Orsaker till ökade CRP-värden

introduktion

CRP (C-reaktivt protein) är en viktig parameter som vanligtvis bestäms när man misstänker en inflammatorisk reaktion i kroppen. Det är ett protein som produceras i levern och fungerar som en del av kroppens eget försvarssystem genom att hjälpa till att identifiera och slåss mot mikroorganismer och sjuka celler. Bestämningen av CRP används för att bedöma och bedöma en misstänkt inflammatorisk reaktion. Värdet måste dock alltid bedömas i samband med andra fynd. Dessutom kan värdet ökas även utan relevant inflammation och å andra sidan utesluter ett icke-ökat CRP-värde inte en allvarlig infektion - eventuellt börjar.

Här är huvudartikeln: Inflammationsnivåer i blodet - vad indikerar förhöjda nivåer?

Akuta orsaker

Om det finns en akut inflammatorisk reaktion hos en person, reagerar immunsystemet genom att frisätta olika antikroppar, t.ex. CRP. Därför kan ett ökat CRP-värde också registreras i blodprovet (vanligtvis med en försening på timmar till dagar efter den inflammatoriska reaktionens början). En annan typisk akut orsak till ökade CRP-värden är till exempel stora operationer.Detta representerar en börda för kroppen och leder också till en aktivering av immunsystemet och därmed vanligtvis också till en betydande ökning av CRP-värdet.

Kroniska orsaker

Om immunsystemet kontinuerligt aktiveras kan detta vara den kroniska orsaken till förhöjda CRP-nivåer. Till exempel kan ett icke-helande sår, såsom en sårläkande störning efter en operation, få kroppen att frisätta CRP medan han försvarar sig mot mikroorganismer, och en ökad koncentration i blodet kan mätas. Andra infektioner som urinblåsan eller luftvägarna kan också vara en kronisk orsak till förhöjda CRP-värden om dessa inte botas. Men det händer också att kroniskt förhöjda CRP-nivåer mäts i frånvaro av inflammation. Till exempel kan tobaksförbrukning leda till en ökning av värdet över det normala intervallet. Människor som till exempel har en kronisk sjukdom i tarmen eller lederna (reumatism) har ofta förhöjda CRP-värden.

reumatism

Förhöjda CRP-värden mäts ofta hos personer som lider av reumatism eller kronisk inflammation i lederna. Fastställandet av CRP-värdet tjänar emellertid inte till att diagnostisera en reumatisk sjukdom, så att ett ökat uppmätt värde ensamt inte indikerar förekomsten av reumatism. Det finns tydligt definierade kriterier som måste uppfyllas för att kunna ställa diagnosen. Beroende på dess nivå kan CRP-värdet sedan användas för att bedöma svårighetsgraden av en inflammatorisk reaktion. Under reumatism kan en ökning av CRP-värdet dessutom indikera en akut uppblåsning. Om ett initialt förhöjd CRP-värde sjunker igen under loppet av en person med reumatism, kan detta vara en bekräftelse av effektiviteten av den terapi som har inletts.

Läs här: Hur känner du igen reumatism?

Tumör / cancer

Ökade CRP-värden orsakas också av maligna tumörer eller cancer. Men cancer är bara en bråkdel av orsaken till förhöjda CRP-nivåer, det är främst en nivå som ökar med inflammation. Ett förhöjt CRP-värde enbart motiverar därför inte misstanken att cancer finns. Läkaren kommer att undersöka orsaken till det ökade CRP-värdet baserat på sin undersökning och vid behov ytterligare diagnostik. Även om detta från början är oklart, är det inte nödvändigt att omedelbart tänka på en tumör som orsaken. Men, förutom ett ökat CRP-värde, det finns symtom som kan indikera förekomsten av en tumör, är det vettigt att klargöra detta. Detta inkluderar till exempel uttalad oönskad viktminskning eller om det finns blod i avföringen.

Här är huvudartikeln: CRP-värde vid cancer

leukemi

Initialt är förhöjda CRP-värden inte ett typiskt fynd i leukemin i blodsjukdomen. Hos människor som lider av leukemi försvagas immunsystemet ofta, så att en ökning av CRP ofta inte uppstår. Å andra sidan kan ett ökat eller stigande CRP-värde i närvaro av leukemi indikera att det finns en inflammation. På grund av det begränsade immunförsvaret är människor med leukemi ofta mer utsatta för infektioner än annars friska människor. Ett ökat CRP-värde hos leukemi-patienter bör därför tas på allvar och vid behov ytterligare förtydligas.

Ta reda på här: Hur känner du igen leukemi?

