Syndaktiskt av handen
- Delad hand
- Sked hand
Anslutning / fusion av två fingrar, när alla fingrar påverkas kallas det en skedhand.
Syndactyly är vanligare med Apert syndrom.
definition
Handens syndakty är en ben- eller bindvävsförbindelse mellan två fingrar. I detta tillstånd finns det inget utrymme mellan fingrarna. Denna sjukdom är medfödd.
Epidemiologi
Hand syndaktiskt är ett relativt vanligt tillstånd. Det är den vanligaste medfödda missbildningen i handen. Syndactyly förefaller förekomma hos 1 av 1000/5000 nyfödda. En utvecklingsstörning på 5-7 Embryonveckan diskuteras.
I de flesta fall kan ingen orsak till sjukdomen identifieras, genetiska ärftliga sjukdomar är mindre vanliga (cirka 20% av alla fall). Genetiska sjukdomar där syndaktiskt förekommer
-
Aarskog syndrom
-
Adams-Oliver syndrom
-
Fraser-syndrom
-
Pfeiffer syndrom (acrocephalo syndactyly syndrom) och
-
Smith-Lemli-Opitz syndrom
Det vanligaste är kopplingen mellan mitt- och ringfingrarna.
Bokning med en handspecialist?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig på:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
att forma
I grund och botten differentierar man
- mjukvävnaden syndaktiskt
- benigt syndaktiskt
I syndaktiskt mjukvävnad är fingrarna bara anslutna till varandra av hud och bindväv. I benaktig syndaktiär är fingerbenen också anslutna till varandra.
Vidare görs en åtskillnad mellan i vilken utsträckning fingrarna är anslutna till varandra. Det finns tre svårighetsgrader:
- delvis (delvis)
- nästan helt (subtotalt)
- helt (totalt)
I de flesta fall är bara två fingrar anslutna (enkelt syndaktiskt). Om flera fingrar på en hand påverkas talar man om flera syndaktiskt. Om alla fingrar på en hand påverkas, bildas en så kallad skedhand. Om en sådan missbildning förekommer misstänks en genetisk sjukdom (Apert-syndrom).
Röntgen av ett spädbarns hand med syndaktiskt
Den röda siffran visar handens strålar. Strålen 4 har gått samman med 5, så numret 5 saknas.
Fingrarna (blå rad med siffror) läggs normalt ut från 1 till 5.
diagnos
Som regel är syndaktiskt en så kallad ögondiagnostik som omedelbart syns när du tittar på den.
För att bekräfta diagnosen bör en röntgen av handen alltid tas. På grundval av röntgenbilden kan en benaktig syndaktiskt skiljas från en mjukvävnad syndaktiskt.
I undantagsfall a Magnetisk resonansavbildning (MRI av handen) ge mer information om fingrarnas mjuka vävnadsstrukturer. Eftersom barnet i denna undersökning anestesi måste placeras, eftersom handen måste hållas absolut stilla under undersökningen, måste information som erhållits genom undersökningen vägas mot risken.
terapi
En syndakty av hand bör vara operativt separerade för att säkerställa en god funktion av handen med hänsyn till de befintliga riskerna. Men formen och platsen (berörda fingrar) bör inkluderas i indikationen för operationen, så att ett allmänt uttalande inte är möjligt.
Med fingrar av samma längd sker denna operation vanligtvis under det andra livet under året, ibland senare. Man väntar på denna tidsram, eftersom en tillräcklig storlek på fingrarna minskar de operativa riskerna.
Operationen utförs endast under det första leveåret om fingrarna är av ojämn längd, eftersom permanent tillväxtskada kan förväntas vid ett senare tillfälle.
För det mesta påverkar förändringarna också nerverna och blodkärlen (artärer och vener). Detta måste beaktas under separationsoperationen och nerver, såväl som kärl, måste separeras noggrant.
Svårigheten med operationen är att återanvända de separerade fingrarna hud att täcka. Sammantaget finns för lite hud tillgänglig. Det är viktigt att hudens ändar sutureras samman utan spänning så att inga överdrivna ärr kan bildas. Områden som inte kan täckas med hud måste täckas med hudtransplantat från andra delar av kroppen.
På grund av risken för komplikationer, särskilt cirkulationsstörningar, kan endast två fingrar separeras under en operation. Är flera fingrar anslutna till varandra (flera syndaktiskt), måste följa operationerna efter varandra, med sex månaders mellanrum.
På grund av den komplexa operationen är driftstiden vanligtvis mer än 3 timmar.
Risker för operationen
Om blodkärlsförsörjningen inte kan separeras helt, kan detta leda till försämrad sårläkning efter operationen. I sällsynta fall kan blodcirkulationen vara så dålig att fingret dör eller måste amputeras innan det smittas.
Om nerverna bara läggs på kan de separerade fingrarna bli domade efter separationen.
Om överdrivna ärr bildas efter operationen finns det en ökande oförmåga att helt sträcka de opererade fingrarna när patienten växer (flexion contracture).
Som en del av tillväxten kan banorna mellan fingrarna växa igen mot fingertopparna. Detta begränsar fingrarnas funktion igen. En annan operation (återfallsoperation) måste följa.
