Förmaksflimmer

introduktion

Med förmaksflimmer blir vårt hjärta "ur steg" och av olika skäl slår oregelbundet. Cirka 1-2% av den totala befolkningen lider av detta tillstånd, vilket orsakar förmaksflimmer vanligaste ihållande hjärtarytmi representerar.

Om man inte behandlar risken för allvarliga konsekvenser, t.ex. ett slag, enormt. Den viktigaste hjälpen för att bekräfta diagnosen är EKG, eftersom karakteristiska förändringar i förmaksflimmer är mycket vanliga där. De tidigare terapeutiska åtgärderna som elektrisk kardioversion ("elektrisk chock"), desto mer troligt kommer vårt hjärta att återgå till önskad rytm. I nästan alla fall måste de drabbade också ta mediciner för att ”tunna blodet”.

Förmaksflimmer - vad händer i vårt hjärta?

Vanligtvis arbetar alla delar av vårt hjärta tillsammans som ett välövdat team. Så här a regelbunden hjärtrytm. "Huvudklockan" för detta är en liten nervnod i väggen i det högra atriumet - sinusnoden. Därifrån överförs den elektriska excitationen till andra nervpunkter och fibrer (t.ex. AV-noder) i hjärtmuskeln. Detta skapar en riktad våg av excitationså att efter varandra atria och ventriklar drar sig samman och pumpar blod i vår cirkulation.

På Förmaksflimmer å andra sidan hjärtat blir "ur steg". Av olika skäl, okoordinerade eller inriktade elektriska exciteringar "cirkel" i förmakarna. Således fungerar atrierna oberoende av ventriklarna och kan inte längre stödja dem i sin pumpfunktion. Genom kaotiska cirkulära excitationer företagen faller in kramper i snabb följd och "flimmer". Lyckligtvis överförs inte alla dessa felaktiga elektriska impulser till ventriklarna, annars livstruande ventrikelflimmer konsekvensen skulle bli! Den ansvariga nervpunkten är AV-noden i hjärt-septum, som fungerar som en slags "filtrera”Serverar och överför idealiskt bara några av de störande upphetsningarna till kamrarna.

När förmaksflimmernas längd ökar kan en förändring i hjärtmuskelcellerna och deras elektriska egenskaper observeras. Experter talar då om "hjärtombyggnad", vilket gör terapi mycket svårare.

orsaker

Förmaksflimmer kan ha många orsaker. Det är inte ovanligt att flera sjukdomar leder till denna arytmi. De vanligaste är:

• högt blodtryck
• Hjärtsvikt (hjärtsvikt)
• Kranskärlssjukdom (CHD)
• Hjärtattack
• Valvular hjärtsjukdom
• Hjärta muskelsjukdom
• Myokardit
• hypertyreos
• Kaliumbrist
• alkohol
• Medicin
• Lungemboli
• Sjuk sinus syndrom

Läs mer om ämnet: Orsaker till förmaksflimmer

Vilket är förhållandet mellan förmaksflimmer och alkohol?

Alkoholkonsumtion ökar risken för att utveckla förmaksflimmer. Paroxysmal förmaksflimmer, i synnerhet den variant där arytmin inträffar vid attacker, kan utlöses av överdriven alkoholkonsumtion. Men regelbunden alkoholkonsumtion ökar också risken för förmaksflimmer avsevärt. En svensk studie fann att den procentuella risken för att utveckla förmaksflimmer ökar med antalet alkoholhaltiga drycker varje vecka. En japansk studie fann bevis för att risken för förmaksflimmer hos människor som dricker mycket alkohol ökar med 50% jämfört med människor som dricker mycket lite. Beroende på dos fortsatte risken att öka. Den underliggande fysiologiska mekanismen är dock fortfarande till stor del oklar. Patienter som har hjärtsjukdom eller som redan har förmaksflimmer rekommenderas därför att inte konsumera alkohol alls eller endast i små mängder. 24 g alkohol per dag för män (motsvarande 0,5 l öl eller 0,25 l vin) och 12 g alkohol per dag för kvinnor (0,3 l öl, 0,15 l vin) anses vara lågt.

