Intern Medicin

Orsakar hjärtattack

Stress är också en potentiell orsak till en hjärtattack.

Vid Hjärtattack, också som Hjärtinfarkt eller hjärtslag är en del av Hjärtmuskeln (hjärtmuskeln) på grund av en cirkulationsstörning (ischemi) Underleverantör. På grund av denna brist på syre dör denna del av hjärtmuskelcellerna. Cirkulationsstörningen uppstår på grund av att en av hällen Täppta fartyg som tillför hjärtmuskeln är. Som ett resultat kan blodet inte längre rinna till cellerna.

Hjärtattack har nästan alltid en Förkalkning av fartygen (arterioskleros). De artärer (artärer) är ansvariga för att förse kroppen med syrgasrikt blod. Artärerna i hjärtat kallas Kranskärl (Kranskärl), om de förkalkas talar man om en Kranskärlssjukdom (KHK). Detta uppstår för skadliga påverkningar på kärlets innervägg (endotel) spela teater. Denna skada på fartygsväggen leder till a kronisk inflammation. I den tidigare skadade innerväggen i kärlet, fettämnen (LDL-kolesterol) insättning. Dessa orsakar en ständigt ökande inflammation i vaskulärväggen. I det innersta lagret av fartygsväggen vandrar genom blod Inflammatoriska celler som kallas fagocyter (Makrofager). Dessa absorberar LDL-kolesterolet (LDL-kolesterol är en form av transport av kolesterol som alltmer bildas i en diet som är för hög i fett) och försöker bryta ner det. Detta lyckas dock inte helt, på grund av överutbudet av LDL, är fagocyterna övermättade efter en viss tid. Sedan förvandlas de till så kallade skumceller runt om. Dessa försvinner från kolesterolet. Skumcellerna förblir i kärlväggen och utgör en stor del av plaket. Inflammation orsakar ärrbildning och feta och kalkhaltiga plack. Detta minska diametern av fartyget. Emellertid är den största faran som följer av plack att de kan riva när som helst. Detta är den främsta orsaken till en hjärtattack. Insättningarna omges vanligtvis av ett fast skal, om detta tårar deponeras trombocyter omedelbart (trombocyter) till rivan för att stänga den. Eftersom kärlets diameter är mycket reducerad kan den emellertid bli helt ockluderad. Det här är Blodförsörjningen avbröts och en hjärtattack inträffar, hjärtmuskelcellerna börjar dö efter 15-30 minuter utan syretillförsel.

Det är svårt att säga varför vissa plack rivs och andra förblir stabila. Ett stort antal feta delar och lite kalk borde öka risken för att riva. Kroniska inflammatoriska stimuli, till exempel från rökning, ökar också sannolikheten för att tårtrivning rivs. Vissa vanor och faktorer ökar sannolikheten för att blodkärlen i allmänhet och kranskärlen i synnerhet förkalkas. Denna åderförkalkning ökar också risken för hjärtattack.

Med kvinnan

Hjärtattacker hos kvinnor blir allt vanligare i Tyskland och är nu en av de huvudsakliga dödsorsakerna. En anledning till detta verkar vara att kvinnor är olika på grund av deras Hormonell balans och din psykiskt tillstånd reagerar annorlunda på medicinering. Så fungerar det ofta föreskrivna läkemedlet Acetylsalicylsyra (ASA) att tunna blodet och därmed förhindra en hjärtinfarkt tydligen hos kvinnor mycket svagare än med män. De olika strukturerna i Hjärtkärl hos kvinnor och män kan relateras till det.
Grundläggande riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar är också att betrakta som orsaker till hjärtattack hos kvinnor som fetma, högt blodtryck (Hypertoni), stillasittande livsstil eller diabetes (Diabetes mellitus).
Dessutom ökar andelen kvinnor som röker. Ämnen från tobaksrök främjar processer som leder till kärlförkalkning, så rökning är en av de indirekta orsakerna till en hjärtattack. Dessutom smalar de Blodkärl och särskilt Kranskärl när du röker varje cigarett så att hjärtat har mindre syre och risken för en hjärtattack ökar. Även genom att ta kvinnliga könshormoner (t.ex. P-piller, P-piller, vaginal ring) kan vara en orsak till en hjärtattack, men risken att ta den anses vara väldigt låg och kan minskas ytterligare genom att vidta försiktighetsåtgärder (rök inte samtidigt, ta inte piller om du är mycket överviktig eller har en känd tendens till trombos).

