Snappa tummen

introduktion

Sjukdomen i en flimrande tumme (medicinsk: Tendovaginosis stenosans) beskriver en patologisk, inflammatorisk förändring i en viss sena i handen. Det faller under syndrom av tendinit och utlöses vanligtvis genom överbelastning av tumörens flexorsena. I händelse av överbelastning utvecklas senan och så kallade senknudlar utvecklas. Dessa är ansvariga för en slags "klibbning" av senan på ett visst ringformat ligament. När du flyttar tummen måste senknudlarna flyttas genom ligamentet, vilket endast kan uppnås med ökad ansträngning på grund av den förtjockade senen. Så snart knutarna flyttas genom ligamentet uppträder fenomenet med tummen som flickar.

orsaker

Även om orsaken till en flimrande tumme är inflammation i senorna, är varken bakterier eller virus ansvariga för att orsaka tillståndet. Det är snarare en överbelastning av tumörens flexorsena. En mängd olika aktiviteter kan utlösa en sådan överbelastning. Detta inkluderar manuella aktiviteter samt att spela vissa musikinstrument. Överbelastning av senan leder till små skador på strukturen och därmed utlöser en inflammatorisk reaktion i kroppen. Små knutar bildas sedan på senen, vilket kan öka i storlek när sjukdomen utvecklas.Flexorsenen måste förflyttas genom det så kallade ringformiga ligamentet, ett ringformat ligament, när tummen flyttas. Knutarna förhindrar senan från att flyttas flytande genom detta ledband, vilket resulterar i en flickande tumme.

Läs också:

• Snabb tumme från optisk vaginal inflammation
• De Quervains tendovaginit

reumatism

Förtjockningen av flexorsenen, som är ansvarig för en flimrande tumme, orsakas mest av en inflammatorisk process. Detta kan utlösas, till exempel genom överbelastning. Ofta är emellertid också autoimmuna sjukdomar från den reumatiska gruppen basen för utvecklingen av den flimrande tummen. Immunsystemet attackerar kroppens egna celler och producerar otaliga källor till inflammation i hela kroppen. Om tummen också påverkas, kan flexorsena bli inflammerad och tjockare, vilket får tummen att knäppas.

Mer om detta:

• Reumatoid artrit
• reumatism

graviditet

En flimrande tumme utlöses vanligtvis inte av graviditeten ensam.

Ändå kan symtomen märkas efter graviditeten. I detta fall finns det redan tidigare skador på tumörens flexorsena. Dessa märks dock inte nödvändigtvis före graviditeten. Under graviditeten förändras den hormonella balansen i kroppen. Speciellt mot slutet av graviditeten blir bindvävnaden i kroppen lite mjukare och därför mer flexibel. En förträngning av ringbandet på tumörens flexorsena kan lossas igen. Efter födelsen normaliseras bindvävets tillstånd igen, så att tummen plötsligt kan orsaka obehag.

symtom

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan en tummehake orsaka olika symtom.

Typiskt för sjukdomen och som är ansvarig för namnet är den märkbara "flimmer" av fingret när du böjer eller sträcker tummen. Detta är relaterat till den ökade ansträngningen med vilken senanodulen måste flyttas genom ligamentet. Det kan hända att tummen bara kan böjas eller sträckas med hjälp av den andra handen. Ett karakteristiskt brus hörs vanligtvis i det ögonblick som knölen knäpps genom ligamentet. Beroende på nodulens form kan den kännas från utsidan.

När sjukdomen utvecklas blir den drabbade tummen vanligtvis mer och mer rörlig. Att försöka sträcka eller böja tummen kan också orsaka smärta.

Smärta

Smärta med en flimrande tumme uppträder vanligtvis inte förrän sjukdomen har utvecklats. Det är typiskt att symtomen uppstår när man försöker sträcka eller böja tummen. Det ögonblick då den största ansträngningen görs utan att seneknuden kan röra sig genom ledbandet uttrycks i den upplevda smärtan.

Om det är allmän smärta i tummen, kan andra kliniska bilder också vara orsaken till symtomen. Exempel på detta skulle vara reumatiska sjukdomar såsom reumatoid artrit, metaboliska sjukdomar såsom gikt eller slitage i tumleden som leder till artros. En smärtsam tumme kräver en läkarundersökning för att diagnostisera den underliggande sjukdomen och vid behov behandla den.

terapi

En distinktion måste göras mellan konservativ och kirurgisk behandling av tummen.

Konservativ terapi: Konservativ terapi baseras huvudsakligen på att skydda den drabbade senan och ta antiinflammatoriska läkemedel. Injicering av kortison i den drabbade senens skeden kan också hjälpa till att behandla sjukdomen och förbättra symtomen. Konservativa behandlingsmetoder hjälper ofta mycket bra, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen med en klar, känd orsak. Om konservativ terapi inte lyckas, bör kirurgi för sjukdomen övervägas.

Kirurgisk terapi: Kirurgisk terapi för en flimrande tumme kan vanligtvis utföras på öppenvård och uppnår vanligtvis ett mycket tillfredsställande behandlingsresultat. Under operationen skärs det ringformade ligamentet, som delvis ansvarar för tumörens snabba rörelse. Efter en omfattande diagnos kan den behandlande läkaren bäst bedöma om kirurgisk terapi är vettigt i enskilda fall.

Beroende på graden av progression och de orsakande symtomen på den flimrande tummen kan olika behandlingar hjälpa till att förbättra symtomen eller till och med att behandla orsaken till sjukdomen permanent. Konservativ behandling kan vanligtvis hjälpa i de tidiga stadierna för att förhindra utvecklingen av symtom och att lindra dem. Det är här viktigt att konsekvent skydda den drabbade tummen så att kroppens inflammatoriska reaktion inte förstärks.