Förmaksflimmer från stress

Stress är en relativt frekvent trigger för en episod med förmaksflimmer hos patienter som redan lider av känd attackliknande förmaksflimmer. Men stress är sällan den verkliga orsaken. Om förmaksflimmer har inträffat måste därför orsaken alltid sökas. Hos cirka 1/3 av patienterna med förmaksflimmer finns det ingen anledning, men de andra 2/3 har sjukdomar som högt blodtryck, hjärtventildefekter, koronar hjärtsjukdom eller hjärtmuskelsjukdomar som orsak. Så stress kan vara utlösaren för förmaksflimmer, men är sällan den enda orsaken.

symtom

• Hjärtklappning och hjärtklappning
• Andnöd och andnöd
• Bröstsmärta
• Ångest och ångest
• yrsel
• Minskad träningskapacitet
• svettas

Huruvida de drabbade märker deras förmaksflimmer beror till stor del på hjärtfrekvensen. Ju snabbare hjärtat slår per minut (t.ex. 120 / min), desto mer troligt märks de första symtomen. Ändå känner omkring en tredjedel av de drabbade inte några obehag!

Förmakarna kan inte längre stödja ventriklarna under hjärtat. Således minskas också mängden blod som transporteras per hjärtslag och organ tillförs relativt mindre blod och syre. Som ett resultat upptäcker de drabbade ofta nedsatt prestanda, andnöd, yrsel, svaghet eller till och med svimning. Det är inte ovanligt att patienter rapporterar märkbara "hjärtklappning" eller "hjärtklappning". Ibland kan emellertid en oregelbunden puls på handleden vara den enda ledtråden.

Mer information om detta ämne finns på: Symtom på förmaksflimmer

Hjärtfrekvens vid förmaksflimmer

Förmaksflimmer beskriver en oregelbunden hjärtaverkan, dvs en hjärtrytm. Hjärtslaget är vanligtvis regelbundet. Med förmaksflimmer slår hjärtat dock inte rytmiskt. Hur ofta hjärtet slår per minut (hjärtfrekvens) definieras inte för förmaksflimmer. Det är förmaksflimmer med normal hjärtfrekvens (normfrekvens förmaksflimmer) men också förmaksflimmer med för långsam (bradykardisk förmaksflimmer eller Bradyarrhythmia absoluta) eller för snabb hjärtfrekvens (takykardiell förmaksflimmer eller Takyarytmi absoluta). Speciellt förmaksflimmer, som åtföljs av en för snabb hjärtfrekvens, kan leda till symtom som andnöd, känsla av förtryck eller tryck i bröstet. Normalt frekvensförmaksflimmer märks ofta inte ens av patienten.

Läs också vårt ämne: Puls och tryck i bröstet - det är orsakerna

Andningssvårigheter med förmaksflimmer

Med förmaksflimmer fungerar hjärtat inte längre så regelbundet som det borde. Detta minskar dess pumpfunktion. Detta innebär att blodet med förmaksflimmer inte längre kan pumpas lika effektivt som med ett friskt hjärta. Ju snabbare hjärtat slår i förmaksflimmer, desto sämre är pumpkapaciteten. Och ju mindre blod hjärtat pumpar, desto sämre är kroppens syretillförsel. Därför uppstår andnöd (dyspné) särskilt med förmaksflimmer, som är förknippad med en för snabb hjärtfrekvens. Beroende på hjärtfrekvensen kan patienterna inte längre andas ordentligt, drabbas av andnöd även vid måttlig eller lätt ansträngning eller till och med ha en känsla i vila att de saknar luft.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Andnöd

Finns det några tecken på förmaksflimmer som jag kan se?

