Trasig fibula

synonymer

Fibulahuvud, fibulärt huvud, yttre malleolus, malleolus lateralis, huvudfiblar

Medicinsk: Vadben

Engelsk: fibular

definition

Inom medicin kallas en fraktur av fibulaen en fibrulafraktur. Det fibulära frakturen kan vara stängd eller öppen, varigenom med en öppen fibulär fraktur sticker de brutna bendelarna genom huden.
Förutom skinnbenet (skenben), bildar fibula ett av de två framstående benen i underbenet.

En isolerad fibularfraktur förekommer sällan, mestadels i samband med andra frakturer eller nedsatt övre fotled (fotled). Detta beror på att den nedre delen av fibula, tillsammans med den distala delen av skenbenet och trochlea tali (en ledrulle på vristkroppens övre sida (corpus tali)), bildar den övre fotleden (articulatio talocruralis). Vanligtvis påverkas den distala delen av fibula (yttre malleolusfraktur), i vilken den nedre, distala spetsen av fibulaen bryts.

1. Kalvsamhället -
   Corpus fibulae
2. Shin community - Corpus tibiae
3. Femoral axel -
   Corpus femoris
4. Tibia-fibula led -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibulahuvud - Huvudfibrlar
6. Mellanbenets membran
   Underben -
   Membrana interossea cruris
7. Lim- och bandband -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibulaben -
   Lateral malleolus
9. Shin bone -
   Medial malleolus
10. Kneecap - patella

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Yttre fotbrott och syndesmosis riva

Den vanligaste "sjukdomen" i fibula är den yttre malleolusfrakturen, som är uppdelad i Weber A, B eller C beroende på sprickans svårighetsgrad. Oftast bryter detta Vadben under sport.
Mer information finns också på: Fibular fraktur

I sällsynta fall är den nära fiberförbindelsen mellan skenbenen och fibula i fotledsområdet (syndesmosis) riva. I de flesta fall måste sådana skador inaktiveras kirurgiskt för att uppnå permanent stabilitet i fotleden.

orsaker

Orsaken till fibulafrakturer, i kombination med skador på övre vristen, är vanligtvis en trubbig kraft från utsidan på underbenet. Frakturen i fibula är vanligtvis ett resultat av indirekt kraft, i kombination med ett fraktur i yttre vristen och underbenet. Sådant trubbigt externt våld förekommer särskilt när man utövardynamisk sport", med snabba rotationsrörelser, till exempel i fotboll.

Förutom dessa "dynamiska sporter" finns det också Trafikolyckor, arbetsolyckor, a Knä i ankeln, starka svängrörelser i området med övre fotleden och en förskjutning eller a Subluxation av talus (Talus), för ett sådant skademönster av fibula och övre fotled.

Samtidig symtom

En isolerad fibularfraktur är sällsynt. Oftast finns det ett distalt fibularfraktur, som också påverkar övre vristen eller det fibulära huvudet. Förutom dessa skador kan detta också vara Syndesmosis tejp, skadad som en del av ett fibrosfraktur. Det syndesmotiska ligamentet är en tät, kollagenous eller elastisk ligamentstruktur eller ligamentförbindelse som är belägen i det distala området mellan skena och fibula. Syndesmosis ligament, i området för tibia och fibula, kallas också syndesmosis tibiofibularis.

Läs mer om ämnet här: Syndesmosis riva

Syndesmosisbandet håller avståndet mellan de två benen i underbenet, dvs avståndet mellan skenbenet och fibulaen, konstant. Dessutom tjänar syndesmosbandet till att stabilisera Vristgaffel (Malleolar gaffel). Skador på det syndesmotiska ledbandet resulterar alltid i förändringar i övre vristen. Dessa skador måste användas för att bevara och skydda övre vristen mot a artrosatt alltid behandlas.

Smärta

I fallet med en stängd fibulär fraktur är smärta i fibula och smärta i den distala delen av fibula de dominerande symtomen. Samtidigt kan det skadade området svullna på grund av skadorna på omgivande strukturer (kärl, vävnader eller nerver). Eftersom syndesmosbåndet vanligtvis ytterligare skadas i ett fibularfraktur, kan skada eller skada på syndesmosbanden leda till smärta över övre vristen, särskilt i den främre delen av övre vristen.

Läs mer om ämnet: Fibula smärta

diagnos

Diagnosen av ett fibularfraktur eller en distal fibularfraktur med involvering av den övre fotleden görs via en Röntgendiagnostik, med en röntgen in 2 nivåer, för fullständig representation av fogen.

Eftersom en fibrosfraktur vanligtvis också skadar det syndesmotiska ligamentet, är en MR-undersökning nödvändig för att klargöra.