Med mannen

Män mellan 45 och 55 drabbas särskilt ofta av en sjukdom i kranskärlen (mindre kärl visas i rött).

Mellan 45: e och 50: e. Hjärtattacker förekommer mycket oftare hos män än hos kvinnor. Detta verkar bero på att kvinnor bara är mottagliga för hjärtattacker efter klimakteriet ökar kraftigt när det kvinnliga könshormonet östrogen "skyddar" kvinnor från infarkt fram till klimakteriet. De klassiska riskfaktorerna för en hjärtattack hos män är fortfarande rökning, diabetes mellitus, högt blodtryck (hypertoni), för högt Kolesterolnivåer, Stillasittande livsstil, fetma och stress.
Dessa faktorer kan vara orsaken till a Kranskärlssjukdom (CHD), där hjärtat inte får tillräckligt med syre och risken för en hjärtattack ökar. Ju fler faktorer en person uppfyller, desto större är risken för att drabbas av hjärtattack.

påfrestning

En hjärtattack beror ofta på känslomässig stress eller fysisk ansträngning orsakat. Också överväldigande känslomässiga händelser som en älskadas oväntade död, en stor chock eller stor spänning (t.ex. som åskådare på stadion vid segern i en fotbolls-VM-finalen). I sådana fall inträffar hjärtattacken när man är det efter en stressig period ville bara återhämta sig, till exempel ofta några veckor efter pensionering för äldre. Anledningar till detta är troligt Stresshormoner och förändringar i autonoma nervsystemet. Den ständiga spänningen blir Blodtryck ökar på lång sikt och därmed ökar risken för a arterioskleros, den viktigaste riskfaktorn för en hjärtattack.
Över en tredjedel av alla hjärtattacker förekommer i tidiga morgontimmarDessutom förekommer en femtedel av alla hjärtattacker på måndagar i början av veckan. Anledningen till detta är troligt att blodet på morgonen mer viskös är högre än på eftermiddagen, blodtrycket är högre och pulsen snabbare. Om den person som redan kan utsättas för en hjärtattack också utsätts för allvarlig stress, är en hjärtattack mer trolig än vid en annan tid på dagen. En studie har visat att ilska också kan vara orsaken till hjärtattacker. Genom att minska stress, till exempel med hjälp av träning för ilthantering, kan risken för hjärtattack minskas.

Bland ungdomar

En av de viktigaste orsakerna till en hjärtattack är graden av Hårdning av artärerna (Ateroskleros, plack deponeras i artärerna). En viss grad av härdning av artärerna kan ofta detekteras även hos ungdomar. Plack begränsar blodflödet som diameter och den elasticitet av fartyget minskar genom avsättningarna.
Undersökningar utförda av soldater som dog under Korea-kriget har visat att fettavsättningar hittades på artärväggarna hos en tredjedel av de unga männa. Hos varje tionde person var depositionerna så uttalade att flera blodkärl nästan var blockerade. Dessutom tillhör ungdomar också riskgruppen för hjärtattacker om de är starka Rökare är överviktiga eller är mycket stressade på jobbet. Även medfödda sjukdomar som Lipidmetabolism störningar (t.ex. familjär hyperkolesterolemi) kan vara en orsak till en hjärtattack i ung ålder.
Läs mer om ämnet här: Lipidmetabolism störning

Till och med extrema idrottare som verkar vara vältränade och vid god hälsa kan under vissa omständigheter ha ett svagt hjärta och därför ha en ökad risk för hjärtattack. Emellertid ökar risken för hjärtattack på grund av stress vanligtvis bara hos personer med tidigare sjukdomar som åderförkalkning; en person med friska blodkärl kan också tolerera svår emotionell stress på kort sikt.