Förmaksflimmer är vanligt. Många patienter som lider av förmaksflimmer märker inte ens det. Ofta är det ett tillfälligt fynd i EKG. Tecken på möjlig förmaksflimmer är ganska ospecifika: reducerad motståndskraft, andfåddhet vid fysisk ansträngning, hjärta snubblar, bröstsmärta eller plötsliga känslor av förtryck kan vara en indikation. Sådana symtom bör i allmänhet klargöras, eftersom de också kan uppstå i fall av hjärtsvikt (Hjärtsvikt) eller en hjärtattack. Om det finns en misstanke om att förmaksflimmer finns, kan den drabbade mäta sin puls. För att göra detta placerar han spetsarna på mitten och pekfingrarna på utsidan av handleden strax under tumskulan på huden. Du bör känna en svag bankande. I ett friskt hjärta är pulsen regelbunden. Många människor har ibland extra strejker som kan kännas som bortfall eller ytterligare strejker. Vid förmaksflimmer finns det dock inte längre någon tydlig rytm, pulsen verkar helt oregelbunden. Om förmaksflimmer misstänks bör den behandlande läkaren konsulteras. Han kan skriva en EKG och vid behov inleda ytterligare nödvändiga undersökningar.

diagnos

Den viktigaste diagnostiska metoden för förmaksflimmer är EKG (elektrokardiogram) som sjukdomen typiska förändringsmönster i utredningen visar. En kort, konventionell inspelning är ofta tillräcklig. Hos vissa patienter finns emellertid initialt inga avvikelser i EKG trots en hög misstank. I detta fall kan ett långvarigt EKG vara lämpligt, vilket vanligtvis registrerar hjärtaktiviteten under 24 timmar.

När människor blir äldre lider fler och fler av förmaksflimmer. För de över 80 år är det redan nästan 10%! Eftersom "tyst" hjärtrytm ofta leder till stroke, särskilt i denna grupp, är det tillrådligt att känna pulsen ibland från omkring 65 års ålder för att snabbt upptäcka oegentligheter.

EKG

Om din läkare misstänker att du har förmaksflimmer, kommer han att vara särskilt uppmärksam på följande särdrag vid utvärderingen av EKG:

1.) Oregelbundet avstånd mellan R-vågorna

R-vågen är den mest märkbara vågen på elektrokardiogrammet och en del av QRS-komplexet, som representerar spridningen av excitation i hjärtkamrarna. Intervallerna mellan de individuella R-vågorna kan ge information om hjärtfrekvensen och regelbundenhet. Vid förmaksflimmer varierar avståndet ibland. betydande, så att en rytmstörning kan avslutas.

2.) P-wave saknas

I EKG hos en frisk person är P-vågen den första lilla, positiva vågen efter nolllinjen. Det representerar den elektriska excitationen hos förmaken. Eftersom just denna process störs i förmaksflimmer, finner drabbade människor ingen P-våg.

3.) Flimmervågor

I stället för de vanliga P-vågorna hittas så kallade "flimmervågor" mycket ofta. De är ett uttryck för cirkulär förmaks excitation och kännetecknas av mycket snabba (> 350 / min), små utslag.

1.) Paroxysmal förmaksflimmer

Bakom den komplicerade termen gömmer sig ett grekiskt namn för ordet "paroxysmal". Det inträffar spontant och utan någon igenkännbar trigger och slutar vanligtvis efter högst 48 timmar. Även om paroxysmal förmaksflimmer kan pågå i upp till sju dagar är 48-timmarsperioden betydande. Efter att denna tid har gått, är det osannolikt att vårt hjärta "hoppar" in i sinusrytmen på egen hand.

2.) Persistent förmaksflimmer

Om förmaksflimmer varar längre än sju dagar och försvinner först efter behandlingsstart (t.ex. medicinering) talar man om ihållande förmaksflimmer.

3.) Permanent förmaksflimmer

Per definition finns permanent förmaksflimmer när varken elektrisk kardioversion eller medicinering som kan korrigera arytmi. Både läkare och patient accepterar sedan detta tillstånd och avstår från ytterligare elektroniska hjärtomvandlingsförsök.

