MR i livmoderhalsen

Definition / introduktion

Vid magnetisk resonansavbildning (kort MR) eller magnetisk resonansundersökning är en avbildningsprocedur som inte kräver skadlig strålningsexponering som röntgenstrålar eller CT-skanningar.
Undersökningen skapar sektionsbilder av människokroppen.

Grunden för MRT-principen är väteatomernas speciella egenskap, som också förekommer i människokroppen, en inneboende vinkelmoment (Kärnspinn) att äga. På detta sätt skapar de en mycket svag egen Magnetiskt fältgenom vilka de kan påverkas från utsidan av en stor magnet, till exempel små stångmagneter.
En sådan stor extern magnet är inbyggd i den magnetiska resonans-tomografen. Enheten avger en elektromagnetisk signal och stoppar sedan tiden tills partiklarna är inriktade igen.
Beroende på vävnaden avböjs vätepartiklarna längre eller kortare så att t ex mellan Fettvävnad och blod kan skilja. Enheten använder de inkommande elektriska signalerna för att skapa sektionsbilder av kroppens insida, på vilka patologiska förändringar kan visas.

Ansökan

Som beskrivs genomgår patienten en MR-skanning ingen strålningsexponering som utsätts för CT eller röntgen på grund av det applicerade magnetfältet helt ofarligt för kroppen är. MRT erbjuder också en högre upplösning än datortomografi eller en konventionell röntgen.
Särskilt mjuka vävnader som Muskulatur, Stöd tyg och inre organ kan utvärderas mycket exakt genom en magnetisk resonansundersökning.
Beniga strukturer dock med en Datoromografiundersökning representerar mycket bättre än med en magnetisk resonans.

Eftersom en MRI i livmoderhalsen har en längre appliceringstid (ca 20 min) än en CT är dess betydelse i en absolut nödsituation av sekundär betydelse. En MR-undersökning av livmoderhalsen är också nödvändig dyr än datortomografi, dessutom på grund av det begränsade antalet enheter Utnämningarna är mer problematiska.

För en magnetisk resonansavbildning undersökning av Cervical ryggrad det kan finnas flera skäl (indikationer) ge. Å ena sidan kan en MR-skanning användas Hernierad skiva i livmoderhalsen en Skivutsprång i livmoderhalsen bevisas eller uteslutas.
Läs också vårt speciella ämne: MRI för en herniated skiva

Det också Ryggrad kan kontrolleras för akut eller kronisk skada, liksom det Benmärg till exempel vid inflammation eller tumörer kan undersökas.
Även Vertebrala kroppar (Corpus ryggkotor) som benstrukturer och ryggmärgskanalen de bildar (Vertebral kanal) livmoderhalsen kan undersökas. På detta sätt kan aktiv vertebral kropp eller intervertebral skivslitage upptäckas.
Dessutom kan du Vaskulära missbildningar representera. Även tumörer i ryggmärgsskinnet (meningiom) eller metastaser i ryggraden kan upptäckas.
Dessutom en minskning av irritera och även inflammatoriska processer som i samband med reumatiska sjukdomar eller en MS-sjukdom att vara representerad.
Läs också vårt speciella ämne: MR i MS

procedur

Varje patient måste möta a MR-skanning av livmoderhalsen på procedur informeras genom att få informationsbladet från läkaren eller utbildad personal och slutligen underteckna samtyckesbladet. Annars är det från patientens synvinkel inga ytterligare förberedelser håll sant.

Kläderna måste tas bort för undersökning. Det är väldigt viktigt för alla metalliska föremål till exempel smycken, piercingar, hörapparater eller kreditkort. Dessa lockas av det applicerade magnetfältet och kan skada patienten på grund av deras acceleration. Patienten ska ligga i det mest bekväma läge som möjligt på undersökningsbordet och placeras sedan i MRI " rör“Drivs in.
Vid undersökning av Cervical ryggrad detta måste fixas, eftersom varje rörelse kan göra snittbilderna oanvändbara. Var för det huvud och skuldror vanligtvis fixat med ett slags rutnät.

För vissa frågor, så kallade Funktionsinspelningar cervical ryggraden. Flyttningar genomförs under undersökningen, vilket gör det möjligt att visa funktionella förändringar. Till exempel Förträngning av ryggradensom endast förekommer i vissa positioner kan detekteras.