Sniff

I vissa fall kan en förkylning vara orsaken till ökade CRP-nivåer. En infektion i övre luftvägarna orsakad av virus är ansvarig för förkylning. Det finns två huvudskäl till varför en förkylning vanligtvis leder till en liten ökning av CRP-värdet. Å ena sidan, med förkylning, påverkas endast slemhinnorna i övre luftvägarna av en lätt inflammatorisk reaktion, vilket bara är en relativt liten börda för kroppen och immunsystemet. Som ett resultat produceras vanligtvis lite CRP. Den andra orsaken till att CRP-värdet ofta inte eller bara ökar något med förkylning är att sjukdomen utlöses av virus. Virala infektioner leder i allmänhet till en mindre uttalad ökning av CRP-värden än till exempel bakteriella. Men om ett starkt ökat CRP-värde mäts med förkylning, kan detta indikera att det också finns en allvarlig infektion. Till exempel kan en orsak vara lunginflammation orsakad av bakterier, som sedan kan kräva behandling med ett antibiotikum.

Är du förkyld? Här går det till: Förkylning - vad man ska göra

Virusinfektion

Även med en virusinfektion kan ofta ökade CRP-värden mätas. Det har emellertid visat sig att CRP ökar, särskilt när det finns en inflammatorisk reaktion orsakad av bakterier. Virala infektioner å andra sidan orsakar ofta endast måttliga till små ökningar. I vissa fall är CRP till och med normalt med en virusinfektion. Detta betyder inte att virusinfektioner i allmänhet är mer ofarliga än infektioner orsakade av bakterier. Det är bara vanligtvis en mindre ökning av CRP-värden.

influensa

Influensan kan vara orsaken till höga CRP-nivåer. Emellertid är influensan en virusinducerad sjukdom, vilket i allmänhet leder till en ganska liten ökning av CRP uppmätt i blodet. Därför händer det ofta att CRP-värdet endast är något eller inte alls, även med svår influensa med uttalade symtom. Om svårt förhöjda CRP-värden kan mätas när influensasymtom finns, kan detta vara en indikation på att det inte är influensan utan möjligen lunginflammation orsakad av bakterier. I vissa fall kan äldre med influensa utveckla vad som kallas en bakteriell superinfektion, som sedan kräver behandling med ett antibiotikum. Förutom en försämring av tillståndet kan en ökning av CRP-värdet indikera en sådan kurs.

Läs mer om detta: Influensakomplikationer

Halsfluss

En tonsillit är en av de vanligaste möjliga orsakerna till höga CRP-nivåer. Mandelarna är organ i immunsystemet. När det gäller inflammation, vanligtvis orsakad av bakterier, leder en reaktionskedja i slutändan till en ökad produktion och frisättning av CRP i levern. Nivån på CRP-värdet korrelerar ofta med svårighetsgraden av inflammation. Om tonsillit läker, sjunker CRP-värdet vanligtvis igen. Kronisk eller återkommande tonsillit kan också vara ansvarig för ständigt höga CRP-nivåer.

graviditet

Graviditet kan vara en orsak till ökade CRP-nivåer. Lite till måttligt förhöjda värden kan mätas hos många kvinnor som är gravida och kan då betraktas som normala. Endast kraftigt ökade eller stigande CRP-värden i samband med symtom som feber eller smärta bör också beaktas under graviditet och ytterligare klargöras vid behov.I många fall kan emellertid ett ökat CRP-värde under graviditet inte användas, så att dess bestämning ofta inte är effektiv.

Efter operationen

En operation leder till en stark stressreaktion i kroppen och därmed till en aktivering av immunsystemet. Det kan därför förväntas att ökade CRP-värden kan mätas efter en operation. Med en normal kurs utan komplikationer sjunker värdet igen efter några dagar. Under de första dagarna efter en operation kan därför förhöjda CRP-värden betraktas som normala. Den förväntade ökningen beror också på operationens omfattning och varaktighet. Om CRP inte minskar eller till och med ökar under operationen, kan detta vara en indikation för läkarna att en komplikation är på väg, till exempel en sårläkning eller lunginflammation. Men CRP-värdet måste alltid ses i samband med patientens klagomål och möjliga fynd som feber eller smärta.

lunginfektion

Lunginflammation leder vanligtvis till ökade CRP-nivåer. För att diagnostisera lunginflammation måste emellertid de typiska symtomen som feber, nykomande andnöd och hosta uppstå. Dessutom måste all ny skuggning bevisas via en röntgenbild. Ett förhöjt CRP-värde är endast av sekundär betydelse när man gör en diagnos av lunginflammation. Omvänt gör icke-förhöjda värden lunginflammation mycket osannolik, så att i ett sådant fall ofta kan undgås en röntgenstråle. CRP-värdena blir emellertid viktigare efter initiering av terapi. Om detta inte minskar efter några dagar efter inledningen av antibiotikabehandling eller till och med fortsätter att öka, indikerar detta att terapin inte fungerar och att den bör bytas till ett annat läkemedel om det behövs.