Terapi med förmaksflimmer

Eventuella återhämtningsbara orsaker till förmaksflimmer bör klargöras innan behandlingen påbörjas. Kaliumbrist eller hypertyreoidism kan t.ex. Behandla med medicinering relativt okomplicerad. Dessutom måste samtidiga sjukdomar som högt blodtryck eller hjärtsvikt också behandlas! I grund och botten består behandlingen av förmaksflimmer av hjärtrytm och frekvensstyrning. Dessutom måste behovet av blodförtunnande terapi (antikoagulation) alltid beaktas.

Läs mer om ämnet: Xarelto

Medicin

Olika läkemedel är lämpliga för att kontrollera hjärtfrekvensen och rytmen. Hälsotillstånd, typ av förmaksflimmer och tidigare sjukdomar avgör det individuella terapikonceptet. Om förmaksflimmer endast nyligen har varit närvarande, kan intravenös administrering av så kallade "antiarytmika" ofta återställa en sund hjärtrytm. För att dämpa hjärtfrekvensen som ofta är för snabb, t.ex. Betablocker eller hjärtglykosider. Lyckligtvis har det skett några nya utvecklingar på läkemedelsmarknaden under de senaste åren, så att många innovationer finns tillgängliga, särskilt för antiarytmika.

Du kan hitta mer information om detta ämne på: Terapi med förmaksflimmer

Antikoagulation för förmaksflimmer

Antikoagulation betyder något som blodförtunnande. Detta betyder emellertid inte att blodet annars är för tjockt, utan att risken för att blodproppar bildas ökar. På grund av den okoordinerade ryckningarna i förmaket, blir blodflödet "blandat", särskilt i vänster förmaksöppning. Den resulterande turbulensen och virvlarna aktiverar våra blodplättar (trombocyter) och leder således till bildandet av en blodpropp (tromb). I värsta fall transporteras trombusen framåt, täpper till viktiga blodkärl i hjärnan och därmed orsakar en stroke. Antikoagulation innebär att blodplättarna inte längre kan bilda sådana farliga blodproppar, men inte alla som drabbats behöver blodförtunnande behandling (antikoagulation), vilket är fallet med förmaksflimmer. Därför bör de flesta personer med förmaksflimmer få blodförtunnande. Unga patienter utan andra sjukdomar kan vanligtvis klara det.Men de äldre får och ju mer uttalad deras förmaksflimmer och möjliga samtidiga sjukdomar, desto mer sannolikt krävs antikoagulation. Blodförtunnare finns i form av sprutor och tabletter. "Trombosinjektioner" används ofta på sjukhus. De doseras emellertid i en högre dos för antikoagulation vid förmaksflimmer än sprutorna för förebyggande av trombos. Eftersom antikoagulering vanligtvis måste vara livslång, rekommenderas inte långvariga injektioner. Därför finns det alternativa tabletter. Under många år var läkemedel från gruppen av vitamin K-antagonister standardtabletter. Detta inkluderar Falithrom® / Marcumar® (aktiv ingrediens: Phenprocoumon). Dessa tabletter har nackdelen att de metaboliseras mycket annorlunda från person till person, så det finns ingen standarddos. Snarare måste ett blodvärde kontrolleras regelbundet för att undvika över- eller underdosering av läkemedlet. När du tar Phenprocoumon är det mycket viktigt att hålla ett öga på INR-värdet. En nyare grupp antikoagulantia har inte längre detta problem. Vi pratar om de nya orala antikoagulantia eller NOAC för kort. Dessa inkluderar Xarelto® (aktiv ingrediens: rivaroxaban) och Eliquis® (aktiv ingrediens: apixaban). De tas i en fast dos en eller två gånger om dagen, såvida det inte finns njurfunktionsstörningar. Alla dessa läkemedel fungerar genom att tunnas blodet och därmed motverka stroke. Det finns få patienter med förmaksflimmer som inte borde få oral antikoagulering. Detta inkluderar personer som är mycket friska med undantag för förmaksflimmer (se avsnitt Betyg), personer som redan har drabbats av kraftiga blödningar eller mycket gamla personer som riskerar att falla.