Eftersom de magnetiska fälten som slås på och av genererar relativt höga, knackande ljud, erbjuds patienten hörselskydd i form av öronproppar före undersökningen.

Varaktighet på MRI i cervical ryggraden

En MR-skanning av livmoderhalscentralen tar cirka 20 minuter. Ju högre den önskade upplösningen av snittbilderna är, desto längre tid tar det vanligtvis att ta bilderna.

Kontrast media

De flesta MR-apparater kommer utan administration av Kontrast media ut. Till exempel a Hernierad skiva i livmoderhalsen Representera med tillräcklig noggrannhet även utan kontrastmedel, eftersom vävnaden i Bandbrickor kan avgränsas kraftigt från miljön.
Om frågan för MRT inte gör administrering av kontrastmedium nödvändig, undviks dess administration, eftersom detta skulle orsaka ytterligare (om än liten) Representerar operation på patienten.

Är användningen av MR med kontrastmedel visas vanligtvis Gadolinium DTPA används, vilket förbättrar vävnadsrepresentationen av en MR-bild. Gadolinium DTPA används till exempel vid diagnos av Multipel skleros (FRÖKEN) används för att hitta aktiva besättningar.

Även i tumördiagnosen och i representationen av inflammationer Gadolinium DTPA stor vikt för det.

Allmänt är Gadolinium DTPA mycket väl tolererade, allergiska reaktioner förekommer i endast 0,1-0,01% av applikationerna. Kontrastmedlet injiceras i armvenen genom en kanyl och fördelas sedan över hela området Kroppscirkulation.
Omedelbart efter injektionen kan det ibland bli alltför Känsla av värme eller kyla, obehag eller huvudvärk komma. Men dessa symtom sjunker vanligtvis snabbt.

Men om ovanliga symtom uppstår även efter undersökningen, bör patienten inte tveka att fråga läkaren om råd. Efter några timmar är kontrastmedlet helt över njurar utslagen. Gadolinium DTPA är därför inte lämpligt för patienter med Njursjukdom. I tvivelfall skapar kreatininvärdena (Njurvärden) för patienten som ska undersökas.

Mer information finns också på:

• Kontrast media
  och
• MR med kontrastmedel

MR av cervikal ryggraden för klaustrofobi

Under undersökningen ligger patienten vanligtvis på ryggen på ett undersökningsbord, huvudet, nacken och axlarna är fixerade med ett rutnät, eftersom den minsta rörelsen gör avbildningen obrukbar.
Sedan placeras patienten huvudet först på bordet i "rör"faror. Eftersom bara inspelningar av Cervical ryggrad är gjorda behöver bordet inte flyttas hela vägen in i maskinen, så att en stor del av kroppen inte försvinner i MR-maskinen. Storleken på enhetens diameter beror på enhetens typ. Också om huvudänden av MRT "rör”Är öppen och patienten kan se framifrån skiljer sig från modell till modell. Det finns nu så kallade öppna MRTsom inte längre är tubulära och patienter med klaustrofobi kan göra undersökningen mycket trevligare.

De flesta patienter har en mer eller mindre uttalad rädsla för MR-undersökningen. Den som lider av klaustrofobi bör inte skämmas och diskutera detta med läkaren innan undersökningen.
Det finns alltid möjligheten att få en Läkemedel mot lugnande att ge. Det enda viktiga här är att du på grund av medicinens effekter vanligtvis inte får köra bil omedelbart efter undersökningen och att du bör organisera en medföljande person.
Som regel är aktiva ingredienser från gruppen av bensodiazepinert.ex. Dormicum® används

Mot bruset som orsakas av magnetfält som slås på och av får patienten emot öronpropp eller Radio hörlurar. I händelse av att patienten måste avbryta undersökningen på grund av en panikattack, trycks en larmknapp i handen i förväg. Hela undersökningen utförs av den behandlande läkaren (radiologen) övervakas så att patienten inte är ensam under hela processen och i en nödsituation (t.ex. om du har en panikattack) kan ingripas omedelbart.

