Riv vätska

introduktion

Tårvätska är en kroppsvätska som kontinuerligt bildas och utsöndras hos människor av tårkörtlarna som ligger på sidorna ovanför de två yttre hörnen av ögat. Genom att blinka regelbundet fördelas tårvätskan och skyddar därmed ögat från att torka ut.

Komponenter i tårvätskan

Tårfilmen som avsätts på hornhinnan består av tre lager. Slemhinnan ligger direkt på hornhinnan och innehåller bland annat mucinsubstansen mucin och glykoproteiner. Detta lager säkerställer att tårutsöndringen kan fördelas jämnt över hela ögat.Detta följs av ett vattenhaltigt skikt, vilket är den faktiska tårvätskan. Ett fettlager angränsar till luften; det har en fet konsistens och hjälper till att skydda hornhinnan.

Tårvätskan består huvudsakligen av vatten. Andra viktiga komponenter är bordssalt (det är därför som tårar smakar salt), olika proteiner (till exempel antibakteriellt lysozym och antikroppar), socker (glukos), vissa oorganiska ämnen och kväveämnen. PH-värdet för tårar är cirka 7,35.

Produktion och utflöde

Det mesta av tårvätskan produceras i tårkörteln (Glandula lacrimalis), som ligger ovanför ögat. Därifrån passeras den genom 6 till 12 kanaler i ögat, där den kan spridas över hela hornhinnan genom att blinka.

Hur mycket tårvätska som produceras per dag är inte så lätt att säga. Värdena i litteraturen varierar mellan 1 och 500 milliliter per dag. Svårigheten beror på att mängden producerade tårar beror på ett stort antal olika faktorer. Å ena sidan varierar det med ålder: barn och ungdomar producerar mer tårvätska än vuxna.

Det finns också några yttre stimuli som stimulerar produktionen av tårar, inklusive främmande kroppar, kalla och extrema känslor som skratt och gråt. Dessutom sjunker tårproduktionen kraftigt under natten, mycket mer tårvätska krävs för att vara vaken under dagen, varför många människor också har en ökad utsöndring av tårar när de gäspar.

Tårvätskan som bildas strömmar genom två små prickar i ögonets inre hörn (en ovanför, en nedanför) genom två tunna rör in i rivsäcken, som ligger på sidan av näsbryggan. Därifrån kommer vätskan in i tårkanalen, som slutligen flyter in i näshålan, där utsöndringen sedan kan rinna bort.

Med hjälp av det så kallade Schirmer-testet kan en läkare bedöma om produktionen av tårvätska sker i lämplig utsträckning. För detta ändamål hängs en speciell pappersremsa i patientens nedre ögonlock. Efter 5 minuter avlägsnas detta igen och mäts i vilken utsträckning det har fuktats. Värden runt 15 mm är normala, allt under 5 mm anses vara patologiskt och bör klargöras ytterligare.

Hur kan tårvätskan stimuleras att producera?

Brist på tårvätska kan orsaka torra, irriterade ögon, som ofta är obekväma. Tillräcklig produktion av tårvätska är viktigt för att förhindra detta. För att tillräckligt med tårvätska ska produceras måste det finnas tillräckligt med vätska i kroppen. Det rekommenderas därför att dricka 1,5-2 l dagligen. Detta gäller inte personer med vissa sjukdomar som njurinsvaghet (njursvikt) eller hjärta (hjärtsvikt). Om du är osäker på den optimala mängden att dricka, tala med en läkare om det.

Rök, drag eller torr luft kan också minska produktionen av tårvätska. Undvik drag och luftkonditionering och se till att det finns tillräcklig luftfuktighet i de rum där du bor. Dessutom kan långvarigt arbete på datorn leda till minskad produktion, så det är bäst att ta en paus på cirka 10 minuter varje timme.

Ljusmassage i ögat kan också stimulera produktionen. För att göra detta kan den ena efter den andra stryka de övre och nedre ögonlocken från näsan och utåt. Det bör inte gnidas hårt, eftersom det också läker ögonen. Det finns ett antal läkemedel (t.ex. antikolinergika) som har en bieffekt av minskad tårproduktion. Det är här att stoppa dessa läkemedel hjälper. En sådan åtgärd bör dock endast genomföras i samråd med en läkare.

Tårvätskans funktioner

Tårvätskan uppfyller flera viktiga funktioner. Det viktigaste är att det tjänar till att skydda hornhinnan. Det rengör konjunktivsäcken: genom att fukta och blinka kan mindre främmande kroppar avlägsnas från ögat, ämnen som lysozym eller lipokalin förhindrar att patogener kommer in i ögonen och flingade, döda epitelceller kan avlägsnas. Dessutom säkerställer tårfilmen att ögonlocken kan glida längs hornhinnan utan mycket friktion och därmed inte utlösa någon irritation. Eftersom hornhinnan i sig inte tillförs av blodkärl och därför inte heller försörjs med näringsämnen, närs hornhinnan med hjälp av tårvätskan som flyter runt den. Sist men inte minst kan vi naturligtvis också använda tårvätskan för att uttrycka emotionella tillstånd genom att gråta.

