så uttalad att det leder till cirkulationsfel och hjärtstopp. Å andra sidan kan peritonit utvecklas, vilket också kan vara dödligt.
Det är därför extremt viktigt att ringa en akutläkare så snart som möjligt om du får symtom som smärta i övre buken, kallsvett eller hjärtklappning efter en buksskada. Genom att vidtagna akuta medicinska åtgärder i god tid kan patientens tillstånd ofta stabiliseras och transporteras till ett sjukhus för en akut operation. Vid ett mycket uttalat brott i levern och andra sjukdomar kan det dock också vara så att räddningen inte längre är möjlig och skadan är dödlig.

Tecken på en bruten lever

Tecken på en leverbrott dyker normalt upp mycket snabbt efter en utlösande händelse som ledde till organskada, till exempel en olycka. Typiska symtom inkluderar smärta i övre buken och magkramper. Uttalade inre blödningar kan också leda till blodtrycksfall och som ett resultat av cirkulationsproblem till svimning och till och med hjärtstopp. Efter ett brott i levern, i vilket kapseln i organet också förstördes, kan utblåsningen av galla i bukhålan leda till peritonit. Tecken på detta är svår smärta över magen och en snäv bukvägg lika hård som en bräda. Andra möjliga åtföljande tecken på en brusten lever är yrsel, svett, svettande hjärta och rädsla. Detta är emellertid ospecifika klagomål som också kan ha andra orsaker (till exempel en hjärtattack).
Oavsett om det finns ett brott i levern eller om symtomen har en annan orsak kan man bara ta reda på genom en medicinsk diagnos. Dessa inkluderar en fysisk undersökning och ultraljud i buken.

orsaker

I de allra flesta fall rapporterar patienter med en bruten lever en tidigare trauma i form av Olycka eller en Sport skada.
Den vanligaste orsaken här är en tråkigt mag traumaorsakad av ett slag eller spark i högra övre buken. Detta förekommer oftare i vissa sporter som kampsport eller ridsporter.

Också ogynnsamma fall Leverbrott kan vara orsaken till en tår i levern från en stor höjd eller på hårda föremål.

Dessutom är trafikolyckor en vanlig orsak till sådant mag trauma.

Är mindre vanliga än trubbiga buksskador skarpt trauma hur Knivsår eller en skada från trasiga revben.

En leverbrott kan mycket sällan under graviditet som en del av den så kallade HELLP-syndrom inträffa.
HELLP-syndrom är en allvarlig sjukdom under graviditet där bland annat till ökad tendens att blöda och en Ökning i levervärden kommer. Om det blödar in i leverkapseln, kan en levertår vara en sällsynt men fruktad komplikation.

Kan levern riva från hosta?

Levern kan inte brista från hosta. Det är möjligt att en mycket stark eller långvarig hosta kan orsaka smärta i området där levern är belägen. Dessa är emellertid vanligtvis utlösta av irritation i lungorna (pleurisy) från hosta och det finns ingen risk för en levernrev. Även med en befintlig lever kan ett brott i organet inte orsakas av hosta. I fallet med Pfeifers körtelfeber (infektiös mononukleos) kan levern svälla och, i mycket sällsynta fall, ett organbrott, men bara till följd av större kraft såsom slag och chock. Hosta kan inte orsaka brist i levern även i en sådan negativ situation.

Vilken roll spelar alkohol i en bruten lever?

Regelbunden alkoholkonsumtion har generellt en skadlig effekt på levern. En bruten lever är dock inte ett typiskt direkt resultat av alkohol. I de flesta fall är utlösaren en våldshandling, till exempel i en trafikolycka. En lever skadad av alkohol kan i högsta grad öka risken för att organet brister i händelse av våld. Frekvent alkoholkonsumtion kan initialt leda till fet degeneration av levern och sedan över tid till bindvävsårbildning i organet (leverfibros), vilket i slutändan är förknippat med en nedsatt leverfunktion. Resultatet är bland annat blodproppsstörningar, medvetenhetsstörningar och tänkande samt ascites. Dessutom ökar alkohol risken för att utveckla levercancer. Till och med en daglig konsumtion av en halv liter öl eller två glas vin kan skada levern på lång sikt. Om alkohol inte konsumeras dagligen och i för stora mängder, är levern vanligtvis bättre i stånd att regenerera.

symtom

Eftersom ett brott i levern inte är spontant, men i de flesta fall traumatisk människor rapporterar ofta en incident som ett slag i magen eller en olycka. Denna olycka, blödningen och bristningen i leverkapseln leder också till några svår övre buksmärta till höger.

Om det blödar kraftigt i bukhålan kan det leda till a svullnad kommer och går i buken blåmärken. Om blodet i den fria bukhålan orsakar peritonit, är svår smärta och en hård bukvägg med resultatet.

På grund av blodförlust i bukhålan, som ibland uppstår när större kärl rivs. kan vara flera liter Sänk blodtrycket och Cirkulationssvaghet upp till medvetslöshet och en Kardiovaskulär arrest på grund av otillräcklig tillgång till vitala organ som hjärta och hjärna.

Så om det finns svår smärta i övre buken, blåmärken eller yrsel och svaghet efter magtrauma, bör en läkare omedelbart konsulteras.
Baserat på berättelsen och patientens tillstånd har den senare redan misstänkt att han har att göra med Ultraljudsundersökning av buken kan snabbt bekräfta.
På detta sätt kan det också bedömas hur snabbt det behövs åtgärder och till exempel om en omedelbar nödoperation indikeras.