Läs mer om ämnet:

• Terapi med en trigger finger

Kirurgi av den flimrande tummen

En operation av den flimrande tummen är en relativt kort procedur som vanligtvis kan utföras på poliklinisk basis. Handen bedövas lokalt av en plexusbedövning eller regionalbedövning och görs "blodfri". Kirurgen exponerar nu det ringformiga ligamentet genom vilket tumörens flexorsena rör sig. Ligamentet bryts och senan kontrolleras för korrekt rörelse. Sedan sutureras det kirurgiska såret och ett bandage appliceras. Efter operationen ska handen höjas för att förhindra svullnad. All smärta som uppstår efter operationen kan behandlas med smärtstillande medicin. Det bör noteras att aktiviteter som sätter mycket belastning på tummen endast ska genomföras igen efter ca 2 veckor.

Läs mer om ämnet:

• OP på ett flimrande finger

Tejpa på den flickande tummen

Appliceringen av ett band spelar vanligtvis en underordnad roll i terapin av den flimrande tummen. Detta beror på den underliggande orsaken till tillståndet. Bandbandage används vanligtvis för muskelspänning och är avsedda att lindra musklerna eller främja blodflödet till det drabbade området. Eftersom problemet med den flimrande tummen emellertid inte är relaterat till muskelskada eller spänning, kan ett band inte ha någon effekt på att förbättra symtomen på en flimrande tumme.

Att fästa tejpen kan vara meningsfullt om det hjälper till att skydda det drabbade fingret. Som ett resultat av resten kan klumparna delvis minska och symptomen på den utlösande fingret förbättras. Innan du applicerar ett bandbandage bör läkaren som behandlar dig diskutera alternativen för terapi med den flimrande tummen. Det kan vara så att det som en del av konservativ terapi är vettigt att applicera bandbandage medan du skyddar tummen.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Peka på fingrarna - så fungerar det
• Bandbandage

Kan träning hjälpa?

Eftersom den snabba tummen ofta utlöses av en muskulös obalans, kan förstärkningsövningar för handmusklerna användas för att förebygga. Detta är särskilt användbart för professionella grupper som behöver händerna intensivt för arbete. Om symtom redan uppstår bör lindrande rörelser tränas. Det är viktigt att bibehålla full tumme. Samtidigt bör dock flexorsena inte utsättas för stor kraft.

Homeopati och naturopati

Den snabba tummen är resultatet av en ofta inflammatorisk förtjockning av flexorsenen i tummen. Därför kan antiinflammatoriska homeopatiska medel hjälpa till att förhindra att sjukdomen utvecklas.

Förutom antiinflammatoriska kuggor finns också lokal naturopatisk behandling. Till exempel är klassisk hydroterapi (uppvärmning eller kylning med vattenbad för handen) ett bra sätt att tillfälligt lindra symtom som smärta och begränsad rörlighet. Neuralterapi, där lokalbedövningsmedel injiceras i smärtsamma områden, kan också lindra obehag i den ryckiga tummen. Akupunktur används också ibland.

Den snabba tummen för småbarn / barn

Symtomet på en flimrande tumme förekommer vanligtvis i en avancerad ålder och är mycket sällsynt hos barn och små barn. Ett undantag är den medfödda formen av sjukdomen, vilket också leder till en flimrande tumme. Det märks som Pollex flexus congenitus sjukdom vanligtvis några veckor efter barnets födelse. Tummen är vanligtvis i en böjd position och kan inte sträckas varken av barnet eller när föräldrarna försöker. Konservativ terapi har inga utsikter till framgång i denna form av sjukdomen. I vissa fall regresserar den kliniska bilden emellertid spontant, varför kirurgi i allmänhet endast rekommenderas efter cirka 6 månader. Operationen liknar den för drabbade vuxna, eftersom skärning av det ringformade ligamentet också leder till terapeutisk framgång hos barn.

diagnos

I början av diagnosen en flimrande tumme sker en detaljerad konversation mellan läkare och patient. På grund av de mest typiska symptomen kan den misstänkta diagnosen av en flimrande tumme vanligtvis göras mycket snabbt. Dessutom finns det en undersökning av tummen, där problemet ofta kan kännas. Innan behandlingen med den flimrande tummen påbörjas bör dock andra tumorsjukdomar uteslutas så att allvarliga symtom på handen inte förbises. Bildbehandling kan vara nödvändig för att utesluta förändringar i lederna, särskilt om symptomen och de fysiska resultaten inte är tydliga.

prognos

Prognosen för den flimrande tummen är vanligtvis mycket gynnsam. Ofta kan även konservativa metoder förbättra symtomen. En operation kan förbättra symtomen på lång sikt och förhindra att sjukdomen återkommer.

Hur länge kommer du att vara sjukfrånvaro?

Längden på oförmåga att arbeta med en tummehänge beror starkt på typen av yrke.

Om du bara behöver händerna lite och / eller inte behöver utföra några gripande rörelser med handen kan du vanligtvis gå tillbaka till jobbet efter en till två veckor. Efter denna period dras trådarna på det kirurgiska snittet och svullnaden har sjunkit. Trots det kan smärta fortfarande kvarstå vid den tidpunkten, varför en längre sjukskrivning definitivt är motiverad. Däremot behöver de som gör mycket arbete med sina händer (hantverkare, idrottare, musiker, datorjobb) oftast en längre sjukskrivning.

profylax

För att förhindra en flimrande tumme är det viktigt att minimera riskfaktorerna i den kliniska bilden. I synnerhet överbelastning av tummen spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen. Till exempel bör tummen skonas vid tecknen på sjukdomen och symptomens utveckling bör förhindras.