uveit

introduktion

Inflammation i ögans mitthuvud (uvea), som i sin tur är indelad i tre lager, kallas uveit. Varje år utvecklar 50 000 människor ny uveit, cirka 500 000 människor lider för närvarande av den farliga sjukdomen.
Risken för infektion är relativt låg, men en möjlig följdskada av uveit är synförlust, vilket gör det så farligt för de drabbade. Uveit förväxlas ofta med den mycket smittsamma konjunktivit.

symtom

Du kan säga om du har uveit genom att ögat är mycket rödnat, det finns stickande smärta, ögat är vattnigt, du kan bara se suddig, eleven är smal och starkt ljus gör symptomen värre.

Om synet försämras och en synstörning med slöjor eller suddiga fläckar kvarstår, är det mycket troligt att kronisk uveit redan finns.

orsaker

Möjliga triggers för inflammation i uvea är bakterier, virus eller svampar.

Kronisk inflammation i andra delar av kroppen kan också orsaka uveit. Dessa inkluderar en reumatisk sjukdom, kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, en autoimmun sjukdom eller akut stress. När det gäller inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan uveit vara en indikation på en ny uppblåsning.

Läs mer om ämnet: Crohns sjukdomsattack

Kan stress vara en utlösande orsak?

Stress kan orsaka olika fysiska och psykologiska komplikationer. Det aktiverar olika hjärnregioner. Konsekvenserna är muskelspänning, hormonfrisättning, ökat blodtryck, etc. I de flesta fall leder akut stress till några långvariga komplikationer, särskilt inte i ögat.

Men kronisk stress, i kombination med andra biverkningar som kroniskt högt blodtryck eller socker, kan leda till långsiktiga skador på ögat. Emellertid är uveit vanligtvis en akut inflammation. Därför är stress endast i mycket sällsynta fall utlösen för uveit.

Vilken roll spelar HLA B27?

HLA B27 beskriver ett leukocytantigen och är beläget på ytan av mänskliga celler. Det har viktiga funktioner i immunsystemet. En mutation i genen i detta proteinkomplex är associerad med olika autoimmuna sjukdomar. De drabbade har en ökad risk för sjukdomar som Bechterews sjukdom, Reiters sjukdom eller annan spondylartrit. Dessa sjukdomar är ofta förknippade med akuta uveitider. Föreningen med HLA-B27 har dock främst klassificeringsändamål. Prognosen för uveitider förändras vanligtvis inte.

Terapi av uveit

För att förhindra permanent skada, bör inflammationen lättas snabbt och effektivt av en ögonläkare. Det antiinflammatoriska läkemedlet kortison används vanligtvis för detta ändamål och ämnen för immunsuppression används också (Dämpa immunsystemet) för användning.

Beroende på orsaken bör behandlingen sedan fortsättas och alla andra kroniska inflammationer i organismen ska elimineras, stress bör minskas och reumatiska sjukdomar bör behandlas terapeutiskt.

Humira

Humira är ett läkemedel som innehåller antikroppen adalimumab. Denna antikropp verkar mot tumörnekrosfaktor-a (TNFa). Det används främst för att behandla reumatiska och autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit, psoriasis, spondylit, Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Eftersom uveit ofta är förknippat med dessa tillstånd, används Humira ofta vid behandling av uveit. Men det kan leda till vissa biverkningar som allergi, illamående, anemi etc. och bör endast tas under regelbunden kontroll av en specialist.

Varaktighet av uveit

Med god behandling kan uveit läka inom några dagar till veckor utan komplikationer. En tidig diagnos är en förutsättning. Sjukdomen är kronisk endast i sällsynta fall. Prognosen beror dock ofta på den underliggande sjukdomen.

Hur är läkningen?

Sannolikheten för ett botemedel ligger å ena sidan i den tidiga diagnosen och å andra sidan den underliggande sjukdomen. Med tidig diagnos och god terapi lindras symtomen inom några dagar. Men om den underliggande sjukdomen inte behandlas effektivt kan uveit bli kronisk, vilket gör läkning svårare. Kronisk uveit förekommer vanligtvis hos 25%. Om det blir kroniskt ökar också sannolikheten för ytterligare komplikationer, såsom ökande synstörningar eller glaukom.

prognos

I vissa fall är inflammation i uvea kronisk, med ökad risk för komplikationer. Konsekvensskador kan minskas eller förhindras genom tidig behandling, så att behandlingshastigheten är avgörande för framgång.

komplikationer

Möjliga komplikationer är vidhäftningar mellan iris och linsen, en ökning av det intraokulära trycket (glaukom), förvirring av ögatlinsen (grå starr), lagring av kalcium i hornhinnan (Ligament keratopati), en utveckling av vad som kallas makulärt ödem (vattentätning vid punkten med skarpast syn) eller blindhet.

Förvirring av ögatlinsen (Katarakt, grå starr) och ökningen av det intraokulära trycket (Glaukom, glaukom) kan vara en komplikation av uveit, men också en biverkning av långvarig kortisonterapi.

Om uveit uppstår oftare rekommenderas en regelbunden ögonkontroll av ögonläkaren var tredje månad, oavsett symtom.

Former av uveit

Vad är anterior uveit?