Du kan hitta omfattande information om hur du utför klaustrofobi under vårt ämne: MR för klaustrofobi

MR i bröstkorgen

Om en patients symptom inte kan lokaliseras exakt på grund av symtomen, kan en MR-undersökning av bröstryggen också indikeras. Principen är densamma som för en MR-skanning av livmoderhalsen.
För att undersöka bröstkorgen måste patienten åtminstone fullständigt klä av överkroppen och ta bort alla metallinnehållande föremål igen. Patienter med en pacemaker får i allmänhet inte göra en MR-skanning!

Patienten ligger på en mobil soffa som skjuts in i röret för undersökning. En frekvent indikation för en MR-undersökning av bröstkorgen är misstanken om en herniated skiva. En herniated skiva i thorax ryggraden är ganska sällsynt (Mycket av herniated skivan finns i Ländryggen lokaliserad), men bör uteslutas i motsvarande område vid svår rygg- eller bröstsmärta.

Ryggmärgen eller de intervertebrala skivorna kan bedömas mycket exakt som mjukvävnad i MR-hjärnan i bröstryggen, medan ryggkropparna representeras bättre som benstrukturer i konventionella röntgenstrålar eller CT.
Tumörer i ryggmärgsområdet har ofta symtom som liknar en herniated skiva och kan också diagnostiseras med en MR-skanning. Metastaser i benmärgen (t.ex. efter bröstcancer) kan visas i MRI.
Inflammation av skivutrymmet (Spondylodiscitis) eftersom mjukvävnad också är synlig i MRT.
Efter whiplashskada (t.ex. från en bilolycka) skador på ryggmärgen i bröstkotan eller blödning i bröstkotan kan uteslutas i MRT.

Läs mer om detta ämne på: MR-thorax ryggraden

MR av cervikal ryggraden i multipel skleros (MS)

Patienter som kl Multipel skleros (MS) bör ha en MR-skanning av livmoderhalsen och med regelbundna intervall MR i bröstkorgen motta. Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet (tillhör hjärnan och ryggmärgen), där den Medullary mantlar till irritera att attackeras.

Dessa så kallade demyeliniserande foci finns i hjärnan såväl som i ryggmärgen och kan visas i MRI-tvärsnittsbilder.
För att upptäcka nya flockar kan du Kontrastmedier som innehåller gadolinium användas. Till skillnad från intakt vävnad, Blod-hjärnbarriär Inom området för de akuta lesionerna är kontrastmedlet permeabelt så att foci för demyelinering kan detekteras i MRT.

Om med en Multipel skleros-Patientfel i armar eller ben inträffar eller urineringstörningar uppstår, de demeliniserande foci är i Cervical ryggrad eller. Thoracic ryggraden att misstänkas och kan visualiseras med en MR-undersökning.
För att skilja gamla MS-foci från nya är det tillrådligt att administrera kontrastmedium under MR-undersökningen.

• MR i MS
• Multipel skleros

Hernierad skiva i livmoderhalsen

Hernierade skivor (Skiva prolaps, Prolapsus nuclei pulposi) livmoderhalsen är en sällsynthet med cirka 15% av alla herniated skivor. För en, bär livmoderhalsen ryggraden mycket mindre vikt än till exempel Ländryggen och å andra sidan utför den mycket mindre kraftfulla rörelser än detta.
Kroniska herniated skivor i cervical ryggraden permanent dålig hållning är vanligare än akuta hernierade skivor, till exempel de som kan vara resultatet av ryck i huvudet.

I en herniated skiva, den inre gelatinösa kärnan (Nucleus pulposus) av Intervertebral skiva (Intervertebral skiva) genom den yttre fiberringen (Annulus fibrosus). Anledningen till detta kan vara slitage eller, mindre ofta, en skada.
De från Ryggrad framväxande och därmed omedelbart intill sk Ryggmärgsnervar är irriterade av den växande kärnan i mellanvävnadsskivan och den drabbade känner en svår, skarp smärta längs nervkanalen.

Med en herniated skiva i nedre nacken strålar smärtan ofta till fingertopparna eftersom den irriterade nerven är fattig försedd. Fasthet kan också uppstå. Om den intervertebrala skivan trycker direkt på ryggmärgen, a Paraplegiska symtom uppstår, vilket är relativt dramatiskt i området för livmoderhalscentralen, eftersom den för andas relevanta nervkanaler kan vara nedsatta.