alkohol

Måttlig Att dricka alkohol (t.ex. ett glas vin per vecka) kan minska risken för hjärtattacker. I synnerhet sägs måttlig konsumtion av rött vin ha en positiv effekt på risken för hjärtattack. Vissa ämnen (antioxidanter) i rött vin bromsar nedbrytningen av Kväveoxid i blodet, vilket minskar risken för avlagringar i kärlen. Även Blodlipidnivåer kan ändras positivt av rött vin.
Den skyddande effekten av alkohol på hjärtat gäller emellertid endast för mycket måttlig konsumtion, eftersom alkoholkonsumtionen allmänt anses vara skadlig för det kardiovaskulära systemet att överväga. Däremot skadar a högre alkoholkonsumtion direkt hjärtmuskeln och ökar risken har en hjärtattack. Det uppskattas att upp till 60 procent Allt dilaterade kardiomyopatier (onormal förstärkning av hjärtmuskeln) orsakad av missbruk av alkohol.
Alkohol leder till en ökat blodtryckeftersom alkohol stimulerande verkar på det vegetativa nervsystemet. Hjärtslaget accelererar och blod pumpas in mer intensivt i kroppen, det kommer till Racing hjärta efter alkohol. Permanent högt blodtryck kan skada kärlens väggar och bygga upp fett, kalcium och bindväv (arterioskleros) form. Dessutom leder det kroniskt höga blodtrycket till hjärtskador såsom en patologisk förtjockning hjärtmuskel, oregelbunden hjärtslag, förmaksflimmer eller hjärtsvikt. Speciellt om det redan finns andra riskfaktorer för utveckling av en hjärtattack (t.ex. fetma, brist på träning, diabetes, högt blodtryck) är risken för hjärtattack extremt ökad på grund av alkoholkonsumtionen. Också Fetma är en viktig riskfaktor för en hjärtattack. Eftersom alkohol innehåller många kalorier leder alkoholkonsumtionen till ökad viktökning och därmed ökar också risken för hjärtattack. Dessutom bör det noteras att regelbunden alkoholkonsumtion skadar levern och främjar andra sjukdomar (t.ex. cancer).

De vanligaste orsakerna

När antalet riskfaktorer ökar, ökar också den enskilda risken för hjärtattack.

Diet spelar en avgörande roll i utvecklingen av en hjärtattack på grund av kärlsförkalkning. Mat som är rik på fett ökar kolesterolnivån i blodet och får plack att bildas på lång sikt.
Fetma är resultatet av år med dålig diet och ökar risken för olika sjukdomar, till exempel högt blodtryck.
Högt blodtryck: När trycket i kärlsystemet ökar måste hjärtat arbeta med mer kraft för att tillföra vävnaden. Det ökade trycket skadar den känsliga innerväggen i kärlet, det kan leda till inflammation i kärlväggen och efterföljande plackbildning.
Stillasittande livsstil: kroppen är utformad för en viss mängd träning, om detta är permanent underskottet, sjukdomar som högt blodtryck och diabetes mellitus utvecklas. Eftersom tillräcklig träning sänker blodtrycket. Dessutom ökas sockerkonsumtionen, vilket förhindrar diabetes mellitus. Dessutom förbrukas energi under träning och kolesterolnivån sänks.
Diabetes: Diabetes (diabetes mellitus) uppstår på grund av att blodsockret ökas på grund av utvecklingen av cellernas tolerans mot insulin. Om diabetes behandlas dåligt eller inte behandlas med medicinering, ökar blodsockernivån, vilket i sin tur skadar blodkärlets innervägg och ökar blodtrycket.
Rökning: Att röka nikotininnehållande cigaretter medför betydande risker. Förutom nikotin kommer många andra gifter som arsenik, tjära och bly in i kroppen vid rökning. Rökning är därför mycket skadligt för hela kroppen. I kärlen främjar ingredienserna i cigaretter, cigarrer och rör bildandet av instabila plack som lätt kan riva. Ingredienserna får också blodtrycket att stiga och risken för diabetes ökar. Efter bara 24 timmar för att inte röka minskar risken för hjärtinfarkt; efter några månader, genom att sluta röka, uppnås risken för hjärtattack för en icke-rökare. Andra cirkulationsstörningar orsakade av rökning är också vanliga.
Störningar i lipidmetabolismen: Höga nivåer av LDL-kolesterol i blodet orsakade av dålig diet leder till hyperlipidemi. Hyperlipidemi ökar risken för hjärtattack eftersom LDL-kolesterolet avsätts i innerväggen i blodkärlen. Samtidigt främjar för låga HDL-nivåer också plackbildning. Störningar i lipidmetabolismen kan också vara ärftlig, dessa måste sedan behandlas med medicinering.
Läs mer om ämnet här: Lipidmetabolism störning
Kronisk inflammation: Kronisk inflammation orsakad av irritation såsom rökning, ökar inflammationsparametrarna (t.ex. CRP), inflammation skadar blodkärlets innervägg och gör plack instabila. Ett exempel på en kronisk inflammatorisk sjukdom är parodontisk sjukdom.
Manligt kön: Män löper högre risk att få hjärtattack än kvinnor. Detta beror antagligen på den skyddande effekten av de kvinnliga könshormonerna.
Familjestress: Om händelser som hjärtattack eller stroke inträffade tidigt i familjen eller med släktingar (dvs före 60 års ålder) ökar risken. Eftersom det ibland finns kluster av hjärt-kärlsjukdomar i en familj, verkar generna vara viktiga här i viss utsträckning.
Ålder: En mycket viktig riskfaktor är ålder. Ju äldre en person är, desto mer förkalkade är deras fartyg. Logiskt sett ökas därför också risken för att plack spricker och att ett kranskärl blockeras.
Alkohol: Den ständiga överdrivna alkoholkonsumtionen ökar risken för hjärtattack och riskerna för många andra sjukdomar ökar också.
Stress: En hjärtattack kan utlöses av stress. Stress kan orsaka enorma fluktuationer i blodtrycket, vilket kan göra att plack brister. Till exempel kan långsiktig psykologiskt stressande stress öka blodtrycket och därmed göra en hjärtattack mer sannolik.
Benägenhet för trombos: Genetiska sjukdomar såsom faktor V-sjukdom ökar blodets tendens att koagulera, så det finns en högre sannolikhet för kärlstoppningar, dvs hjärtattacker eller stroke.

