Symtom på myokardit

introduktion

Hjärtat är en stor muskel (hjärtmuskeln) och består av tre olika lager.

Det yttre skiktet, även kallad epikardiet, består av bindväv och smälts samman med musklerna. Det mellersta lagret bildar muskelskiktet också det hjärtmuskeln kallas. Det innersta skiktet, endokardiet, består av epitelceller och rader helt hjärtat. Om hjärtmuskeln är inflammerad, blir bara mittskiktet, dvs muskelskiktet, inflammerat. Inflammation kan uppstå antingen genom en bakteriell eller viral infektion eller utan en infektion, till exempel i samband med reumatoid artrit.

Allmänna symtom

Förloppet av en inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) kan ha många olika former. De flesta myokardit har inga eller milda kliniska symtom.
I extrema fall kan det första symptomet vara hjärtmuskelinflammation, farlig hjärtrytm och plötslig hjärtdöd. Kronisk myokardit kan utlösa utvidgad kardiomyopati med tillhörande symtom. De symtom som patienter med infektiös myokardit uppvisar är mest relaterade till den ursprungliga effekten.
Om symtom uppstår och myokardit blir klinisk klagar patienter vanligtvis på:

• Trötthet
• Trötthet (prestanda kink),
• hjärtklappning
• Hjärtklappning.

Patienten kan också rapportera en onaturligt snabb puls som symtom (takykardi) samt feber. Hjärtsnabbet som indikeras av honom kommer förmodligen att representeras av en EKG som extrasystol (hjärtarytmi).
I extrema fall visar patienterna symtom på hjärtsvikt, som kan variera från andnöd, nedsatt prestanda till svullna ben (ödem).

Upptäck hjärtmuskelinflammation

Symtomen på en inflammerad hjärtmuskeln kan kännas igenom med ett relativt stort antal blodantalparametrar och undersökningar. De flesta av tiden, men de drabbade märker en tydlig "prestanda kink". Hjärtat kan inte pumpa så mycket blod som teoretiskt skulle behövas.
Blodantalet visar något till måttligt ökade inflammationsparametrar såsom antalet vita blodkroppar eller det C-reaktiva proteinet. Dessutom kan döden av hjärtmuskelceller upptäckas i blodantalet med en speciell undersökning.
Med hjälp av ultraljud kan hjärtas begränsade slagförmåga synliggöras och den inflammerade hjärtvävnaden kan undersökas direkt med hjälp av en så kallad biopsi.

Läs mer om ämnet på: Myokardit

De typiska symtomen

Influensasymtom

Symtomen på myokardit är vanligtvis mycket ospecifika och uppmanar inte patienten att gå till läkaren omedelbart. Ofta märks hjärtmuskelinflammationen bara genom minskad motståndskraft och snabb trötthet. Konsekvensen eller biverkningen av den virala sjukdomen är symtom på influensa, såsom trötthet, trötthet och obehag. Dessutom är hjärtans funktion begränsad, vilket märks i minskad prestanda.
Vid intervjuer påverkade patienter rapporterar de dock ofta förkylningar som inträffade före hjärtmuskelinflammationen. Patienterna drabbades tidigare av hosta, rinnande näsa, huvudvärk och värk och smärta samt feber.

att hosta

Symtomen på en influensaliknande infektion kan också uppträda samtidigt som symtomen på myokardit; infektionen behöver inte vara över för att myokardit ska utvecklas.

Följaktligen är en befintlig hosta endast ett direkt symptom på en influensaliknande infektion, men det kan indirekt leda misstanken till en inflammation i hjärtmuskeln om det är ytterligare en minskning av prestanda och andnöd under träning.

Dessutom klagar många patienter med hjärta muskelinflammation ofta hjärtarytmier i form av märkbar "hjärta snubblar". Detta kan uttalas så att det väcker en lust att hosta.

Vidare kan det under sjukdomens gång finnas smärta som strålar in i armarna. Smärtan förvärras vanligtvis när du ligger ner och kan förvärras av djup andning och hosta. Symtom på myokardit senare kan inkludera aptitlöshet och vikt.

Du kanske också är intresserad av: Smärta i vänster arm som ett tecken på en hjärtattack

Kroppssmärtor

Värk och smärta i lemmarna eller muskelsmärta uppträder vanligtvis med relativt vanliga infektioner och bör därför inte vara överraskande även i fallet med en allvarlig sjukdom såsom myokardit.Å ena sidan uppstår de från det begränsade avlägsnandet av patogener från kroppen. Eftersom de inte kan dras ut ur kroppens cirkulation av levern och njurarna tillräckligt snabbt, börjar de deponeras överallt och elimineras endast från kroppen när hälsotillståndet förbättras.
För det andra släpper kroppen så kallade inflammationsförmedlare, som å ena sidan hjälper den att upptäcka bakterier eller virus, men som tyvärr också gör kroppen mer mottaglig för smärta.

