Supraspinatus senor

Plats och funktion

Supraspinatus-senen är insättningssenan för supraspinatus-muskeln (övre benmuskulatur). Denna muskel har sitt ursprung på baksidan av axelbladet och fästs vid humerushuvudet via sin sen. Musklerna är huvudsakligen ansvariga för att sprida armen bort från kroppen (särskilt från en vinkel på mer än 60 °) (bortföring). Tillsammans med tre andra muskler (infraspinatus muskel, subscapularis muskel och teres minor muskel) bildar den den så kallade rotatorkuffen. Denna muskelgrupp tjänar också till att rotera överarmen (inuti och utanför), men dess viktigaste uppgift är att stabilisera axelleden, som annars är relativt fri att röra sig och inte är särskilt väl säkrad.

Sjukdomar och skador

Eftersom supraspinatus-senen är i en anatomiskt nära relation till Bursa och axeltaket (acromion), är det särskilt utsatt för skador och är därför en vanlig orsak till Axelvärk. Det finns tre typiska kliniska bilder i förgrunden: Impingementsyndrom, Förkalkningar (som ofta kan orsakas av degenerativa förändringar) och Rotator manschett brott, i vilken supraspinatus-senen rivs av särskilt ofta.

Vid Impingementsyndrom det finns inte tillräckligt med utrymme i skulderledet för alla strukturer, varför vissa delar av lederna kolliderar onaturligt och orsakar smärta för den drabbade personen. Detta begränsar ibland svårt rörligheten i axelleden. Detta kan ha mycket olika orsaker, men den vanligaste orsaken till denna flaskhals är att supraspinatus-senan förtjockas. Det kan finnas flera skäl till detta: Antingen har den utsatts för långvarig överbelastning eller så har den svällt på grund av inflammation eller degenerativa förändringar. När armen är spridd i sidled flyttar supraspinatus-senen alltid mot mitten av kroppen och glider mellan Humerus huvud och den Axel tak.
Om detta nu förtjockas, reduceras emellertid området under axlarnas tak (det subkromiala utrymmet) för mycket och strukturerna i det minskar. Detta innebär att senor gnuggar direkt mot varandra eller mot benen eller bursa och olika vävnader irriteras som ett resultat. Detta leder till smärta, speciellt när armen bortförs mellan 60 och 120 °, varför denna sjukdom också kallas en "smärtsam båge". I vissa fall kan smärtan sträcka sig långt in i överarm strålar och kan också kvarstå på natten när den berörda personen slår på den sjuka sidan. Operativt a Impingementsyndrom vanligtvis behandlas bra.

Roterande manschettbrott är vanligare med impingementsyndrom, men det har inte nödvändigtvis något att göra med det. Under livets gång blir supraspinatus-senen tunnare och mindre motståndskraftig mot tårar på grund av konstant stress. Detta orsakas av det naturliga slitaget i senan och delvis av de resulterande degenerativa förändringarna. När senen är så ”tunn”, kan det lätt hända att den är så överanvänd att den tårar eller till och med tårar till följd av minimal våld, skador eller olyckor.

Vid större olyckor, till exempel ett fall som fångas av den utsträckta armen, kan en tidigare oskadad sena också riva. De klagomål som en patient klagar på beror på omfattningen av tårar, smärta, begränsad rörlighet (särskilt med bortföring och yttre rotation) och en minskning i styrka. Om senan inte är helt avbruten följs brottet vanligtvis av konservativ terapi (med medicinering och sjukgymnastik) på. Detta återställer inte senan, men normalt daglig bruk kan vanligtvis återställas inom en kort tidsperiod. Om det inte lyckas eller om senan rivs helt bort, undviks vanligtvis ingen operation.

En annan vanlig sjukdom i senpraspinatus-senen är tendinos. Tendinitis calcareadvs en förkalkning av senan eller senfästet. Här finns kalciumavlagringar antingen under eller på själen i senan, vilket i sin tur får senan att bli inflammerad. Denna inflammation ger sedan de typiska tecknen på inflammation med det, framför allt smärta, svullnad, rodnad och begränsad rörelse i axelleden. Den exakta orsaken till dessa förändringar har ännu inte klargjorts äntligen, bara några av dem är degenerativa (dvs en form av artros), men ibland förekommer de utan någon kännbar orsak. Med hjälp av en Röntgenbild förkalkningarna kan ses väl och diagnosen är relativt enkel att ställa.

Eftersom smärtan kan bli mycket allvarlig och förkalkning kan leda till en tår i supraspinatus-senen vid någon tidpunkt, rekommenderas vanligtvis terapi. Beroende på patienten kan denna terapi vara konservativ (dvs. med kylning, medicinering, fysioterapi eller mer nyligen den så kallade Extrakorporeal chockvågsterapi [ESWT], där kalciumavlagringarna i axlarna krossas från utsidan av lågfrekventa chockvågor, även om detta fortfarande är kontroversiellt trots bra resultat) eller, i mer allvarliga fall, genom en operation där förkalkningarna tas bort. Tyvärr, även efter en operation, ska återfallsfrekvensen inte föraktas och förkalkningar leder också till spontan läkning, varför för- och nackdelarna med att utföra en operation alltid måste övervägas noggrant av läkaren och patienten.