Efter utfrågan och fysisk eller neurologisk undersökning av läkaren måste diagnosen bekräftas genom avbildning.
De Magnetisk resonansavbildning av livmoderhalsen är den här metoden du väljer här eftersom den avbildar mjukvävnadsstrukturer som mellanväxtskivor, ryggmärg eller nervrötter mycket bättre än Röntgenstrålar eller CT.
I MRT kan den inbrutna skivan i livmoderhalscentralen lokaliseras exakt och i vilken riktning skivan har gått framåt. Som regel är administrering av ett kontrastmedium inte nödvändigt för att diagnostisera eller utesluta en herniated skiva i cervical ryggraden.

Uppträder endast i fallet med en herniated skiva i cervical ryggraden Smärta och begränsad rörlighet, men ingen minskning i styrka eller neurologiska symtom, bör behandlas konservativt först. Majoriteten av patienterna är efter administrering av smärtstillande medel, antiinflammatoriska och muskelavslappnande medel Medicin, Till exempel immobilisering och senare sjukgymnastik inga kirurgiska ingrepp behövs mer.
Om den konservativa behandlingen misslyckas eller omedelbart i händelse av muskelsvaghet eller neurologiska symtom utförs kirurgiska ingrepp. Först avlägsnas den läckta intervertebrala skivvävnaden kirurgiskt. Som terapialternativ finns det då ett förstyvande av de närliggande ryggraden (Spinal fusion) eller användningen av a konstgjord skiva för valfritt.

För mer information, se: Hernierad skiva i livmoderhalsen

Representering av nerver

Som mjukvävnad kan nerverna visualiseras mycket bättre i en MRI i cervical ryggraden än i en konventionell röntgen eller CT.
Vid en Förträngning av ryggraden (Spinal stenos) kan visas med hjälp av en MR-undersökning i vilken utsträckning ryggmärgen eller enskilda nervrötterna komprimeras. Med ett modernt sk Magnetisk resonansneurografi nervskador kan lokaliseras och visas exakt.
Dessutom vissa nervsjukdomar som multipel sklerosdet bredvid hjärna påverkar också ryggmärgen, kan ses i en MR-bild av livmoderhalsen. Även ett rotsyndrom i nerverna i livmoderhalsen.cervikal radikulopati), dvs kronisk eller akut irritation av en eller flera nervrötter, kan visas med en MRI-bild. Symtomatologin, bestående av Sensoriska störningar, smärta och förlamning, orsakas av herniated skivor, degenerativa benförändringar eller massor orsakade av tumörer eller inflammation (t.ex. Abscesser, borrelios, spondylodiscitis) orsakade.
Om det finns misstankar kan en MR-skanning av livmoderhalscentralen leta efter nervkomprimering, inflammation eller massor.

inflammation

Olika inflammatoriska förändringar i livmoderhalsen kan ses med en MRI-skanning. MRT används vanligtvis för att upptäcka inflammatoriska processer Administrering av kontrastmedium. Kontrastmedlet (t.ex. Gadolinium DTPA) ackumuleras i inflammerad och frisk vävnad i olika grader, så att det inflammerade området visas i en annan grå nyans i bilden än den omgivande friska vävnaden.

På grund av dess extremt bra bedömbarhet av mjukvävnaden är MR-undersökningen den valbara undersökningen för detektering av Skivinflammation (Spondyodiscitis). Spondylodiscitis är en inflammation i den intervertebrala skivan och de två omgivande ryggkotorna, som kan vara bakteriell eller, mer sällan, reumatisk. MRT visar tecken på inflammation till och med abscess.
Symtomen liknar degenerativa ryggradssjukdomar och kan vara av feber, Nattsvett och viktminskning kan åtföljas. Smärtan sparkar in speciellt på natten vidare är banbrytande starkt Tryck eller dunkande smärta över de sjuka ryggkotorna.
En mycket effektiv antibiotikabehandling är oundviklig, beroende på förloppet, kirurgiskt ingripande med avlägsnande av den sjuka intervertebrala skivvävnaden och efterföljande stelning av ryggkotorna kan vara nödvändig.