Synovit i knäet

Vad är knäsynovit?

Synovit i knäet är inflammation i fodret i knäleden. Patienterna lider av smärta, svullnad och överhettning av knäleden. Orsakerna till synovit är varierande och sträcker sig från traumatisk skada till reumatisk sjukdom.

I följande artikel kan du lära dig mer om orsaker, symtom och behandling av synovit i knäet.

Anledningarna

Det finns många orsaker till synovit i knäet. Denna inflammation i synovialmembranet orsakas ofta av överdriven (felaktig) stress, t.ex. i samband med idrottsaktiviteter eller knäarbete. Dessutom traumatiska skador som Blåmärken i knäet orsakar inflammation. Patogener som bakterier kan också tränga igenom sår i huden i knäområdet och attackera synovialmembranet.
Infektionssjukdomar som tuberkulos eller den sexuellt överförda sjukdomen gonorré (gonoré) kan också känna sig som inflammationer i knäet. Slutligen bör även autoimmuna sjukdomar såsom reumatoid artrit eller psoriasis nämnas, vilket också kan vara orsaken till synovit i knäet. För att kunna fastställa en tydlig orsak till synovit bör du rådfråga en erfaren läkare.

Läs mer om ämnet här: Synovit.

Reumatism som orsak

Reumatism kan också leda till synovit i knäet. Vid reumatiska sjukdomar attackerar vårt immunsystem falskt kroppens egna celler. Resultatet är en smärtsam inflammation i olika leder. Knäleden kan också påverkas.

I fallet med en akut reumatisk attack används vanligen antiinflammatoriska smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen) och kortison terapeutiskt. Det bör ske en snabb förbättring under detta. Om reumatiska klagomål förekommer ofta, kan långvarig terapi, t.ex. kan användas med den aktiva ingrediensen metotrexat. Dessa bromsar immunförsvaret och kan leda till en förbättring av reumatismen på lång sikt.

För mer information, läs vidare: Reumatism.

Knä TEP som orsak

Ett knä TEP är en konstgjord knäled som kan användas kirurgiskt, till exempel vid svår artros (ledförslitning) i knäleden. Om denna artificiella led blir infekterad med patogener kan synovit uppstå. Här krävs snabba åtgärder för att inte behöva ta bort den konstgjorda knäleden igen.

Valfri terapi är behandling i antibiotika, som också kan ges direkt till knäleden vid behov. Om inflammationen inte kan inneslutas på detta sätt kan avlägsnande av TEP-knäet vara nödvändigt.

Läs mer om ämnet här: Knäprotes

De medföljande symtomen

Förutom de typiska symtomen på synovit på knäleden (smärta, rodnad, svullnad och överhettning av lederna) kan det finnas andra åtföljande symtom. Dessa inkluderar främst en försämring av det allmänna tillståndet. Patienterna känner sig svaga och trötta, med feber och värkande extremiteter. Knäledets rörlighet är smärtsam och begränsas kraftigt

Om inflammation sprider sig kan de omgivande musklerna och huden också påverkas av rodnad, svullnad och smärta. Beroende på orsaken till synovit kan andra typiska symtom uppstå: vid reumatoid artrit påverkas andra leder ofta av inflammation.

Svullnaden som ett symptom

Synovit i knäleden leder till svår inflammation i knäets innerfoder. Ett typiskt symptom är svår svullnad i knäleden. Detta orsakas av det ökade blodflödet till lederna och den tillhörande lagring av vatten i den omgivande vävnaden. Svullnaden och den tillhörande rörelsebegränsningen bör försvinna tidigt med rätt terapi.

Läs också artikeln: Inflammation av synovialmembranet.

Smärtan som ett symptom

Det huvudsakliga symptomet på synovit är svår smärta i knäet. Detta kan uttryckas genom pulserande smärta i vila och intensifieras vanligtvis när knäleden flyttas. Fotografering, stickande smärta beskrivs ofta. Mobilitet är också mestadels kraftigt begränsad på grund av smärta.

Antiinflammatorisk smärtmedicinering (t.ex. ibuprofen) men också kylning och skydd kan hjälpa. Med adekvat behandling bör smärtan också avta tidigt.

Effusionen som ett symptom

Med synovit i knä är det inte ovanligt att en ledutflöde utvecklas. Detta är en ansamling av vätska i ledkapseln. Detta kan orsaka smärta och svullnad i knä.

Ledutloppet kan punkteras externt av en läkare. Detta kan vara användbart både för att lindra knäet och för att bekräfta diagnosen, som den dränerade vätskan i laboratoriet, t.ex. kan undersökas med avseende på patogener. Om synovit behandlas på lämpligt sätt kan det ta lite tid innan ledutloppet sjunker.

Diagnosen

Diagnosen av synovit i knäet kan ofta göras genom fysisk undersökning ensam. Baserat på de typiska symtomen som smärta, svullnad, rodnad och överhettning av lederna, kan synovit ofta avslutas på ett säkert sätt. Gemensam effusion kan också upptäckas med hjälp av ortopediska fysiska undersökningar. Om man misstänker bakterieinflammation i knäet kan en ledstickning ge information om patogenen. På detta sätt kan rätt antibiotika väljas på ett riktat sätt.

Om man misstänker en traumatisk skada kan avbildningstester som en röntgen eller en MRI vara till hjälp. En röntgen bör också tas om den konstgjorda knäleden misstänks ha lossnat. Ska patienten ha holistiska symtom som Om du visar feber och trötthet kan ett blodprov vara till hjälp för diagnos.