Tårvätskestörningar

Sjukdomar som påverkar tårvätskan kan delas in i överaktiv och underaktiv. Vanligtvis leder yttre stimuli som känslomässig spänning, främmande kroppar, kemiska eller fysiska stimuli till ökad tårproduktion, vilket reflexivt utlöser en ökad produktion av tårvätska, vilket leder till tårflöde, även känt som tårar eller epifora. I ordets riktiga bemärkelse är detta inte en sjukdom, utan en naturlig process som ska skydda ögat. I sällsynta fall kan dock tårar också orsakas av en blockering av de dränerande tårkanalerna och måste sedan behandlas.

Oftare är det emellertid otillräcklig produktion av tårvätska. Detta kan å ena sidan ske genom användning av vissa mediciner eller genom externa faktorer som kall, torr luft, rök eller vind. Dessutom är mängden ibland begränsad vid icke-specifika tillstånd såsom inflammation i ögat. Inflammation i själva tårkörtlarna förekommer också, men är sällsynt. Det finns också vissa sjukdomar som är förknippade med torra ögon, varav det viktigaste är det så kallade Sjögrens syndrom. Detta är en autoimmun sjukdom där flera körtlar i ansiktet inte kan producera, varför patienter klagar över både torra ögon och muntorrhet. I vissa fall orsakar torra ögon inget obehag, men oftast känns ögonen irriterade och i värsta fall kan hornhinnan skadas, varför torra ögon vanligtvis behandlas med ögondroppar som kan köpas på apoteket . Bortsett från det måste man naturligtvis alltid leta efter orsaken till det torra ögat och behandla en underliggande sjukdom på lämpligt sätt vid behov.

Vad är orsaken om tårvätskan inte rinner ut?

Tårvätskan tar vanligtvis en mycket specifik väg. Efter bildandet i tårkörteln (glandula lacrimalis) längst upp på utsidan av ögat, rinner den över ögat mot näsan. Därefter flyter den genom den övre och nedre lacrimalpunkten (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) genom lacrimal tubules (canaliculi lacrimalis) in i lacrimal sac (saccus lacrimalis). Därifrån rinner tårvätskan genom en annan kanal (ductus nasolacrimalis) in i svalget, där tårarna sväljs. Om denna dränering störs vid en tidpunkt, rinner tårvätskan över och rinner ut ur ögat. Detta kallas tårar (Epiphora).

Ocklusion av en struktur som leder till tårkanalen kan vara orsaken. Dessa tilltäppningar kan vara medfödda, i vilket fall tårarna dyker upp från födseln. Men de kan också bara utvecklas under livet, t.ex. efter inflammation eller som en enkel åldringsprocess. I mycket sällsynta fall kan en nyligen växande tumör också orsaka blockering. Dessutom kan akut inflammation i tårkanalerna (t.ex. kanalikulit) leda till ett hinder. I det här fallet uppträder vanligtvis biverkningar som rodnad, smärta och svullnad.

Ta reda på mer om följande ämnen här:

• Lacrimal dräneringssjukdom
• Täppt tårkanal

Vad får tårvätskan att svida?

Vanligtvis kommer känslan av att tårvätskan brinner i ögat inte från tårvätskan. Detta är vanligtvis sammansatt på ett sådant sätt att det tolereras väl av ögat (t.ex. mindre än cirka 1% salt). Men med torra ögon kan det vara så att ögat blir irriterat om en "oväntad" mängd tårvätska fuktar det. Det är typiskt att börja brinna när man gråter. Den brännande känslan bör mjukna när gråten fortsätter. I detta fall bör den brännande känslan behandlas som torra ögon. Om symtomen kvarstår bör läkare konsulteras.

Läs mer om ämnet: Burning in the eye

Vad är konstgjord tårvätska?

Konstgjord tårvätska är termen som används för att hänvisa till medel vars sammansättning ungefär motsvarar kroppens egen tårvätska och som används för att ersätta kroppens egen tårvätska. Detta kan vara nödvändigt om kroppens egen tårvätska inte finns i tillräcklig mängd för att fullgöra sina uppgifter. Konstgjorda tårar måste sedan levereras för att skydda ögat från infektioner och för att undvika irritation.

Dessa produkter är också kända som tårersättningar. De innehåller alltid vatten och fetter (lipider), som bildar en slags skyddande film och förhindrar att vattnet förångas omedelbart. Dessutom finns socker (glukos), salter och proteiner ofta. Dessutom innehåller många konstgjorda tårvätskor hyaluronsyra. Detta binder vatten och säkerställer därmed att ögonen fuktas. Konserveringsmedel är ett annat tillsatsmedel som ofta finns. De kan dock irritera ögonen ytterligare. Konstgjord tårvätska finns i olika former, t.ex. som sprayer, droppar eller geler. De förs alla in i ögat från utsidan. Vilket ansökningsformulär som är mest lämpligt beror på användningsfrekvensen, men också på individuella preferenser.

Du kan också ta reda på mer om ämnet: tårkanalsjukdom