Uveit är en inflammation i ögats vaskulära hud. Detta lager, som ligger mellan sclera och näthinnan, är också känt som uvea. Den består av iris (iris), ciliärkroppen (Corpus ciliary) och koroid (koroidea). Beroende på vilka komponenter som påverkas görs en åtskillnad mellan främre och posterior uveit.

Framre uveit är en inflammation i iris och ciliärkroppen. Sammantaget kallas detta också iridocyclitis. Denna sjukdom förekommer huvudsakligen i systemiska sjukdomar såsom Bechterews sjukdom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller sarkoid. En främre uveit kan också uppstå vid infektionssjukdomar som herpes, vattkoppor, borrelios eller syfilis.

De flesta drabbade patienter klagar över smärta i ögonområdet och rodnad. I vissa fall har kroniska uveitider få symtom. Terapin består av en hög dos kortison, som ofta lindrar symtomen inom några dagar.

Vad är posterior uveit?

Posterior uveit orsakar inflammation i glaskroppen, koroid och näthinnan. Tillsammans kan det också kallas korioretinit eller retinochoroiditis. Detta tillstånd kan uppstå vid många sjukdomar. Ögat är ofta involverat, särskilt vid reumatiska sjukdomar och inflammatoriska tarmsjukdomar. Men även vid infektionssjukdomar orsakade av virus (herpes, vattkoppor, röda hundar, etc.), bakterier (t.ex. tuberkulos) och svampar, kan posterior uveit uppstå.

Påverkade patienter klagar ofta på nedsatt syn. Frånvaron av smärta är typiskt för sjukdomen, eftersom de drabbade strukturerna inte har några nerver. Terapin består främst i behandlingen av den underliggande sjukdomen med antibiotika eller antivirala medel, och vid behov ytterligare administrering av kortison.

Vad är intermedia uveit?

I mellanliggande uveit finns inflammation i ciliärkroppen (cyklit). I likhet med främre uveit förekommer denna sjukdom främst i systemiska sjukdomar såsom Bechterews sjukdom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller sarkoid. Infektionssjukdomar som herpes, vattkoppor, borrelios eller syfilis kan också leda till uveit intermedia.

I de flesta fall klagar de drabbade patienterna över smärta i ögonområdet, men detta är vanligtvis inte lika svårt som vid främre uveit. Dessutom kan rodnad uppstå. Terapin består av en hög dos kortison, som ofta lindrar symtomen inom några dagar.

Vad är räv uveit?

Fuchs 'uveit, även känd som Fuchs' uveitis syndrom (FUS) eller Fuchs heterochromic iridocyclitis, är en inflammation i det främre segmentet i ögat. Den är uppkallad efter den österrikiska ögonläkaren Ernst Fuchs. Denna sällsynta, ofta kroniska sjukdom drabbar särskilt unga vuxna. Vanligtvis förekommer det bara på en sida. Det första tecknet är ofta en färgskillnad i båda ögonen (Heterokromi). Påverkade patienter har regnbågsskinn i olika färger. Ögon med den ljusare färgen representerar ofta det sjuka ögat. Sjukdomen är vanligtvis godartad och i de flesta fall är mild. Men regelbundna undersökningar är fortfarande meningsfulla, eftersom drabbade patienter ofta har en högre risk att utveckla glaukom.

Skillnad mellan irit och uveit

Uveit är en inflammation i blodkärlen. Det består av olika strukturer. Iris betecknar bara iris. Om det finns inflammation (irit) endast denna struktur påverkas.
I likhet med anterior, intermedia och posterior uveit förekommer dock denna sjukdom oftare vid systemiska och autoimmuna sjukdomar såsom reumatoid artrit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller sarkoid. Infektionssjukdomar är också ofta förknippade med isolerad iris inflammation.
Även här klagar patienter ofta för rodnad i ögonen, synstörningar och smärta. Terapi består av administrering av kortison och behandling av den underliggande sjukdomen.

Hur hittar jag en specialist?

Uveit är en relativt vanlig ögonsjukdom och bör behandlas av alla ögonläkare. Det finns inga specialister. Men sökandet efter en ögonläkare är ofta inte så lätt, det finns inte många av dem och de som ofta inte har några möten. I början är det vettigt att söka på ögonen för ögonläkare och läsa recensioner. Som regel känner din egen husläkare ofta en bra kontaktpunkt.
I sällsynta fall är det också vettigt att besöka speciella ögonkliniker, eftersom dessa har en större repertoar för diagnostik.

Kan uveit vara en indikation på MS?

Multipel skleros (MS) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet. Detta resulterar i skador på nerverna med konsekvenser för hela kroppen. Vanliga initiala symtom är synstörningar och inflammation i optiska nerver. Det finns ingen tydlig förening med uveit, men det är ofta mycket vanligare hos MS-patienter än hos dem som inte drabbas. Uveitis intermedia förekommer framför allt. Den exakta orsaken till denna ökade risk för sjukdom har ännu inte klargjorts. Men om det bara finns uveit och inga andra symtom som motsvarar MS, är det relativt osannolikt att de drabbade kommer att ha MS.

Läs mer om ämnet på: Diagnostik med multipel skleros