De huvudsakliga riskgrupperna för ett hjärtinfarkt är därför alla personer för vilka en eller flera riskfaktorer är särskilt uttalade. Patienter med ett tillstånd efter en hjärtattack eller stroke är särskilt utsatta och patienter med åderförkalkning (t.ex. med perifer arteriell ocklusiv sjukdom) har en särskilt hög risk att drabbas av en hjärtattack. Patienter som redan har haft angina pectoris (täthet i bröstet orsakat av kranskärlssjukdom) och andnöd är också stor risk.

Andra orsaker

I mycket sällsynta fall a Hjärtattack utlöst av andra orsaker:

Till exempel a Inflammation av blodkärlen orsaka hjärtattack.
Kan också koagulerasom kommer från andra kärlsektioner tvättas in i hjärtat och det Kranskärl täppa till.
De finns fortfarande medfödda missbildningarsom ökar risken.
Mellan 06.00 och 22.00 sannolikheten för att få en hjärtattack ökar eftersom im blod Fler blodproppar bildas under de tidiga morgontimmarna.
Spelar också Blodets sammansättning en roll, en ökad nivå av homocystein i blodet sägs öka risken för hjärtinfarkt, men det finns inga medicinska tillvägagångssätt här, eftersom risken för hjärtinfarkt inte minskar även efter att homocystein har sänkts med läkemedel.
En fortsätter att dyka upp för låga blodnivåer av vitamin D3 relaterat till en ökad risk för hjärtattack. Studier har visat att män med låga vitamin D3-nivåer har en dubbelt så hög risk för att ha fått en hjärtattack jämfört med män med normala vitamin D3-nivåer.
Det verkar också migrän som en orsak till en hjärtattack att spela en roll.
Även Föroreningar med fint damm från bil och industriella ångor verkar öka risken för hjärtattack, så det skulle vara bostad en annan faktor som bidrar till den allmänna risken.
En annan oföränderlig faktor är det blod typ, Människor med Blodgrupp AB har den högsta risken att få en hjärtattack, blodgrupp 0 bärare den lägsta.
En självförklarande riskfaktor är det efterlevnad, så godkännandet av behandlingen. När patienter oberoende föreskrivit dem Medicin stopp, ökar logiskt risken för CHD och därmed risken för hjärtattack. Detta är särskilt tydligt när medicinering mot sjukdomar som högt blodtryck, Diabetes mellitus eller helt enkelt sluta ta fettminskande läkemedel.

Undvik orsaker

Till en Hjärtattack För att förhindra detta, överväga din Undvik bildning och utveckling av förkalkning av kärlen. Detta kan uppnås genom att minska riskfaktorerna eller helt undvika dem.

Så man bör se till att leva friskt. De viktigaste här är följande faktorer. Man bör sluta röka, detta minskar risken för hjärtattack från dag ett. Dessutom bör man äta sunt, det vill säga massor av färsk frukt och grönsaker äta och lite djurfett. Speciellt snabbmat bör undvikas. Du bör också försöka minska din vikt till en sund nivå. Det påverkar dock varje kilo positivt ut. Även mer permanent påfrestning bör reduceras så mycket som möjligt. Dessutom bör du träna lite varje dag, redan en halvtimme promenad kan ses positivt jämfört med ingen rörelse alls. Slutligen bör du se till att du får det från läkaren föreskriven medicinering tar regelbundet. Speciellt högt blodtryck och diabetes mellitus måste nära kontrollerad bli.

Läs också: Förhindra hjärtattack