Röntgen a.p .: fibulafraktur med lätt förskjutning

behandling

I allmänhet kan det emellertid sägas att behandlingen av det fibulära frakturen beror på typen av sprickor. En åtskillnad görs mellan behandlingsalternativen för fibulära frakturer mellan en konservativ Behandling och en operativ, kirurgisk behandling. Om man misstänker en skada i det nedre benets område, immobiliseras underbenet med en ortos eller med en järnväg försedd. Även är en Elevation den skadade nedre extremiteten rekommenderas. För att planera ytterligare behandling måste det först diagnostiseras exakt om det är en jämn, isolerad fraktur av fibula eller om andra strukturer, såsom den övre fotleden eller syndesmosbanden, har påverkats som en del av den nuvarande skadan. Är det en smidig, inte förskjuten Fraktur av fibula, detta kan göras med hjälp av en Walking cast levereras. Men om flera strukturer påverkas kan de behöva komma åt med hjälp av Tallrikar, skruvar eller Trådlister levereras.

EN Kalvledsbrott (Fibularaxelfraktur) kräver sällan kirurgi Metalltrådöglor eller trådband som används vid traumkirurgi för osteosyntes av sprickade benstrukturer. Med hjälp av Cerclagen lindas de sprickade benstrukturerna runt i form av en osteosyntes (operativ anslutning eller sammanslagning av två benfragment) och sammanställs således igen.

EN Fibulahuvudfraktur inträffar i de flesta fall genom att slå huvudet på fibula direkt (t.ex. när man spelar fotboll).
Dessa frakturer kan möjligen resultera i komplikationer, eftersom det finns en viktig nervbenben bakom fibulahuvudet (Peroneal / fibulär nerv) som kan skadas av dessa sprickor.

Läs mer om ämnet här Peroneal pares

Weber A, B, C

De övre vristfrakturerna är efter Weber, beroende på läget för frakturen till syndesmos, uppdelat i tre spricktyper (Weber A, Weber B och en Weber C). I dessa tre typer av sprickor i övre fotleden (fotleden) är det syndesmotiska ligamentet antingen intakt eller skadat. Om det finns en Weber A-fraktur är brottet på plats under syndesmos och syndemos är här intakt (oskadd). Weber B-frakturen har sprickan på syndesmosens nivå, orsakar syndesmos ofta skadade också är. Om det är en Weber C-fraktur är brottet ovanför syndesmos, varigenom syndesmosen alltid rivs.

Läs mer om ämnet här: Vristbrott

Läkningens varaktighet med operation

Om en operation är oundviklig på grund av svårighetsgraden av ett fibröstfraktur (förskjutna, förskjutna bendelar, rivning eller till och med fullständigt brott i det syndesmotiska ligamentet) måste varaktigheten för läkningen av en sådan skada bedömas individuellt från patient till patient. Materialen som används i operationen, t.ex. Skruvar eller plattor, kan först efter fullständig benläkning som en del av en annan operation tog bort. Efter operationen, förutom fysioterapeutisk behandling, finns det flera till postoperativa röntgenkontroller som tjänar till att beskriva förloppet för läkning av frakturen. Således kan ett fibröstfraktur läka efter operationen upp till 18 månader eller håller längre.

Läkningens varaktighet utan operation

Om ingen operation är nödvändig för att behandla det fibulära frakturen, t.ex. i fallet med en jämn, obisplacerad (förskjuten) fibrärfraktur, den applicerade Walking cast, beroende på läkningsprocessen efter ca 6 veckor bli borttagen. Sedan smärtanpassad stress den nedre extremiteten med hjälp av en fysioterapeut. Ibland bär det extra Ankelstöd nödvändigt under en viss tid.

Även i detta behandlingsfall beror varaktigheten på läkningen av det fibulära frakturen av patientens individuella faktorer (ålder, vikt etc.). Således kan denna behandlingsmetod också visa resultat snabbare med vissa patienter än med andra.

Sjukfrånvaro längd

Hur lång tid du är sjukfrånvaro efter ett fibröstfraktur beror på skadans omfattning. I början får patienten vanligtvis ett intyg om arbetsoförmåga 4 - 6 veckorsom kan förlängas beroende på skadornas svårighetsgrad och läkningsprocessens varaktighet.

Borttagning av plattan efter operationen

Frågan om hur man tar bort en metallplatta som användes för att behandla ett fibröstfraktur kan inte besvaras över hela linjen. Komplett benläkning efter en fibrosfraktur måste alltid beaktas individuellt. Plattan tas bort först efter fullständig läkning det beniga frakturen indikerade. Benläkningens nuvarande status kan kontrolleras med hjälp av postoperativ behandling Röntgenkontroller bedöma. Ibland kan det finnas orsaker till för tidigt borttagning av material som använts under operationen, t.ex. en metallplatta.

Dessa skäl inkluderar dessutom infektioner, den subjektiva störningen, en Försvagning av benvävnaden, felaktig koalescens av det sprickade benet och migrering av den metallplatta som används mot utsidan av underbenet. Efter en individuell bedömning av benläkningen av kirurgen kan metallplattan vanligtvis tas bort efter ca. 4-18 månader tog bort.

Avlägsnandet av metallplattan sker under a reoperation utförd. Efter kirurgiskt avlägsnande av metallplattan stängs en tre månader senare slutlig röntgenkontroll på. Denna sista röntgendiagnostik används igen för att kontrollera den exakta ompositioneringen av de sprickade benpartierna.