Du kanske också är intresserad av följande ämne: blodförtunnande

Betablockerare för förmaksflimmer

Betablockerare är läkemedel som påverkar hur ditt hjärta fungerar. De används ofta för att behandla högt blodtryck. Men de sänker också hjärtfrekvensen och är därför läkemedel som ofta föreskrivs för förmaksflimmer med en puls som är för snabb. Vissa betablockerare sägs också ha en rytmstabiliserande effekt, så de är tänkta att säkerställa att förmaksflimmer ändras till en normal rytm eller att den normala rytmen bibehålls efter förändring. Exempel på beta-blockerare är bisoprolol och metoprolol.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Effekt av beta-blockerare

Vad är förmaksflimmerablation?

Kateterablation är ett behandlingsalternativ för återkommande förmaksflimmer eller för patienter som lider av symtomen på förmaksflimmer. Syftet med ablationen är att permanent återställa normal sinusrytm. Under lokalbedövning införs först en kateter genom ett litet snitt, vanligtvis i ljumsken via inguinalven, och avancerad till hjärtat. Med hjälp av denna kateter placeras sedan ärr i vissa områden i hjärtväggen och / eller lungvenerna. Dessa ärr är tänkta att stänga av de områden i hjärtat där oönskad spontan elektrisk excitation upprepade gånger leder till förmaksflimmer. Ärren ställs in av värme, kyla eller en laser. För detta ändamål är den sjuka hjärtvävnaden, som överför falska excitationer och därmed utlöser förmaksflimmer, specifikt öde med värme och stängs av. En del av vävnaden är ärr eller utplånad med högfrekvensström, så att den inte längre kan överföra elektriska signaler. Ablationsbehandlingen är inte alltid framgångsrik första gången, så den måste ibland genomföras flera gånger. Även då finns det emellertid ingen garanti för att förmaksflimmer kommer att elimineras säkert. Hittills har patienter som inte har permanent förmaksflimmer, men i vilka förmaksflimmer inträffar i attacker, främst beaktats för ablationsbehandling. I teknisk jargong kommer detta från paroxysmal förmaksflimmer talet. I fall av kateterablation behöver patienten vanligtvis inte bedövning, han är vaken eller något lugnande under undersökningen. Det enda som är något smärtsamt är att katetern sätts in i ljumsken; operationen på själva hjärtat orsakar ingen smärta.
Efter ablationen måste de drabbade stanna i sängen i 12 timmar och får vanligtvis lämna sjukhuset nästa dag. Ablation är för närvarande inte en första-linje terapi ("second-line therapy"). Därför används det mest bara om läkemedelsbehandling har varit misslyckad eller intolerans. Således är ablationen effektiv men sällan lämplig. Av denna anledning bör endast specialiserade och erfarna specialistcentra utföra proceduren. Ändå kan metoden representera en verklig möjlighet, särskilt för unga patienter. Förutom den beskrivna kateterablationen kan kirurgisk ablation också utföras i mycket speciella fall. Under operationen avlägsnas den defekta hjärtvävnaden av en hjärtkirurg under generell anestesi. På grund av den högre komplikationshastigheten utförs denna procedur endast om t.ex. en förbikopplingsoperation planeras och därför är kirurgiskt ingrepp nödvändigt ändå.

När behöver jag en pacemaker?

Pacemakare används för att behandla vissa hjärtarytmier. De används emellertid sällan vid förmaksflimmer. Den enda indikationen för implantation av en pacemaker för förmaksflimmer är Bradyarrhythmia absoluta, dvs en hjärtfrekvens som är signifikant för långsam i samband med förmaksflimmer. Om hjärtat slår så långsamt att patienten känner symtom som yrsel eller till och med går ut, måste behandling ges här. En pacemaker med två kammare installeras vanligtvis. Den fungerar sedan både i höger atrium och i höger kammare och ser till att hjärtat slår tillräckligt snabbt igen. När det gäller förmaksflimmer med normal eller för snabb hjärtfrekvens är en pacemaker inte ett alternativ som ett terapeutiskt mått.