Smärta i en bruten lever

Med en bruten lever är det vanligtvis svår smärta. Dessa känns vanligtvis i övre högra buken och kan också vara krampande. I vissa fall lokaliseras smärtan djupare i nedre del av magen eller högre i bröstområdet. När det gäller en bruten lever är symptomen vanligtvis direkt relaterade till en utlösande händelse som ledde till skada på organet, såsom en trubbig magsskada. I den fortsatta processen kan gall som flyr ut i buken leda till peritonit, vilket också är förknippat med uttalad smärta i magen.

Lever och mjälte tårar

Både levern och mjälten kan brytas av plötslig våldsam kraft i kroppen. Detta kan till exempel hända i händelse av en trafikolycka eller en allvarlig idrottsskada. Kampsporter som kan riva mjälten eller levern från en våldsam spark eller slag mot övre buken är särskilt utsatta. På samma sätt uppstår denna typ av skador ibland när ryttare faller från sina hästar. Endast i mycket sällsynta och särskilt allvarliga fall påverkas levern och mjälten samtidigt. Mjälttågen är överlag vanligare än levertåren. Båda organskadorna kan leda till livshotande inre blödningar inom en kort tidsperiod, så att en operation vanligtvis måste utföras så snabbt som möjligt.

Läs mer om detta ämne: Miltbrott

Diagnos av en bruten lever

En bruten lever är i de flesta fall en nödsituation och därför krävs en mycket snabb diagnos.
En bruten lever är inte alltid lätt att diagnostisera.

I de flesta fall är den diagnostiska algoritmen (undersökningssekvensen) följande:

• Ultraljuds
  Ultraljudet kan snabbt frigöra vätska, t.ex. Upptäck blod runt levern och buken
  

  För att göra detta skaffar kirurgen en Abdominal snitt Tillgång till det skadade organet. Ofta först då kan den totala skadan bestämmas. Målet är då först blodförlust genom Reparation av stora fartyg, att stoppa och underhålla så mycket fungerande organvävnad som möjligt.

  Ett ofta använt Primär metod att stoppa blödningen är vad som kallas Packa levern.
  Det är här levern insvept i magshanddukar och blödningen stoppades så av kompression. Buken stängs sedan tillfälligt igen och patienten övervakas noggrant, särskilt med avseende på cirkulation och andning. Efter cirka 48 timmar kommer Magen öppnade igen och det sterila Tygdukar tagna bortblödningen bör stoppas.
  Endast i den andra operationen levereras levern slutligen med suturer. I andra fall avlägsnas förstörd levervävnad under den första operationen, förstörda blodkärl sys och levervävnaden som fortfarande fungerar sys samman igen.

  Eftersom en tår i levern är en allvarlig sjukdom agerar måste den berörda personen vanligtvis på intensivvården under lång tid kommer att övervakas noggrant och tar flera veckor att återhämta sig.

  konsekvenser

  Den farligaste konsekvensen av en bruten lever är först och främst allvarlig blodförlust. Om större kärl skadas kan flera liter blod blöda ut i det fria bukhålan. Senare blodtrycket faller av den berörda personen och det kan yrsel och Cirkulationssvaghet upp till Svag komma.

  Utgången till Galla och blod i bukhålan kan också orsaka inflammation där, en så kallad Peritonit (Peritonit), vilket i princip är livshotande.

  En leverbrott är definitivt en allvarlig sjukdom, levereras kirurgiskt måste vara och leder därför till en längre sjukhusvistelse.

  De Risk för återhämtning beror främst på Ålder och den Förevarande sjukdom av patienten, såväl som i huvudsak från Blodförlust av patienten. Beroende på skadans omfattning och hur allvarligt organet och de stora blodkärlen skadas, Dödlighet upp till 50% vara.

  Om stora delar av den skadade levervävnaden måste tas bort kan det hända att den kvarvarande vävnaden inte helt kan utföra leverns funktioner, vilket resulterar i leversvikt. Men eftersom levern har egenskapen att vara sig själv regenerera, det vill säga "återväxt", symtomen visas först efter att mycket stora delar av levern har tagits bort.

  Leverbrott hos barn

  Även hos barn kan en yttre kraftkraft på övre buken leda till en tår i levern. Orgelns kapsel är ännu inte så stark och den beniga bröstet erbjuder också mindre skydd än hos vuxna, så att det är lättare för organet att riva i en olycka. Möjliga orsaker är t.ex. Faller på styret under cykling, faller från klätterställningar eller från en häst under ridning, liksom andra lek-, sport- eller trafikolyckor. Pojkar är mycket mer benägna att drabbas av sådana skador än flickor. Hos barn är symtom på en intern skada, såsom en bruten lever, ofta mindre uppenbara. Därför bör tidig inläggning på sjukhus för övervakning efter en olycka övervägas. Det är en stor skillnad i behandlingen av en bruten lever hos barn. Medan en operation vanligtvis utförs hos vuxna, är den ofta inte nödvändig hos barn. Istället utförs noggrann övervakning och kontroll, liksom behandling med smärtstillande medel och infusioner. En operation bör endast utföras om det finns cirkulationsinstabilitet på grund av blodförlust eller om det finns en ytterligare skada på tarmen. Detta är dock endast nödvändigt i cirka fem av 100 fall. I allmänhet är sådana skador hos barn mycket mindre benägna att vara dödliga eller permanenta än hos vuxna. I de flesta fall kan återhämtning uppnås utan operation.