Förändringar i blodtrycket

Förutom symptom som Trötthet, snabb trötthet, plötsligt fall i prestanda och Racing hjärta Ett annat landmärkesymptom på en existerande myokardit kan vara förekomsten av lågt blodtryck vara.

Läkaren beskriver ett lågt blodtryck som hypotension, det betyder blodtrycksvärden nedan 100/60 mm kvicksilver. De två värdena består av ett så kallat systoliskt värde och ett diastoliskt värde.

Det systoliska värdet är det högre värdet och uppstår under utstötningsfasen av hjärtat, den så kallade systolen. Han är en Mät hjärtets styrkaEller snarare utstötningskraften i hjärtat som hjärtat pumpar blod i kroppens cirkulation. Det diastoliska värdet är det lägsta av de två. Det uppstår i avkopplingsfasen i hjärtat där det fylls med blod.
Han är en Mät på fartygens elasticitet. Hjärtmuskelinflammation orsakar skador på muskelcellerna i hjärtat så att de inte längre kan fungera ordentligt. Detta leder till en försvagning av hjärtats prestanda, som också är medicinskt känd som hjärtsvikt.
Dessutom kan störningar i hjärtrytmen uppstå, vilket kan vara särskilt farligt. På grund av hjärtmuskelns försvagning kan den inte längre pumpa blodet i kroppens cirkulation lika effektivt och kraftfullt under utkastningsfasen. Detta kan manifestera sig i lågt blodtryck, känd som hypotoni.
Om hjärtat är svagt lider patienterna också av en snabbare trötthet och minskad prestanda.

feber

EN Myokardit uppstår ofta från Att sprida en influensaliknande infektion. Patienterna rapporterar ofta vad som har hänt i förväg att hosta, Sniff, huvud- och Smärta i lemmarna och feber. Inflammation i själva hjärtmuskeln visar sig inte nödvändigtvis genom typiska tecken på infektion, utan snarare genom ospecifika symptom, hur minskad motståndskraft, trötthet och Andnödsom inträffar med till och med låg fysisk ansträngning.

feber är ett symptom på inflammatorisk sjukdom som är organismens svar på patogener/främmande kropp eller annan störande faktorer pekar på. Feber kan följaktligen också uppstå som ett symptom på hjärtmuskelinflammation.

Det är dock inte alls ett obligatoriskt krav för att diagnostisera myokardit. Eftersom sjukdomen i många fall ger mycket få symtom, är feber inte heller ett av de vanligaste symtomen på myokardit.

Men om det inträffar, borde det fysisk ansträngning undviks absolut bli. I allmänhet bör du avstå från sportaktiviteter under en infektion (oavsett om du har feber eller inte) för att minimera risken för efterföljande myokardit.

Så fort man observerar symtom som kan vara relaterade till hjärtmuskelinflammation under / efter en influensaliknande infektion, bör man så snart som möjligt Läkare konsulterade bli. Av kurs och den symtom Sjukdomen kan variera från patient till patient varierar kraftigtvarför det inte finns några etablerade typiska symtom.

Majoriteten av patienterna märker initialt ingenting alls om sjukdomen. Om en feber plötsligt återkommer efter en influensaliknande infektion, särskilt i samband med en minskning i prestanda, andnöd och / eller hjärtklappning, detta bör vara en anledning att se en läkare. Detta gäller också hög feber under en infektion med ytterligare ovanlig svaghet, andnöd och Hjärtarytmier.

svettas

I princip svettas en person främst i syfte att värmreglera.

Kroppen kan släppa ut överskottsvärme i miljön via svettningsmekanismen. Med detta kan människor hålla sin kroppstemperatur densamma. Förutom att reglera kroppstemperaturen kan svettning vara resultatet av en stressreaktion i kroppen.
När kroppen blir stressad spelar det så kallade sympatiska nervsystemet, som är en del av det autonoma nervsystemet, en nyckelroll. Detta sympatiska nervsystem kontrollerar svettkörtlarna och dess aktivering leder till svettningar.

Svettning till följd av stress förekommer också i många sjukdomar. Så kan vara andfådd eller svår Bröstsmärta i samband med en hjärtattack eller myokardit kan leda till en stressreaktion i kroppen, vilket kan orsaka riklig svettning.
Till skillnad från värmeemissionen, där patienterna svettas och är varma, kännetecknas patienterna som svettas på grund av en stressreaktion av sval och fuktig hud. En annan anledning till att hjärtmuskelinflammation kan leda till svettning är orsaken till myokardit. Till exempel, om myokardit orsakas av en bakteriell eller viral infektion, är kroppens svar på en infektion ofta feber och svettningar.