Läs mer om ämnet: Pacemaker

Elektrisk chock / kardioversion för förmaksflimmer

Kardioversion är en procedur som används för att stoppa förmaksflimmer omedelbart. Detta kan vara nödvändigt vid olika tidpunkter. Till exempel hos en patient som har en instabil cirkulation på grund av förmaksflimmer. Åtgärder måste vidtas här snabbt, syftet är att avsluta förmaksflimmer så snart som möjligt. Men även hos yngre patienter med ny förmaksflimmer kan man försöka avsluta arytmin med en elektrisk chock. Speciellt hos patienter som har lidit av förmaksflimmer i flera år är de långsiktiga chanserna för framgång för kardioversion ganska låga.
Med elektrisk kardioversion är målet att återaktivera den primära pacemakern i vårt hjärta, sinusnoden, med en kort elektrisk överspänning. Detta är avsett att stoppa de kaotiska cirkulära exciteringarna i atriet och sedan återföra hjärtat till sin normala sinusrytm. Proceduren utförs under kort anestesi och under noggrann EKG-kontroll. Eftersom farliga blodproppar lätt kan bildas under denna tid måste blodförtunnande behandling påbörjas under förberedelse. Innan kardioversion måste det uteslutas att det redan finns en blodpropp i hjärtat. Annars kan den elektriska stöten katapultera denna koagel från hjärtat i blodkärlen som tillför hjärnan, där den kan utlösa en stroke.
För att utesluta en koagel utförs ett hjärtaultraljud från insidan, dvs via matstrupen (transesofageal ekokardiografi, TEA). Om en koagulering utesluts ges patienten en kort bedövning. När han sover sover en chock via en defibrillator, som transporteras bort till patientens hjärta via elektroder som är fästa vid patientens kropp. En sådan chock räcker ofta för att få hjärtat tillbaka i rytm. I de flesta fall måste dock patienter också ta regelbundet medicinering för att upprätthålla denna rytm. Även då är återfallshastigheten, dvs hastigheten vid vilken förmaksflimmer återkommer, relativt hög.

profylax

Det bästa förebyggandet mot förmaksflimmer är att undvika eller kontrollera de utlösande faktorerna. T.ex. Högt blodtryck eller många hjärtsjukdomar orsakade av en hälsosam och balanserad livsstil till stor del förhindrad. Först av allt, ta hand om henne Vikt, hälsosam kost och tillräckligt med motion. Dessutom finns det tyvärr ingen lämplig profylax.

prognos

I slutändan beror prognosen på den underliggande mänskliga sjukdomen och kan därför inte generaliseras. Till exempel patienter med uttalad hjärtsvikt och åtföljande förmaksflimmer Betydligt sämre utsikter än personer som tillfälligt lider av förmaksflimmer på grund av en överaktiv sköldkörtel.

Läs mer om detta under Vad är den förväntade livslängden med förmaksflimmer?

Vilket är förhållandet mellan förmaksflimmer och en stroke?

Patienter med förmaksflimmer löper ökad risk för stroke. Den skimrande rörelsen i auriklarna kan orsaka blodproppar (tromber) i hjärtat. Om en sådan koagulering lossnar sig från hjärtväggen och flyter med blodomloppet, kan den nå kärlen som levererar hjärnan och blockera ett av kärlen där. Koagulten sitter sedan som en plugg i kärlets lumen och i värsta fall stänger den helt så att inte mer blod kan rinna genom detta kärl. När det gäller ett blodkärl som förser hjärnan, betyder det att det område i hjärnan som tillförs av detta blodkärl inte längre tillförs blod ischemi. Det finns då olika symtom på en stroke. Vilka symtom som uppstår beror till stor del på vilket blodkärl i vilket område som blockerades av koageln. För att drastiskt minska risken för stroke med förmaksflimmer rekommenderas användning av blodförtunnare för de flesta patienter med förmaksflimmer.