Vad ser du för knäet i en MRT?

Medan de beniga strukturerna kan ses väl med en röntgenstråle i knäet, används en MRT för att bedöma mjuka vävnader. I fallet med knä inkluderar detta t.ex. menisken, de olika ligamenten (korsbandsband, inre och yttre ligament) men också brosk, senor och muskler. En MRI kan upptäcka inflammatoriska förändringar i dessa områden.
Om man misstänker en traumatisk skada, kan en MRI vara nödvändig, eftersom en tår i menisken eller korsbandet kan upptäckas. Eventuellt ledslitage kan också identifieras som orsaken till synovit.

Läs vidare här: MR i knäet.

Behandlingen

Behandlingen för synovit i knä är mycket beroende av orsaken till knäledsinflammation. Synovit är vanligast när lederna utsätts för stora belastningar, ofta hos idrottare eller hos patienter som gör mycket arbete på knäna (t.ex. när man lägger plattor). Under de närmaste veckorna bör dessa patienter främst skydda knäleden och avstå från den aktivitet som orsakade den. Fysioterapi och antiinflammatoriska smärtstillande medel som Ibuprofen bidrar till snabbare läkning.

Om det finns en traumatisk skada på knäleden, bör den behandlas på lämpligt sätt. En kompetent ortopedisk kirurg bör konsulteras här, som kan bestämma rätt terapi. Är det en uppblåsning av en autoimmun sjukdom som t.ex. Reumatism, användning av kortison kan vara nödvändigt. Här bromsar kortison den överdrivna kroppens eget försvarssystem och hjälper därmed till läkning snabbt. Om knäleden är infekterad med bakterier kan antibiotika vara nödvändigt.

Om en artificiell led sätts in före knäledsinflammationen, bör du rådfråga en läkare i god tid, eftersom antibiotika måste behandlas här så tidigt som möjligt. Detta kan också göras, till exempel, genom att använda läkemedel som innehåller antibiotika direkt på leden. Om inte inflammation kan innehålla kan det vara nödvändigt att ta bort den konstgjorda leden.

När behöver du en operation?

Kirurgi för synovit i knäleden är inte alls typisk. De flesta inflammationer kan behandlas väl med antiinflammatoriska smärtstillande medel eller antibiotika samtidigt som leden skyddas.

En operation kan vara särskilt användbar om knäet är skadat, t.ex. blir nödvändig efter en idrottsolycka. En operation kan också utföras på en nyinsatt konstgjord knäled som har infekterats med patogener. Även med allvarliga tecken på slitage på knäet kan du tänka på kirurgisk behandling för att förhindra ytterligare synovit. I de allra flesta fall krävs dock ingen operation.

Radiosynoviortesen

När det gäller kroniska inflammatoriska sjukdomar i knäleden, till exempel i samband med reumatism eller aktiverad artros, kan en radiosynoviortes hjälpa till att lindra smärta. Här ges radioaktiva ämnen i knäleden, vilket leder till en förändring av synovialmembranet. Detta kan ofta innehålla inflammation och avsevärt minska smärta i knäleden.

Du bör diskutera med din behandlande ortopedisk kirurg eller reumatolog om en radiosynoviortes visas.

Läs också artikeln: aktiverad artros.

Varaktigheten

Varaktigheten av synovit i knä varierar mycket beroende på orsaken. Om det är felaktigt bör symtomen minska snabbt med smärtbehandling och fysisk vila. Emellertid är förnyad inflammation vid fortsatt tung knäbelastning vanligt!
Om det finns en bakterieinflammation bör det snabbt förbättras med lämplig antibiotikabehandling. Ta antibiotikumet exakt som anvisat av din läkare och sluta inte ta det tidigt om smärtan förbättras!
Om det finns en skada på knäet kan naturligtvis läkningstiden förlängas. Om en autoimmun sjukdom som reumatism är orsaken till ledinflammationen, bör det snabbt förbättras med lämplig behandling. Emellertid är återfall av sjukdomen med ny ledinflammation typisk.

Ta reda på allt om ämnet här: Synovit.

Vad är kronisk synovit i knäet?

Kronisk synovit i knäet är en långvarig, återkommande inflammation i synovialmembranet. Det är typiskt vid reumatologiska sjukdomar och vid fel arbetsbelastning på knäet. På grund av den frekventa inflammationen förändras de enskilda strukturerna i knäet. Detta kan leda till begränsad rörlighet och ihållande smärta på grund av slit i leden.

Behandlingen av kronisk synovit är svår. Radiologiska terapimetoder såsom radiosynoviortes kan vara till hjälp här. Om fogen är allvarligt skadad kan användning av en konstgjord led vara nödvändig.

Vad är pigmenterad villonodulär synovit i knäet?

Pigmenterad villonodulär synovit är en sällsynt sjukdom som främst drabbar patienter mellan 30 och 40 år. Det är en godartad, alltför hög ökning av synovium och synovialvätska, vars orsak ännu inte har klargjorts. Knä- och höftleden påverkas främst. Sjukdomen manifesterar sig som svår svullnad i knäleden, vilket kraftigt begränsar rörligheten och kan vara mycket smärtsam.

Pigmenterad villonodulär synovit visar också missfärgning av huden som liknar blåmärken. Diagnosen ställs vanligtvis av en MRI i knäleden. En ledstickning kan också vara nödvändig. Hela synovialmembranet i den drabbade leden avlägsnas terapeutiskt.

För mer information, läs vidare: Villonodular synovitis.