Inflammation av supraspinatus-senen

På grund av deras plats och de krav de ställs till kan det komma tillbaka snabbt och upprepade gånger inflammation i området för senen i supraspinatusmuskeln. Oftast orsakas sådan inflammation av a Överanvändning av muskler i axelområdet (t.ex. lyft till tunga belastningar) eller med a Felaktig lastning (felaktig lyftning av laster).

symtom en inflammerad sen i muskeln supraspinatus är huvudsakligen stickande eller bitande smärta när du lyfter eller vrider armen med delvis förlust av styrka och finmotorik. Den viktigaste åtgärden i detta sammanhang är först och främst det Undvik denna typ av träning. Du kan också prova med kyl- vidta åtgärder mot smärtan. Om dessa åtgärder inte är tillräckliga, a antiinflammatorisk smärtbehandling i formen av ibuprofen eller diklofenak respektive.

Om senan inflammeras om och om igen, bör den vara delvis terapeutisk, dels förebyggande Behandling av fysioterapeut respektive. Det hjälper till att träna de andra musklerna i enlighet därmed, dvs att lindra senen på supraspinatusmuskeln. Kan även Användning av ett kinesioband var användbar. Ett elastiskt tejp klistras fast på supraspinatus-muskelns naturliga gång och är avsett att säkerställa att muskeln är avlastad och dess rörelse sparas.

Förkalkad supraspinatus-sen

Supraspinatus-senen sträcker sig över skulderledets humerushuvud och är ansvarig för många rörelse-, håll- och stabilitetsprocesser i axelområdet. Det utsätts för mycket friktion och skjuvkrafter varje dag. Precis som med alla mekaniskt högt belastade tyg, försöker kroppen att förhindra motsvarande tecken på slitage, som den försöker genom att tjocka tyget. Å ena sidan är det vettigt och å andra sidan orsakar det också ytterligare obehag, kroppen avsätter kalk i kraftigt stressade områden i supraspinatus-senen, som är tänkt att fungera som skydd och stabilisering. Detta fenomen är också känt som den kalkhaltiga axeln.

Eftersom utrymmesituationen i axelleden är mycket begränsad, leder denna senor förtjockning snabbt till ett rymdproblem: omgivande vävnad, nerver och senor i andra muskler gnuggar mot den alltmer kalla supraspinatus senan, som också utlöser friktionsprocesser genom sin egen rörelse. Denna trånga rymdsituation orsakar irritation av senen på supraspinatus, som, om rörelserna inte reduceras, också kan bli inflammerad. Patienten beskriver ritning, bitande smärta när han rör sig.

När diagnosen har ställts är behandlingen som valts primärt tillfällig immobilisering av armen såväl som kylning och antiinflammatorisk smärtbehandling. Om symtomen blir kroniska, bör en jointoscopy med avlägsnande av förkalkningarna övervägas.

Läs mer om ämnet nedan Lime axel

Supraspinatus-senbrott

Vid en sönderrivning i supraspinatus-senen, även känd som Rotator manschett riva supraspinatus-senen plötsligt separeras från muskeln eller senan delas upp i två halvor. Även om rivningen plötsligt och mest efter en ryckig rörelse av armen eller efter Lyft en tung last inträffar görs en åtskillnad mellan en akut och en kronisk form som orsak.

I akut form det kommer från en helt intakt sen genom en för tung lyftrörelse eller av en fel rörelse, till en plötsligt brast senan. I kronisk form det kommer från felaktiga belastningar som har ägt rum under många år med det resulterande Degeneration av senan en försvagning av muskeln. För det mesta krävs inte längre en tung vikt innan avrivning inträffar.

Själva rivningen är med skarp, skarp smärta ansluten, ibland uppstår en omedelbar Begränsning av rörligheten i området på den drabbade axeln. Behandlingen sker i de allra flesta fall operativ. Ibland också konservativ. Genom en artroskopisk kirurgi, båda ändarna av senan föras närmare varandra och sutureras. Läkningen sker under flera veckor under en Uppföljning av rotations manschettrivningen Med fysioterapeutisk styrka.

Tejpa på supraspinatus-senen

Supraspinatus-muskeln tillhör stark muskelgrupp i axelmusklerna och ansvarar för rörelsen och stabiliteten för överarmen i axelleden. Muskelbenen löper mellan humerushuvudet och axeltaket och omger axelhuvudet. På grund av sin sträckningsposition är supraspinatus-senen särskilt ofta med tung användning och även Degeneration påverkas.

Detta är en terapi för denna resulterande smärta fysioterapeutiska band området för senan. I denna icke-kirurgiska åtgärd, a elastisk tejp (Kinesio-band) klistras fast på muskeln i supraspinatusmuskeln. Tejpen ska om möjligt över en period av bärs kontinuerligt i flera dagar bli. Det fungerar som en passiv muskelersättning och främjar en stabilitet i axelleden, en reglering av muskeltonen, a Antiinflammatorisk såväl som en minskning av svullnad.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.