Ryggont

Ryggsmärta är ett mycket ospecifikt symptom på myokardit. I likhet med en hjärtattack kan de, men behöver inte nödvändigtvis dyka upp. Smärtan verkar vanligtvis stråla in i ryggen eller till och med ha sitt ursprung här. Med hjälp av palpation och lätt tappning av ryggraden såväl som en cirkulär rörelse av ryggraden kan det emellertid fastställas att smärtan varken är benaktig eller muskulös, men måste ha sitt ursprung någon annanstans än ryggraden.

Smärta i mjälten och levern

Svullnad i levern och mjälten kan uppstå som ett resultat av hjärtans otillräckliga pumpförmåga under en inflammation i hjärtmuskeln. Blodet backar upp i kroppen, så att säga, för hjärtat kan inte pumpa så mycket blod tillbaka till kroppen som kroppen ställer till rådighet för hjärtat igen. Eftersom det finns blodkärl från levern och mjälten som tillför hjärtat till hjärtat, om pumpkapaciteten är otillräcklig, bildas ödem såväl som mottryck i dessa två organ.
Förstoringen kan bestämmas med knappar under höger- och vänsterkvalvbågar eller relativt enkelt med hjälp av en ultraljudsanordning.

illamående

I likhet med hjärtinfarkt orsakar akut myokardit också ofta illamående och kräkningar. Exakt varför kräkningar är inte riktigt tydliga, men båda dessa symtom kan behandlas ganska bra med medicinering.

Symtom hos spädbarn

Också Spädbarn kan man Myokardit utveckla. Eftersom detta är en livshotande klinisk bild är det viktigt att uppmärksamma alla tecken på sjukdomen Se en läkare tidigtså fort det finns en sådan misstank.

Hjärtmuskelinflammation kan presenteras mycket olika beroende på barnets ålder. Barnet kanske inte visar några symtom eller verkar allvarligt sjuk. I allmänhet, ju yngre barnet är, desto högre är risken för att hjärtmuskeln utvecklas till en kronisk sjukdom tagit fram. Ju senare den korrekta diagnosen ställs, desto sämre är prognosen.

Barn med myokardit kan visa några symtom som kan ge misstankar om tillståndet. Till exempel kan du plötsligt listlös / apatisk agera, mindre eller dricker knappt längre och feber utveckla. Andra möjliga tecken är kortsiktiga Pausar andas (apnea), ökad svettproduktion och blå läppar eller en blå tunga (cyanos). Cyanosen är ett tecken på en redan avancerad försämring av hjärtmuskeln, som den är Brist på syre av tyget.

Har barnet också symtom som ett mycket snabb hjärtslag eller nya hjärtarytmier på, så det bör definitivt presenteras för en läkare. Några bevis på möjlig myokardit finns att tas på allvar. Ju tidigare sjukdomen har diagnostiserats, desto tidigare kan adekvat terapi startas och desto lägre är risken för följdskada på den lilla patientens hjärta.

Diagnos av myokardit

När det gäller myokardit är läkarnas anamnese (medicinsk historia) främst av betydelse för diagnosen. Det är viktigt för läkaren att ta reda på om det har förekommit infektioner under det senaste.

Om en patient svarar ja, måste en hjärtsjukdom också övervägas. I de flesta fall visar den fysiska undersökningen av läkaren inte något onormalt.
Endast avlyssning (Auskultation) hjärtslaget kan indikera takykardi (vilopuls över 100 slag / minut) och en oregelbunden hjärtslag (arytmi). Det är viktigt att förbereda ett EKG för varje patient som misstänks ha myokardit. Som ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna kan utvärderingen av utvecklingen av excitation av hjärtmuskeln ge viktiga indikationer på myokardit. En långsiktig EKG bör också övervägas.

Läs också: EKG för en inflammation i hjärtmuskeln

Patientens blodprov är också viktigt. Följande parametrar undersöks vanligtvis:

• CK / CK-MB
• Troponin (ökningen i dessa värden talar faktiskt för en hjärtattack, men kan också ökas med myokardit).

Dessutom kontrolleras inflammationsparametrar i blodet för att detektera en infektion (sedimentationshastighet / ESR och C-reaktivt protein / CRP-värde).

Bakteriologiska och virologiska tester kan också vara till hjälp. Antingen undersöks ett avföringsprov från patienten för bakterier eller så tas ett blodprov och detta inkuberas på laboratoriet. Hormonet BNP indikerar progressiv hjärtsvikt, vilket, som redan beskrivits, kan bero på myokardit (hjärtmuskelinflammation).