Läs också vårt ämne

• Stroke - Vad är skyltarna?
• Blodproppar i huvudet

Förmaksflimmer

Det finns en poäng som används för att bedöma risken för att utveckla en stroke hos patienter med förmaksflimmer. Denna poäng ger också en rekommendation om blodförtunnande (antikoagulation) rekommenderas eller inte. Denna poäng är känd i sin utvidgade form som CHA2DS2 Vasc-poäng. De enskilda bokstäverna är akronymer för sjukdomar. Eftersom poängen stalts från engelska stämmer respektive brev inte alltid med motsvarande sjukdom på tyska.
Patienter som lider av hjärtsvikt får en poäng. Patienter med högt blodtryck (hypertension) få en poäng. Patienter över 75 år får två poäng, varav de två bakom A. Patienter med diabetes mellitus får en poäng. Patienter med en historia av en stroke eller en TIA (övergående ischemisk attack, "mindre stroke") får igen två poäng, varför 2 bakom S. V står för kärl och avser kärlsjukdomar. Patienter med redan existerande kärlsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom (CHD) eller perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAD), får en poäng. Patienter mellan 65 och 74 år (A) får en poäng. Kvinnliga patienter (kön = kön) får en poäng. Antalet uppnådda poäng kan vara mellan 0 och 9 poäng. Patienter med 0 poäng behöver inte blodförtunnande. Kvinnliga patienter som har fått en poäng baserat på sitt kön kan behandlas som 0 poäng, så de behöver inte blodförtunnande. Blodförtunning rekommenderas från en punkt. Med exakt en poäng kan detta teoretiskt också göras med ASA (Aspirin®). Från två punkter - om det inte finns några kontraindikationer - måste oral antikoagulation initieras. De medel som valts här är nya orala antikoagulantia eller vitamin K-antagonister.

Vad är den förväntade livslängden med förmaksflimmer?

I princip begränsar förmaksflimmer inte livslängden för en annars frisk patient. Speciellt hos patienter som lider av många tidigare (hjärtsjukdomar) sjukdomar och för vilka förmaksflimmer inte behandlas kan livslängden minska. Sammantaget är obehandlad förmaksflimmer en riskfaktor, eftersom det till exempel kan utlösa en stroke. Detta kan i sin tur påverka livslängden avsevärt. Förmaksflimmer bör därför alltid behandlas - utom i undantagsfall. Genom att späda blodet. Hos patienter vars hjärta slår för snabbt med förmaksflimmer eller har symtom från förmaksflimmer måste andra medicinska åtgärder vidtas utöver blodförtunnning. Behandlad förmaksflimmer minskar sällan livslängden i dag.

Du kan också hitta intressant information här: Konsekvenser av hjärtarytmier

Kan förmaksflimmer vara dödlig?

Förmaksflimmer låter likartad som ventrikelflimmer. Men det är två helt olika hjärtrytmier. Medan förmaksflimmer äger rum i förmaket är centrum av ventrikelflimmer i kammaren. Ventrikelflimmer är en livshotande arytmi som vanligtvis är en defibrillering (Chockleverans till hjärtat) krävs för att få hjärtat tillbaka till rätt rytm. Ventrikelflimmer är en vanlig orsak till den livshotande cirkulationssjukdomen populärt känd som hjärtstopp. Förmaksflimmer medför däremot endast en mycket låg risk att utvecklas till ventrikelflimmer och är därför sällan direkt dödlig. Det kan emellertid vara farligt, särskilt för patienter med ett tidigare skadat hjärta som är i kris från förmaksflimmer med en hjärtfrekvens som är för snabb, eftersom hjärtat kan "uttömma sig själv". Detta kan i slutändan leda till akut hjärtsvikt. Men detta är sällan fallet. Förmaksflimmer ökar dock också risken för att utveckla en stroke. I värsta fall kan detta också vara dödligt.

Kan jag göra idrott med förmaksflimmer?