Läs mer om här Tecken på lunginflammation

Blodförgiftning

När det gäller blodförgiftning, som också är medicinskt känd som sepsis, finns det en uttalad reaktion av kroppens eget försvarssystem och därmed bland annat en uttalad frisättning av inflammatoriska medel. Blodförgiftning leder därför vanligtvis till kraftigt ökade CRP-värden. Omvänt, om det finns en inflammation som leder till en signifikant ökning av CRP-nivåer, bör början av sepsis övervägas. Efter initiering av sepsisbehandling kan bestämningen av CRP-värden användas som en parameter för ett svar på terapin. Vidare kan kraftigt ökade CRP-värden indikera ett otillräckligt svar från kroppen på behandlingen. När det gäller blodförgiftning bestäms ofta det så kallade procalcitoninet utöver CRP.

Du hittar dem här Symtom på blodförgiftning

HIV

Vid förhöjda CRP-värden bör HIV-infektion inte betraktas som orsaken. HIV är ett virus som attackerar försvarscellerna i immunsystemet och förstör dem gradvis, vanligtvis över en period av år. Om du är smittad med HIV för första gången är ökade CRP-värden möjliga, men dessa är av liten betydelse. För en är de ospecifika, vilket innebär att det finns många andra möjliga orsaker till ökningen. Å andra sidan är ökade CRP-värden inte känsliga för frågan om en HIV-infektion finns. Detta innebär att du kan bli smittad med HIV utan att öka HIV-nivåerna. Det är bara mer vettigt att kontakta en läkare omedelbart om det finns en motiverad misstank för en infektion, till exempel efter att ha haft sex med en HIV-positiv person.

Ryggont

Om ökade CRP-värden uppstår i samband med ryggsmärta, är olika orsaker möjliga. Ofta är de två resultaten inte relaterade, det vill säga en lider av ryggsmärta och det ökade CRP-värdet har en helt annan orsak. Konstellationer är dock tänkbara där ryggsmärtan och ökade CRP-värden kan spåras tillbaka till en vanlig trigger. Vid smärta i flankerna, om CRP-värdena är förhöjda, till exempel, bör en inflammation i njurarna övervägas, särskilt när det gäller ensidig smärta och feber. Bedömningen av huruvida det finns en koppling mellan ryggsmärta och förhöjda CRP-värden kan dock göras av läkaren efter hans undersökning.

Du kan hitta effektiva här Övningar för ryggsmärta

Urinvägsinfektion

Urinvägsinfektioner är bland de vanligaste infektioner hos människor och är därför också orsaken till ett stort antal förhöjda CRP-värden. En urinvägsinfektion kan misstänkas vara orsaken till ökade CRP-värden, särskilt när typiska symtom som brännande känsla vid urinering och smärta i buken uppstår. Urinvägsinfektioner begränsade till urinblåsan leder ofta bara till en liten ökning av CRP-värden (upp till 10 gånger normen). Men om inflammation ökar i njurarna kan CRP också öka kraftigt över tid. Typiska tecken är flanksmärta och feber. Den värsta formen av urinvägsinfektion, så kallad urosepsis, kan också leda till extremt höga CRP-värden (upp till 100 gånger normen).

osteomyelit

Osteomyelit är en inflammation i insidan av benen och detta leder oftast till ökade CRP-värden. Generellt sett är osteomyelit emellertid endast ansvarig för en mycket liten andel av ökade CRP-värden. Denna kliniska bild bör beaktas om det finns misstänkta fynd. En uttalad och djup sårinfektion på foten hos diabetiker kan tjäna som ett exempel.

Crohns sjukdom / ulcerös kolit

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är så kallade kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar som bland annat kan leda till ökade CRP-värden. Om det finns typiska upptäckter av en sådan sjukdom, som t ex diarré under en lång tid, bör en koloskopi utföras vid behov. I slutändan är det bara möjligt att avgöra om Crohns sjukdom eller ulcerös kolit förekommer genom att undersöka prover från tarmslemhinnan med hjälp av vävnaden. En koloskopi krävs för att få dem. Hos personer med en beprövad kronisk inflammatorisk tarmsjukdom antyder ett förhöjt CRP-värde ökad aktivitet av sjukdomen. Utvärderingen av laboratorieparametern måste alltid göras i samband med andra fynd, såsom allmänt välbefinnande, avföringsfrekvens och smärta.

divertikulit

Divertikulit är en av de vanligaste orsakerna till förhöjda CRP-nivåer. Särskilt i västländerna är bakterieinflammation av utbuktningar i tjocktarmen en vanlig sjukdom. Förhöjda CRP-värden tillsammans med symtom som smärta i (normalt vänster) nedre buken och eventuellt feber bör därför antyda förekomsten av divertikulit som orsak. Lite inflammationer leder vanligtvis till endast något ökade CRP-värden. Om å andra sidan ett särskilt högt värde mäts, kan detta indikera särskilt uttalad divertikulit. Vid motsvarande symtom kan en akutdiagnostik på sjukhuset till och med vara nödvändig för att utesluta, till exempel, ett tarmbrott eller peritonit eller åtminstone upptäcka det i god tid.

Här kan du ta reda på mer om korrekt näring för divertikulit.