Läkaren kan beställa en ultraljud i hjärtat, en röntgenstråle eller en magnetisk resonans-tomografi som avbildningsprocedur. Ultraljudet ger ofta en tydlig bild av myokardit (inflammation i hjärtmuskeln). Ibland kan emellertid en utströmning av hjärtmuskelns perikardium och rörelsestörningar ses.
I fallet med hjärtsvikt skulle röntgenbilden visa en motsvarande förstoring av hjärtskuggan och lungstockningen.

Läs mer om ämnet: Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

Magnetresonansavbildning (MRI) i hjärtat kan avslöja försenad kontrastförbättring som ett tecken på myokardit. I detta fall skulle en ökning av signalen i hjärt-MRI indikera ödem i området av hjärtmuskeln.
MR-hjärtan erbjuder också möjligheten att ta en specifik provbiopsi från hjärtmuskeln för att titta på den ur en histologisk synvinkel. I extrema fall kan en biopsi av ett hjärtkroppsprov genom en hjärtkateterundersökning vara nödvändigt.

Läs mer om detta ämne på:

• Diagnos av myokardit
• Hur känner du igen myokardit?

Myokardit och träning

Sportaktiviteter eller till och med konkurrenssport kan vara mycket farliga i samband med myokardit.

Hjärtat attackeras tydligt av inflammation och kan inte reagera ordentligt på den ökade fysiska aktiviteten, så att det i värsta fall kan leda till plötsligt misslyckande.
I princip bör sportaktiviteter därför undvikas under en tid i samband med en influensaliknande infektion eller en allmän febersinfektion för att förhindra risken för att utveckla myokardit.

Ett möjligt symptom på början av hjärtinflammation, som kanske bara visar sig i början, i samband med ökad fysisk aktivitet eller konkurrerande idrott, är ett betydligt snabbare trötthet. Så det kan hända att du inte längre klarar din vanliga rutt när du kör eller att du behöver betydligt mer tid för det.
Eventuellt kan det bli ökade värk i kroppen efter träning. Ytterligare symtom på hjärtinflammation, som kan dyka upp eller förvärras under träning, är nya hjärtrytmier, ökade hjärtklappningar eller en betydligt snabbare hjärtslag.
Smärta i bröstet kan också vara ett tecken på början av myokardit. Beroende på svårighetsgraden av inflammation kan det också finnas ökad andnöd och andnöd.
I början av sjukdomen leder bara tung fysisk ansträngning såsom sport vanligtvis till andnöd. I den fortsatta sjukdomsförloppet eller om sjukdomen försämras väsentligt kan andnöd uppstå även vid lätt fysisk ansträngning, som att klättra trappor.

Sammanfattning

Under en Myokardit (hjärtmuskelinflammation) man förstår inflammation i hjärtmuskeln. I de flesta fall orsakas detta av virus (50% av all myokardit).
En åtskillnad görs mellan smittsamma orsaker, inklusive:

• Virus
• bakterie
• svamp
• protozoa
  och
• parasiter

tillhöra.
Den andra formen utlöses av icke-smittsamma orsaker (reumatiska sjukdomar, kärlinflammation (vaskulitider), strålningsinducerad myokardit och läkemedelsintolerans).
Det kan också Inflammation av hjärtmuskeln av a Immunsystemets överreaktivitet komma.
I detta fall kan antikroppar vanligtvis detekteras i blodet. Inflammation av hjärtmuskeln körs vanligtvis utan större symtom, men detta minskar inte den eventuella faran. Hermuskelinflammation inträffar ofta efter infektioner på senare tid. De så kallade beta-hemolytiska streptokockerna är särskilt viktiga här.
Om myokardit utlöser symtom klagar patienter ofta över trötthet, trötthet, feber, hjärtrytm och till och med allvarliga symtom på hjärtsvikt. Förutom anamnesen, i vilken läkaren frågar om tidigare infektioner, behöver han ett blodantal för patienten, vilket kan ge honom information om en infektion finns eller om autoantikroppar är påvisbara. De Ultraljudsbild i hjärtat kan ge information om ödem i perikardiet och rörelsestörningar i hjärtat. De Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan också användas för att skildra hjärtat.

Den grundläggande infektionen / orsaken behandlas först. Vanligtvis används antibiotika här. Eftersom det i de flesta fall finns en viral infektion kan användning av antiviral terapi (interferon) vara nödvändigt. Komplikationer bör behandlas symptomatiskt, patienten ska få vila och vid behov ska de medföljande sjukdomarna orsakade av myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) behandlas.

I 80% av fallen läker inflammation i hjärtmuskeln (myokardit). Endast ofarliga hjärtarytmier kan kvarstå i många fall. Trots den höga härdningshastigheten, a Myokardit inte underskattas och måste behandlas konsekvent som en slutenvård.