Förmaksflimmer inträffar ofta inte bara utan har en utlösande orsak. Dessa utlösande orsaker inkluderar cirkulationsstörningar i kranskärlen (kranskärlssjukdom, CHD), högt blodtryck (arteriell hypertoni), Valvular hjärtsjukdomar och hjärtsjukdomar. Sköldkörtelsjukdomar kan också leda till förmaksflimmer. I cirka 1/3 av förmaksflimmerfallen kan emellertid ingen orsak hittas. Det är dock extremt viktigt att leta efter en utlösande orsak första gången förmaksflimmer inträffar. Om till exempel en cirkulationsstörning i hjärtkärlen är orsaken kan ytterligare idrott utan föregående behandling leda till farliga komplikationer. Om orsaken till förmaksflimmer har hittats och behandlats eller de viktigaste möjliga orsakerna har uteslutits på ett säkert sätt, kan sport fortfarande göras. Det bör emellertid noteras att vissa läkemedel som används för att sänka hjärtfrekvensen och för att kontrollera rytm vid förmaksflimmer (betablockerare) begränsar den maximala hjärtfrekvensen och därmed prestandan. Patienter som är kända för att ha förmaksflimmer bör också se till att inte ta ut sig själva och att pausa omedelbart om symtom som andnöd, bröstsmärta eller ett överdrivet racinghjärta uppträder. I princip är förmaksflimmer ingen anledning att sluta göra idrott. Ovanstående punkter bör dock observeras.

Läs också: Är det tillåtet att göra idrott med hjärtrytm? Kan du göra idrott med förmaksflimmer?

Vad är skillnaden mellan förmaksflimmer och förmaksfladder?

Förmaksflimmer och förmaksfladder är två olika typer av hjärtarytmier som har sitt ursprung i förmaket. Vid förmaksflimmer samverkar förmaket 300 till 600 gånger per minut, vilket är alltför ofta. Som jämförelse: En frisk person har en hjärtfrekvens på 60-100 slag per minut, så hjärtat drar ihop sig 60 till 100 gånger per minut. Med förmaksflimmer samverkar förmaket mycket oftare och utlöser därmed excitation i hjärtat. Lyckligtvis går emellertid inte alla dessa upphetsningar till ventrikeln, det skulle vara dödligt. I förmaksfladder är förmaksfrekvensen något lägre än vid förmaksflimmer. Det är cirka 240 till 340 sammandragningar per minut. Som regel överförs inte alla dessa till hjärtkammaren. Till skillnad från förmaksflimmer uppträder sällsynta fladder sällan i ett annars friskt hjärta.Med förmaksfladder, som med förmaksflimmer, finns det också risken att koagler bildas, vilket kan utlösa en stroke. Förmaksfladder och förmaksflimmer kan differentieras med hjälp av EKG. Till skillnad från förmaksflimmer måste förmaksfladder, som uppstår igen och igen, vanligtvis avslutas med ablationsbehandling; läkemedelsbehandling hjälper vanligtvis inte så mycket för att hjälpa.

För mer information, se: Förmaksfladder och förmaksflimmer

Handikappsgrad vid förmaksflimmer

Erkännandet av en grad av funktionsnedsättning är ett individuellt beslut som främst tar hänsyn till hur allvarligt en sjukdom eller sjukdom begränsar den berörda i vardagen. Därför kan inget generellt uttalande om graden av funktionsnedsättning vid förmaksflimmer göras här. Förmaksflimmer är emellertid inte ett typiskt villkor för att få en grad av funktionshinder.

Vad är intermittent förmaksflimmer?

Intermittent förmaksflimmer är förmaksflimmer som inte är permanent. Det inträffar då och då, men det försvinner helt under tiden. Man talar här om en paroxysmal, förmaksflimmer som uppstår igen och igen plötsligt.

Lungemboli

Förmaksflimmer och lungemboli har en sak gemensamt: i de flesta fall måste båda sjukdomarna behandlas med blodförtunnande mediciner (antikoagulantia) Bli behandlad. Vid lungemboli fastnar en blodpropp i en av lungkärlen, vilket minskar blodtillförseln till lungorna. De två sjukdomarna har emellertid inget med varandra att göra i orsakssyfte. Medan förmaksflimmer kan orsaka blodproppar som kan utlösa en stroke, orsakas koagulationen i lungemboli vanligen av en trombos i benet.